Аналог актг 501

ТЕТРАКОЗАКТИД (TETRACOSACTIDE).Синактен депо (Synacthen depot).

Сост. и ф.Тетракозактида гексаацетат. Суспензия для инъекций(в 1 мл – 1 мг). Фарм. д.Тетракозактид – синтетический полипептид, обладающий свойствами эндогенного АКТГ. Стимулирует в надпочечниках начальные фазы синтеза из Хс стероидных гормонов (включая кортизол, кортизон, вещества со слабой андрогенной активностью и незначительное количество альдостерона), что имеет место только при исходно нормальной функции надпочечников. У пациентов с первичной надпочечниковой недостаточностью тетракозактид не вызывает существенного повышения концентрации кортизола в плазме. У пациентов со вторичной надпочечниковой недостаточностью, связанной с дефицитом АКТГ, применение тетракозактида восполняет имеющийся дефицит гормона. В лечении других состояний, чувствительных к АКТГ, эффекты АКТГ обусловлены действием выработанных под его влиянием эндогенных кортикостероидов. Показ.Рассеянный склероз (обострение); инфантильная миоклоническая энцефалопатия с гипсаритмией; ревматические заболевания и диффузные болезни соединительной ткани (в частности, пациентам с заболеваниями ПС, которым противопоказано назначение ГКС внутрь); истинная пузырчатка, истинная экзема тяжелого хронического течения, пустулезный псориаз; язвенный колит; в качестве дополнительного средства для улучшения переносимости химиотерапии при онкологических заболеваниях. Назначение тетракозактида пациентам с АГ, склонностью к тромбоэмболиям, НЯК, дивертикулитом, анастомозом кишечника, ПН, остеопорозом, миастенией возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза от лечения превышает риск возникновения побочных эффектов. Прим.В первые 3 дня препарат вводят ежедневно, затем переходят на поддерживающее лечение, при котором препарат вводят каждые 2–8 дней. Разовая доза для в/м введения составляет: взрослым – 1 мг; детямстарше 7 лет – 0,250‑1 мг; детям от 3 до 7 лет – 250–500 мкг; детям до 3 лет – 250 мкг. При длительном лечении показана заместительная терапия препаратами калия; у детей необходимо контролировать рост, а у детей младше 7 лет – регулярно проводить эхокардиографическое исследование. Препараты тетракозактида, в которых активное вещество адсорбировано на соединениях цинка (в частности, фосфате цинка), имеют пролонгированное действие. Поб. д.Гипергликемия, пептическая язва, гипокалиемия, остеопороз, мышечная слабость, стероидная миопатия, задержка натрия и воды в организме, отеки, повышение АД, снижение сопротивляемости инфекционным заболеваниям, нарушения МЦ, гирсутизм, петехии, экхимозы, пигментация кожи, психические нарушения, АР. При длительном применении больших доз у детей возможны задержка роста и обратимая гипертрофия миокарда. Задержка в организме натрия и воды может быть предупреждена с помощью бессолевой диеты. Против.Язвенная болезнь в фазе обострения, синдром Иценко – Кушинга, первичная надпочечниковая недостаточность, рефракторная СН, острый психоз, инфекционные заболевания, адреногенитальный синдром, беременность, лактация, гиперчувствительность к тетракозактиду и/или АКТГ. Не следует применять тетракозактид у больных с БА и другими аллергическими заболеваниями. Препараты тетракозактида, содержащие бензиловый спирт, нельзя вводить новорожденным, особенно недоношенным, из‑за опасности отравления.