При хроническом панкреатите 192

БИФИДОБАКТЕРИИ БИФИДУМ.См. с. 173.

КАЛЬЦИЯ ПАНТОТЕНАТ.См. с. 399.

МЕКСИДОЛ.См. с. 93.

ЦИТИКОЛИН.См. с. 99.

Антиферментные средства 192

АМИНОМЕТИЛБЕНЗОЙНАЯ КИСЛОТА.См. с. 136.

АПРОТИНИН (APROTININ).Антагозан (Antagosan), Апротекс (Aprotex), Гордокс (Gordox), Контрикал (Contrycal), Трасилол (Trasilol), Трасколан (Trascolan), Ингипрол (Ingiprol), Ингитрил (Ingitril).

Сост. и ф.Апротинин. Раствор для инъекций(в 1 мл – 20 000 ЕИК, 10 000 ЕИК); сухое вещество для инъекций(в 1 ампуле – 10 000 ЕИК); раствор для инъекций и инфузий(в 1 ампуле – 100 000 ЕИК, 200 000 ЕИК, 14 мг апротинина соответствуют 100 000 ЕИК). Фарм. д.Полипептид, получаемый из легких крупного рогатого скота. Является поливалентным ингибитором протеиназ. Инактивирует важнейшие протеиназы (плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин) плазмы, кровяных клеток и тканей, которые играют важную роль в патофизиологических процессах. Препарат влияет на каталитическое взаимодействие между различными факторами свертывания и фибринолизом, а также на процесс свертывания. Активность апротинина выражают в единицах инактивации кининогенинов (ЕИК). Показ.Кровотечения и кровоизлияния вследствие гиперфибринолиза: посттравматические, послеоперационные (в том числе при операциях на ПЖ, легких), до, после и во время родов (в том числе при эмболии околоплодными водами); гиперменорея. В качестве вспомогательной терапии в начальной фазе коагулопатии; после применения гепарина и замещения факторов свертывания до наступления эффекта; массивные кровотечения во время тромболитической терапии. При экстракорпоральном кровообращении. Острый и хронический рецидивирующий панкреатит, некроз поджелудочной железы. Перед диагностическими исследованиями и хирургическим лечением поджелудочной железы. Для профилактики послеоперационного панкреатита и аутолитического процесса при операциях на органах брюшной полости, расположенных рядом с поджелудочной железой. Острый неспецифический послеоперационный паротит. Ангионевротический отек. Шок (токсический, травматический, ожоговый, геморрагический). Обширные и глубокие травматические повреждения тканей. Для профилактики жировой эмболии при переломах нижних конечностей и черепа. Прим.С терапевтической целью начальная доза апротинина составляет 500 000 ЕД в/в медленно (не более 5 мл/мин), затем в/в капельно по 50 000 ЕД/ч. При объективном улучшении состояния больного доза может быть постепенно уменьшена до 300 000 ЕД. Апротинин следует вводить больным, находящимся только в положении лежа,со скоростью не более 5 мл/мин. Перед началом терапии желательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность пациента к апротинину. При указаниях в анамнезе на АР перед началом терапии апротинином рекомендуется применение антигистаминных средств и ГКС. При гиперфибринолизе и синдроме ДВС применять апротинин можно только после устранения всех проявлений ДВС и на фоне профилактического действия гепарина. Поб. д.Резкое уменьшение АД и увеличение ЧСС, при быстром введении – тошнота, рвота. Очень редко (особенно при повторных инъекциях) – АР, при длительном введении – тромбофлебит в месте инъекции. В отдельных случаях – бронхоспазм, боли в мышцах, психотические реакции, галлюцинации, спутанность мыслей. Против.Гиперчувствительность к апротинину, I и III триместры беременности, ДВС‑синдром (за исключением фазы гипокоагуляции).