Комбинированные препараты 466

АНДИПАЛ (ANDIPALUM).

Сост. и ф.Метамизол натрия + бендазол + папаверина гидрохлорид + фенобарбитал. Таблетки(250 мг +

20 мг + 20 мг + 20 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Оказывает анальгезирующее, сосудорасширяющее и спазмолитическое действие, обусловленное свойствами входящих в его состав компонентов. Метамизол натрияоказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие. Бендазол и папаверина гидрохлоридснижают тонус гладких мышц внутренних органов, вызывают расширение периферических сосудов. Фенобарбиталоказывает седативное действие. Показ.Болевой синдром, преимущественно связанный со спазмами гладких мышц органов ПС, периферических сосудов или сосудов головного мозга. Прим.Назначают по 1–2 таб 2–3 р/сут. Поб. д.В отдельных случаях возможны АР. Против.Нарушения функции печени и/или почек, дефицит глюкозо‑6‑фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, гиперчувствительность к компонентам препарата.

АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА + ПАРАЦЕТАМОЛ + КОФЕИН (ACIDUM ACETYLSALICYLICUM + PARACETAMOL + COFFEINUM).Алгомин (Algomin), Аскофен П (Ascophen P), Ацифеин (Acifein), Иралгезик (Iralgesic), Кофицил‑плюс (Cophicylum‑plus), Олдон (Oldon), Томапирин (Tomapyrin), Цитрамон П (Citramonum P), Цитрапар (Cytrapar), Экседрин (Exedrin).

Сост. и ф.Ацетилсалициловая кислота + парацетамол + кофеин‑бензоат натрия. Таблетки(250 мг + 200 мг + 50 мг; 250 мг + 200 мг + 200 мг; 300 мг + 100 мг + 50 мг; 250 мг + 250 мг + 60 мг); капсулы(240 мг + 180 мг + 3 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат, оказывающий анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Входящие в его состав компоненты усиливают эффекты друг друга. Ацетилсалициловая кислотаоказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие, ослабляет боль, особенно – вызванную воспалением, тормозит агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления. Парацетамолоказывает анальгетическое и жаропонижающее действие. Кофеин – производное метилксантина – способствует нормализации тонуса сосудов головного мозга и ускоряет кровоток, не проявляя (в данной дозе) существенного стимулирующего действия на ЦНС. Показ.Болевой синдром различного происхождения, слабой или средней интенсивности, в том числе головная боль, мигрень, зубная боль, миалгии, артралгии, невралгии (в качестве симптоматического средства); лихорадка различного генеза (в качестве симптоматического средства). Прим.Препарат назначают обычно по 1 капсуле 2–3 р/сут. Продолжительность приема составляет при необходимости 5‑10 дней. Препарат следует принимать после еды, запивая водой или молоком. С осторожностью назначаютпрепарат пациентам, имевшим в анамнезе АР на производные салициловой кислоты, пациентам с бронхообструктивным синдромом, заболеваниями печени, подагрой. Поб. д.Характерные для производных салициловой кислоты и парацетамола:АР, язвенно‑геморрагические поражения желудка и 12‑перстной кишки. Против.Непереносимость входящих в состав препарата компонентов (в том числе «аспиринзависимая» форма БА), язвенная болезнь, внутренние кровотечения, пониженная свертываемость и заболевания крови, нарушения функции печени и/или почек, дефицит глюкозо‑6‑фосфатдегидрогеназы, возраст до 12 лет. Относительные противопоказания:беременность, лактация.

БЕЛЛАЛГИН (BELLALGINUM).

Сост. и ф.Метамизол натрия + бензокаин + экстракт красавки + натрия бикарбонат. Таблетки(250 мг + 250 мг+ 15 мг + 300 мг). Информацию о компонентах препаратаСм. с. 465, 156, 144, 151.

КАФФЕТИН (CAFFETIN).

Сост. и ф.Пропифеназон + парацетамол + кофеин + кодеина фосфат. Таблетки(210 мг + 250 мг + 50 мг + 10 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Парацетамоли пропифеназоноказывают анальгетическое, жаропонижающее и слабо выраженное противовоспалительное действие. Механизм действия связан со способностью ингибировать синтез простагландинов и с влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе. Кофеинстимулирует процессы возбуждения в коре большого мозга и (как и кодеин) усиливает анальгетическое действие других компонентов каффетина. Кодеинугнетает возбудимость кашлевого центра и оказывает собственное слабо выраженное анальгетическое действие. Показ.Болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза, в том числе головная и зубная боль, мигрень; невралгии, миалгии; альгодисменорея; послеоперационные и посттравматические состояния; простудные заболевания, грипп. Прим.Взрослым назначают по 1 таб 3–4 р/сут. При острой боли возможен прием 2 таб сразу. Разовые дозы для детей зависят от возраста: 2–5 лет – 1/3 таб; 5‑10 лет – по 1/2 таб; старше 10 лет – по 1 таб 1–3 р/сут. С осторожностью назначаютпрепарат в периоды беременности, лактации;пациентам пожилого возраста, больным с глаукомой. Поб. д.На СК:лейкопения, у предрасположенных пациентов – агранулоцитоз. На ПС:тошнота, боли в эпигастральной области; при длительном применении в больших дозах – нарушения функции печени. На ЦНС:повышенная возбудимость (особенно у детей). АР:кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке. Против.Нарушения функции печени и/или почек, нарушения кроветворения, дефицит глюкозо‑6‑фосфатдегидрогеназы, повышенная возбудимость, нарушения сна, тяжелые заболевания ССС, гиперчувствительность к компонентам препарата.

МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ + АМИНОФЕНАЗОН (META‑MIZOLE SODIUM + AMINOPHENAZONE).Пиранал (Pyranal).

Сост. и ф.Метамизол натрия + аминофеназон. Таблетки(250 мг + 250 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат с анальгезирующим, жаропонижающим и слабо выраженным противовоспалительным действием, об‑условленным свойствами входящих в его состав компонентов. Показ.Болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза (в том числе головная и зубная боль, невралгия, неврит, ревматизм, ишиас, люмбаго), острые респираторные заболевания. Прим.Взрослым назначают по 1 таб 3–4 р/сут, МСД – 6 таб. Детям от 6 до 10 лет – по 1/2 таб 3–4 р/сут, МСД – 2 таб; от 11 до 16 лет – по 1/2‑1 таб 3–4 р/сут, МСД – 4 таб. С осторожностью назначаютдетям младше 14 лет, пациентам с эрозивно‑язвенными поражениями ПС в анамнезе. Не рекомендуется проводить длительное лечение большими дозами. Если такая терапия все же проводится, следует систематически контролировать картину периферической крови и функцию печени. Поб. д.АР: кожная сыпь, отек Квинке; при очень больших дозах коллапс, цианоз. При длительном приеме – лейкопения, агранулоцитоз; очень редко – нарушение функции печени, эрозивно‑язвенные поражения ПС. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим НПВС, «аспириновая» триада (астма, полипоидный синусит, крапивница), лейкопения, эрозивно‑язвенные поражения ПС в фазе обострения, ХСН в фазе декомпенсации, беременность, лактация, возраст до 6 лет.

МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ + ДРОТАВЕРИН (META‑MIZOLE SODIUM + DROTAVERINE).Спалгин форте (Spalgin forte).

Состав и форма выпуска: Метамизол натрий + дротаверин. Таблетки, покрытые оболочкой(500 мг + 80 мг). Полное описание компонентов препаратаСм. с. 465, 161.

МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ + АМИНОФЕНАЗОН + КОФЕИН (METAMIZOLE SODIUM + AMINOPHENAZONE + COFFEINUM).Анапирин (Anapyrin).

Сост. и ф.Метамизол натрия + аминофеназон + кофеин‑бензоат натрия. Таблетки(250 мг + 250 мг + 100 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие, повышает тонус сосудов головного мозга. Показ.Головная боль, мигрень, зубная боль, радикулиты, невралгии, альгодисменорея, простудные заболевания. Прим.Взрослым:по 1 таб 3–4 р/сут. МСД – 6 таб. Детям:по 1/2 таб 3–4 р/сут. МСД – 2–4 таб. С осторожностью назначают при язвенной болезни. Не рекомендуется назначать препарат в периоды беременности и лактации. Поб. д.В редких случаях возможны АР, лейкоцитопения, тошнота, головокружение. Против.Гранулоцитопения, нарушения функции печени и/или почек, гиперчувствительность к компонентам препарата.

МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ + ПИТОФЕНОН + ФЕНПИВЕРИНИЯ БРОМИД (METAMIZOLE SODIUM + PITOFENONE + FENPIVERINIUM BROMIDE).Баралгин (Baralgin), Биоралгин (Bioralgin), Бралангин (Bralangine), Зологан (Zologan), Максиган (Maxigan), Минальган (Minalgan), Небалган (Nebalgan), Пиафен (Piaphen), Ревалгин (Revalgin), Реналгин (Renalgin), Спазвин (Spaswin), Спазган (Spasgan), Спазмалгин (Spasmalgin), Спазмалгон (Spasmalgon), Спазмалин (Spasmalin), Спазмогард (Spasmogard).

Сост. и ф.Метамизол натрия + питофенона гидрохлорид + фенпивериния бромид. Таблетки(500 мг + 5 мг + 100 мкг); раствор для инъекций(в 1 мл – 500 мг + 2 мг + 20 мкг); свечи ректальные(в 1 свече – 1 г + 10 мг + 100 мкг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Дает быстрый и длительный анальгетический эффект. Оказывает прямое миотропное и частично антихолинергическое действие. Снижает тонус и купирует спазмы гладких мышц внутренних органов. Показ.Боли, вызванные спазмами гладких мышц внутренних органов, в том числе почечные, желчные и кишечные колики, альгодисменорея. Послеоперационные боли. Мигрень. Прим.Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Внутрь назначают по 1–2 таб 2–3 р/сут. В/м вводят по 25 мл 2–3 раза в сутки. В/в до 5 мл со скоростью 11,5 мл/мин, повторное вливание возможно через 6–8 ч. Дозы для детей уменьшают в зависимости от возраста и массы тела ребенка. С осторожностью назначаютпри остром ИМ, при БА, хронических инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей; детям в возрасте до 5 лет. В/в вливание следует проводить медленно, при горизонтальном положении больного, под контролем состояния ССС. Поб. д. На ПС: чувство жжения в эпигастральной области, сухость во рту. На ССС: снижение АД, тахикардия, цианоз. На СК: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз. На ЦНС: головокружение, парез аккомодации, головная боль. АР: кожная сыпь, зуд; очень редко – анафилактический шок; злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса – Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла); при предрасположенности к бронхоспазму – провоцирование приступа. На МС: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет, задержка мочи. Прочие: снижение потоотделения. В терапевтических дозах препарат обычно хорошо переносится. Против.Острая порфирия, коллапс, тяжелая форма СН, тахиаритмия, глаукома, аденома ПЖ, мегаколон, механические препятствия в пищеварительном тракте, врожденная недостаточность глюкозо‑6‑фосфатдегидрогеназы, нарушения кроветворения, беременность, возраст до 4 мес (при массе тела до 5 кг), гиперчувствительность к компонентам препарата.

МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ + ТЕМПИДОН (METAMIZOLE SODIUM + TEMPIDONE).Темпалгин (Tempalgin).

Сост. и ф.Метамизол натрия + темпидон. Таблетки, покрытые оболочкой(500 мг + 20 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Оказывает анальгетическое и жаропонижающее действие, обусловленное свойствами входящих в его состав компонентов. Темпидондает слабо выраженный анксиолитический и ганглиоблокирующий эффект, потенцируя анальгетическое действие метамизола натрия. Показ.Головная и зубная боль, желчная и почечная колики, дисменорея, невралгии, болевой синдром после операции. Прим.Взрослым назначают по 1–2 таб 3 р/сут. МСД – 6 таб. Детям10–14 лет назначают по 1/2 таб 2–3 р/сут. МСД – 3 таб. Препарат особенно эффективен при болях, сопровождающихся страхами и тревогой. При длительном систематическом приеме препарата необходимо контролировать картину периферической крови. Детям младше 14 лет препарат назначают только по строгим показаниям. Следует иметь в виду, что при приеме препарата возможно снижение скорости психических и двигательных реакций и способности к концентрации внимания. Поб. д.АР в виде кожной сыпи, ангионевротического отека; головокружение, артериальная гипотензия. При длительном назначении возможна лейкопения; редко – агранулоцитоз. Против.Заболевания печени и почек, гранулоцитопения, беременность, лактация, гиперчувствительность к компонентам препарата, НПВС.

МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ + ХИНИН (METAMIZOLE SODIUM + QUININE). Анальгин‑хинин (Analgin‑chinin).

Сост. и ф.Метамизол натрия + хинина гидрохлорид. Таблетки(200 мг + 50 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Метамизол натрияоказывает анальгетическое, жаропонижающее и слабо выраженное противовоспалительное действие. Хининугнетает центр терморегуляции в ЦНС и снижает температуру тела при лихорадочных заболеваниях. Обладает противомалярийной активностью. Показ.Простудные заболевания, грипп, пневмония, бронхопневмония, мышечный и суставный ревматизм, невралгия, неврит, плеврит, герпес, меналгии, зубная боль, послеродовые боли. Прим.Разовая доза – 1–2 драже, частота приема – 1–3 р/сут. Принимать препарат следует сразу после еды. Поб. д. На НС: головная боль, шум в ушах, ослабление слуха, нарушение зрения, головокружение, быстрая утомляемость. АР: кожная сыпь, зуд, отек Квинке. На ССС: приступы стенокардии, нарушение сердечного ритма. На ПС: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области. На СК: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия. Прочие: Нарушение функции почек, бронхоспазм, повышение тампературы тела. Против. Нарушения функции печени и почек, склонность к бронхоспазму, заболевания крови, миастения, мерцание и трепетание предсердий, беременность, лактация, возраст до 6 лет, воспаление среднего и внутреннего уха, генетическое отсутствие глюкозо‑6‑дегидрогеназы.

ПАРАЦЕТАМОЛ + АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА (PARACETAMOL + ASCORBIC ACID).Гриппостад (Grippostad), Мексавит (Mexavit), Цитрипан (Citripan), Цитрипанчек (Citripancek), Эффералган с витамином С (Efferalgan with vitamin С).

Сост. и ф.Парацетамол + аскорбиновая кислота. Таблетки шипучие(500 мг + 200 мг); гранулят для приготовления раствора для приема внутрь(в 1 пакетике – 500 мг + 20 мг); гранулят для приготовления раствора для приема внутрь(в 1 пакетике – 120 мг + 10 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат, анальгетик‑антипиретик. Парацетамолоказывает анальгетическое, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, что связано с влиянием препарата на центр терморегуляции в гипоталамусе и способностью ингибировать синтез простагландинов. Аскорбиновая кислотаиграет важную роль в регулировании окислительно‑восстановительных процессов углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации ткани; участвует в синтезе ГКС, коллагена и проколлагена; нормализует проницаемость капилляров, способствует повышению сопротивляемости организма. Этот эффект, по‑видимому, связан с антиоксидантными свойствами аскорбиновой кислоты. Наличие аскорбиновой кислоты в составе препарата позволяет удовлетворить повышенные потребности организма в витамине С при заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой. Показ.Лихорадка при инфекционно‑воспалительных заболеваниях, болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза. Прим.Взрослым: 1–2 таб 1–3 р/сут. МСД – 9 таб. Детям:в возрасте от 7 до 13 лет назначают по 1/2‑1 таб 1–3 р/сут; в возрасте от 13 до 15 лет – по 1 – 1,5 таб 1–3 раза в сутки. Интервал между приемами должен быть не менее 4 ч. При КК менее 10 мл/мин интервал между двумя приемами должен составлять не менее 8 ч. Прием препарата может оказывать влияние на результаты исследования содержания мочевой кислоты в крови с помощью фосфорновольфрамовой кислоты и определения уровня гликемии с помощью глюкозооксидазного метода. При назначении пациентам с СД необходимо учитывать, что в состав таблеток препарата может входить сахар. Поб. д.Редко – АР в виде кожной сыпи, крапивницы. Крайне редко – тромбоцитопения. Большие дозы витамина С у некоторых пациентов приводят к образованию оксалатов и уратов в почках, а также могут привести к гемолизу у больных с недостаточностью фермента глюкозо‑6‑фосфатдегидрогеназы. Против.Нарушения функции печени и/или почек, дефицит фермента глюкозо‑6‑фосфатдегидрогеназы, МКБ (при дозах витамина С, превышающих 1 г/сут), возраст до 7 лет, гиперчувствительность к компонентам препарата.

ПАРАЦЕТАМОЛ + ДРОТАВЕРИН + КОДЕИН (PARA‑CETAMOL + DROTAVERINE + CODEINE). Но‑шпалгин (No‑spalgin).

Сост. и ф.Парацетамол + дротаверина гидрохлорид + кодеина фосфат. Таблетки (500 мг + 40 мг + 8 мг). Фарм. д. Спазмоанальгетик. Парацетамол оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Дротаверин – производное изохинолина, оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру. Кодеин – противокашлевое средство центрального действия, алкалоид опия фенантренового ряда. Обладает собственным анальгезирующим действием и потенцирует действие парацетамола. Показ. Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различной этиологии. Прим. При головной боли препарат назначают внутрь однократно в средней разовой дозе 1–2 таб. При необходимости рекомендуют повторный прием через 8 ч, при непродолжительном приеме максимальная доза 6 таб/сут; при более длительном – не более 4 таб/сут. Детям в возрасте от 6 до 12 лет препарат назначают в средней разовой дозе 1/2‑1 таб. При необходимости возможно повторное применение через 10–12 ч, максимальная доза – 2 таб/сут. У пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью доза препарата должна быть снижена и установлена индивидуально. При КК менее 10 мл/мин интервал между приемами препарата должен быть более 12 ч; у данной категории пациентов применение препарата более 3 дней возможно только под контролем врача. Поб. д. На ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость. На ССС: артериальная гипотензия, тахикардия, приливы. На ПС: тошнота, запор; редко (при приеме в высоких дозах и длительном применении) – токсическое повреждение печени. На СК: агранулоцитоз, тромбоцитопения. АР: кожная сыпь; очень редко – бронхоспазм, отек слизистой оболочки полости носа. При приеме препарата в очень высоких дозах возможен летальный исход (необратимый некроз тканей). Против.ПН в терминальной стадии, тяжелая печеночная недостаточность, СН в стадии декомпенсации, AV‑блокада II и III степени, дыхательная недостаточность, БА, хронический алкоголизм, наркомания, состояние после ЧМТ, повышенное внутричерепное давление, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, дефицит глюкозо‑6‑фосфатдегидрогеназы, одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены, одновременный прием других парацетамолсодержащих препаратов, беременность, лактация, возраст до 6 лет, гиперчувствительность к компонентам препарата.

ПАРАЦЕТАМОЛ + ИБУПРОФЕН (PARACETAMOL + IBUPROFEN).Ибуклин (Ibuclin), Ибуклин юниор (Ibuclin junior).

Сост. и ф.Парацетамол + ибупрофен. Таблетки(325 мг + 400 мг); таблетки растворимые(125 мг + 100 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Благодаря входящим в состав препарата компонентам оказывает анальгетическое, противовоспалительное, жаропонижающее действие, обусловленное главным образом ингибированием циклооксигеназы и угнетением синтеза простагландинов. Показ.Для взрослых – болевой синдром средней интенсивности: травмы (ушибы, растяжения, вывихи, переломы и пр.), послеоперационный период, альгодисменорея, зубная боль. Невралгии, миалгии, люмбаго, фиброзиты, тендовагиниты; ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит. Синуситы, тонзиллит. Головная боль, лихорадка. Для детей – как вспомогательное средство при тонзиллите, острых инфекционно‑воспалительных заболеваниях верхних отделов ДС. Прим.Взрослымпрепарат назначают по 1 таб 3–4 р/сут. Детям – суточная доза 20 мг/кг в несколько приемов. С осторожностью назначают препаратпри эрозивно‑язвенных поражениях ПС в анамнезе, при диспепсии, больным с БА и другими заболеваниями, сопровождающимися бронхоспазмом, при нарушениях функции печени, почек, органов кроветворения, при ХСН. Поб. д.Диспептические явления, диарея. Редко – эрозивно‑язвенные поражения ПС, ЖКК, кожная сыпь и зуд аллергического генеза. Очень редко – нарушение функции печени, нефропатия, тромбоцитопения. Описаны случаи головокружения, нарушения зрения, отеков. Против.Язвенная болезнь в фазе обострения, нарушения функции печени и почек, болезни органов кроветворения, дефицит глюкозо‑6‑фосфатдегидрогеназы, «аспириновая» астма, беременность, лактация, гиперчувствительность к компонентам препарата.

ПАРАЦЕТАМОЛ + КОФЕИН (PARACETAMOL + COFFEINE).Дарвал (Darval), Мигренол (Migrenol), Панадол экстра (Panadol extra).

Сост. и ф.Парацетамол + кофеин. Таблетки(500 мг + 65 мг); таблетки растворимые(500 мг + 65 мг). Фарм. д.Анальгетик‑антипиретик. Оказывает жаропонижающее, анальгетическое и слабое противовоспалительное действие, которое связано с влиянием препарата на центр терморегуляции в гипоталамусе и способностью ингибировать синтез простагландинов. Показ.Простудные заболевания, грипп, мигрень, головная боль, периодическая зубная боль, невралгия, артрит, ревматические заболевания. Прим.Взрослымназначают по 1 г не более 4 р/сут с интервалом 4–6 ч, МСД – 4 г. Детям в возрасте 6‑12 летпрепарат назначают в виде таблеток по 250–500 мг до 4 р/сут: МСД – 2 г. С осторожностью назначают панадол экстра при нарушениях функции почек и/или печени, детям в возрасте 6‑12 лет, при беременности и лактации, а также пожилым пациентам. При необходимости применения препарата более 3 сут подряд следует проконсультироваться с врачом. Поб. д.АР, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек. При длительном применении может наблюдаться гепатотоксическое действие. В редкихслучаях – тромбоцитопения, гемолитическая анемия. Против.Гиперчувствительность к парацетамолу, возраст до 6 лет.

ПАРАЦЕТАМОЛ + КОФЕИН + КОДЕИН (PARACETA‑MOL + COFFEINE + CODEINE).Паркодин (Parcodin), Солпадеин (Solpadein).

Сост. и ф.Парацетамол + кофеин + кодеина фосфат. Таблетки шипучие(500 мг + 30 мг + 8 мг; 300 мг + 50 мг + 10 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Оказывает анальгетическое действие в результате сочетания парацетамола с кодеином и кофеином. Показ.Мигрень, головная боль, периодическая зубная боль, невралгия, альгодисменорея, лихорадка. Прим.Взрослымназначают по 2 таб до 4 р/сут. Для детейв возрасте 7‑12 лет разовая доза составляет 1/2‑1 таб, МСД – 4 таб. Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 ч. Перед применением таблетки необходимо растворить в воде. Не следует превышать рекомендуемую дозу. При отсутствии терапевтического эффекта необходима консультация врача. Поскольку солпадеин содержит кодеин, следует иметь в виду возможность развития привыкания. Поб. д.АР – кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; ощущение сердцебиения, нарушения сна. При длительном применении может наблюдаться гепатотоксическое действие. В редких случаях – тромбоцитопения, гемолитическая анемия. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, возраст до 7 лет.

ПАРАЦЕТАМОЛ + ПРОПИФЕНАЗОН + КОФЕИН (PARACETAMOL + PROPYPHENAZONE + COFFE‑INE).Брустан (Brustan), Гевадал (Gewadal), Кофан инстант (Kofan instant), Саридон (Saridon).

Сост. и ф.Парацетамол + пропифеназон + кофеин. Таблетки(250 мг + 150 мг + 50 мг; 250 мг + 250 мг + 50 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Парацетамолоказывает анальгетическое, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие. Это связано с его преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и менее выраженной способностью ингибировать синтез простагландинов. Пропифеназоноказывает анальгетическое действие. Кофеинвозбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, повышает тонус сосудов головного мозга, вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов. Способствует уменьшению сонливости, чувства усталости, повышению умственной и физической работоспособности. Показ.Болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза (в том числе головная и зубная боль, мигрень, альгодисменорея). Лихорадка при простудных заболеваниях, при гриппе. Прим.Разовая доза для взрослых – 1–2 таб; для детей – 1/2– 1 таб; кратность назначения – 1–3 р/сут. Таблетки следует запивать жидкостью, желательно принимать после еды. Продолжительность курса лечения не должна превышать 10 сут. Во время применения препарата не рекомендуется употреблять алкоголь. Применение препарата во время беременности и лактации допускается лишь кратковременно и по строгим показаниям Поб. д.Тошнота, рвота, кожные АР, головокружение, повышенная кровоточивость, эрозивно‑язвенные поражения ПС. Препарат может вызывать уменьшение скорости двигательных реакций. Против.Нарушения функции почек, наследственный дефицит глюкозо‑6‑фосфатдегидрогеназы, острые гепатопорфирии, геморрагические диатезы, хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением, язвенная болезнь, БА, подагра, ранний детский возраст, гиперчувствительность к компонентам препарата.

ПЕНТАЛГИН (PENTALGIN).

Сост. и ф.Метамизол натрия + аминофеназон + кодеин + кофеин‑бензоат натрия + фенобарбитал. Таблетки(0,3 г + 0,3 г + 0,01 г + 0,05 г + 0,01 г). Фарм. д.Комбинированный препарат. Оказывает анальгетическое, спазмолитическое и слабо выраженное противовоспалительное действие. Показ.Болевой синдром различного генеза. Прим.Назначают по 1 таб 1–3 р/сут. С особой осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции почек и/или печени. Поб. д.АР. При длительном применении в отдельных случаях возможно угнетение кроветворения – гранулоцитопения, агранулоцитоз (эффект аминофеназона). При длительном применении пенталгина необходим периодический контроль состава периферической крови. Против.Легочная недостаточность, острый приступ БА, нарушение дыхания вследствие угнетения дыхательного центра, бессознательное состояние, гиперчувствительность к компонентам препарата.

ПИЗОТИФЕН.См. с. 476.

ПИРКОФЕН (PYRCOPHEN).

Сост. и ф.Аминофеназон + фенацетин + кофеин. Таблетки(0,25 г + 0,25 г + 0,05 г). Фарм. д.Комбинированный препарат. Отказывает анальгетическое, жаропонижающее и слабо выраженное противовоспалительное действие. Показ.Болевой синдром (головные боли, невралгии, артриты, миозиты, суставной ревматизм); лихорадочные состояния. Прим.Назначают по 1 таб

2‑3 р/сут. Поб. д.Иногда возможны кожные АР; очень редко – анафилактический шок. При длительном применении в отдельных случаях возможно угнетение кроветворения – гранулоцитопения, агранулоцитоз (эффект аминофеназона). При длительном применении пиркофена необходим периодический контроль состава периферической крови. Во время применения препарата за счет содержания в нем аминофеназона моча может приобретать темно‑желтую или красную окраску. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

ПЛИВАЛГИН (PLIVALGIN).

Сост. и ф.Парацетамол + пропифеназон + кофеин + фенобарбитал + кодеина фосфат. Таблетки(210 мг + 210 мг + 50 мг + 25 мг + 10 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Оказывает выраженное анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, а также слабо выраженное седативное действие. Показ.Болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза (в том числе головная и зубная боль, мигрень, невралгия, неврит, ишалгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея). Повышение температуры тела при гриппе, простудных заболеваниях. Прим.Разовая доза для взрослых составляет 2 таб; при необходимости принимают до 6 таб/сут (в 3–4 приема). Детямназначают по 1/4‑1/2 таб 1–4 р/сут. В период применения пливалгина следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых психических и двигательных реакций: не рекомендуется употреблять алкоголь. Поб. д.АР. При повторном применении, особенно в повышенной дозировке, могут возникнуть сонливость, усталость. Против.Нарушения функции печени, заболевания крови, беременность, лактация, гиперчувствительность к компонентам препарата.

СЕДАЛ‑М (SEDAL‑M).

Сост. и ф.Парацетамол + метамизол натрий + кофеин + фенобарбитал + кодеина фосфат. Таблетки(300 мг + 150 мг + 50 мг + 15 мг + 10 мг). Фарм. д.Анальгетик‑антипиретик комбинированного состава. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее действие, менее выраженное противовоспалительное и седативное действие. Парацетамол и метамизол натрийоказывают анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет нарушения синтеза проста‑гландинов путем ингибирования циклооксигеназы. Фенобарбиталв низких дозах оказывает седативное действие и потенцирует эффект анальгетиков. Кофеиноказывает тонизирующее влияние на сосуды головного мозга, что объясняет его благоприятное влияние при мигрени. Стимулирует психомоторную активность, повышает умственную и физическую работоспособность, препятствует развитию седативного действия других компонентов. Кодеин оказывает анальгезирующее и седативное действие, а также потенцирует действие парацетамола и метамизола натрия. Комбинация анальгетиков с другими компонентами, с одной стороны, повышает эффективность анальгезии, а с другой – уменьшает побочные эффекты и риск формирования лекарственной зависимости. Показ. Головная и зубная боль; мигрень; невралгии и невриты; боль после ожогов, травм и хирургических вмешательств; ревматическая боль; простудные заболевания, протекающие с болевым синдромом и повышением температуры тела; альгодисменорея. Прим. Препарат назначают по 1 таб 2–3 р/сут. При необходимости возможен прием по 1 таб 4 р/сут. Максимальная разовая доза составляет 2 таб, суточная – 6 таб. Продолжительность курса лечения не должна превышать 5–7 дней. Препарат принимают во время еды, запивая жидкостью. При длительном приеме препарата необходимо контролировать картину периферической крови и показатели функции печени и почек. Поб. д. На ЦНС: сонливость, нарушения координации, быстрая утомляемость, тремор, беспокойство, раздражительность, головная боль. На ССС: артериальная гипотензия, ощущение сердцебиения, тахикардия, экстрасистолия. На СК: в отдельных случаях – гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. На ПС: сухость во рту, боль в эпигастрии, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор; при длительном применении – нарушения функции печени. На ДС: бронхоспазм (провоцирование приступа БА). Прочие: при длительном применении – нарушения функции почек. Против.Геморрагический диатез, анемия, нарушения функции почек, нарушения функции печени, БА, возраст до 14 лет, беременность, лактация, гиперчувствительность к компонентам препарата. Не рекомендуется принимать препарат во время выполнения работы, требующей повышенного внимания (вождение автомобиля, работа с механизмами).

СЕДАЛЬГИН (SEDALGIN).

Сост. и ф.Фенацетин + ацетилсалициловая кислота + фенобарбитал + кофеин + кодеина фосфат. Таблетки(200 мг + 200 мг + 25 мг + 10 мг + 10 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обусловленное наличием фенацетина, ацетилсалициловой кислоты и кодеина. Седальгин оказывает также жаропонижающее и противовоспалительное действие. Входящий в состав препарата кофеин способствует увеличению выраженности анальгезирующего действия, повышает тонус сосудов головного мозга и оказывает некоторое стимулирующее влияние на ЦНС. Показ.Головная боль, мигрень; невралгии, невриты; болевой синдром у инкурабельных онкологических больных. Прим.Назначают внутрь по 1–2 таб 2–3 р/сут в зависимости от выраженности и продолжительности болевого синдрома. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с эрозивно‑язвенными поражениями ПС в анамнезе. При длительном применении препарата возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости. Поб. д.На ПС:возможны тошнота, боли в эпигастральной области, запор; редко, при длительном применении – эрозивно‑язвенные поражения ПС. На МС:при длительном применении в больших дозах возможно нефротическое действие. На СК:тромбоцитопения. АР:кожная сыпь, крапивница, отек Квинке. Против.Язвенная болезнь в фазе обострения, хронический гастрит в фазе обострения, кровотечения из эрозивно‑язвенных поражений ПС, в том числе в анамнезе, острые и хронические заболевания почек, нарушения функции печени и/или почек, «аспириновая» астма, I триместр беременности, гиперчувствительность к компонентам препарата.

ФЕНИЛБУТАЗОН + АМИНОФЕНАЗОН (PHENYL‑BUTAZONE + AMINOPHENAZONE).Пирабутол (Pyrabutol), Реопирин (Reopyrin).

Сост. и ф.Фенилбутазон + аминофеназон. Драже(125 мг + 125 мг); раствор для инъекций(в 1 мл – 150 мг + 150 мг; в 5 мл – 750 мг + 750 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат, оказывающий анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие. Комбинация производных пиразолона – фенилбутазона и аминофеназона – обеспечивает потенцирование главным образом анальгезирующего и жаропонижающего действия. Показ.Лихорадочные состояния при опухолевых процессах (в связи с их резистентностью к другим жаропонижающим средствам); ревматические заболевания (для короткого курса лечения): прогрессирующий полиартрит, анкилозирующий спондилоартрит; острый плечелопаточный периартрит; остеохондроз; коксартроз, гонартроз в фазе обострения; в офтальмологии:ирит, иридоциклит, раздражение глазного яблока после удаления катаракты и после внутриглазных операций. Невралгия (в том числе невралгия лицевого нерва); острый и хронический полиневрит; ретинит; аднексит; параметрит. Прим.Для лечения ревматологических заболеванийреопирин вводят по 5 мл ежедневно или через день, глубоко в ягодичную мышцу, при помощи длинной иглы, медленно, в течение 1–2 мин. При аднекситеи параметритев/м назначают по 5 мл каждые 4–5 сут, до прекращения симптомов. Внутрь реопирин применяют по 4–6 драже/сут. Детям в возрасте7– 14 лет реопирин назначают внутрь по 1/2‑1 драже 3 р/сут или вводят глубоко в/м по 0,5–1 мл 3 р/сут, ежедневно или через день. У детейреопирин применяют лишь в исключительных случаях и только в стационаре,под наблюдением врача и при постоянном контроле картины крови, мочи, функций печени. При подозрении на эпилепсию не рекомендуется парентеральное введение препарата. При длительном лечении необходимо еженедельно контролировать число лейкоцитов. Поб. д.На ЦНС:головокружение. На ССС:тахикардия. На СК:лейкопения, тромбоцитопения; после применения очень высоких доз – даже смертельный агранулоцитоз. На МС:задержка жидкости, почечный тубулярный некроз. АР:часто – кожные токсико‑аллергические проявления; возможно – эритема. Следует учитывать, что у женщин побочные явления встречаются примерно на 1/3 чаще, чем у мужчин. Препарат оказывает влияние на показатели лабораторных исследований функции щитовидной железы. Против.Гиперчувствительность к действующим веществам, нарушения функции кроветворения, геморрагические диатезы, эрозивно‑язвенные поражения ПС, ХСН II–III стадии, нарушения функции печени и почек, тяжелая форма АГ, заболевания щитовидной железы, спастические состояния органов ПС, гиперчувствительность к НПВС, беременность, лактация, возраст до 14 лет, пожилой возраст, СКВ (возможно обострение заболевания).