Противокашлевые препараты периферического действия 231

ЛЕВОДРОПРОПИЗИН (LEVODROPROPIZINE).Левопронт (Levopront).

Сост. и ф.Леводропропизин. Сироп(в 10 мл – 60 мг); раствор для приема внутрь в каплях(в 1 мл – 60 мг). Фарм. д.Противокашлевое средство. Оказывает преимущественно периферическое действие, по‑видимому, уменьшая чувствительность рецепторов дыхательных путей. Показ.Симптоматическое лечение сухого, непродуктивного кашля (в том числе при фарингите, ларингите, остром трахеите и трахеобронхите, гриппе, бронхо‑пневмонии, хроническом обструктивном бронхите, БА, эмфиземе легких, аллергических и инфекционно‑воспалительных заболеваниях ДС). Прим.Внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 60 мг до 3 р/сут с интервалами не менее 6 ч. Детям до 12 лет – по 1 мг/кг до 3 р/сут. С осторожностью применяют у пациентов с тяжелой ПН. Следует с осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций. Поб. д.Возможны тошнота, рвота, изжога, неприятные ощущения в животе, диарея, утомляемость, обмороки, сонливость, помутнение сознания, парестезии, головокружение, головная боль, тахикардия, кожная сыпь, зуд. Против.Повышенное отделение мокроты, снижение мукоцилиарной функции, выраженные нарушения функции печени, беременность, лактация, гиперчувствительность к леводропропизину.

ПРЕНОКСДИАЗИН (PRENOXDIAZINE).Либексин (Libexin).

Сост. и ф.Преноксдиазин. Таблетки(100 мг). Фарм. д.Противокашлевое средство периферического действия. Оказывает анестезирующее влияние на слизистую оболочку дыхательных путей и некоторое бронхолитическое действие. Не угнетает дыхание, не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. При хронических бронхитах отмечено противовоспалительное действие препарата. Показ.В качестве противокашлевого средства при катарах верхних дыхательных путей, острых и хронических бронхитах, бронхопневмонии, БА, эмфиземе; перед бронхоскопией и бронхографией (в сочетании с атропином). Прим.Взрослымназначают по 100–200 мг 2–4 р/сут. Детямназначают по 25–50 мг 3–4 р/сут в зависимости от возраста и массы тела. При подготовке больного к инструментальным методам исследования за 1 ч принимают препарат в дозе 0,9–0,8 мг/кг в комбинации с атропином. Во избежание анестезии слизистой оболочки полости рта таблетки проглатывают не разжевывая. Поб. д.АР в виде кожной сыпи, ангионевротического отека; анестезия слизистой оболочки полости рта, тошнота, диарея. Против.Патологические состояния с обильным образованием секрета в дыхательных путях, особенно после ингаляционного наркоза.

Комбинированные препараты 232

ГЛАУЦИН + ЭФЕДРИН + БАЗИЛИК МЯТОЛИСТЫЙ (GLAUCINE + EPHEDRINE + OCIMUM BASILICUM). Бронхолитин (Broncholytin), Бронхитусен врамед (Bronchitussen vramed), Бронхоцин (Bronchocin).

Сост. и ф.Глауцина гидробромид + эфедрина гидрохлорид + масло базилика. Сироп (в 5 мл – 5,75 мг + 4,6 мг + 5,75 мг; 5 мг + 4 мг + 5 мг). Фарм. д. Комбинированный препарат. Оказывает противокашлевое и бронхолитическое действие. Глауцина гидробромид подавляет кашлевой центр, не приводя при этом к угнетению дыхания, развитию запоров и лекарственной зависимости. Эфедрин расширяет бронхи, стимулирует дыхание и за счет сосудосуживающего действия устраняет отек слизистой оболочки бронхов. Масло базилика мятолистого оказывает незначительное седативное, противомикробное и спазмолитическое действие. Показ. Сухой кашель при различных заболеваниях ДС, в т. ч. острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, острые и хронические бронхиты, трахеобронхиты, пневмония, БА, бронхоэктатическая болезнь, коклюш. Прим. Взрослым назначают по 10 мл (2 мерные ложки) 3–4 р/сут. Детям в возрасте от3 до10 лет – по 5 мл (1 мерная ложка) 3 р/сут; детям в возрасте старше10 лет – по 10 мл (2 мерные ложки) 3 р/сут. Поб. д. На ССС: тахикардия, экстрасистолия, повышение АД. На ЦНС: тремор, возбуждение, бессонница, головокружение, нарушение зрения; у детей – сонливость. На ПС: тошнота, рвота, анорексия, запор. На половые органы: повышение либидо, дисменорея. На МС: затруднение мочеиспускания, задержка мочи у больных с аденомой ПЖ. На кожу: сыпь, усиление потоотделения. Прочие: тахифилаксия. Против. АГ, ИБС, тяжелые органические заболевания сердца, СН, феохромоцитома, тиреотоксикоз, бессонница, глаукома, аденома ПЖ с клиническими проявлениями, тиреотоксикоз, I триместр беременности, лактация, гиперчувствительность к компонентам препарата.

КОДЕИН + ТЕРПИНГИДРАТ + НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ (CODEINE + TERPINHYDRATE + SODIUM BICARBONATE).Терпинкод (Terpincod).

Сост. и ф.Кодеин + терпингидрат + натрия гидрокарбонат. Таблетки(8 мг + 250 мг + 205 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат с противокашлевым и отхаркивающим действием. Кодеинявляется агонистом опиоидных рецепторов, оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого и дыхательного центров), а также некоторое центральное анальгезирующее действие. Терпингидратоказывает отхаркивающее действие. Натрия гидрокарбонатснижает вязкость мокроты за счет увеличения рН. Максимальное действие наступает через 30–60 мин и продолжается в течение 2–6 ч. Показ.Кашель различной этиологии. Прим.Препарат назначают внутрь по 1 таблетке 2–3 р/сут. Поб. д.На ПС:тошнота, рвота, запор. На ЦНС:головная боль, сонливость. Против.Возраст до 12 лет, гиперчувствительность к компонентам препарата, I триместр беременности, перед родами или при угрозе выкидыша.

КОДЕИН + ФЕНИЛТОЛОКСАМИН (CODEINE + PHENYLTOLOXAMIN).Кодипронт (Codipront).

Сост. и ф.Кодеин + фенилтолоксамин. Капсулы(30 мг + 10 мг); сироп(в 5 мл – 11,1 мг + 3,6 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат, снижает возбудимость кашлевого центра, обладает антигистаминным, противоспазматическим, противокашлевым, местным анестезирующим и слабо выраженным седативным свойствами. В терапевтических дозах практически не вызывает угнетения дыхательного центра, не нарушает функций мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальной секреции. Показ.Резкий, мучительный кашель при инфекционно‑воспалительных и аллергических заболеваниях ДС. Прим.Дозы даны в перерасчете на кодеин. Взрослым и детямстарше 12 лет – по 30 мг 2 р/сут. Детям младше 12 летпрепарат назначают в виде сиропа: детям в возрасте 1–3 лет – по 5 мг; 3–6 лет – по 10 мг; 6‑12 лет – по 20 мг. Кратность приема 2 р/сут. С особой осторожностьюследует применять препарат при беременности.Благодаря соединению в препарате активных веществ с искусственной смолой достигается пролонгированное действие при относительно небольших дозировках, что способствует уменьшению количества побочных эффектов. В связи с возможностью развития седативного действия во время лечения не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты психических и двигательных реакций. Поб. д.АР.

У предрасположенных пациентов – запоры. При превышении рекомендуемых доз возможно угнетение дыхательного центра. Против.Гиперчувствительность к препарату. Длительное назначение препарата противопоказано при хроническом запоре.

КОДЕЛАК (CODELAC).

Сост. и ф.Кодеин + натрия гидрокарбонат + порошок корня солодки + трава термопсиса. Таблетки(8 мг + 200 мг + 200 мг + 20 мг).

Фарм. д.Комбинированный препарат с противокашлевым и отхаркивающим действием. Снижает возбудимость кашлевого центра, облегчает выделение мокроты. Кодеинявляется агонистом опиоидных рецепторов, оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого и дыхательного центров), а также некоторое центральное анальгезирующее действие. Термопсиспри приеме внутрь раздражает рецепторы желудка. При этом рефлекторно увеличивается секреция бронхиальных желез. Натрия гидрокарбонатснижает вязкость мокроты за счет увеличения рН. Корень солодкиоказывает противовоспалительное и отхаркивающее действие. Максимальное действие наступает через 30–60 мин и продолжается в течение 2–6 ч. Показ.Кашель различной этиологии. Прим.Назначают по 1 таб 2–3 р/сут. У пациентов с ПН выведение кодеина замедляется, поэтому рекомендуется увеличивать интервал между приемами препарата. Поб. д.На ПС:тошнота, рвота, запоры. На ЦНС:головная боль, сонливость. Прочие:АР. Против.Возраст до 12 лет; гиперчувствительность к компонентам препарата. Беременность и лактация.Не рекомендуется применять коделак в I триместре беременности. В связи с тем, что кодеин хорошо проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и может вызывать угнетение дыхания у ребенка, следует избегать применения коделака перед родами или при угрозе выкидыша. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.