Для прижигания папиллом 700

КОЛЛОМАК (COLLOMACK).

Сост. и ф.Салициловая кислота + молочная кислота + полидоканол. Раствор для наружного применения

(в 1 г – 200 мг + 50 мг + 20 мг). Фарм. д.Кератолитическое средство. Салициловая кислота оказывает кератолитическое действие, обладает слабой противомикробной активностью. Молочная кислота вызывает химическую деструкцию бородавок. Показ.Бородавки; мозоли, омозолелости; ороговения кожи; остроконечные кондиломы. Прим.На пораженные участки кожи нанести одну каплю колломака 1–2 р/сут. Длительность лечения устанавливается в зависимости от эффективности лечения. Для взрослыхмаксимальная доза колломака составляет 10 мл/сут, что соответствует салициловой кислоты 2 г/сут. Как правило, через 3–4 дня удается удалить мозоли и омозолелости после принятия теплой ножной ванны. Для детеймаксимальная доза колломака составляет 1 мл, что соответствует 200 мг салициловой кислоты. Не допускать превышения этой дозы. Не следует обрабатывать несколько участков кожи одновременно. При применении препарата в максимальной суточной дозе у взрослых и детей длительность лечения не должна превышать 1 нед. Не допускать попадания препарата на слизистые оболочки, особенно в глаза. Если это произошло, то следует промыть соответствующую область большим количеством воды. После употребления плотно закрыть флакон. При беременностиприменение колломака допустимо только при нанесении его на ограниченную поверхность (не более 5 см2). При применении колломака по показаниям возможно продолжение грудного вскармливания в период лечения. Не допускать случайного попадания препарата в организм грудного ребенка при контакте с обработанными поверхностями тела матери. Поб. д.Местные реакции:возможно раздражение кожи – жжение и покраснение. АР:в отдельных случаях – кожные проявления при контакте с препаратом. Против.Гиперчувствительность к салициловой кислоте или другим компонентам препарата. Препарат не следует применять у грудных детей, наносить на родимые пятна, волосистые бородавки, бородавки на лице, в области гениталий, у пациентов с нарушениями функции почек.

ПОДОФИЛЛОТОКСИН (PODOPHYLLOTOXIN).Вартек (Wartek), Кондилайн никомед (Condyline nycomed), Кондилин (Condyline).

Сост. и ф.Подофиллотоксин. Раствор для наружного применения(в 1 мл – 5 мг); крем (в 1 г – 2 мг, 4 мг). Фарм. д.Препарат с прижигающим и мумифицирующим действием. Представляет собой компонент подофиллина, получаемого из экстракта корней растения подофилла. Оказывает цитостатическое действие, уменьшает выраженность воспалительных реакций. При местном применении вызывает некроз остроконечных кондилом. Показ.Остроконечные кондиломы. Прим.Препарат наносят на кондиломы в соответствии с инструкцией по применению 2 р/сут с интервалом 12 ч в течение 3 дней ежедневно. Лечение следует продолжать до исчезновения кондиломы, но не более 5 нед. Препарат не предназначен для лечения других бородавокили родимых пятен. В случае контакта раствора со слизистой оболочкой глаз немедленно промыть их водой. Во время лечения пациентам следует избегать чрезмерного употребления алкоголя. Мужчины‑пациенты до полного выздоровления должны пользоваться презервативами. Требуется обследование и при необходимости лечение сексуальных партнеров. Поб. д.Возможны местное раздражение обрабатываемых участков (зуд, жжение); воспаление головки полового члена и крайней плоти; возникновение язвочек. Побочное действие обычно развивается на 2–3 сут лечения, когда начинает проявляться терапевтический эффект препарата, и выражено, как правило, умеренно. При этом рекомендуется местное применение ГКС. Против.Возраст до 12 лет, одновременное лечение препаратами, содержащими подофиллин, беременность, лактация, гиперчувствительность к подофиллину.

САЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА.См. с. 676.

СОЛКОДЕРМ (SOLCODERM).

Сост. и ф.Азотная кислота 65 % + уксусная кислота 98 % + щавелевая кислота + молочная кислота + меди нитрат (в форме тригидрата). Раствор для наружного применения(в 1 мл – 625,02 мг + 41,05 мг + 57,04 мг + 4,05 мг + 48 мкг). Фарм. д.Комбинированный препарат для наружного применения. Через 1–2 мин (в случае поверхностных поражений) и через 5‑10 мин (в случае застарелых и ороговевших поражений) после нанесения солкодерма на пораженную область препарат проникает в ткань и вызывает изменение ее окраски, которое отражает прижизненную фиксацию обработанной области. В последующем происходит мумификация патологически измененной ткани, по мере усиления которой струп темнеет и через несколько дней самостоятельно отпадает. Заживление происходит быстро. Вторичная инфекция и обширное рубцевание возникают редко. Показ.Простые бородавки; подошвенные бородавки; остроконечные кондиломы; себорейный кератоз; актинокератоз; невус (при подтверждении доброкачественности). Прим.Лечение должен проводить врач или специально обученный медицинский персонал. Препарат следует наносить на поврежденную поверхность с помощью стеклянного капилляра и аппликатора после предварительной обработки пораженной области этиловым спиртом или эфиром. В зависимости от размера, толщины и локализации поражения может потребоваться максимально до 0,05‑0,1 мл раствора препарата. При обработке плотных ороговевших кожных поражений может быть полезно удаление ороговевшего слоя. Кожные поражения диаметром более 10 мм обрабатывают препаратом только в тех случаях, когда есть уверенность, что они поверхностные. Одновременно допускается обработка не более 4–5 поражений, их площадь не должна превышать 4–5 см2. В течение нескольких дней после обработки пораженная область приобретает вид мумифицированного темно‑коричневого струпа. Если мумификация в течение нескольких первых дней расценивается как неудовлетворительная, то обработку можно повторить. При необходимости лечения большого числа кожных поражений может потребоваться несколько сеансов с перерывами около 4 нед. Солкодерм предназначен только для наружного применения. Следует соблюдать большую осторожностьпри обработке кожных поражений, расположенных на границе со слизистыми оболочками или около глаз. При попадании препарата в глаза или на здоровую кожу его необходимо быстро смыть большим количеством воды или слабым щелочным раствором. При появлении тяжелой местной реакции или зуда вокруг обработанной области можно использовать кремы, содержащие ГКС или анестетики. При мытье следует избегать сильного трения обработанной области. Ни в коем случае нельзя удалять струп при расчесывании или с помощью инструментов. Струп должен отпасть самостоятельно,чтобы не нарушать процессов заживления и избежать образования обезображивающего рубца. До полного заживления необходимо избегать действия прямого солнечного света или ультрафиолетового облучения. Поб. д.Нанесение препарата может сопровождаться легким ощущением жжения, может возникнуть умеренная преходящая эритема кожи, окружающей обработанную область, и образование бледного кольца (вследствие сокращения сосудов) на нормальной коже, что не требует специального лечения. Глубокое прижигание препаратом может оставлять депигментированные пятна или рубцы. Против.Кожные поражения с возможными отдаленными метастазами, злокачественные меланомы, веснушки, келоидные рубцы.

ФЕРЕЗОЛ (PHERESOLUM).

Сост. и ф.Фенол + трикрезол. Жидкость для наружного применения(в 1 мл – 600 мг + 400 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Оказывает прижигающее и бактерицидное действие. Показ.Удаление папиллом, бородавок, остроконечных кандилом кожи, сухих мозолей, кератом. Прим.Препарат наносят, избегая попадания на соседние участки кожи, особенно на слизистые оболочки. Папилломы, бородавки, кондиломы смазывают непрерывно в течение 10–60 мин (в зависимости от размеров), нанося раствор по мере его подсыхания. У папиллом, имеющих тонкую ножку, смазывают только ножку. Повторную обработку проводят через 6–8 сут после отпадания струпа. Бородавки на кистях, кератомы, сухие мозоли с явлениями ороговения предварительно размягчают распариванием, а затем смазывают препаратом непрерывно в течение 1 ч. При необходимости через 2 нед указанную процедуру можно повторить. Допускается проведение 4–5 процедур. Препарат применяют только в лечебных учреждениях.Нельзя наносить препарат на поверхность кожи свыше 20 см2. Нельзя допускать попадания препарата на слизистые оболочки, особенно на слизистую оболочку глаза. Обработанный препаратом участок кожи должен высохнуть на воздухе во избежание дерматита. Недопустимо бинтование и использование мазей на обработанных участках. Повторное применение препарата раньше указанных выше сроков не рекомендуется. При правильном применении (не удалять струп) препарат не оставляет рубцов. Поб. д.Обработка препаратом вблизи глаз может вызвать отек клетчатки. Против.Невус, гиперчувствительность к компонентам препарата.

ФТОРУРАЦИЛ + САЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА (FLUO‑ROURACIL + SALICYLIC ACID).Веррумал (Verrumal).

Сост. и ф.Фторурацил + салициловая кислота.

Раствор для наружного применения(в 1 г – 5 мг + 100 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат для наружного применения. Фторурацил –цитостатик из группы антиметаболитов. Благодаря своему структурному сходству с тимином, содержащимся в нуклеиновых кислотах, фторурацил угнетает образование и утилизацию производных тимина, тем самым ингибируя синтез ДНК и РНК. В результате этого тормозится репликация вирусов, вызывающих развитие бородавок, а также рост клеток бородавок, находящихся в состоянии вынужденной репликации. Салициловая кислотаоказывает кератолитическое действие. Кроме того, салициловая кислота и входящий в состав препарата диметилсульфоксид способствуют проникновению фторурацила в бородавку. Показ.Обычные бородавки; плоские юношеские бородавки; бородавки на стопе. Прим.Препарат наносят кисточкой на каждую бородавку 2–3 р/сут. Веррумал следует наносить только на бородавку,не затрагивая здоровой окружающей кожи. Для этого вокруг бородавки наносят пасту или мазь. Очень маленькие бородавки для более точного нанесения раствора рекомендуют обрабатывать деревянной зубочисткой вместо кисточки. Перед каждым повторным нанесением препарата с поверхности бородавки необходимо удалить образующуюся лаковую пленку. Общая площадь обрабатываемой поверхности не должна превышать 25 см2. Средняя продолжительность лечения до получения эффекта составляет 6 нед. Лечение следует продолжать еще в течение 1 нед после положительного результата. Следует избегатьпопадания препарата в глаза, на слизистые оболочки и на ногтевое ложе. Если бородавки располагаются на поверхности тонкого эпидермального слоя, то следует наносить веррумал реже и регулярно контролировать ход лечения, поскольку может произойти образование рубца в результате кератолитического действия на ороговевший слой эпидермиса под действием салициловой кислоты, входящей в состав препарата. В случае, если бородавки имеют тенденцию к прорастанию в глубь подлежащих тканей, целесообразно перед началом лечения наложить пластырь с салициловой кислотой. В ряде случаев рекомендуют удалять некротизированную ткань, образующуюся при лечении веррумалом. При нанесении препарата на кожу после испарения растворителя образуется белая прочная пленка. Таким образом достигается окклюзионный эффект, который способствует проникновению активного вещества в более глубокие части бородавки. Препарат не следует применятьв период беременности, поскольку не может быть полностью исключена системная абсорбция фторурацила. Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком. При необходимости применения в период лактацииследует отказаться от грудного вскармливания. Поб. д.Чувство жжения (особенно сразу после нанесения препарата), в редких случаях – образование эрозий. Вследствие кератолитического действия салициловой кислоты возможно появление шелушения и депигментированных (белых) участков кожи (чаще в приграничных к бородавке зонах). Возможно развитие местных АР. Против.Нарушения функции почек, беременность, лактация, возраст до 3 лет, гиперчувствительность к компонентам препарата.