Препараты для лечения диабетической ангиопатии 495

ВИНКАМИН.См. с. 92.

ИЗОДИБУТ.См. с. 494.

КСАНТИНОЛА НИКОТИНАТ.См. с. 101.

ПЕНТОКСИФИЛЛИН.См. 101.

ПИРИКАРБАТ.См. с. 102.

РУТОЗИД.См. с. 105.

СУЛОДЕКСИД.См. с. 133.

ТОЛПЕРИЗОН.См. с. 451.

ТРОКСЕРУТИН.См. с. 107.

Препараты для лечения диабетической нефропатии 495

НАНДРОЛОН.См. с. 424.

Прочие препараты 495

АПИК ХРОМИУМ ПИКОЛИНАТ (APIC CHROMIUM PICOLINATE).

Сост. и ф.Хрома пиколинат. Таблетки(1,6 мг, что соответствует содержанию хрома 200 мкг). Фарм. д.Основная роль хрома в организме человека заключается в регуляции содержания глюкозы в крови. Хром является составной частью фактора толерантности к глюкозе, представляющего собой низкомолекулярный органический комплекс, который, действуя вместе с инсулином, способствует нормальной утилизации глюкозы. Хром способствует проникновению глюкозы в клетки. Он усиливает действие инсулина, повышает чувствительность тканей к инсулину. Хром уменьшает потребность в инсулине у больных с СД. Недостаток хрома в организме приводит к нарушению действия инсулина и развитию заболевания, подобного сахарному диабету. Толерантность к глюкозе обычно снижена при белково‑калорийной недостаточности, особенно в случае дет‑ской пеллагры, лечение которой хромом показало значительное улучшение состояния пациентов. Хром также является составной частью нескольких ферментных систем. Хром снижает содержание Хс и ТГ в сыворотке крови у некоторых пожилых пациентов. Есть данные, подтверждающие, что хром способствует снижению АД, уменьшает чувство страха или тревоги, снимает усталость. Содержание хрома в организме значительно снижается во время беременности и после родов, в случае юношеского диабета и при атеросклерозе коронарных артерий. Показ.В составе комбинированной терапии СД и ГЛП; профилактика СД. Прим.Препарат назначают по 1 таб р/сут после обеда. Поб. д.В очень редких случаях могут наблюдаться АР. Против.Гиперчувствительность к препарату.

ГЛЮКАГОН (GLUCAGON).Глюкаген 1 мг гипокит (Glucagen 1 mg hypokit).

Сост. и ф.Глюкагона гидрохлорид. Лиофилизированное сухое вещество для инъекций во флаконе(в 1 флаконе – 1 мг). Фарм. д.Глюкагон – белково‑пептидный гормон, участвующий в регуляции углеводного обмена; физиологический антагонист инсулина. Глюкагон усиливает расщепление гликогена в печени до глюкозо‑6‑фосфата (глюкогенолиз), в результате чего повышается концентрация глюкозы в крови. Показ.Тяжелые гипогликемические состояния, возникающие у больных с СД после инъекции инсулина или приема пероральных гипогликемизирующих препаратов. Прим.Препарат вводят п/к, в/м или в/в. Для приготовления инъекционного раствора 1 мг сухого вещества разводят в 1 мл растворителя. Для пациентов с массой тела более 25 кгдоза препарата составляет 1 мл. Для пациентов с массой тела менее 25 кгдоза препарата составляет 0,5 мл. Если через 10–15 мин после инъекции пациент не приходит в сознание, необходимо в/в ввести концентрированный раствор глюкозы. После того как больной пришел в сознание, необходимо дать ему сладкую пищу или сладкие напитки для восстановления запасов гликогена в печени и предотвращения вторичной гипогликемии.

В периоды беременности и лактации препарат применяют только по жизненным показаниям.При применении препарата желательно осуществлять контроль концентрации глюкозы в плазме крови. Глюкагон дает гипергликемический эффект только при наличии гликогена в печени, поэтому он неэффективен у пациентов, находящихся на редукционных диетах, а также у голодающих пациентов и больных с надпочечниковой недостаточностью и хронической гипогликемией. Если у больного после введения глюкагона внезапно происходит значительное повышение АД, то ему можно ввести в/в фентоламин. Поб. д.На ПС:тошнота, рвота. АР:крапивница, бронхоспазм. У больных с инсуломой в/в введение глюкагона первоначально вызывает повышение содержания глюкозы в крови; однако затем препарат может стимулировать высвобождение инсулина опухолью и далее привести к гипогликемии. Больному, у которого после введения глюкагона появились симптомы гипогликемии, следует ввести глюкозу в/в или внутрь, в зависимости от ситуации. У больных с феохромоцитомой глюкагон может вызывать выделение опухолью катехоламинов, что приведет к внезапному подъему АД. Если у больного после введения глюкагона происходит значительное повышение АД, то ему можно в/в ввести 5‑10 мг фентоламина. Против.Феохромоцитома, глюкагонома, инсулома.

МЕТИОНИН.См. с. 190.

ХЬЮАРОВАЯ СМОЛА.См. с. 89.

ЭПИНЕФРИН.См. с. 206.