Аналоги вазопрессина и препараты, применяемые при несахарном мочеизнурении 502

ДЕСМОПРЕССИН (DESMOPRESSIN).Адиуретин (Adiuretin), Адиуретин‑СД (Adiuretin‑SD), Минирин (Minirin), Эмосинет (Emosint).

Сост. и ф.Десмопрессин. Таблетки(100 мкг, 200 мкг); раствор для инъекций(в 1 мл – 4 мкг), капли в нос

(в 1 мл – 100 мкг). Фарм. д.Синтетический аналог вазопрессина с антидиуретическим эффектом. По сравнению с вазопрессином препарат оказывает менее выраженное действие на гладкие мышцы сосудов и внутренних органов. Показ.Диагностика и лечение diabetes insipidus cranialis (несахарного диабета); лечение временной полиурии и полидипсии после операции в области гипофиза; ночное недержание мочи (как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии). В качестве диагностического средства для определения концентрационной способности почек. Для в/в введения:травмы и хирургические вмешательства у пациентов с гемофилией легкой и умеренной степени тяжести (болезнь Виллебранда). Прим.Для интраназального примененияу взрослых доза составляет 10–40 мкг/сут в 1 или несколько приемов, у детей в возрасте от 3 мес до 12 лет – 5‑30 мкг/сут. При отеке слизистой оболочки носа,рините возможно нарушение всасывания десмопрессина при интраназальном применении. В таких случаях препарат назначают сублингвально. Для п/к, в/м или в/в введениядоза для взрослых составляет 1–4 мкг/сут, для детей – 0,4–2 мкг/сут. С осторожностью назначают препарат следующим группам пациентов: детям и подросткам, лица пожилого возраста, с нарушениями водного и/или электролитного баланса, с риском повышения внутричерепного давления, а также при нарушениях функции почек и/или заболеваниях ССС, фиброзе мочевого пузыря. При применении препарата в качестве диагностического средства,а также при в/в введении повторных доз не следует проводить форсированную гидратацию (внутрь или парентерально), пациент должен принимать столько жидкости, сколько требуется для утоления жажды. Применение для исследования концентрационной способности почек у детей в возрасте до 1 года следует проводить только в условиях стационара. С осторожностью применяют препарат в период беременности. Препарат выделяется с грудным молоком в количестве, которое не оказывает влияния на диурез и гемостаз у ребенка. Поб. д.Головная боль, головокружение, кишечные колики, тошнота, умеренное повышение АД, ринит, отек слизистой оболочки носа, конъюнктивиты, нарушения слюноотделения, кожная сыпь, альгодисменорея.

КАРБАМАЗЕПИН.См. с. 585.

ТЕРЛИПРЕССИН (TERLIPRESSIN).Реместип (Reme‑stip).

Сост. и ф.Терлипрессин. Раствор для инъекций(100 мг). Фарм. д.Оказывает действие, сходное с действием гормона задней доли гипофиза (вазопрессина). Представляет собой синтетический полипептид, который является неактивным пролекарством и медленно превращается в организме в липрессин, являющийся синтетическим аналогом вазопрессина. Терлипрессин повышает тонус гладких мышц сосудов и ПС, дает сосудосуживающий и гемостатический эффект. Показ.Острое кровотечение из варикозно‑расширенных вен пищевода; язвенное кровотечение. Профилактика и остановка кровотечений при гинекологических операциях и операциях на органах брюшной полости. Прим.Вводят в/м, в/в или в миометрий. Величина дозы зависит от скорости и объема кровопотери, от продолжительности кровотечения. Разовая доза составляет 200–800 мг. При необходимости введение повторяют каждые 6–8 ч, до остановки кровотечения. Продолжительность применения препарата может составлять до 7 сут. С осторожностью назначают пациентам с ИБС, тяжелой АГ и нарушениями ритма сердца, БА. Поб. д.Бледность лица, сокращения матки, повышенная перистальтика кишечника, кишечные колики, отрыжка, тошнота, одышка, бронхоспазм, повышение АД, нарушения ритма сердца, боли за грудиной. Против.Ранние сроки беременности (2–3 нед), токсикозы беременных, эпилепсия.