Антагонисты допаминовых рецепторов 165

ДОМПЕРИДОН.См. с. 194.

СУЛЬПИРИД.См. с. 545.

Слабительные средства 165

АГИОЛАКС (AGIOLAX).Мадаус (Madaus).

Сост. и ф.Порошок подорожника блошного семян + порошок семенной шелухи подорожника блошного + порошок плодов сенны узколистной. Гранулят для приема внутрь(в 5 г – 2,6 г + 110 мг + 620 мг). Фарм. д.Слабительное средство. Входящие в состав препарата семена и семенная кожура подорожника за счет связывания с водой и набухания увеличивают объем содержимого кишечника и вследствие механического раздражения рецепторов кишечника усиливают его перистальтику. Активные вещества, содержащиеся в плодах сенны, раздражают рецепторы слизистой оболочки кишечника и рефлекторно усиливают его перистальтику.

В результате набухания муцинов происходит размягчение каловых масс и облегчается их продвижение. Показ.Запоры, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки. Регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах. Подготовка к инструментальным и рентгенологическим исследованиям. Прим.При запорах взрослым назначают по 1 чайной ложке вечером после еды, а при необходимости также утром. При отсутствии эффекта назначают по 1 чайной ложке каждые 6 ч в течение 1–3 сут. Детям старше 7 лет назначают по 1 чайной ложке ежедневно. Для подготовки к рентгенологическим и инструментальным исследованиям назначают однократно 3–6 чайных ложек за сутки до исследования. Препарат следует быстро проглатывать, запивая достаточным количеством жидкости (250 мл). Принимать препарат нужно не ранее чем через 30–60 мин после приема пищи. С осторожностью препарат назначают беременным и кормящим женщинам.Не рекомендуется длительное применение препарата. Поб. д.При длительном применении возможно развитие дефицита электролитов, протеинурия, гематурия, отложение пигмента в слизистой оболочке кишечника, повреждение нервных сплетений в стенке кишечника, АР. Против.КН, ущемленная грыжа, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, спастический запор, ЖКК, маточные кровотечения, цистит, декомпенсированный СД, гиперчувствительность к компонентам препарата.

БИСАКОДИЛ (BISACODYL).Бисадил (Bisadyl), Дульколакс (Dulkolax), Лаксакодил (Laxacodyl), Лаксбене (Laxbene), Пирилакс (Pyrilax), Лаксатин (Laxatin), Слабидил (Slabidil), Стадалакс (Stadalax).

Сост. и ф.Бисакодил. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой(5 мг); таблетки, покрытые сахарной оболочкой(5 мг); таблетки(5 мг); драже(5 мг); свечи ректальные(в 1 свече – 10 мг). Фарм. д.Слабительный препарат. Механизм действия связан с повышением секреции слизи, ускорением и усилением перистальтики за счет стимуляции чувствительных нервных окончаний в слизистой оболочке толстой кишки. Оказывает ветрогонное действие. При приеме внутрь частично всасывается в тонкой кишке. Эффект препарата развивается через 6‑10 ч. Метаболизируется в печени. Выводится в виде конъюгированных метаболитов через кишечник. Бисакодил выделяется с грудным молоком. Показ.Запоры, обусловленные гипотонией толстой кишки (у пожилых пациентов, после оперативного вмешательства, родов); регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах; предоперационная подготовка, подготовка к инструментальным и рентгенологическим методам обследования. Прим.При запорах, обусловленных гипотонией толстой кишки, а также для регулирования стула при геморрое, проктите, анальных трещинахвзрослым и детям старше 10 лет препарат назначают по 10 мг (2 таблетки) на ночь. При отсутствии желаемого эффекта доза может быть увеличена до 15–20 мг. При подготовке к исследованиямназначают по 10 мг на ночь за сут до исследования и 10 мг на ночь накануне исследования. У пациентов пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется. Необходимо избегать длительного применения препарата. С осторожностью назначают препарат пациентам с подозрением на наличие воспалительных заболеваний кишечника. Не рекомендуется запивать препарат молоком. У детей в возрасте до6 летпрепарат применяют исключительно по предписанию врача. Не рекомендуют применять препарат в I триместре беременности.Данных о тератогенном действии препарата нет. При необходимости назначения препарата в период лактацииследует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Поб. д.На ПС:возможны коликообразные боли в животе, диарея, которая может привести к обезвоживанию организма, нарушению ЭБ. Против.КН, ущемленная грыжа, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, перитонит, ЖКК, маточные кровотечения, спастический запор, острый проктит, острый геморрой, гиперчувствительность к препарату.

ГЛИЦЕРОЛ (GLYCEROL).Глицелакс (Glycelax), Глицерин (Glycerin), Лаксолин (Laxolin), Свечи с глицерином (Suppositoria cum glycerine).

Сост. и ф.Глицерол. Свечи ректальные(в 1 свече – 1,44 г, 2,46 г). Фарм. д.Слабительное средство для местного применения. Оказывает легкое раздражающее действие на слизистую оболочку прямой кишки и рефлекторно стимулирует перистальтику. Способствует размягчению каловых масс. Показ.Запоры различного генеза (в том числе привычные, возрастные, при ограниченной подвижности). Прим.Назначают по 1 свече 1 р/сут желательно через 15–20 мин после завтрака. Поб. д.При длительном применении возможны явления раздражения прямой кишки. Против.Геморрой в фазе обострения, трещины заднего прохода, воспалительные заболевания и опухоли прямой кишки. Гиперчувствительность к компонентам препарата.

ДЕПУРАФЛУКС (DEPURAFLUX).

Сост. и ф.Сухое вещество для приготовления чая:во флаконе 37,5 г содержится 16,5 г сухого экстракта следующего состава: кора крушиины + плод аниса + плод тмина + плод кориандра + плод фенхеля + лист мяты перечной + лист сенны + трава золототысячника + трава хвоща (в 1 флаконе – 27 г + 7,5 г + 5,5 г + 9 г + 5,25 г + 2,25 г + 22,5 г + 600 мг + 36 г). Фарм. д.Комбинированный растительный препарат. Оказывает слабительное действие, влияя преимущественно на толстую кишку. Собственно слабительный эффект препарата обеспечивают кора крушиныи лист сенны.Антрагликозиды крушины (гликофрангулин и др.) и гликозиды сенны (сеннозиды А и В) в кишечнике распадаются и редуцируются кишечными бактериальными энзимами в антроны и антранолы, которые усиливают перистальтику и секреторные функции толстой кишки. Препарат стимулирует выработку желудочного сока, обладает ветрогонным и спазмолитическим свойством (анис, тмин, кориандр, фенхель, мята, золототысячник). Соединения кремния (хвощ полевой)играют важную роль и процессах оздоровления при повреждении эпителия, слизистых оболочек. Действие чая наступает через 8‑10 ч. Показ.Острые и хронические запоры, для регулирования стула при геморрое. Прим.Назначают по 1 чашке 1 р/сут лучше вечером или утром натощак. Для приготовления чая 1 чайную ложку сухого вещества кладут в чашку, заливают горячей водой и размешивают. Против.КН.

ДОКУЗАТ НАТРИЯ (DOCUSATE SODIUM).Норгалакс (Norgalax).

Сост. и ф.Докузат натрия. Гель для ректального введения в миниклизме(в 1 миниклизме – 120 мг). Фарм. д.Слабительное средство в виде геля для микроклизмы. Препарат при введении в прямую кишку размягчает каловые массы и, инициируя рефлекс дефекации, способствует их выведению. Слабительное действие развивается через 5‑20 мин после введения препарата в прямую кишку. Показ.Периодически возникающие запоры (симптоматическое лечение), подготовка к эндо‑скопическому исследованию конечных отделов толстой кишки. Прим.Препарат вводят за 5‑20 мин до предполагаемого акта дефекации. После снятия колпачка вводят полностью наконечник тубы в прямую кишку и выдавливают содержимое тубы. После этого, не прекращая давления на тубу, вынимают ее вместе с наконечником. При необходимости введение препарата повторяют. Препарат не предназначен для длительного лечения запоров. В случае неэффективности одно‑, двукратного применения препарата следует обратиться к врачу. Поб. д.Жжение в прямой кишке; редко – застойные явления в прямой кишке (при длительном применении). Против.Геморрой в фазе обострения, трещина заднего прохода, геморрагический проктит и колит.

КАСТОРОВОЕ МАСЛО (CASTOR OIL).

Сост. и ф.Касторовое масло. Капсулы(500 мг, 1 г); флаконы(25 г). Фарм. д.Слабительное средство. При приеме внутрь расщепляется под действием липазы в тонкой кишке с образованием рицинолевой кислоты, которая вызывает раздражение рецепторов кишечника и рефлекторное усиление перистальтики. Слабительный эффект обычно наступает через 5–6 ч. При приеме касторового масла наблюдается также рефлекторное сокращение матки. Показ.Острые и хронические запоры (в том числе до и после операции), для облегчения опорожнения кишечника при геморроидальных узлах и трещинах заднего прохода, при подготовке к диагностическому исследованию. Прим.Взрослымназначают по 15–30 г, детям – по 5‑15 г, рекомендуемую дозу в виде капсул принимают в течение 30 мин. При хронических запорах разовая доза – 1–2 г, схему лечения устанавливают индивидуально. При редко возникающих запорахрекомендуется принять 10–15 капсул вечером одномоментно или принимать по 6 капсул в течение нескольких дней. Изменение образа жизни пациента (ходьба, физические упражнения) и характера питания (употребление большого количества клетчатки) усиливает эффект от применения касторового масла. Наружнокасторовое масло применяют в составе мазей, бальзамов для лечения ран, язв, а также для смягчения кожи, удаления перхоти. Поб. д.При длительном применении в терапевтической дозе возможно развитие атонии кишечника, в повышенной дозе – гиповитаминоза А и D вследствие усиления выведения жирорастворимых витаминов из организма. Против.КН, боли в животе неясной этиологии, отравление жирорастворимыми веществами (фосфор, бензол и др.), а также экстрактом мужского папоротника, беременность.

ЛАКТУЛОЗА (LACTULOSE).Дюфалак (Duphalac), Лизалак (Lisalac), Нормазе (Normase), Порталак (Portalak).

Сост. и ф.Лактулоза. Сироп(в 5 мл – 3,325 г; в 15 мл – 10 г); сухое вещество для приготовления раствора для приема внутрь(в 1 пакетике – 5 г); сироп(в 1 флаконе – 133,4 г). Фарм. д.Слабительное средство. Под влиянием препарата происходит изменение флоры толстой кишки (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки и стимулирует ее перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате препарат вызывает слабительный эффект, не влияя при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкие мышцы толстой кишки. Под действием препарата происходит также поглощение аммиака толстой кишкой, уменьшение образования азотсодержащих токсических веществ в ее начальном отделе и, соответственно, всасывания их в систему полой вены. Препарат обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстой кишке. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания. Практически не всасывается из кишечника. Показ.Хронические запоры, печеночная энцефалопатия, сальмонеллез (за исключением генерализованных форм), нарушения пищеварения, связанные с гнилостными процессами в результате пищевых отравлений, у грудных детей и у детей в возрасте до 10 лет. Прим.При лечении запоров взрослымобычно назначают от 15 до 45 мл в первые 3 сут, затем переходят на поддерживающую дозу 10–25 мл. Препарат лучше принимать 1 р/сут утром во время еды. Для детей и подростковв возрасте от 7 до 14 лет начальная доза составляет 15 мл, поддерживающая – 10 мл. У детей до 7 лет начальная и поддерживающая дозы одинаковы и составляют: в возрасте от 1 до 6 лет – от 5‑10 мл, от 6 нед до 1 г – 5 мл сиропа. При лечении печеночной энцефалопатии(кома или прекома) препарат назначают по 30–50 мл 2–3 р/сут, возможно повышение дозы до 190 мл/сут. Для профилактики развития печеночной комы у больных с тяжелыми поражениями печени препарат назначают по 25 мл 3 р/сут. При сальмонеллезе – по 15 мл 3 р/сут в течение 10–12 сут, затем, после 7 сут перерыва, курс лечения повторяют. При необходимости через 7 сут может быть проведен третий курс лечения препаратом в дозе 30 мл 3 р/сут. Препарат следует с осторожностью применять у больных с СД, особенно при воспалительных поражениях толстой кишки. Лактулоза может применяться у беременных и кормящих женщин, детей старше 6 нед, пожилых пациентов, а также у людей, перенесших резекцию геморроидальных узлов. У больных с печеночной энцефалопатией в случае отсутствия терапевтического эффекта лактулозы возможно последующее применение неомицина. При неэффективности такого лечения целесообразно использование комбинации лактулозы и неомицина. При длительном применении препарата (более 6 мес) следует регулярно контролировать содержание калия, хлора и углекислого газа в плазме крови. При приеме сироп может быть разбавлен водой или соком. Поб. д.При первом приеме лактулозы в терапевтических дозах возможно появление болей в животе и метеоризма. Эти явления обычно проходят через 48 ч после первого приема или при последующих приемах. В отдельных случаях наблюдаются тошнота, рвота, анорексия. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата, галактоземия.

МАГНИЯ ГИДРООКИСЬ.См. с. 150.

МАГНИЯ КАРБОНАТ.См. с. 150.

МАГНИЯ ОКСИД.См. с. 150.

МАКРОГОЛ (MACROGOL).Трансипег (Transipeg), Форлакс (Forlax).

Сост. и ф.Макрогол 4000. Порошок для приготовления раствора для приема внутрь(в 1 пакетике – 10 г). Фарм. д.Осмотическое слабительное средство. Макрогол является высокомолекулярным веществом, представляющим собой длинные линейные полимеры, которые с помощью водородных связей способны удерживать молекулы воды. При приеме внутрь он увеличивает объем содержащейся в кишечнике жидкости, что приводит к усилению его перистальтики. Слабительное действие макрогола наступает через 24–48 ч после приема. Показ.Симптоматическое лечение запоров у взрослых. Прим.Назначают по 1–2 пакетика в сут. Содержимое пакетика необходимо растворить в стакане воды. Не рекомендуется длительно использовать макрогол для лечения запоров. Медикаментозное лечение запоров является лишь дополнением к следующим общегигиеническим мерам и диетотерапии: употребление пищи, богатой растительной клетчаткой, и большого количества жидкости, физическая активность и восстановление регулярного рефлекса дефекации. Не содержащий сахара препарат макрогол можно назначать больным с СД, а также людям, из рациона которых исключается галактоза. Поб. д.На ПС:в некоторых случаях могут возникать боли в животе. При приеме слишком большой дозы возможно возникновение диареи, которая самопроизвольно прекращается через 1–2 сут после отмены препарата, после чего можно возобновить прием в меньших дозах. Против.Язвенные поражения слизистой оболочки толстой кишки, в том числе язвенный ректоколит, болезнь Крона, частичная или полная КН, боли в животе неясной этиологии.

МУКОФАЛЬК (MUCOFALK).Гидрофильные волокна из оболочки семян подорожника (Plantaginis ovatae semen).

Сост. и ф.Гидрофильные волокна из оболочки семян подорожника. Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь(в 5 г гранул – 3,25 г). Фарм. д.Препарат растительного происхождения, получаемый из семян подорожника (Plantago ovata). Мукофальк регулирует деятельность кишечника, предотвращая избыточное сгущение кишечного содержимого и одновременно облегчая его пассаж. Гидрофильные волокна из наружной оболочки семян подорожника способны удерживать вокруг себя воду в количестве, во много раз превосходящем собственный вес. За счет этого увеличивается объем стула и он становится мягким. Кроме того, заметно возрастает масса кишечных бактерий, а также увеличивается количество продуктов бактериального расщепления активных компонентов мукофалька (например, короткоцепочечных жирных кислот), которые также оказывают послабляющий эффект. На фоне терапии мукофальком наблюдалось заметное улучшение показателей содержания липидов в сыворотке крови (снижался уровень Хс и ЛПНП). Препарат нормализует функцию кишечника, не являясь слабительным средством и не оказывая раздражающего действия. Мукофальк практически не имеет пищевой ценности, не всасывается и не вызывает привыкания. Показ.Привычный запор; анальные трещины, геморрой, при которых желательна более мягкая консистенция стула; послеоперационный период при вмешательствах в аноректальной области; запоры при беременности; нормализация стула при функциональной диарее; синдром раздраженного кишечника; дивертикулез толстой кишки; дисбактериоз; болезнь Крона. Прим.Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 5 г (1 саше или 1 чайная ложка) 2–6 р/сут. Перед применением разовую дозу препарата следует размешать в стакане холодной воды, тотчас выпить и запить еще одним стаканом жидкости. Возможно применение мукофалька при беременности и в период лактациипо показаниям. В период лечения мукофальком следует употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5 л/сут). Между приемом препарата и приемом жидкости необходимо соблюдать интервал 0,5–1 ч. Поб. д.На ПС:в первые дни лечения возможны некоторое усиление метеоризма и появление чувства переполнения в животе, исчезающие при продолжении приема препарата. АР:в отдельных случаях возможно появление крапивницы. Против.Органические сужения желудка и кишечника, угрожающая или имеющаяся КН, труднокомпенсируемый СД. Препарат не назначают детям в возрасте до12 летиз‑за ограниченного опыта применения в педиатрической практике.

МУСИНУМ (MUSINUM).

Сост. и ф.Александрийский лист, порошок из листьев + крушина саграда, экстракт + больдо, порошок из листьев + зеленый анис, порошок. Таблетки, покрытые оболочкой(30 мг + 40 мг + 50 мг + 30 мг). Фарм. д.Мусинум с экстрактом крушины – слабительное средство растительного происхождения с содержанием антрагликозидов. Действующее начало препарата частично всасывается в тонкой кишке и выделяется в толстой, а частично освобождается непосредственно в толстой кишке под влиянием бактериальной флоры. Стимулируя рецепторные образования толстой кишки, препарат усиливает ее перистальтику. Рефлекторно повышается и сократительная активность тонкой кишки. Послабляющее действие наступает через 8‑12 ч. Показ.Краткосрочное лечение случайного запора у взрослых. Прим.Препарат назначают по 1–2 таблетки перед сном. Максимальная продолжительность лечения – 8– 10 сут. Поб. д.На ПС:диарея, боли в животе (особенно у пациентов, страдающих раздражением ободочной кишки). На ЭБ:гипокалиемия. При назначении мусинума пациентам с гипокалиемией, брадикардией, удлиненным интервалом Q‑Т повышается риск развития пароксизмальных аритмий. При появлении диареи или болей в животе прием препарата необходимо прекратить. Иногда при приеме мусинума наблюдается изменение окраски мочи, что не имеет клинического значения. Против.Заболевания толстой кишки: проктит, НЯК, болезнь Крона, КН (полная или частичная); боли в животе неясного генеза; состояние тяжелого обезвоживания, сопровождающееся электролитными нарушениями в организме; детям до 15 лет. Препарат не следует принимать в следующих ситуациях: одновременный прием лекарственных препаратов, которые могут вызвать пароксизмальные аритмии, беременность, лактация.

НАТРИЯ ПИКОСУЛЬФАТ (SODIUM PICOSULFATE).Гутталакс (Guttalax), Лаксигал (Laxygal), Слабилен (Slabilen).

Сост. и ф.Натрия пикосульфат. Капли для приема внутрь(в 1 мл – 7,5 мг). Фарм. д. Слабительное средство. Под действием кишечных микроорганизмов гидролизуется с образованием активной формы, которая вызывает раздражение рецепторов слизистой оболочки. Действие препарата развивается через 6‑12 ч после приема. Показ. Для непродолжительного применения с целью регуляции стула при следующих состояниях: острые функциональные запоры (например при изменении местопребывания), вторичные запоры, возникающие на фоне других заболеваний, регуляция и облегчение стула у больных с патологией прямой кишки (трещины слизистой оболочки прямой кишки, болезненные геморроидальные узлы и пр.), подготовка к рентгенологическому или эндоскопическом у исследованиям. Прим. Назначают взрослым и детям старше 10 лет в разовой дозе 12–24 капель; детям 4‑10 лет – в разовой дозе 6‑12 капель. Препарат рекомендуется принимать перед сном. Назначение препарата детям, беременным женщинам,а также увеличение продолжительности лечения более 10 сут возможно только по рекомендации врача. Необходима консультация врача в случае совместного применения с другими ЛС. Поб. д. На ПС:возможны боли в животе, диарея, позывы к рвоте. На ЭБ:при длительном применении в больших дозах возможна чрезмерная потеря жидкости и электролитов. Против. КН, ущемленная грыжа, перитонит, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, боли в животе, тошнота, рвота неясного генеза, состояние после операции на органах ПС, дегидратация организма, лактация, возраст до 4 лет, гиперчувствительность к натрия пикосульфату, веществам триарилметанолового ряда и парабенам.

НАТРИЯ ФОСФАТ (SODIUM PHOSPHATE).Энимакс (Enemax).

Сост. и ф.Гипертонический раствор натрия фосфата. Раствор для применения в клизмах(1 клизма – 120 мл). Фарм. д.Слабительное средство, содержащее гипертонический раствор натрия фосфата в одноразовой пластмассовой клизме. При введении в просвет кишки фосфат натрия не всасывается, что приводит к увеличению осмотического давления и стимуляции перистальтики. Слабительное действие препарата развивается в течение 2–5 мин. Показ.Запоры – особенно у пациентов, для которых нежелательно резкое повышение внутрибрюшного давления во время акта дефекации (заболевания сердца, глаукома и др.); подготовка к эндоскопическому или к рентгеноконтрастному исследованию нижних отделов толстой кишки, к хирургическим операциям, родам; очищение кишечника после хирургических операций, а также с целью удаления бария. Прим.Раствор вводят с помощью клизмы, в которой он содержится. Заменяют крышку клизмы прилагающимся наконечником, смазывают его любым любрикантом, и в положении больного лежа на левом боку вводят содержимое клизмы в прямую кишку. Доза на 1 клизму составляет 120 мл для взрослых и 40–60 мл – для детей (в зависимости от возраста). Пациенту рекомендуется удерживать препарат в кишечнике в течение 7‑10 мин. Поб. д.В отдельных случаях возможно местное раздражение.

ОКСИФЕНИЗАТИН (OXYPHENISATINE). Изафенинxe «Изафенин» (Isapheninxe «Isaphenin»).

Сост. и ф. Оксифенизатин. Таблетки (10 мг). Фарм. д. Слабительное средство. В кишечнике под действие микрофлоры расщепляется с выделением диоксифенилизатина, оказывающего слабительный эффект, действует преимущественно на толстый кишечник. Показ. При хроническом запоре, атонии кишечника. Прим. Внутрь до еды по 10 мг два раза в день или 20 мг однократно. Поб. д. Боли в области кишечника. Против. Эрозивно‑язвеннные поражения ПС, ЖКК.

ПАРАФИН ЖИДКИЙ (LIQUID PARAFIN).Вазелиновое маслоxe «Вазелиновое масло» (Oleum vaselinixe «Oleum vaselini»).

Сост. и ф.Парафин жидкий(50 мл, 100 мл). Фарм. д.Слабительный препарат. При приеме внутрь размягчает каловые массы. Оказывает слабое стимулирующее действие на моторику тонкой кишки. Показ.Хронический запор. Прим.Назначают по 20–40 мл/сут. Курс лечения не более 5 сут. Поб. д.Длительное применение препарата может привести к развитию атонии кишечника, нарушению переваривания пищи, гиповитаминозам А, Е, К. Против.КН, воспалительные процессы в брюшной полости, острые лихорадочные состояния, гиперчувствительность к препарату.

ПРОТИВОГЕМОРРОИДАЛЬНЫЙ ЧАЙ (SPECIES ANTIHAEMORRHOIDAS).

Сост. и ф.Измельченная смесь следующего состава: листья сенны + корни солодки + плоды кориандра + трава тысячелистника + кора крушины. Растительное сырье для приготовления настоев(в 1 пачке все компоненты в равных количествах). Фарм. д.Комбинированный растительный препарат. Оказывает слабительное действие (антрагликозиды листьев сенны и коры крушины),спазмолитическое и противовоспалительное действие (корень солодкии трава тысячелистника),кровоостанавливающее действие (трава тысячелистника)и ветрогонное действие (плоды кориандра).Показ. Запоры, геморрой, метеоризм. Прим.Настой (1 столовая ложка на 200 мл воды) принимают на ночь по 1/2‑1 стакану. Приготовленный настой хранить в прохладном месте не более 2 сут. Против.Гиперчувствительность к компонентам сбора.

СБОР ЖЕЛУДОЧНЫЙ № 3 (SPECIES STOMATICAE № 3).

Сост. и ф.Измельченная смесь следующего состава: кора крушины + листья крапивы + листья мяты перечной + корневище с корнями валерианы + корневище аира. Растительное сырье для приготовления отваров(в 1 пачке – 30 % + 30 % + 20 % + 10 % + 10 %). Фарм. д.Комбинированный растительный препарат, обладающий спазмолитическим и слабительным действием, нормализующий процесс пищеварения. Комплекс биологически активных веществ (листьев мяты, корневищс корнями валерианы, корневищ аира)обеспечивает спазмолитический эффект сбора. Действующие вещества листьев крапивыпридают сбору кровоостанавливающие свойства. Специфическое слабительное действие обусловлено в первую очередь антрагликозидами и хризофановой кислотой коры крушины (усиление перистальтических движений толстой кишки, замедление всасывания жидкости ее слизистой оболочкой с последующим разжижением каловых масс и увеличением их объема). Показ.Заболевания ПС, сопровождающиеся спазмами; запоры. Прим.Отвар [1 столовая ложка (4,5 г) на 200 мл воды] принимают внутрь по 1/2 стакана утром и вечером. Приготовленный отвар хранить в прохладном месте не более 2 сут. Поб. д.При длительном применении возможны понос, жажда, уменьшение массы тела, головная боль, боли в области сердца. Против.Синдром острого живота, гиперчувствительность к компонентам сбора.

СЕННОЗИДЫ А+В (SENNOSIDE А+В).Глаксенна (Glaxenna), Калифиг (Califig), Регулакс (Regulax), Пурсеннид (Pursennid), Сенадексин (Senadexinum), Сеннозид‑тева (Sennoside‑teva), Сенны листа брикет (Briketum folii sennae), Сенны экстракт сухой (Extractum sennae siccum), Тисасен (Tisasen), Х‑преп (X‑prep).

Сост. и ф.Кальциевые соли очищенного экстракта сенны. Таблетки, покрытые сахарной оболочкой(12 мг). Сеннозиды А+В. Драже(10 мг). Порошок листьев сенны + порошок плодов сенны. Кубики(710 мг + 300 мг). Экстракт сенны. Сироп(в 5 мл – 2,5 мг). Измельченные листья сенны. Растительное сырье(в 1 брикете – 75 г). Фарм. д.Слабительное средство растительного происхождения, получаемое из кассии узколистной. Препарат стимулирует перистальтику толстой кишки, вызывает нормальный стул через 8‑10 ч после приема. Избирательно действует на ободочную кишку, восстанавливает нормальное функционирование кишечника, не вызывает привыкания и не влияет на пищеварение. Показ.Запоры, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки. Регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах. Препарат назначают при спастических и атонических запорах различной этиологии. Препарат можно использовать для пред‑операционной подготовки пациентов. Прим.Взрослымназначают по 1–2 таблетки (драже), по 1/2‑1 кубику или по 15–30 мл сиропа. При необходимости дозу препарата в виде таблеток (драже) или кубиков можно увеличить в 2–3 раза. Детямпрепарат назначают по 1 таблетке (драже). Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 1/2– 1 чайной ложке; в возрасте от 3 до 6 лет – по 1–2 чайные ложки; от 6 до 15 лет – по 2–3 чайные ложки. Детям старше 12 лет препарат можно назначать по 1/4‑1/2 кубика. Препарат принимают вечером после еды. С осторожностью назначают при заболеваниях печени и/или почек, а также в период беременности и лактации. Поб. д.Метеоризм, боли в животе по типу колик. При длительном применении, особенно в больших дозах, возможны потери электролитов, в основном калия. При длительном применении препарата возможны также альбуминурия и гематурия, отложение меланина в слизистой оболочке кишечника, повреждение мышечно‑кишечного сплетения. Против.КН, боли в животе неясного генеза, нарушения водного и электролитного обмена, ущемленная грыжа, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, перитонит, ЖКК, маточные кровотечения, цистит, спастический запор. Для применения препарата в виде кубиков – возраст до 12 лет.

ФЕНОЛФТАЛЕИН (PHENOLPHTHALEIN).Аркалакс (Arkalax), Бекалакс (Becalax), Даролакс (Darolax), Лаксин (Laxin), Пурген (Purgen), Пургил (Purgyl), Трилакс (Trilax).

Сост. и ф.Фенолфталеин. Таблетки(50 мг, 100 мг). Фарм. д.Слабительное средство, стимулирующее перистальтику кишечника. Механизм действия в основном связан с угнетением Nа+‑К+‑АТФазы, стимулированием аденилциклазы и повышением биосинтеза простагландина Е2. Стимулирует чувствительные нервные окончания и нервно‑мышечные синапсы в стенках кишечника, что и приводит к усилению перистальтики. Вызывает нарушение всасывания воды и электролитов, в результате чего в просвете кишечника накапливается жидкость. Действие однократно принятой дозы может продолжаться 24 сут, что связано с энтерогепатической рециркуляцией фенолфталеина. Показ.Запоры. Прим.Средняя доза составляет 100 мг/сут. МСД 300 мг. Не рекомендуют длительный прием во избежание привыкания. На фоне приема фенолфталеина возможно окрашивание мочи со щелочной реакцией в розовый цвет, а с кислой реакцией – в коричневый. При появлении признаков непереносимости назначают активированный уголь. Следует с осторожностью применять фенолфталеин у пациентов пожилого возраста. У некоторых пациентов слабительный эффект может наступить через 3 сут после приема фенолфталеина. Поб. д.Дерматиты, энтерит, альбуминурия, сердцебиение, коллапс, гипокалиемия. Против.Заболевания почек, КН, симптомокомплекс «острый живот», гиперчувствительность к фенолфталеину.

ФОРТРАНС (FORTRANS).

Сост. и ф.Макрогол 4000 + натрия сульфат + натрия бикарбонат безводный + натрия хлорид + калия хлорид. Пудра для приготовления раствора для приема внутрь(в 1 пакетике – 64 г + 5,7 г + 1,68 г + 1,46 г + 750 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Оказывает слабительное действие. Макрогол 4000 является высокомолекулярным линейным полимером, способным с помощью водородных связей удерживать молекулы воды и тем самым увеличивать объем содержащейся в кишечнике жидкости, вызывая слабительный эффект. Электролиты, содержащиеся в препарате, препятствуют нарушению ЭБ организма. Показ.Опорожнение толстой кишки при подготовке к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию, при подготовке к хирургическому вмешательству на толстой кишке. Прим.Содержимое пакетика следует растворить в 1 л воды. Для проведения полного опорожнения кишечника требуется около 3–4 л раствора. Людям пожилого возраста с различными сопутствующими заболеваниями рекомендуется применять препарат только под наблюдением медицинского персонала. Поб. д.В отдельных случаях в начале использования возможны тошнота и рвота, которые исчезают при дальнейшем приеме. Возможны также ощущения вздутия кишечника. Против.Нарушения общего состояния пациента, такие как дегидратация или тяжелая СН; заболевания толстой кишки, сопровождающиеся значительными нарушениями функции слизистой оболочки; спастическая или обтурационная КН; детский возраст (в связи с отсутствием исследований по использованию препарата в педиатрической практике).