Анорексигенные средства 196

СБОР ЖЕЛУДОЧНО‑КИШЕЧНЫЙ.См. с. 176.

УКРОПА ОГОРОДНОГО ПЛОД.См. с. 176.

ШВЕДСКАЯ ГОРЕЧЬ ДОКТОРА ТАЙСА (SCHWE‑DEN‑BITTER).

Сост. и ф.Порошок алоэ + корень ревеня + порошок Theriak Sine opio + порошок Mirra + корень цитварный + корень горечавки + корень дудника+ корень колючника + камфора + корневище лапчаптки + порошок Didergail + лиственницы гриб + цветки муската + лист сенны + плоды муската + шафран + корневище аира. Настойка(в 1 мл – 200 мг + 180 мг + 180 мг + 130 мг + 90 мг + 70 мг + 70 мг + 40 мг + 20 мг + 20 мг + 2 мг + 5 мг + 20 мг + 20 мг + 350 мг + 2 мг+ 180 мг). Фарм. д.Комбинированный растительный препарат, улучшающий пишеварение, оказывающий послабляющее действие. Показание.Снижение аппетита, склонность к запорам. Прим.По 20–30 капель за 10 мин до еды.

При инфекционно‑воспалительных заболеваниях полости рта 196

2,4‑ДИХЛОРБЕНЗИЛОВЫЙ СПИРТ + АМИЛМЕТАКРЕЗОЛ + ЛИДОКАИНА ГИДРОХЛОРИД

Сост. и ф.2,4‑дихлорбензиловый спирт + амилметакрезол + лидокаина гидрохлорид. Таблетки для рассасывания (1,2 мг + 600 мкг + 10 мг); спрей для местного применения(1 доза – 580 мкг + 290 мкг + 780 мкг). Фарм. д. Антисептический комбинированный препарат с местноанестезирующим действием для местного применения в ЛОР‑практике и стоматологии. Оказывает противомикробное действие. Активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов in vitro; оказывает противогрибковое действие. Показ. Инфекционно‑воспалительные заболевания полости рта и глотки, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом. Прим. Взрослым и детям старше12 лет назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2 ч. МСД – 8 таблеток. Таблетки следует рассасывать во рту до полного растворения. Препарат в форме спрея назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1 дозе (2 нажатия на распылитель) для орошения воспаленного участка; при необходимости процедуру повторяют каждые 3 ч, но не более 6 доз в сутки. Продолжительность применения не более 5 дней. Поб. д.Возможно: АР; при применении препарата в форме спрея – потеря чувствительности языка, в отдельных случаях – развитие системных побочных эффектов лидокаина. Против.Возраст до 12 лет, гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, лактация.

АМБАЗОН.См. с. 234.

АНТИ‑АНГИН.См. с. 234.

АНТИСЕПТ‑АНГИН. См. с.234.

АЦЕТИЛАМИНОНИТРОПРОПОКСИБЕНЗЕН.См. с. 234.

БЕНЗИДАМИН (BENZYDAMINE).Тантум (Tantum), Тантум верде (Tantum verde), Тантум роза (Tantum rosa).

Сост. и ф.Бензидамина гидрохлорид. Таблетки для рассасывания(3 мг); таблетки, покрытые оболочкой(50 мг); гель(в 1 г – 50 мг); раствор для местного применения(в 10 мл – 15 мг); аэрозоль для местного применения(1 доза – 255 мкг). Фарм. д.НПВС. Оказывает противовоспалительное и анальгетическое действие. Механизм действия связан со стабилизацией клеточных мембран и ингибированием синтеза простагландинов. Показ.Воспалительные заболевания полости рта и горла: гингивиты, глосситы, стоматиты (в том числе после лучевой и химиотерапии); пародонтоз; периодонтальные заболевания; кандидоз (в составе комбинированной терапии); в качестве дополнительного лекарственного средства при консервативной терапии, после удаления зубов; ангины, фарингиты, ларингиты, тонзиллиты; в качестве вспомогательного средства при терапии после оперативных вмешательств и травм (тонзиллэктомия, переломы челюсти); калькулезное воспаление слюнных желез. Воспалительные заболевания и состояния влагалища: до и после операции; после лучевой терапии; при применении маточных пессариев; в составе комбинированной терапии грибковых и трихомонадных инфекций влагалища; воспаление в области зева матки. Прим.Таблетки для рассасывания:назначают по 1 таблетке 3–4 р/сут. Раствор для местного применения:используют 15 мл (1 столовая ложка) препарата для полоскания горла или рта каждые 1,5–3 ч для облегчения боли. После полоскания раствор необходимо выплюнуть. Аэрозоль для местного применения:взрослым и больным пожилого возраста назначают по 4–8 доз каждые 1,5–3 ч. Детям в возрасте 6‑12 лет – по 4 дозы, детям младше 6 лет – по 1 дозе на каждые 4 кг массы тела (максимально – 4 дозы) каждые 1,5–3 ч. Раствор для местного примененияпредназначен для интравагинального введения. Раствор используют слегка подогретым, 1–2 р/сут. Процедуру следует проводить лежа, жидкость должна оставаться во влагалище несколько минут. Раствор в спринцовках готов к употреблению. Порошок (1 пакетик) растворяют в 500 мл воды. При инфекционно‑воспалительных заболеваниях необходимо применение бензидамина в составе комбинированной терапии. Если при применении раствора возникает ощущение жжения, его нужно предварительно разбавить водой. Следует избегать попадания аэрозоля в глаза. Поб. д.Местные реакции:онемение тканей и/или чувство жжения в ротовой полости, сухость во рту. Прочие:сонливость, АР. Против.Гиперчувствительность к препарату, возраст до 12 лет (для применения раствора), фенилкетонурия (для применения таблеток).

БИКАРМИНТ (BICARMINTUM).

Сост. и ф.Натрия тетраборат + натрия бикарбонат + натрия хлорид + ментол + масло мяты перечной. Таблетки для приготовления раствора для местного применения(400 мг +400 мг + 200 мг + 2 мг + 4 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат для местного применения. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и противомикробное действие. Показ.Инфекционно‑воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Прим.Применяют местно в виде полосканий, промываний, ингаляций. Перед применением необходимо растворить 1–2 таблетки препарата в 1/2 стакана воды. Поб. д.Возможны АР. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

БИКЛОТИМОЛ.См. с. 325.

БОРНАЯ КИСЛОТА.См. с. 692.

БОРНАЯ КИСЛОТА + МЕНТОЛ (BORIC ACID + MENTHOLUM).Бороментол (Boromentol).

Сост. и ф.Борная кислота + ментол. Мазь(в 1 г – 50 мг + 5 мг). Фарм. д.Антисептическое средство, оказывает болеутоляющее действие. Показ.Кожный зуд, невралгии, риниты. Прим.Мазь наносят на кожу при зуде, невралгии, а также смазывают слизистую оболочку носа при ринитах. Поб. д.В отдельных случаях могут наблюдаться АР на компоненты препарата. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

ГЕКСАЛИЗ (HEXALYSE).

Сост. и ф.Биклотимол + лизоцим + эноксолон. Таблетки сублингвальные(5 мг + 5 мг + 5 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат для местного применения. Оказывает противомикробное действие за счет входящих в его состав биклотимола и лизозима. Биклотимолобладает бактерицидной активностью в отношении стафилококков, стрептококков и коринебактерий. Лизоцимактивен в отношении грамположительных бактерий, некоторых грамотрицательных бактерий и вирусов, способствует более быстрому удалению продуктов метаболизма поврежденных тканей. Биклотимоли эноксолоноказывают противовоспалительное и анальгезирующее действие. Показ.Местное лечение инфекционно‑воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, глотки и гортани. Прим.Суточная доза 6–8 таблеток. Таблетки необходимо полностью рассасывать под языком, не разжевывая. Если в течение 10 сут лечения препаратом не наступило улучшения, нужно провести повторное обследование больного. Следует избегать длительного применения препарата, поскольку это может вызвать нарушение нормальной микрофлоры полости рта с риском бактериального или грибкового распространения. В случае развития системных проявлений бактериальной инфекции в период применения препарата следует рассмотреть необходимость назначения антибиотиков. При назначении препарата больным с СД необходимо принимать во внимание, что в одной таблетке содержится 1,054 г сахара. Поб. д.В редких случаях возможны местные АР. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

ГЕКСЕТИДИН.См. с. 396.

ГИПОЗОЛЬ Н (N).См. с. 181.

ДЕКВАЛИНИЯ ХЛОРИД+ ЛИЗОЦИМ.См. с. 239.

ДЕКСКЕТОПРОФЕН. См. с. 282.

ДЕКСПАНТЕНОЛ.См. с. 239.

ДИКЛОНИН.См. с. 239.

ДУБА КОРА (OAK BARK).

Сост. и ф.Дуба кора. Картонные пачки(100 г). Фарм. д.Средство растительного происхождения. Комплекс биологически активных веществ коры дуба обладает вяжущим, противовоспалительным и противомикробным действием. Действие обусловлено наличием дубильных веществ (пирогалловая группа), которые взаимодействуют с белками, образуя защитную пленку, предохраняющую ткани от местного раздражения. Кроме того, дубильные вещества денатурируют протоплазматические белки патогенных микроорганизмов, препятствуя их развитию. Показ.Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта, зева, глотки, гортани, гингивиты, стоматиты, ожоги, кровоточивость десен. Прим.Применяют местно в виде приготовленного отвара (20 г сырья на 200 мл воды) для полосканий 6–8 р/сут. Приготовленный отвар хранят в прохладном месте не более 2 сут.

КАЛЕНДУЛЫ ПРЕПАРАТЫ.См. с. 693.

КАРБЕНОКСОЛОН (CARBENOXOLONE).Биорал (Bioral).

Сост. и ф.Карбеноксолон натрия. Гель(в 1 г – 20 мг). Фарм. д.Препарат для местного лечения стоматита. Стимулирует выработку слизи, обладающей протективными свойствами. Показ.Воспаление слизистой оболочки полости рта без признаков инфицирования. Прим.На пораженные места наносят гель после еды и перед сном, по возможности в течение длительного времени. Если в течение 3 нед лечения не наступает выздоровления, следует обратиться к врачу. Карбеноксолон для приема внутрь в комбинации с антацидами применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при рефлюкс‑эзофагите. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями ССС, нарушениями функции печени или почек, людям пожилого возраста (особенно при системном применении). Поб. д.Редко – АР. Против.Инфекционный процесс в полости рта, гиперчувствительность к препарату.

ЛЕВАМИЗОЛ.См. с. 390.

ЛЕВОРИН.См. с. 374.

ЛИДОКАИН. См. с. 74.

ЛИДОКАИНА ГИДРОХЛОРИД + НАСТОЙКА ЦВЕТКОВ РОМАШКИ (LIDOCAINE + MATRICARIA FLOWERS).Камистад (Kamistad).

Сост. и ф.Лидокаина гидрохлорид + настойка цветков ромашки (1:5,5). Гель для местного применения(в 1 г – 20 мг + 200 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат для местного применения в стоматологии. Оказывает противомикробное, противовоспалительное и местноанестезирующее действие. Входящий в состав препарата местный анестетик лидокаина гидрохлорид способствует быстрому и продолжительному уменьшению боли при поражениях слизистой оболочки полости рта, десен и губ. Настойка цветков ромашки оказывает противовоспалительное действие. Гелевая основа препарата позволяет легко распределять его по слизистой оболочке. Показ.Для уменьшения боли и дискомфорта при стоматите, гингивите, хейлите, ношении зубных протезов и брекетов; при прорезывании молочных зубов и зубов мудрости; при проведении ортодонтических процедур. Прим.Взрослым и детям в возрасте старше2 лет полоску геля длиной 5 мм следует наносить 3 р/сут на болезненные и воспаленные участки слизистой десен и втирать легкими массирующими движениями. Детям в возрасте от 3 мес до 2 лет препарат следует наносить не более 3 раз /сут. Поб. д.В отдельных случаях возможно появление преходящей гиперемии и чувства жжения в местах аппликации геля. Против.Беременность, лактация, гиперчувствительность к компонентам препарата.

ЛИДОКАИНА ГИДРОХЛОРИД + ЦЕТИЛПИРИДИНИЯ ХЛОРИД (LIDOCAINE + CETYLPYRIDINIUM CHLORIDE).Калгель (Calgel).

Сост. и ф. Лидокаина гидрохлорид + цетилпиридиния хлорид. Гель зубной(в 1 г – 3,3 мг + 1 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат с местноанестезирующим и противомикробным действием для местного применения. Лидокаин – местный анестетик амидного типа. Действие обусловлено угнетением нервной проводимости за счет блокады натриевых каналов. Цетилпиридиния хлорид – антисептик. Подавляет рост ряда бактерий и грибов. Показ. Болевой синдром при прорезывании зубов у детей в возрасте 5 месяцев и старше. Прим.Небольшое количество геля (около 7,5 мм) наносят на кончик чистого пальца и осторожно втирают в воспаленный участок десны. При необходимости гель можно наносить повторно с интервалом не менее 20 мин, но не чаще 6 р/сут. Поб. д.АР: крапивница, зуд, анафилактический шок, затруднение глотания. Против.ПН, печеночная недостаточность, артериальная гипотензия, ХСН II–III стадии, нарушение внутрижелудочковой проводимости, брадикардия, гиперчувствительность к компонентам препарата.

ЛИЗОЦИМ + ПИРИДОКСИН (LYSOZYME + PYRI‑DOXINE).Лизобакт (Lysobact).

Сост. и ф.Лизоцима гидрохлорид + пиридоксина гидрохлорид. Таблетки для рассасывания (20 мг + 10 мг). Фарм. д.Антисептик для местного применения в ЛОР‑практике и стоматологии. Лизоцим является ферментом белковой природы (муколитический энзим мукопептид‑N‑ацетилмурамил‑гидролаза) и применяется как антисептик (вызывает лизис клеточной мембраны грамположительных и грамотрицательных бактерий и грибов), обладает также противовирусной активностью. Пиридоксин способствует регенерации слизистой оболочки полости рта и препятствует образованию афт. Показ. Лечение и профилактика инфекционно‑воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, десен и гортани: гингивит, стоматит, герпетические поражения слизистой оболочки полости рта, эрозии слизистой оболочки полости рта различной этиологии; катаральные явления верхних отделов ДС. Прим. Препарат назначают по 2 таблетки 3–4 р/сут. Курс лечения составляет 8 дней. При необходимости курс лечения может быть продлен. Таблетки следует рассасывать медленно, растворенную массу необходимо как можно дольше задерживать в ротовой полости. Таблетки не глотать. Поб. д. Редко: АР. Препарат хорошо переносится. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

ЛИЗОПЛАК (LYSOPLAC).

Сост. и ф.Хлоргексидина биглюконат + натрия цитрат + натрия борат + диметикон. Раствор на гелевидной основе(в 10 мл – 1 мг + 100 мг + 50 мг + 10 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат для местного применения в стоматологии. Антисептик хлоргексидини натрия боратразрушают бактериальный налет, минерализация которого приводит к образованию зубных камней. Натрий цитрат,связывая кальций, препятствует образованию зубных камней и облегчает их удаление. Диметиконспособствует улучшению внешнего вида зубов, препятствует новым отложениям зубного налета. Показ.Профилактика образования зубного налета и зубного камня. Прим.Препарат применяют для полоскания рта в течение 30 с 2 р/сут (утром и вечером – перед обычной чисткой зубов). Разовая доза – 10 мл раствора (половина колпачка‑дозатора). После применения раствора лизоплак рекомендуется использовать зубную пасту Эльгидиум. Поб. д.В связи с местным применением препарата и малой степенью абсорбции системных побочных эффектов не отмечено. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

ЛИНГЕЗИН (LINGESIN).

Сост. и ф.Линкомицина гидрохлорид + гентамицина сульфат + протеаза С. Мазь для местного применения в стоматологии(в 1 г – 10 мг + 5 мг + 2,5 мг). Фарм. д.Противомикробный комбинированный препарат для местного применения в стоматологической практике. Входящий в состав лингезина линкомицин – антибиотик, оказывает преимущественно бактериостатическое действие на стафилококки, стрептококки, пептострептококки, пептостафилококки, фузобактерии, некоторые бактероиды. При местном применении может проникать в костную ткань. Входящий в состав препарата гентамицин – бактерицидный антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Активен в отношении грамотрицательных бактерий (Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Serratia spp. и др.), а также грамположительных кокков (Staphylococcus spp., некоторых штаммов Streptococcus spp.). Протеаза С – протеолитический фермент, обусловливает быстрое энзиматическое очищение слизистых оболочек полости рта, «карманов» и затеков в области прикорневой зоны зуба от гнойных и некротических масс, ускоряет репаративные процессы. Показ.Лечение гнойно‑воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе афты, стоматит, гингивит, гингивостоматит, парадонтит. Прим.Перед применением препарата проводят тщательный туалет полости рта. Мазь наносят на область пораженного участка слизистой оболочки полости рта или втирают (пальцем, тампоном) в течение нескольких мин. Экспозиция мази – 20–25 мин. После этого полость рта промывают раствором антисептика или кипяченой водой. Лечение проводят 1 р/сут ежедневно или через 1–2 сут, в зависимости от тяжести процесса. Суточная доза препарата, в зависимости от площади поверхности, на которую он наносится, составляет 1–5 г. Продолжительность лечения составляет 3–6 сут, в зависимости от скорости очищения пораженного участка. Поб. д.Возможны – местное раздражение и легкое жжение. Редко – АР. Против.Гиперчувствительность к линкомицину или к гентамицину, кровотечения из раны, кровоточащая или опухолевая нагноившаяся поверхность слизистой оболочки в фазе репарации, фаза регенерации раны, при наличии свежих грануляций, совместное применение других средств местного лечения, кроме изотонического раствора натрия хлорида (в связи с возможной инактивацией протеазы С).

ЛИПЫ ЦВЕТКИ.См. с. 243.

МАРАСЛАВИН (MARASLAVIN).

Сост. и ф.Отвары полыни, цветков гвоздики, плодов черного перца, корня имбиря, чабреца. Раствор для местного применения (в 1 флаконе – 100 мл). Фарм. д.Комбинированный фитопрепарат для местного применения в стоматологии. Действие препарата обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов (эфирные масла, азулены, алкалоиды, танины, смолы, микроэлементы, ферменты, фитонциды и другие биологические активные компоненты). Препарат оказывает противомикробное, противовоспалительное, противоаллергическое, вяжущее, местное раздражающее и анальгезирующее действие, улучшает регенерацию тканей. В начале курса лечения применение препарата вызывает раздражение, гиперемию и отек слизистой оболочки десен. Гипертонический раствор мараславина способствует удалению из десневых карманов токсических продуктов распада. При гнойной форме пародонтоза в первые дни наблюдается увеличение количества гнойного экссудата, затем постепенно его количество уменьшается до полного исчезновения. При лечении геморрагической формы пародонтоза сначала происходит уменьшение отека и кровоточивости десен. Затем ткани десен уплотняются, образуется новый эпителий, десневые сосочки утончаются и прижимаются к шейке зуба. Десневые карманы уменьшаются или исчезают. Края десен выравниваются, и происходит укрепление связи периодонта с цементом корня зуба. Показ. Геморрагическая форма пародонтоза с десневыми карманами, гнойная форма пародонтоза (в составе комплексной терапии), послеоперационный период при хирургическом лечении пародонтоза. Прим.Лечение проводится стоматологом и начинается с удаления наддесневого зубного камня. Одновременно проводится вентиляция десневых карманов распылителем или струей теплой воды. Затем в десневые и костные карманы с помощью зонда вводят рыхлые ватные тампоны, обильно смоченные мараславином. Тампоны оставляют в карманах на 5–6 мин. Данная процедура повторяется 5–6 раз во время первого сеанса, последовательно на каждом кармане. При каждой смене тампона он проникает легче и глубже в альвеолярный карман. Последний раз тампоны оставляют неплотно лежащими в карманах до следующего сеанса. Пациента предупреждают, что в случае подъема температуры он должен самостоятельно снять тампоны. На втором сеансе оставшиеся после первого сеанса тампоны удаляют и удаляют поддесневой зубной камень. Тампоны вводят в карман несколько раз, как и при первом сеансе. Первые 5–6 сеансов следует проводить с интервалом в 24 ч. Всего следует провести 17–20 сеансов. При необходимости следующий курс проводят с интервалом 3 мес. Через 5–6 мес от начала лечения проводят контрольное обследование больного. Окончательное обследование проводят через 12 мес после начала лечения. В период терапии не следует чистить зубы зубной щеткой с пастой или использовать для полоскания рта дезинфицирующие жидкости. Следует полоскать полость рта прохладной водой утром и вечером. Следует избегать длительного пребывания на солнце. Поб. д.При плотном наложении тампонов возможен субфебрилитет, обусловленный нарушением оттока гнойного экссудата, который исчезает самостоятельно после снятия тампонов. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

МИДЕКАМИЦИН.См. с. 318.

МИКОНАЗОЛ.См. с. 378.

МИРАМИСТИН.См. с. 346.

МОЧЕВИНЫ ПЕРОКСИД.См. с. 695.

НАТАМИЦИН.См. с. 381.

НАТРИЯ МОНОФТОРФОСФАТ (SODIUM MONO‑FLUOROPHOSPHATE).Аквафреш мягко‑мятная (Aquafresh mild «N» minty).

Сост. и ф.Зубная паста. Фарм. д.Лечебно‑профилактическая зубная паста. Оказывает дезинфицирующее и противовоспалительное действие, освежает полость рта. Показ.Профилактика кариеса и уменьшение образования налета на зубах. Прим.Регулярный ежедневный уход за зубами. При одновременном приеме внутрь фторсодержащего препарата рекомендуется коррекция его режима дозирования, особенно у детей.

НАТРИЯ ФТОРИД (SODIUM FLUORIDE).Кореберон (Korеberon), Оссин (Ossin), Фторлак (Ftorlak).

Сост. и ф.Натрия фторид. Таблетки(2,0 мг, 2,2 мг, 1,1 мг); таблетки для рассасывания(1 мг, что соответствует фтору – 500 мкг), драже(40 мг). Фарм. д.Стимулирует минерализацию твердых тканей зубов, способствует созреванию и отвердеванию зубной эмали, уменьшает продукцию кислоты микроорганизмами, вызывающими кариес, тормозит образование молочной кислоты из углеводов, восполняет дефицит фтора в организме. Влияние на костную ткань связано со способностью препарата стимулировать остеобласты. Показ.Профилактика и лечение (в составе комплексной терапии) кариеса; первичный остеопороз – идиопатический у молодых людей, пресенильный (постменопаузный), старческий с осложнениями; вторичный остеопороз – стероидный, при врожденной ломкости костей, при плазмоцитоме, при диффузных метастазах в костную ткань; поромаляция. Прим.С целью профилактики кариеса детямв возрасте от 2 до 6 лет назначают по 1,1 мг 1 р/сут, старше 6 лет – по 2,2 мг 1 р/сут. Препарат принимают внутрь после еды, запивая водой, или рассасывают во рту ежедневно, в течение не менее 250 дней в году (ежегодно до 14‑летнего возраста).

В период лактации назначают из расчета 1 г фтора 1 р/сут. При остеопорозеназначают по 60–80 мг/сут в течение 4–6 мес, затем по 40 мг/сут в течение 2–3 лет до наступления полного терапевтического эффекта: поддерживающая доза – 20 мг/сут в течение 3 мес, затем перерыв в течение 3 мес. При плазмоцитоме или диффузных метастазах в костную тканьназначают по 100–120 мг/сут в течение 4–6 мес, затем по 60–80 мг. Для профилактики остеопорозапри длительном лечении ГКС назначают по 40 мг/сут. Не рекомендуется одновременное применение натрия фторида и препаратов, содержащих кальций. Применение препарата противопоказано в местностях, где содержание фтора в воде превышает 0,8 мг/л. Детям до 10 лет не следует назначать более 1 мг/сут. Поб. д.Тошнота, диспепсия, АР (кожная сыпь, эозинофилия). При передозировке может возникнуть гипофункция щитовидной железы. При длительном применении в максимальных терапевтических дозах возможны также артриты голеностопного, коленного, тазобедренного суставов. Против.Нарушения функции печени, язвенная болезнь в фазе обострения, гипотиреоз, беременность, гиперчувствительность к фтору.

НИМЕСУЛИД.См. с. 286.

ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЙ ГЕЛЬ ДЛЯ ГУБ И СЛИЗИСТОЙ РТА (ANESTHETIC FOR LIPS AND MOUTH).

Сост. и ф.Бензокаин + бензалкония хлорид + цинка хлорид + масло мяты перечной + аллантоин + масло клевера. Гель в тубе(в 1 г – 200 мг + 2,4 мг + 1 мг + 7,22 мг + 1,1 мг + 8,24 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат для местного применения. Оказывает местноанестезирующее, противомикробное и вяжущее действие. Улучшает процессы регенерации. Показ.Инфекционно‑воспалительные заболевания полости рта, повреждения слизистой оболочки полости рта и губ, зубная боль, солнечные ожоги губ. Прим.Наносят необходимое количество мази на поврежденную поверхность несколько р/сут по мере необходимости. Следует избегать попадания препарата в глаза. Не следует применять препарат длительно. Поб. д.Возможны АР. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

ПАРОДИУМ (PARODIUM).

Сост. и ф.Хлоргексидина биглюконат + экстракт ревеня дланевидного + формальдегид. Гель для местного применения(в 1 г – 200 мкг + 2 мг + 1 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат для местного применения в стоматологии. Хлоргексидин – активное антисептическое средство – разрушает бактериальный налет. Экстракт ревеня дланевидногооказывает противовоспалительное и дубящее действие. Формальдегидобладает прижигающим и кровоостанавливающим свойствами, а также способствует устранению неприятного запаха при воспалении десен. Показ.Профилактика гингивитов, кровотечений из десен, воспалений и ран десен при ношении протезов, галитоза (неприятного запаха изо рта). Прим.Препарат рекомендуют применять 3 р/сут. Гель наносят на пораженный участок десны пальцем или специальным аппликатором. После нанесения геля не следует полоскать рот. Для продолжения эффекта геля пародиум после его применения рекомендуют использовать зубную пасту Эльгидиум. Поб. д.Редко – АР. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

ПЕНИЦИЛЛИН G ПРОКАИН.См. с. 295.

ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА. См. с. 608.

ПОВИДОН‑ЙОД.См. с. 347.

ПОЛИОКСИДОНИЙ. См. с. 272.

РЕВЕНЯ ЭКСТРАКТ + САЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА (EXTRACTUM RHEI + ACIDUM SALICYLICUM).Пирлавекс (Pyrlavex).

Сост. и ф.Сухой очищеный натриевый экстракт ревеня + салициловая кислота. Раствор для местного применения(в 100 мл – 5 г + 1 г); гель(в 100 г – 5 г + 1 г). Фарм. д.Комбинированный препарат для местного применения в стоматологии. Оказывает противовоспалительное, анальгетическое и противомикробное действие. Входящий в состав препарата сухой очищенный натриевый экстракт ревеняпри местном применении активен в отношении ряда патогенных микроорганизмов, особенно стафилококков, стрептококков, протея, а также Candida albicans. Показ.Воспалительные и инфекционно‑воспалительные заболевания десен и полости рта – стоматиты, гингивиты, периодонтиты и альвеолиты (как для монотерапии, так и в составе комбинированной терапии); повреждения слизистой оболочки полости рта (как для монотерапии, так и в составе комбинированной терапии); гингивит, вы‑званный ношением зубных протезов (для применения геля); болезненный рост зубов (для применения геля). Прим.Растворомпрепарата с помощью кисточки смазывают пораженное место слизистой оболочки полости рта 2–4 р/сут. Гельв небольшом количестве наносят на пораженное место и втирают, слегка массируя, 2–4 р/сут. В случае если бактериальное поражение слизистой оболочки полости рта сопровождается общими проявлениями, дополнительно назначают антибактериальные препараты. Не рекомендуют полоскать рот сразу после применения раствора препарата. После использования раствора препарата следует тщательно закрыть флакон. Поб. д.Возможнопреходящее окрашивание зубов в желтый цвет. Против.Детский возраст (из‑за наличия этилового спирта в составе препарата), гиперчувствительность к производным салициловой кислоты.

РОМАШКИ ЦВЕТКИ.См. с. 252.

САНГВИРИТРИН.См. с. 673.

СБОР ЭЛЕКАСОЛ (SPECIES AELECASOLUM).

Сост. и ф.Измельченная смесь следующего состава: трава череды + цветки ромашки + корни солодки + листья шалфея + листья эвкалипта + цветки календулы. Растительное сырье для приготовления настоев(в 1 упаковке – 10 % + 10 % + 20 % + 20 % + 20 %+ 20 %). Фарм. д.Комбинированный растительный препарат. Практически все компоненты сбора в той или иной степени оказывают противовоспалительное и противомикробное действие. Сбор обладает широким спектром противомикробного действия. Активен в отношении стафилококка, синегнойной палочки, протея и некоторых других микроорганизмов. Показ.Инфекционно‑воспалительные заболевания полости рта, ЛОР‑органов, ПС, мочеполовой системы, кожи. Прим.Настой принимают внутрь по 1/3 стакана 3 р/сут за 30 мин до еды, а также используют местно (предварительно разбавив в 2–4 раза) в виде спринцеваний, микроклизм, орошений, примочек и ингаляций. Настой лучше использовать в свежеприготовленном виде. Против.Гиперчувствительность к компонентам сбора.

СЕПТОГАЛ (SEPTOGAL).

Сост. и ф.Бензалкония хлорид + ментол + масло мяты перечной + масло эвкалиптовое + тимол. Таблетки для рассасывания(500 мкг + 3 мг + 1 мг + 600 мкг + 600 мкг). Фарм. д. Комбинированный препарат. Бензалкония хлорид – поверхностно‑активное катионное вещество, нарушает проницаемость клеточной мембраны микроорганизмов и тормозит ферментативные процессы, активен в отношении многих патогенных бактерий, некоторых видов вирусов, грибов и простейших. Устраняет неприятный запах изо рта, действует в качестве детергента, кератолитика, проявляет активность эмульгатора, обладает антисептическими свойствами. Ментол вызывает слабый местнораздражающий эффект на кожу и бронхиальное дерево, оказывает антисептическое действие, вызывает умеренный обезболивающий эффект и ощущение холода, облегчает боль и ощущение дискомфорта. Тимол получают из Thymus vulgaris эфирных масел. Обладает антисептическими, бактерицидными и фунгистатическими свойствами. Масло мяты перечной и масло эвкалиптовое оказывают слабовыраженное антисептическое и анестезирующее действие, последнее, кроме того, оказывает секретостимулирующее действие, уменьшает секрецию слизи верхних дыхательных путей и облегчает дыхание. Показ. Воспаление слизистых оболочек полости рта и горла (фарингит, ларингит, тонзиллит), ОРВИ, охриплость, стоматит, неприятный запах изо рта, гингивит. Прим. Внутрь, каждые 2–3 часа постепенно рассасывать по 1 таблетке. При применении следует соблюдать осторожность больным СД, поскольку в состав входит сахароза. С осторожностью применяют в детском возрасте (до 4‑х лет). Поб. д. Возможны АР. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

СЕПТОЛЕТЕ.См. с. 252.

СОЛКОСЕРИЛ.См. с. 65.

СТОПАНГИН.См. с. 252.

ТИМОЛ.См. с. 253.

ФТОРИНОЛ + КАЛИЯ НИТРАТ (FTORINOL + KALII NITRATE).Сенсигель (Sensigel).

Сост. и ф.Фторинол + калия нитрат. Гель для местного применения в стоматологии(в 1 г – 0,0085 г + 0,05 г). Фарм. д.Сенсигель – гель для чувствительных зубов. Входящий в состав препарата фторинол – производное фтора – активнее обычного фтора в 12 раз. Он более быстро и интенсивно фиксируется на эмали, создавая защитный слой. Калий,входящий в состав калия нитрата,фиксируется на уровне нервных окончаний, находящихся в дентине, и препятствует передаче внешних раздражений. Показ.«Чувствительные зубы»: короткая сильная боль, вызванная контактом зуба с горячим, холодным, сладкой или кислой пищей и даже просто при чистке. Прим.Гель применяется после обычной чистки зубов. Наносится на болезненные зоны мягкой щеткой или пальцем. Для поддержания благоприятного эффекта сенсигеля во время и после его применения рекомендуется применять зубную пасту‑гель Эльгифлуор. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

ФТОРИНОЛ + ХЛОРГЕКСИДИН (FTORINOL + CHLORHEXIDINE).Эльгифлуор (Elgyfluor).

Сост. и ф.Фторинол + хлоргексидина биглюконат. Гель для местного применения(в 1 г – 8,5 мг + 40 мкг). Фарм. д.Комбинированный препарат для местного применения в стоматологии. Фторинолбыстро и в значительном количестве фиксируется на зубной эмали, особенно на ее поврежденных зонах и у корней зубов, и увеличивает ее резистентность к воздействию кислот. Хлоргексидин – активное антисептическое средство – способствует удалению зубного бактериального налета. Гель содержит 82 % растворимых веществ, поэтому легко растворяется в слюне и проникает между зубов, в бороздки и на границу десны и зуба. Показ.Профилактика кариеса и образования зубных камней; для устранения зубного налета; для уменьшения боли при «чувствительных зубах» (к горячему, холодному, сладкой и кислой пище). Прим.Рекомендуют использовать гель 3 р/сут. Препарат следует наносить на всю длину головки зубной щетки и тщательно чистить зубы в течение 2–3 мин, проводя щеткой от десны к кончикам зубов. Можно растворить в небольшом количестве воды шарик геля и использовать для полоскания полости рта после обычной чистки зубов. Поб. д.Редко – АР. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

ХЛОРГЕКСИДИН.См. с. 397.

ХЛОРГЕКСИДИН + АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА (CHLORHEXIDINE + ASCORBIC ACID).Себедин (Sebedin).

Сост. и ф.Хлоргексидин + аскорбиновая кислота. Таблетки для рассасывания(5 мг + 50 мг). Фарм. д.Бактерицидный препарат для местного применения. Эффективен в отношении вегетативных форм грамположительных и грамотрицательных бактерий. Оказывает антисептическое действие в полости рта, не вызывая раздражения или сухости слизистых оболочек. Показ.Воспалительные заболевания полости рта (в том числе гингивит); воспалительные заболевания горла; молочница. Прим.Назначают по 1 таблетке каждые 2 ч. Средняя суточная доза – 10 таб/сут. Поддерживающая доза – 6–8 таб/сут. Рекомендуемый курс лечения – 7 дней. Поб. д.У сверхчувствительных пациентов возможны кожная сыпь и расстройства со стороны органов ПС. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

ХЛОРГЕКСИДИН + КАЛЬЦИЯ КАРБОНАТ (CHLOR‑HEXIDINE + CALCIUM CARBONATE).Эльгидиум (Elgydium).

Сост. и ф.Зубная паста.Фарм. д.Лечебная зубная паста. Хлоргексидиноказывает антисептическое действие, уничтожает бактериальный налет и препятствует его появлению. Кальцийспособствует восстановлению коллагена десен и остановке незначительных кровотечений из десен, увеличивает также рН слюны, что приводит к нейтрализации кислой среды и усилению антибактериального воздействия. Препарат обладает также эффективными чистящими свойствами. Показ.Лечение гингивитов, кровотечений из десен, парадонтопатии; профилактика кариеса. Прим.Рекомендуют применять зубную пасту для регулярной чистки зубов и десен как минимум 2 р/сут, в течение 2–3 мин. Особенно тщательно нужно массировать участок десны, прилегающий к зубу. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

ХОЛИНА САЛИЦИЛАТ + ЦЕТАЛКОНИЯ ХЛОРИД (CHOLINE SALICYLATE + CETALKONIUM CHLO‑RIDE).Мундизал гель (Mundisal gel), Пансорал (Pansoral).

Сост. и ф.Холина салицилат + цеталкония хлорид. Гель для местного применения(в 1 г – 87,1 мг + 100 мкг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Холина салицилатобладает обезболивающим свойством, которое проявляется через несколько мин после нанесения препарата на слизистую оболочку полости рта. Цеталкония хлоридявляется антисептическим средством. Показ.Воспалительные, язвенно‑некротические, инфекционные и трофические поражения слизистой оболочки рта, носа и глотки. Боль при прорезывании зубов у детей. Мозоли, эрозии, язвы, возникающие при ношении зубных протезов. Прим.Столбик геля 1 см наносят на область поражения 3–4 р/сут перед едой и перед сном. Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 2,5 лет (в связи с содержанием спирта в геле).

В периоды беременности и лактации препарат следует применять с осторожностью. Поб. д.Иногда возникает легкое жжение, вызванное содержанием спирта в геле, которое быстро проходит самостоятельно. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

ШАЛФЕЙ (SALVIAE).

Сост. и ф.Сухой экстракт шалфея + эссенциальное масло шалфея. Пастилки (12,5 мг + 2,4 мг); таблетки для рассасывания (12,5 мг + 2,4 мг). Фарм. д. Средство растительного происхождения. Содержит эфирные масла, кофеиновую кислоту и ее производные (розмариновая кислота, хлорогеновая кислота), дитерпены, флавоноиды, тритерпены. Шалфей оказывает антибактериальное, фунгистатическое, вирусостатическое, вяжущее, секретолитическое действие, способствует уменьшению потоотделения. Показ. Воспалительные заболевания полости рта, глотки, гортани. Прим. Приготовленный настой (10 г сырья на 200 мл воды) используют в виде полоскания. Против.Не рекомендуется применять при беременности. С осторожностью применять в период грудного вскармливания, т. к. шалфей может подавлять лактацию.

ЭЛЮДРИЛ. См. с. 257.

ЧАСТЬ V

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ БРОНХОЛЕГОЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ 203

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ 203

БРОНХОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 203

Бета‑адреномиметики 203

ГЕКСОПРЕНАЛИН (HEXOPRENALINE). Ипрадол (Ipradol).

Сост. и ф.Гексопреналина сульфат. Таблетки(500 мкг); раствор для инъекций(в 1 мл – 2,5 мкг); дозированный аэрозоль для ингаляций(в 1 дозе – 200 мкг). Фарм. д.Адреномиметик. Избирательно стимулирует бета2‑адренорецепторы. Оказывает бронхорасширяющее действие. При применении в средних терапевтических дозах не оказывает влияния на ССС. Показ.БА (у взрослых и детей), бронхообструктивный синдром при хронических обструктивных заболеваниях ДС. Прим.Препарат в форме таблеток назначают взрослым по 0,5–1 мг 3 р/сут. Детям в возрасте 3–6 мес назначают по 125 мкг (1/4 таб) 1–2 р/сут; в возрасте 7‑12 мес – по 125 мкг (1/4 таб) 1–3 р/сут; в возрасте 1–3 лет – по 125–250 мкг (1/4‑1/2 таб) 1–3 р/сут; 4–6 лет – по 250 мкг (1/2 таб) 1–3 р/сут; 7‑10 лет – по 500 мкг (1 таб) 1–3 р/сут. Для купирования приступа удушьяпрепарат в форме дозированного аэрозоля назначают взрослым и детям старше 3 лет по 200–400 мкг (1–2 вдоха). МСД составляет 2 мг – по 400 мкг (2 вдоха) 5 р/сут. Интервал между ингаляциями должен быть не менее 30 мин. В/в взрослымвводят 5 мкг (2 мл); при необходимости разовая доза может быть увеличена до 10 мкг (4 мл). При астматическом статусепрепарат можно вводить по 5 мкг (2 мл) 3–4 р/сут. Разовая доза для детей в возрасте 3–6 мессоставляет 1 мкг; 7‑12 мес – 2 мкг; 1–3 лет – 2–3 мкг; 4‑10 лет – 3–4 мкг. В/в струйнопрепарат следует вводить в течение 2 мин; для в/в капельноговведения раствор для инъекций следует предварительно растворить в изотоническом растворе натрия хлорида или глюкозы. Поб. д.На ССС:возможна тахикардия. На ЦНС:головокружение, беспокойство. На обменные процессы:у больных СД возможно развитие гипергликемии (что является следствием стимуляции липолиза и ухудшения утилизации глюкозы). Прочие:после применения больших доз – тремор скелетных мышц; потливость. Следует соблюдать острожность при назначении препарата пациентам с патологией ССС, включая ИБС, артериальную гипер– и гипотензию, а также пациентам с нарушениями функции почек и печени, закрытоугольной глаукомой, гипертиреозом, СД, повышенной чувствительностью к симпатомиметикам. Против.Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

ИЗОПРЕНАЛИН (ISOPRENALINE).Изадран (Iza‑drane).

Сост. и ф.Изопреналин. Таблетки(5 мг). Фарм. д.Бета‑адреномиметик. Оказывает бронхолитическое действие, вызывает учащение и усиление сокращений сердца, увеличивает сердечный выброс. Вместе с тем уменьшает ОПСС, снижает АД, уменьшает наполнение желудочков сердца. Повышает потребность сердца в кислороде. Под влиянием препарата уменьшается почечный кровоток, несколько расширяются сосуды органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, происходит торможение сокращений матки. Показ.Приступы БА (купирование и профилактика), хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, пневмосклероз. Нарушения AV‑проводимости, AV‑блокада II и III степени. Прим.Назначают по 2,5–5 мг под язык до полного рассасывания 3–4 р/сут. С осторожностью назначают больным с тиреотоксикозом. Не рекомендуется применение препарата в I и в конце III триместра беременности. При длительном применении препарата возможно развитие резистентности с уменьшением бронхорасширяющего эффекта. Поб. д.Тахикардия, аритмии, тошнота, тремор рук, сухость во рту. Против.Аритмии, коронарокардиосклероз, атеросклероз.

КЛЕНБУТЕРОЛ (CLENBUTEROL).Контраспазмин (Contraspazmin), Спиропент (Spiropent).

Сост. и ф.Кленбутерол. Таблетки(20 мкг); сироп(в 1 мл – 1 мкг). Фарм. д.Бронхолитик, является стимулятором бета‑адренорецепторов продолжительного действия. Бронхолитическое действие обусловлено прямым расслабляющим действием на мышечную ткань бронхов. Может несколько увеличивать ЧСС. Обладает также токолитическим свойством. Показ.Профилактика и купирование бронхоспазма при БА; бронхит с бронхообструктивным синдромом. Прим.Внутрь при продолжительном лечении взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в дозе 10–20 мкг 2 р/сут. При бронхоспазме суточная доза может быть увеличена до 80 мкг. После улучшения состояния дозу уменьшают. Суточная доза для детей – 12 мкг/кг в 2–3 приема. Для детей в возрасте 6‑12 лет по 15 мкг 2 р/сут; 4–6 лет – по 10 мкг 2 р/сут; до 4 лет – по 5 мкг 2 р/сут; детям 2–4 лет (масса тела 12–16 кг) – по 75 мкг 2 р/сут; детям 8‑24 мес (масса тела 8‑12 кг) – по 5 мкг 2 р/сут; детям до 8 мес при массе тела 4–8 кг назначают по 2,5 мкг 2 р/сут. Поб. д.Тахикардия, экстрасистолия, дрожание пальцев рук, чувство беспокойства, головная боль, АР в виде кожной сыпи. Возможны сухость во рту, тошнота, понижение АД. Против.Гиперчувствительность к кленбутеролу, тиреотоксикоз, тахикардия, тахиаритмия, субаортальный стеноз, острый период ИМ, беременность.

ОРЦИПРЕНАЛИН (ORCIPRENALINE).Алупент (Alu‑pent), Астмопент (Astmopent).

Сост. и ф.Орципреналина сульфат. Таблетки(20 мг); дозированный аэрозоль для ингаляций(в 1 дозе – 750 мкг); раствор для инъекций(в 1 мл – 500 мкг). Фарм. д.Адреномиметик. Стимулирует бета1– и бета2‑адренорецепторы. Оказывает бронхолитическое действие, купирует и предупреждает бронхоспазм. После ингаляции препарата эффект развивается через 10–15 мин, достигает максимума через 1–1,5 ч и продолжается 3–6 ч. Орципреналин улучшает AV‑проводимость, вызывает умеренную тахикардию. Показ.БА. Бронхоспазм при заболеваниях легких и бронхов, а также при лечении БАБ. Профилактика бронхоспазма перед бронхоскопией и бронхографией, при операциях на грудной клетке. AV‑блокада (в том числе приступы Морганьи – Адамса – Стокса), брадикардия, остановка сердца, которые могут возникать при лечении БАБ и интоксикации препаратами наперстянки, а также в случаях, когда установка электрокардиостимулятора не показана или его нет в наличии. Прим.Препарат в виде аэрозоля назначают взрослым для профилактики бронхоспазмапо 1–2 дозы (0,75‑1,5 г) 3 р/сут; для купирования бронхоспазма – по 1–3 дозы (0,75‑2,25 мг) с интервалом 4 ч. Интервал между ингаляцией каждой дозы – 5 мин. Детям старше 3 лет можно назначать по 1 дозе (0,75 мг) аэрозоля. Внутрь назначают по 20–40 мг 2–4 р/сут. При длительном лечении и профилактике приступов Морганьи – Адамса – Стокса – по 10–20 мг 6‑10 р/сут. При неотложных состояниях (в том числе при нарушениях проводимости сердца) вводят п/к или в/м по 0,5–1 мг. В случае необходимости – в/в струйно медленно в дозе 0,25‑0,5 мг или в/в капельно в дозе 5‑10 мг, скорость введения – 10–20 кап/мин до появления отчетливого терапевтического эффекта (дозу и скорость введения определяют с учетом изменений ЧСС). Детям в возрасте до 1 года назначают парентерально по 0,1–0,2 мг/сут; в возрасте 2–3 лет – внутрь по 20 мг/сут в 4 приема, в/м или п/к – 0,15– 0,3 мг/сут; в возрасте 4–7 лет – внутрь 20–40 мг/сут в 4 приема, в/м или п/к – 0,2–0,4 мг/сут; в возрасте 8‑14 лет – внутрь 40–60 мг/сут в 4 приема, в/м или п/к 0,5 мг/сут; в возрасте 15–18 лет – внутрь 40–80 мг/сут в 4 приема, в/м или п/к – 0,5–1 мг/сут. Орципреналин в виде аэрозоля назначают в качестве дополнительной терапии при лечении заболеваний бронхов и легких другими препаратами, которые вводятся путем ингаляций (в том числе антибиотики, муколитики, ГКС). С осторожностью назначают пациентам, страдающим СД, АГ, ИБС, ХСН. Детям препарат назначают только под контролем взрослых. Поб. д.Тахикардия, повышение или снижение АД, беспокойство, нарушение сна, подавленность, тремор, дрожь, тошнота, рвота, судороги; редко – головная боль, чувство давления в груди, стенокардия, АР в виде кожной сыпи, крапивницы. При длительном использовании аэрозоля – деструкция мерцательного эпителия бронхов. Против.Гипертиреоз, субаортальный стеноз, тахикардия, тахиаритмии, мерцание желудочков.

САЛЬБУТАМОЛ (SALBUTAMOL).Алопрол (Aloprol), Альбутерол (Albuterol), Асталин (Asthalin), Бронховалеас (Bronchovaleas), Вентодиск (Ventodisk), Вентокол (Ventocol), Вентолин (Ventolin), Вольмакс (Volmax), Саламол (Salamol), Салмо (Salmo), Сальбен (Salben), Сальбувент (Salbuvent), Сальгим (Salgim), Сальтос (Saltos), Стери‑неб саламол (Steri‑neb salamol), Цибутол циклокапс (Cybutol cyclocaps).

Сост. и ф.Сальбутамола сульфат. Таблетки(2 мг, 4 мг, 8 мг); сироп(в 5 мл – 10 мг); дозированный аэрозоль для ингаляций(1 доза – 100 мкг). Сальбутамол. Раствор для ингаляций(в 1 ампуле – 2,5 мг). Фарм. д.Бронхолитическое средство, бета‑адреномиметик с преимущественным влиянием на бета2‑адренорецепторы. Препарат средней продолжительности действия. Оказывает бронхолитическое действие, предупреждает и купирует бронхоспазм; снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает ЖЕЛ. Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофильных гранулоцитов. По сравнению с другими препаратами этой группы оказывает менее выраженное положительное хроно– и инотропное влияние на миокард. Вызывает расширение коронарных артерий, практически не снижает АД. Оказывает токолитическое действие: понижает тонус и сократительную активность миометрия. Показ.Предупреждение и купирование бронхоспазма при всех формах БА. Хронический бронхит (в том числе с бронхообструктивным синдромом), эмфизема легких, бронхообструктивный синдром у детей. Прим.В качестве бронхолитического средства внутрь взрослым и детям старше 12 летназначают по 2–4 мг 3–4 р/сут, при необходимости доза может быть повышена до 8 мг 4 р/сут. Детям в возрасте 6– 12 лет назначают по 2 мг 3–4 р/сут; детям 2–6 лет – 1–2 мг 3 р/сут. При ингаляционном введениидоза препарата зависит от лекарственной формы. В форме аэрозоля назначают для купирования бронхоспазма или приступа БА однократно взрослым по 0,1–0,2 мг, детям – по 0,1 мг; для профилактики приступов БА и бронхо‑спазма: взрослым – по 0,2 мг 3–4 р/сут, детям – по 0,1 мг 3–4 р/сут; для профилактики приступа астмы физического напряжения перед физической нагрузкой взрослым назначают 0,2 мг, детям – 0,1 мг. Препарат в форме порошка для ингаляций назначают по той же схеме, при этом дозы увеличивают в 2 раза соответственно. Препарат в виде раствора для ингаляционного применения назначают в дозе 2,5 мг 3–4 р/сут. При необходимости возможно увеличение дозы до 5 мг 3–4 р/сут. С осторожностью назначают при нарушениях сердечного ритма, АГ, СД, а также тиреотоксикозе, острой СН (при условии тщательного контроля врача). Поб. д.При применении в больших терапевтических дозах или особой чувствительности к препарату возможны тремор кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность; реже – преходящее расширение периферических сосудов, головная боль, головокружение, умеренная тахикардия, мышечные судороги, тошнота, рвота; в некоторых случаях – ангионевротический отек, АР в виде кожной сыпи, крапивница, бронхоспазм, гипотензия, коллапс. Частое применение препарата в форме аэрозоля и в форме таблеток может привести к усилению бронхоспазма и даже вызвать внезапную смерть, в связи с чем между приемами очередных доз следует соблюдать интервал не менее 6 ч; сокращение интервала возможно только в исключительных случаях и должно быть строго обоснованным. Против.Тахиаритмия, миокардит, пороки сердца, аортальный стеноз, СД в фазе декомпенсации, гипертиреоз, глаукома, возраст до 2 лет, одновременный прием некардиоселективных БАБ, гиперчувствительность к препарату.

САЛЬМЕТЕРОЛ (SALMETEROL).Азрол (Azrol), Сальметер (Salmeter), Серевент (Serevent).

Сост. и ф.Сальметерол. Дозированный аэрозоль для ингаляций(в 1 дозе – 25 мкг); порошок для ингаляций в дискхалерах(в 1 дозе 50 мкг). Фарм. д.Бронхолитическое средство, селективный бета2‑адреномиметик продолжительного действия. Расслабляет гладкие мышцы бронхов и уменьшает их реактивность; ингибирует выделение гистамина, лейкотриенов и простагландина d2 тучными клетками. Бронхорасширяющее действие сальметерола проявляется обычно через 5‑10 мин после однократного введения и сохраняется около 12 ч. Показ.БА, хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом. Прим.Разовая доза – 50 мкг 2 р/сут. В тяжелых случаях разовая доза может быть увеличена до 100 мкг. Поб. д.Головная боль, тахикардия, гипокалиемия, тремор, парадоксальный бронхоспазм. Против.Препарат назначают только взрослым.С осторожностью назначают при тиреотоксикозе. При развитии парадоксального бронхоспазма лечение сальметеролом прекращают. При беременности и лактации применяют только в тех случаях, когда ожидаемый лечебный эффект превосходит риск отрицательного действия на плод. Гиперчувствительность к препарату.

ТЕРБУТАЛИН (TERBUTALINE).Айронил седико (Aironyl sedico), Бриканил (Bricanyl).

Сост. и ф.Тербуталина сульфат. Таблетки(2,5 мг); дозированный аэрозоль для ингаляций(1 доза ‑

250 мкг); порошок для ингаляций(1 доза – 500 мкг); раствор для инъекций(в 1 мл – 500 мкг). Фарм. д.Бета‑адреномиметик. Стимулирует преимущественно бета2‑адренорецепторы бронхов, миометрия и в значительно меньшей степени – бета1‑адренорецепторы сердца. Предупреждает и купирует бронхоспазм различного генеза. Оказывает токолитическое действие. Показ.Купирование и профилактика бронхоспазма при БА, хроническом бронхите, эмфиземе легких и других бронхолегочных заболеваниях, течение которых осложняется бронхообструктивным синдромом. Угроза преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша после 16 нед беременности, а также при истмикоцервикальной недостаточности и операции наложения швов в целях ослабления маточных сокращений. Прим.В целях профилактики бронхоспазма внутрь назначают по 2,5–5 мг 3 р/сут. При повышенной чувствительности к бета‑адреномиметикам начальная доза – 2,5 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 5 мг/сут. Раствор для ингаляций – обычная доза составляет 2–5 мг, в тяжелых случаях – до 10 мг. При введении с помощью дозированных ингаляторов назначают по 0,25‑0,5 мг каждые 6 ч. Для купирования приступа удушья взрослым вводят 0,25 мг п/к, при необходимости возможно повторное введение до 3 р/сут. При введении с помощью дозированных ингаляторов – по 0,5 мг; максимальная разовая доза – 0,75 мг; МСД – 3 мг; интервал между каждым вдохом – 3 мин. Детям в возрасте 3–7 лет внутрь назначают по 0,65‑1,25 мг 2–3 р/сут; 7– 15 лет по 1,25 мг; кратность приема – 2–3 р/сут. В акушерской практике препарат назначают в/в капельно в течение 8 ч. Доза для одной инфузии – 5 мг. Для поддерживающей терапии препарат назначают внутрь в виде таблеток – по 5 мг 3 р/сут. Тербуталин рекомендуется применять в период от 16‑й до 37‑й нед беременности. С осторожностью применять при АГ, СН, в I триместре беременности. Поб. д.При повышенной чувствительности к биогенным аминам могут появиться сердцебиение и тремор. Тремор, как правило, исчезает самостоятельно, через несколько сут приема препарата. При упорном сердцебиении дозу препарата следует снизить. Против.Декомпенсированные пороки сердца, синусовая тахикардия, экстрасистолия, гипертиреоз, гиперчувствительность к компонентам препарата. В акушерской практике: преждевременная отслойка плаценты, сильные маточные кровотечения, внутриматочная инфекция, пиелонефрит беременных.

ФЕНОТЕРОЛ (FENOTEROL).Беротек (Berotec), Беротек 100 (Berotec 100), Партусистен (Partusisten), Фтагирол (Ftagirol).

Сост. и ф.Фенотерола гидробромид. Таблетки(5 мг); раствор для инфузий(в 1 мл – 50 мкг); дозированный аэрозоль для ингаляций(в 1 дозе – 100 мкг, 200 мкг); раствор для ингаляций(в 1 мл – 1 мг); порошок для ингаляций(в 1 капсуле – 200 мкг). Фарм. д.Бета‑адреномиметик. Действует преимущественно на бета2‑адренорецепторы. Механизм действия связан с активацией сопряженной с рецептором аденилатциклазы, что приводит к увеличению образования цАМФ, который стимулирует работу кальциевого насоса. Расширяет бронхи, кровеносные сосуды, уменьшает сократительную активность и тонус миометрия. При применении в качестве бронхолитика в виде ингаляций в терапевтических дозах, как правило, не влияет на ССС и внутренние органы; оказывает бронхолитическое действие, предупреждает, а также быстро и эффективно купирует бронхоспазмы различного генеза, в том числе связанные с физической нагрузкой; увеличивает частоту и объем дыхания, улучшает функцию мерцательного эпителия бронхов. Как токолитическое средство применяется внутрь и в/в. Наряду с понижением тонуса и сократительной активности миометрия улучшает маточно‑плацентарный кровоток, что приводит к увеличению концентрации кислорода в крови плода. Показ.Профилактика и купирование бронхообструктивного синдрома: при БА, хроническом бронхите (в том числе осложненном эмфиземой), спастическом бронхите у детей; бронхолегочных заболеваниях (силикоз, бронхоэктазы, туберкулез). Подготовка перед введением лекарственных препаратов в аэрозолях (антибиотиков, муколитических средств, ГКС и пр.). Проведение бронходилатационных тестов при исследовании функции внешнего дыхания. Для применения в акушерстве: угроза преждевременных родов, угроза самопроизвольного выкидыша после 16‑й нед беременности. Прим.Для ингаляционного применения. Для купирования острого приступа удушьявзрослым и детям старше 6 лет назначают в разовой дозе 200 мкг. Если одна ингаляция не снимает приступа удушья, то через 5 мин ее можно повторить. Следующее назначение препарата возможно не ранее чем через 3 ч. Для профилактики приступов удушьяназначают по 200 мкг взрослым – 3 р/сут, детям старше 6 лет – 2 р/сут. Детям в возрасте от 4 до 6 лет назначают по 100 мг 4 р/сут. Кратность применения препарата у больных всех возрастов не должна превышать 4 р/сут. В виде ингаляций применяют с осторожностью при идиопатическом гипертрофическом суб‑аортальном стенозе и гипертиреозе. Увеличение суммарной суточной дозы фенотерола более 12 вдохов аэрозоля не вызывает дополнительного терапевтического эффекта. Более того, при передозировке препарата возможно развитие необратимой бронхиальной обструкции. Дети должны пользоваться аэрозолем только под контролем взрослых.При применении в качестве токолитического средствадозу устанавливают с учетом клинической ситуации. Внутрь назначают по 5 мг через каждые 3–6 ч. МСД составляет 40 мг. При в/в капельном введении начальная доза составляет 50 мкг/мин, максимальная – 300 мкг/мин. При системном применении препарата необходим контроль за АД, ЧСС пациентки и ЧСС плода. В целях профилактики артериальной гипотензии во время введения препарата женщина должна лежать на боку. Поб. д.Беспокойство, потливость, тремор, сердцебиение, головокружение, тошнота, рвота; реже – падение ДАД, повышение концентрации глюкозы в крови, подавление перистальтики кишечника. Против.Заболевания ССС матери, тиреотоксикоз, глаукома, СД, кровянистые выделения при предлежании плаценты, преждевременная отслойка нормально– или низкорасположенной плаценты, нарушение сердечного ритма плода, аномалии развития плода.

ФОРМОТЕРОЛ (FORMOTEROL).Оксис турбухалер (Oxis turbuhaler), Форадил (Foradil).

Сост. и ф.Формотерола фумарат микроионизированный. Дозированный аэрозоль для ингаляций(в 1 дозе – 12 мкг); дозированный порошок для ингаляций (1 доза – 4,5 мкг, 9 мкг). Фарм. д.Бета‑адреномиметик. Действует преимущественно на бета2‑адренорецепторы. Оказывает бронхолитическое действие, купирует и предупреждает бронхоспазм. Ингибирует высвобождение гистамина, лейкотриенов из тучных клеток, базофильных гранулоцитов и сенсибилизированных клеток бронхоальвеолярного дерева. Показ.Профилактика и лечение бронхоспазма у больных с обструктивным бронхитом, БА. Прим.Препарат вводится ингаляционно. Для купирования острого бронхоспазма следует произвести однократный вдох (12 мкг) препарата, при необходимости через 1 мин произвести повторный вдох. При слабо выраженном терапевтическом эффекте через 30 мин можно сделать еще 2 вдоха. МСД – 96 мкг (8 вдохов). Для профилактики приступов удушья делают по одному вдоху (12 мкг) утром и вечером, а в тяжелых случаях – по два вдоха (24 мкг) 2 р/сут. Интервал между введениями должен составлять не менее 8 ч. С осторожностью препарат назначают пациентам, страдающим СД, а также при миоме матки. При применении препарата пациентам не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций. Применение аэрозоля у маленьких детей должно проводиться только под контролем взрослых. Поб. д.Головная боль, тошнота, головокружение, сухость во рту, нервозность, тремор, судороги, тахикардия и тахиаритмия. Против.Гиперчувствительность к препарату или другим бета‑адреномиметикам, тиреотоксикоз, АГ, тахиаритмии, ИБС, беременность, лактация.

ЭПИНЕФРИН (EPINEPHRINE).Адреналин (Adrenalin).

Сост. и ф.Адреналин в форме гидротартрата. Раствор для инъекций(в 1 мл – 1 мг). Фарм. д.Адреномиметик, является прямым стимулятором альфа– и бета‑адренорецепторов различной локализации. Особенно отчетливо выражено влияние препарата на ССС. Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, ударный и минутный объем сердца. Облегчает AV‑проводимость, повышает автоматизм. Увеличивает потребность миокарда в кислороде. Суживает сосуды органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, в меньшей степени – скелетных мышц. Повышает АД (главным образом систолическое), в больших дозах повышает ОПСС. Прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление ЧСС. Расслабляет гладкие мышцы бронхов. Понижает тонус и моторику ПС. Расширяет зрачки, способствует понижению ВГД. Вызывает гипергликемию и повышает содержание в плазме свободных жирных кислот. Показ.Анафилактический шок и некоторые другие АР немедленного типа (например, аллергический отек гортани и т. п.), в том числе развивающиеся при применении ЛС, сывороток и других аллергенов. Купирование приступов БА. Передозировка инсулина. Для остановки кровотечений, пролонгирования действия местных анестетиков; для понижения ВГД при открытоугольной глаукоме (местно). Прим.Препарат вводят п/к, реже – в/м или в/в (медленно). В зависимости от клинической ситуации разовая доза для взрослых может составлять от 0,2 до 1 мг; для детей – 0,1–0,5 мг. Раствор для инъекций может быть использован в качестве глазных капель. Местно применяют для остановки кровотечений – используют тампоны, смоченные раствором препарата. Эпинефрин можно применять интракоронарно при остановке сердца. Поб. д.Повышение АД, тахикардия, аритмии, боли в области сердца. При аритмиях, вызванных эпинефрином, назначают БАБ. Против.АГ, атеросклероз, аневризмы, тиреотоксикоз, СД, закрытоугольная глаукома, наркоз, вызванный фторотаном, циклопропаном, хлороформом (опасность возникновения аритмий), беременность.