Комбинированные препараты 151

АЛЬГЕЛЬДРАТ + МАГНИЯ ГИДРОКСИД + СИМЕТИКОН (ALGELDRATE + MAGNESIUM HYDROXIDE + SIMETHICONE).Алмагель нео (Almagel neo), Алпрогель (Alprogel), Алюгель (Alugel), Проланта (Prolante), Протаб (Protab), Черри насигел (Cherry nasigel).

Сост. и ф.Альгельдрат (алюминия гидрокись) + магния гидроксид + симетикон (диметикон, активированный гидрооксидом кремния). Таблетки для разжевывания(250 мг + 250 мг + 50 мг или 300 мг + 90 мг + 20 мг); суспензия для приема внутрь(в 5 мл – 250 мг + 250 мг + 50 мг или 200 мг + 200 мг + 20 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Входящие в его состав альгельдрати гидроокись магнияоказывают антацидное действие. Нейтрализуют свободную соляную кислоту желудочного сока, что приводит к понижению кислотности, способствуют снижению пептической активности желудочного сока. Альгельдрат,кроме того, оказывает адсорбирующее действие. Входящий в состав препарата симетиконприводит к уменьшению газообразования. Показ.Язвенная болезнь в фазе обострения, острый гастрит, хронический гастрит в фазе обострения (с нормальной и повышенной секреторной активностью желудка), острый дуоденит, пептический эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дискомфорт или боли в эпигастральной области; изжога после избыточного употребления алкоголя, кофе, сластей, погрешностей в диете, приема ЛС; вздутие живота и функциональные расстройства пищеварения. Прим.Назначают по 1–2 таблетки или по 5‑10 мл суспензии через 0,5–1 ч после еды и на ночь (в отдельных случаях доза может быть увеличена). Таблетки принимают внутрь, предварительно разжевывая и запивая водой или другой жидкостью. Поб. д.В редких случаях – запоры или диарея. При длительном применении препарата, особенно в больших дозах, возможно повышение концентрации алюминия и магния в сыворотке крови, развитие дефицита фосфора в организме. Против.Нарушения функции почек. Одновременное применение антибиотиков группы тетрациклина.

АЛЬГЕЛЬДРАТ + МАГНИЯ ГИДРОКСИД + СИМЕТИКОН + КОРЕНЬ СОЛОДКИ ГОЛОЙ (ALGELDRATE + MAGNESIUM HYDROXIDE + SIMETHICONE + RADICES GLYCYRRHIZAE GLABRA).Релцер (Relcer).

Сост. и ф. Альгельдрат (алюминия гидроксида гель) + магния гидроксид + симетикон + порошок корней солодки голой. Суспензия для приема внутрь (в 5 мл – 6 г + 80 мг + 100 мг + 400 мг). Фарм. д.Антацидный препарат с компонентом, уменьшающим метеоризм. Нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что приводит к снижению активности пепсина. Не вызывает вторичной гиперсекреции желудочного сока. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие, уменьшает влияние повреждающих факторов на слизистую оболочку желудка. Ускоряет заживление язв желудка и 12‑перстной кишки. Уменьшает газообразование в кишечнике. Показ. Язвенная болезнь в фазе обострения, острый гастрит, хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией в фазе обострения, дуоденит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс‑эзофагит, дискомфорт и боли в эпигастрии при погрешности в диете, после приема ЛС, употребления кофе, никотина и алкоголя. Прим.Взрослым и подросткам старше15 лет препарат назначают по 5‑10 мл 3–4 р/сут. МСД – 40 мл. Для детей в возрасте от10 до15 лет рекомендуемая доза составляет 1/2 от рекомендованной взрослым. Продолжительность терапии составляет 14 дней. Препарат принимают через 1 ч после еды и вечером перед сном или при возникновении дискомфорта, болей в эпигастрии, изжоги. Перед приемом суспензию следует гомогенизировать, встряхнув флакон. Поб. д.На ПС: запор, тошнота, рвота, спазмы желудка, изменение вкусовых ощущений. На ЭБ: гипермагниемия, гипофосфатемия, гипокальциемия, гиперкальциурия, гипералюминиемия. На МС: нефрокальциноз, нарушение функции почек. На ОДС: остеомаляция, остеопороз. Прочие: энцефалопатия, АР. У больных с сопутствующей ПН – жажда, снижение АД, гипорефлексия. Против.Непереносимость фруктозы, гипофосфатемия, выраженные нарушения функции почек, болезнь Альцгеймера, беременность, грудное вскармливание, возраст до 10 лет, гиперчувствительность к компонентам препарата.

ВИКАИР (VICAIR).

Сост. и ф.Висмута нитрат основной + магния карбонат основной + натрия бикарбонат + корневища аира + кора крушины. Таблетки(0,35 г + 0,4 г + 0,2 г + 0,025 г + 0,025 г). Фарм. д.Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Висмута нитрати магния карбонатоказывают антацидное и вяжущее действие; натрия гидрокарбонатобладает антацидным свойством, кора крушиныоказывает слабое слабительное действие. Показ.Язвенная болезнь, гастриты с повышенной секреторной функцией желудка. Прим.Назначают по 1–2 таблетки 3 р/сут через 1–1,5 ч после еды. Запивают небольшим количеством воды (1/4 стакана). Курс лечения составляет 1–3 мес; после месячного перерыва курс лечения следует повторить. Кал в период приема препарата приобретает темную окраску. Поб. д.Иногда наблюдается учащение стула, возможны реакции повышенной чувствительности. Против.Нарушения функции почек, гиперчувствительность к компонентам препарата.

ВИКАЛИН (VICALIN).

Сост. и ф.Висмута нитрат основной + магния карбонат основной + натрия бикарбонат + корневища аира + кора крушины + рутозид + келлин. Таблетки(0,35 г + 0,4 г + 0,2 г + 0,025 г + 0,025 г + 0,005 г + 0,005 г). Фарм. д.Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Висмута нитрат, магния карбонати натрия гидрокарбонатоказывают антацидное и вяжущее действие; кора крушиныобладает слабым слабительным свойством; рутиноказывает слабое противовоспалительное действие; келлиндает спазмолитический эффект. Показ.Язвенная болезнь, гастриты с повышенной секреторной функцией желудка. Прим.Назначают по 1–2 таблетки 3 р/сут через 1–1,5 ч после еды. Запивают небольшим количеством воды (1/2 стакана). Курс лечения составляет 1–3 мес; после месячного перерыва курс лечения следует повторить. Во время лечения викалином необходимо соблюдение диеты. Кал в период приема препарата приобретает темно‑зеленую или черную окраску. Поб. д.Иногда наблюдается учащение стула, возможны реакции повышенной чувствительности. Против.Нарушения функции почек, гиперчувствительность к компонентам препарата.

ВИСМУТА СУБГАЛЛАТ + ВИСМУТА СУБНИТРАТ (BISMUTH SUBGALLATE + BISMUTH SUBNITRATE).Бисмофальк (Bismofalk).

Сост. и ф.Висмута субгаллат + висмута субнитрат. Таблетки(50 мг + 100 мг). Фарм. д.Комбинированный противоязвенный препарат. Обладает бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori, которая рассматривается как основная причина возникновения и рецидивирования хронического гастрита и язвенной болезни. В кислой среде желудка и 12‑перстной кишки висмут субгаллати висмут субнитратобразуют комплексы с гликопротеинами, выделяющимися из поврежденной слизистой оболочки. Этот преципитат, содержащий висмут, формирует защитный слой на поверхности эрозий и язв, что предохраняет их от воздействия соляной кислоты и пепсина. Препарат усиливает процессы регенерации слизистой оболочки, повышает выработку слизи и улучшает ее защитные свойства. При приеме внутрь таблетки бисмофалька полностью растворяются в желудке в течение нескольких минут, незначительное количество ионов висмута, высвобождающихся из солей, поступает в кровь. Ионы висмута выводятся почками и через кишечник. Показ.Язвенная болезнь, хронический гастрит в фазе обострения, чувство переполнения в эпигастральной области. Прим.Препарат назначают внутрь по 2 таблетки 3 р/сут за 1–2 ч до еды. Таблетки принимают, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости. Продолжительность лечения определяется клиническим течением заболевания и должна составлять не менее 4 нед даже при быстром улучшении состояния или исчезновении жалоб. В то же время, как и при применении всех препаратов висмута, длительность лечения не должна превышать 8 нед. При необходимости проведения повторного курса следует сделать перерыв в терапии на 8 нед. Поскольку препарат действует наиболее активно в кислом содержимом желудка, не следует принимать одновременно с препаратом антанциды, а также молоко. Если эти средства необходимы, то их принимают через 30 мин после приема препарата, чтобы не ослаблять его действия. Поб. д.Возможна темная окраска кала вследствие образования сульфида висмута, что не имеет клинического значения. При длительном применении в больших дозах возможно развитие энцефалопатии, связанной с накоплением висмута в ЦНС. Против.Тяжелая ПН, беременность, лактация, возраст до 14 лет, гиперчувствительность к компонентам препарата.

ГАСТРАЛЮГЕЛЬ (GASTRALUGEL).

Сост. и ф.Гидратированный аморфный кремнезем + альгельдрат. Таблетки для разжевывания(0,225 мг + 0,56 мг). Фарм. д.Оказывает антацидное, адсорбирующее, обволакивающее и обезболивающее действие. Купирует изжогу. Показ.Острый гастрит, хронический гастрит в фазе обострения, эзофагит, острый дуоденит, язвенная болезнь в фазе обострения, изжога после избыточного приема алкоголя, никотина, кофе, сластей, ЛС. Прим.Принимают по 1–2 таблетки после каждого приема пищи или в момент приступа боли или изжоги. Таблетки следует тщательно разжевывать. С особой осторожностьюследует назначать препарат пациентам, которым систематически проводится гемодиализ(из‑за наличия в препарате гидроокиси алюминия, что может привести к развитию энцефалопатии). При назначении гастралюгеля больным с СД следует помнить, что 1 таблетка содержит 1,77 г сахарозы. Поб. д.Запоры, уменьшение содержания фосфора в организме (этот эффект возможен у предрасположенных пациентов в случае продолжительного лечения и/или применения больших доз). Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

ГЕСТИД (GESTID).Дайджин (Digene).

Сост. и ф.Альгельдрат + магния гидроксид + магния трисиликат + симетикон (полиметилсилоксан активированный). Таблетки(300 мг + 25 мг + 50 мг + 25 мг); гель(в 1 дозировочной ложке – 300 мг + 25 мг + 50 мг + 25 мг). Фарм. д.Антацидный препарат. Входящие в его состав соли магниянейтрализуют соляную кислоту и подавляют образование пепсина. Альгельдратоказывает также адсорбирующее действие. Активные вещества практически не всасываются в пищеварительном тракте, поэтому не влияют на концентрацию ионов алюминия и магния в крови. Симетикон (активированный полиметилсилоксан)изменяет поверхностное натяжение пузырьков газа, образующихся в пищеварительном тракте, и препятствует процессу дальнейшего газообразования. Показ.Язвенная болезнь в фазе обострения, хронический гастрит с повышенной секреторной функцией в фазе обострения, изжога (в том числе после погрешностей в питании, злоупотребления алкоголем, кофе, никотином), метеоризм, эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Прим.Назначают по 1–2 таблетке через 1–2 ч после еды 3–4 р/сут. При болях и изжоге препарат принимают при их появлении. Таблетки следует разжевать. Поб. д.При длительной терапии большими дозами возможны отсутствие аппетита, тошнота, диарея, боли в желудке, мышечная слабость; гипофосфатемия. При длительном применении необходим контроль содержания алюминия в плазме крови.

ДИ‑ГЕЛЬ (DI‑GEL).

Сост. и ф.Альгельдрат + магния гидроокись + кальция карбонат + симетикон. Таблетки(298 мг + 328 мг + 410 мг + 25 мг); суспензия для приема внутрь(в 5 мл – 327 мг + 314 мг + 410 мг + 25 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Оказывает антацидное и адсорбирующее действие. Действие комбинации антацидовприводит к повышению рН желудочного содержимого вследствие уменьшения кислотности желудочного сока и последующей инактивации протеолитического действия пепсина. Симетиконуменьшает газообразование в кишечнике. Правильно подобранная комбинация антацидов приводит к уменьшению побочных эффектов каждого из компонентов. Показ.Функциональные расстройства органов ПС, возникающие после чрезмерного употребления острой и жирной пищи, кофе, алкоголя, никотина, приема ЛС, а также при беременности; метеоризм; в составе комбинированной терапии при эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, остром и хроническом гастрите, язвенной болезни, хроническом холецистите. Прим.Назначают по 2–3 таблетки (тщательно разжеванные) или 2–3 чайные ложки (10–15 мл) суспензии 3–4 р/сут (через 1–3 ч после каждого приема пищи и перед сном). МСД – 12 таблеток или 12 чайных ложек (60 мл) суспензии. Не следует принимать препарат в максимальной суточной дозе более 2 нед. С осторожностью следует назначать пациентам с нарушениями выделительной функции почек. Поб. д.Продолжительное применение препарата может вызвать запоры или диарею. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

КАЛЬЦИЯ КАРБОНАТ + МАГНИЯ ГИДРОКСИД (CALCIUM CARBONATE + MAGNESIUM HYDRO‑XIDE).Гастрик (Gastrik).

Сост. и ф.Кальция карбонат + магния гидроксид. Таблетки жевательные(1,25 г, в т. ч. кальция 500 мг + 122 мг, в т. ч. магния 50 мг). Фарм. д.Антацидный препарат. Нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, уменьшает пептическую активность желудочного сока. Действие препарата не сопровождается вторичной гиперсекрецией соляной кислоты и изменениями КЩР. Препарат содержит необходимый для организма кальций. Показ.Симптоматическое лечение при гастрите, язвенной болезни, диспептические явления, метеоризм. Прим.Принимают по 1 таблетке в момент приступа боли или изжоги или после каждого приема пищи. Таблетки следует тщательно разжевать.

КАЛЬЦИЯ КАРБОНАТ + МАГНИЯ КАРБОНАТ (CALCIUM CARBONICUM + MAGNIUM CARBO‑NICUM).Ренни (Rennie), Тамс (Tums).

Сост. и ф.Кальция карбонат + магния карбонат. Таблетки жевательные(680 мг + 80 мг; 600 мг + 125 мг). Фарм. д.Антацидный препарат. Нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, уменьшает пептическую активность желудочного сока. Действие препарата не сопровождается вторичной гиперсекрецией соляной кислоты и изменениями КЩР. Препарат содержит необходимый для организма кальций. Показ.Диспептические явления (в том числе изжога), гиперацидные состояния, метеоризм. Прим.Взрослымразжевывать или рассасывать по 1–2 таблетки при возникновении симптомов или после еды. Не следует принимать более 12 таб/сут. Не рекомендуется назначать детям. Поб. д.При соблюдении рекомендованного режима дозирования не установлены. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

КАРБАЛЬДРАТ (CARBALDRATE).Алюгастрин (Alugastrin), Компенсан (Kompensan).

Сост. и ф.Дигидроксиалюминия натрия карбонат. Таблетки(340 мг); таблетки для рассасывания(355 мг); суспензия для приема внутрь(в 5 мл – 340 мг). Фарм. д.Оказывает антацидное, вяжущее и обволакивающее действие. Нейтрализует свободную соляную кислоту; при взаимодействии с соляной кислотой желудочного сока образует соли алюминия, которые оказывают вяжущее и противовоспалительное действие. Действие препарата начинается практически сразу после приема. Значение рН желудка повышается до 4,5, этот уровень сохраняется в течение 2–3 ч. Показ.Острый гастрит, хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка в фазе обострения, острый дуоденит, язвенная болезнь в фазе обострения, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, симптоматическое лечение диспептических явлений, связанных с повышенной кислотностью. Прим.Обычно назначают по 300–600 мг (340–680 мг) 4 р/сут. При длительном применении необходимо контролировать концентрацию алюминия в плазме крови, которая не должна превышать 40 мкг/л. СД не является противопоказанием для назначения препарата. Каждая таблетка или 5 мл суспензии содержат приблизительно 48 мг натрия. Поб. д.В редких случаях – запор. В отдельных случаях возможна непроходимость тонкой кишки. У больных с ПН могут появляться нежелательные системные эффекты, обусловленные действием алюминия (неустойчивое настроение или необычная усталость). При длительном применении или приеме больших доз препарата возможно нарушение КЩР. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

КЛАРИТРОМИЦИН + ОМЕПРАЗОЛ + ТИНИДАЗОЛ (CLARITHROMYCIN + OMEPRAZOLE + TINIDA‑ZOLE).Пилобакт (Pylobact).

Сост. и ф.Комбинированный набор(суточная доза). Блистер содержит по 2 шт. каждого препарата. Оме‑празол. Капсулы(20 мг). Кларитромицин. Таблетки, покрытые оболочкой(250 мг). Тинидазол. Таблетки, покрытые оболочкой(500 мг). Фарм. д.Противоязвенный препарат. Омепразол – ингибитор протонового насоса. Угнетает секрецию соляной кислоты за счет специфического ингибирования Н+‑К+‑АТФазы – фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Омепразол снижает уровни базальной и стимулированной секреции. После приема омепразола внутрь угнетение желудочной секреции наступает в течение 1 ч и продолжается в течение 24 ч. На фоне повторного приема омепразола в дозе 20 мг/сут 24‑часовая желудочная кислотность снижается на 97 %. Кларитромицин – полусинтетическое производное эритромицина А, является антибиотиком из группы макролидов. Активен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных организмов, включая Helicobacter pylori. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50S рибосомальнои субъединицей бактерий. Тинидазол является нитроимидазолом, активен в отношении анаэробных бактерий, простейших и Helicobacter pylori. Считается, что тинидазол нарушает синтез ДНК бактерий за счет ингибирования бактериального РНК‑зависимого синтеза белка. Показ.Язвенная болезнь с целью эрадикации Helicobacter pylori; хронический гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori. Прим.Применение препарата обеспечивает адекватные дозы омепразола, кларитромицина и тинидазола. Каждый блистер рассчитан на 1 сутки терапии и содержит суточную дозу – 2 капсулы омепразола, 2 таб кларитромицина и 2 таб тинидазола. Каждая коробка содержит 7 таких блистеров, что обеспечивает лечение в течение 1 нед. Принимают по 20 мг (1 капсуле) омепразола, 250 мг (1 таб) кларитромицина и 500 мг (1 таб) тинидазола 2 р/сут (утром и вечером). Курс лечения – 7 дней.

В дальнейшем переходят на поддерживающую терапию омепразолом по 20 мг/сут в течение 3 нед. Перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования, особенно у пациентов с язвенной болезнью желудка, так как прием оме‑празола может маскировать симптомы заболевания.

С осторожностью применяют у пациентов с выраженными нарушениями функции печени и/или почек. Поб. д.На ПС:тошнота, рвота, нарушение вкуса, анорексия, запор, транзиторное повышение АЛТ. У пациентов, получающих лечение антибактериальными препаратами, возможно развитие псевдомембранозного колита. На ЦНС:головная боль, слабость, сонливость. АР:зуд, сыпь, крапивница. Прочие:преходящая лейкопения. Компоненты, входящие в состав препарата, обычно хорошо переносятся. Побочные эффекты выражены в незначительной степени и носят обратимый характер. Против.Заболевания крови, беременность, лактация, гиперчувствительность к омепразолу, кларитромицину или тинидазолу.

МИЛ‑ПАР (MIL‑PAR).

Сост. и ф.Магния гидроокись + парафин жидкий. Суспензия для приема внутрь(в 5 мл – 18,75 мг + 6,25). Информацию о компонентах препарата

См. с. 150, 168.

РЕГЛА ПХ (REGLA РН).

Сост. и ф.Алюминия окись + магния окись + альгель‑драт + магния карбонат. Таблетки(460 мг + 220 мг + 360 мг + 360 мг); гранулят для приема внутрь(в 1 пакетике – 920 мг + 440 мг +720 мг +720 мг). Фарм. д.Комбинированный антацидный препарат. Нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, уменьшает кислотность желудочного содержимого, оказывает адсорбирующее действие в отношении таких веществ, как белки, желчные кислоты, некоторые лекарственные вещества. Было отмечено, что увеличение рН желудочного содержимого приводит к повышению тонуса пищеводного сфинктера. Показ.Симптоматическое лечение при гастрите, язвенной болезни; профилактика образования стрессовой язвы, ЖКК у пациентов группы риска. Прим.Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от природы заболевания и скорости наступления эффекта. Начальная разовая доза препарата составляет 1–2 таблетки (1/2‑2 пакетика гранулята). Препарат следует принимать через 1 ч после еды. При необходимости возможен дополнительный прием препарата через 3 ч после еды. Применение препарата в периоды беременности и лактации возможно только по назначению врача. Поб. д.Редко, при употреблении больших доз препарата, может возникать диарея. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

СТЕЛАБИД (STELABID).

Сост. и ф.Изопропамида йодид + трифлуоперазина гидрохлорид. Таблетки(5 мг + 1 мг; 5 мг + 2 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат, влияющий на функции органов пищеварения. Изопропамидявляется антихолинергическим средством. Трифлуоперазин – нейролептическое средство. Таблетки препарата с большим содержанием трифлуоперазина (0,002 г) особенно показаны тем пациентам, у которых требуется достичь более выраженного эффекта. Показ.Язвенная болезнь в фазе обострения, синдром «раздраженной» толстой кишки. Прим.Обычно назначают 1 таблетку препарата 2 р/сут, утром и днем. Особое внимание требуется при назначении препарата больным, страдающим заболеваниями ССС, в том числе ИБС. Трифлуоперазинобладает противорвотным свойством и может маскировать симптомы передозировки ЛС и затруднять своевременный диагноз таких заболеваний, как КН или опухоль головного мозга. При назначении препарата пациентам пожилого возраста требуется повышенная осторожность, так как у них чаще могут отмечаться экстрапирамидные побочные действия и артериальная гипотензия. В случае появления экстрапирамидных нарушений препарат отменяют. При развитии проявлений синдрома паркинсонизма (дистонические реакции) при отсутствии симптомов передозировки антихолинергического компонента препарата можно назначить антихолинергические антипаркинсонические средства. Пациентов, управляющих автомобилем или занимающихся другой деятельностью, требующей повышенного внимания, при назначении стелабида следует предупреждать о возможном развитии сонливости. Поб. д.На органы зрения:нарушения аккомодации, мидриаз. На ПС:сухость во рту, запор. На ССС:тахикардия, ощущение сердцебиения, артериальная гипотензия. На ЦНС:повышенная утомляемость, нарушения сна, сонливость, экстрапирамидные нарушения (маловероятны при использовании рекомендуемых доз), дискинезия tardive (очень редко, при длительной терапии). Прочие:задержка мочи. Против.Глаукома, обструктивные заболевания органов ПС, атония кишечника, рефлюкс‑эзофагит, язвенный колит, аденома ПЖ и другие заболевания, при которых имеет место задержка мочи, нарушения кроветворения, нарушения функции печени, известная гиперчувствительность к йоду или другим компонентам препарата.

ТОПАЛКАН (TOPALKAN).

Сост. и ф.Альгиновая кислота + альгельдрат (алюминия гидроокись) + магния гидрокарбонат + гидратированный аморфный кремнезем. Таблетки(200 мг + 30 мг + 40 мг + 130 мг); сухое вещество для приготовления суспензии для приема внутрь(в 1 пакетике – 400 мг + 60 мг + 80 мг + 260 мг). Фарм. д.Комбинированный антацидный препарат. Уменьшает кислотность желудочного содержимого. Оказывает обволакивающее и адсорбирующее действие. Предохраняет слизистую оболочку желудка от повреждающего воздействия физических и химических факторов, нормализует двигательную активность ПС. Показ.Симптоматическое лечение при остром гастрите, хроническом гастрите с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка в фазе обострения, остром дуодените, язвенной болезни в фазе обострения, рефлюкс‑эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Прим.Назначают по 2 таблетки или по 1 пакетику 3 р/сут. Таблетки необходимо тщательно разжевывать. Содержимое пакетика следует высыпать в стакан, добавить воды и перемешать до образования суспензии. Интервал между приемами топалкана и любого другого препарата должен составлять не менее 2 ч. Поб. д.Запоры, уменьшение содержания фосфора в организме (при длительном приеме больших доз у предрасположенных пациентов). С осторожностью назначают пациентам, находящимся на хроническом гемодиализе в связи с риском развития энцефалопатии (из‑за наличия в препарате гидроксида алюминия). При назначении пациентам, страдающим СД, необходимо учитывать, что 1 таблетка содержит 88 мг, а 1 пакетик – 1,76 г глюкозы. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.