Для лечения диареи и инфекции органов брюшной полости 170

АТТАПУЛЬГИТ (ATTAPULGITE).Каопектат (Kao‑pectate), Кaпект (Kapecte), Неоинтестопан (Neoin‑testopan), Реабан (Rheaban).

Сост. и ф.Аттапульгит. Таблетки(750 мг); таблетки, покрытые пленочной оболочкой(630 мг); суспензия для приема внутрь(в 15 мл – 750 мг). Фарм. д.Противодиарейное средство. Адсорбирует токсины, некоторые бактерии и газы ПС. Снимает спазм кишечника, способствует образованию оформленного стула и уменьшает число опорожнений кишечника. За счет вяжущего эффекта успокаивает раздраженную слизистую оболочку. Показ.Симптоматическое лечение острой диареи различного генеза (инфекционного, аллергического, лекарственного), метеоризм. Прим.При появлении первых симптомов диареи взрослымназначают по 1,5 г препарата; затем назначают по 1,5 г после каждого жидкого стула, но не более 9 г/сут. Детям от 6 до 12 лет назначают по 750 мг при появлении первых симптомов диареи и по 750 мг после каждой последующей дефекации, но не более 4,5 г/сут. Максимальная продолжительность лечения – 2 сут. С осторожностью и под постоянным врачебным контролем назначают детям в возрасте от 3 до 6 лет. Не следует применять таблетки с поврежденной оболочкой. Поб. д.Крайне редко – запор. Против.КН, лихорадка, возраст до 3 лет, гиперчувствительность к препарату.

БАКТИСУБТИЛ.См. с. 173.

БИФИДОБАКТЕРИИ БИФИДУМ.См. с. 173.

БИФИКОЛ СУХОЙ.См. с. 174.

БИФИФОРМ.См. с. 174.

ВИСМУТА СУБСАЛИЦИЛАТ.См. с. 156.

ДИОСМЕКТИТ (DIOSMECTITE).Неосмектин (Neosmectin), Смекта (Smekta).

Сост. и ф.Диоктаэдрический смектит. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь(в 1 пакетике – 3 г). Фарм. д.Противодиарейный и адсорбирующий препарат природного происхождения. Оказывает защитное действие на слизистую оболочку кишечника, обладает адсорбирующими свойствами. Является стабилизатором слизистого барьера, проникает в слизь и увеличивает продолжительность ее жизни, образуя физический барьер, который защищает слизистую оболочку органов ПС от отрицательного действия Н+‑ионов, кишечных микроорганизмов и их токсинов. Обладает обволакивающими свойствами. Показ.Симптоматическое лечение болей, связанных с заболеваниями пищевода, желудка, 12‑перстной кишки; кишечная колика; острая и хроническая диарея, особенно у детей. Прим.Для взрослых суточная доза составляет 9 г (3 пакетика). Для детей в возрасте старше 2 лет – 6–9 г/сут; в возрасте 1–2 лет – 6 г/сут; в возрасте до 1 года – 3 г/сут. При развитии запора следует уменьшить дозу препарата. Любые другие препараты следует принимать с некоторым интервалом до или после приема диосмектита. Поб. д.В отдельных случаях – запоры. Против.КН, гиперчувствительность к компонентам препарата.

ИНТЕТРИКС (INTETRIX).

Сост. и ф.Тилихинол + тилихинол Н‑додецил сульфат + тилброхинол. Капсулы(50 мг + 50 мг + 200 мг). Фарм. д.Кишечный антисептик широкого спектра действия. Оказывает противомикробное, противогрибковое и противопротозойное действие. Эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных патогенных кишечных бактерий, грибов рода Candida, а также Entamoeba histolytica. He нарушает равновесия сапрофитной флоры кишечника. Показ.Острая диарея предположительно инфекционного генеза; хронический амебиаз (в составе комбинированной терапии дизентерийного амебиаза, монотерапия здоровых носителей дизентерийных амеб); профилактика кишечных заболеваний во время путешествий, посещений тропических стран и эндемичных районов. Прим.При острых кишечных инфекционных заболеванияхназначают по 2 капсулы 3 р/сут во время еды в течение 5–6 сут. При хроническом амебиазе назначают по 2 капсулы 2 р/сут – курс лечения 10 сут. С профилактической цельюпринимают по 2 капсулы в сутки в течение всего путешествия и 3 сут после возвращения. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата. Не рекомендуется принимать препарат одновременно с другими ЛС, содержащими гидроксихинолоны. Не следует принимать препарат более 4 нед без консультации врача.

КАПЕКТ (KAPECT).

Сост. и ф.Каолин + пектин. Суспензия для приема внутрь(в 5 мл – 965 мг + 21,5 мг). Фарм. д.Обладает обволакивающими и адсорбирующими свойствами. Показ.При колитах, энтеритах, интоксикациях. Прим.По 1 чайной ложке 3–4 р/сут.

КРАСАВКИ ЭКСТРАКТ + НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ (EXTRACTUM BELLADONNAE + SODIUM BICARBONATE).Бекарбон (Becarbon).

Сост. и ф.Экстракт красавки + натрия гидрокарбонат. Таблетки(10 мг + 300 мг). Фарм. д.Препарат оказывает спазмолитическое и болеутоляющее действие, нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке. Показ.Повышение кислотности желудочного сока, при спазмах кишечника. Прим.По 1 таблетке 2–3 р/сут при спазмах и болях в кишечнике. Против.Глаукома.

КРАСАВКИ ЭКСТРАКТ + ФЕНИЛСАЛИЦИЛАТ (EXTRACTUM BELLADONNAE + PHENYLII SALI‑CYLAS).Бесалол (Besalol).

Сост. и ф.Экстракт красавки + фенилсалицилат. Таблетки(10 мг + 300 мг). Фарм. д.Препарат оказывает спазмолитическое, холинолитическое, болеутоляющее и антисептическое действие, нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке. Показ.Воспалительные заболевания ПС, спазмы кишечника. Прим.По 1 таблетке 2–3 р/сут при спазмах и болях в кишечнике. Против.Глаукома.

КРЕМНИЯ ДИОКСИД. Полисорб МП (Polysorb MP).

Сост. и ф.Кремния диоксид. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (в 1 пакетике – 1 г; банке – 25, 35, 50 г; пакете – 50 г). Фарм. д. Сорбирующее, дезинтоксикационное, антидиарейное, антиоксидантное, мембраностабилизирующее средство. Адсорбирует микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины, антигены, аллергены, ксенобиотики, тяжелые металлы, радиоактивные изотопы, аммиак, двухвалентные катионы. Препарат также адсорбирует билирубин, мочевину, Хс, липидные комплексы. Показ. Диарейный синдром, дисбактериоз ПС различной этиологии, диспепсия, пищевая токсикоинфекция, интоксикации различного происхождения, гипербилирубинемия, гиперазотемия, пищевая и лекарственная аллергия. Прим. Внутрь в виде суспензии 3–4 р/сут между приемами пищи и лекарственными препаратами (за 30 мин до или через 1–2 ч после приема пищи). Дозу устанавливают индивидуально, средняя доза для взрослых 6‑12 г/сут. Продолжительность лечения зависит от вида заболевания и тяжести. Наружно порошок применяют для остановки крвотечения. Поб. д. АР, запор. Против. Гиперчувствительность, эрозивно‑язвеннные поражения ПС, ЖКК.

ЛИГНИН ГИДРОЛИЗНЫЙ (LIGNINUM HYDRO‑LIZICUM). Лигносорб (Lignosorb), Полифан (Polifan), Полифепан (Polifepan), Фильтрум‑СТИ (Filtrum‑STI), Энтегнин (Entegnin).

Сост. и ф.Лигнин гидролизный. Таблетки (400 мг); гранулы, паста, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Фарм. д. Сорбирующее, дезинтоксикационное, антидиарейное, антиоксидантное, коплексообразующее, гиполипидемическое средство. Адсорбирует микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины, аллергены, ксенобиотики, тяжелые металлы, радиоактивные изотопы, аммиак, двухвалентные катионы. Компенсирует недостаток естественных пищевых волокон в пище человека, Положительно влияет на микрофлору толстого кишечника и на неспецифический иммунитет. Показ. Дизентерия, дисбактериоз ПС различной этиологии, диспепсия, метеоризм, диарея, пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез; интоксикации различного происхождения, печеночная и почечная недостаточность, нарушения липидного обмена, пищевая и лекарственная аллергия. Прим. Внутрь в виде суспензии 3–4 р/сут. Дозу устанавливают индивидуально, средняя доза для взрослых 5–7 г/сут, для детей – 3–4 г/сут. Продолжительность лечения зависит от вида заболевания и тяжести. Поб. д. АР, диспептические реакции, запор. Против. Гиперчувствительность, эрозивно‑язвеннные поражения ПС, ЖКК, анацидный гастрит.

ЛИНЕКС.См. с. 174.

ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE).Диарол (Diarol), Диасорб (Diasorb), Имодиум (Imodium), Лопедиум (Lopedium), Лопедиум изо (Lopedium iso), Лоперакап (Loperacap), Суперилоп (Superilop), Энтеробене (Enterobene).

Сост. и ф.Лоперамида гидрохлорид. Таблетки(2 мг); таблетки шипучие(2 мг); капсулы(2 мг); раствор для приема внутрь(в 1 мл – 200 мкг). Фарм. д.Противодиарейный препарат. Снижает тонус и моторику гладких мышц кишечника, по‑видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами кишечной стенки. Повышает тонус анального сфинктера. Действие препарата наступает быстро и продолжается 46 ч. Препарат не проникает через ГЭБ. Показ.Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой. Прим.Взрослымпри острой диарее первоначально назначают 4 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула; МСД – 16 мг. При хронической диарее взрослым назначают по 4 мг/сут. Детямстарше 8 лет при острой диарее первоначально назначают 4 мг; затем по 2 мг после каждого акта дефекации; МСД – 8 мг. При хронической диарее детям старше 5 лет назначают препарат в суточной дозе 2 мг/сут.

Детям в возрасте 2–5 лет препарат назначают в дозе 100 мкг/кг: кратность приема 2–3 р/сут. При нормализации стула или при отсутствии стула более12 ч препарат следует отменить.При отсутствии эффекта после 2 суток применения препарата необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи. Детям младше 5 лет не рекомендуется назначать препарат в капсулах. С осторожностью назначают препарат больным с нарушениями функции печени. При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон. Поб. д.Наблюдается, как правило, только при длительном приеме препарата. Возможны головная боль, боли и дискомфорт в эпигастральной области, сухость во рту, АР (кожная сыпь). Редко – сонливость или нарушение сна, головокружение, спазмы кишечника, тошнота, рвота, запор. Крайне редко – КН. Против.КН, острый язвенный колит и псевдомембранозный колит, возникшие вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия; беременность (I триместр), лактация, возраст до 2 лет, гиперчувствительность к препарату.

НИФУРОКСАЗИД (NIFUROXAZIDE).Диастат (Dia‑stat), Эрсефурил (Ercefuril), Энтерофурил (Enterofuryl).

Сост. и ф.Нифуроксазид. Капсулы(200 мг); суспензия для приема внутрь(200 мг). Фарм. д.Противомикробный препарат широкого спектра действия для лечения инфекций ПС (кишечный антисептик), производное нитрофурана. В больших дозах оказывает бактерицидное действие, в меньших – бактериостатическое. Активен в отношении грамположительных кокков – Staphylo‑coccus spp., Streptococcus spp., а также грамотрицательных микроорганизмов – Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. Препарат практически не всасывается из ПС. Показ.Острая диарея бактериального генеза (при отсутствии подозрений на инвазию). Прим.Взрослым назначают по 200 мг 4 р/сут. Детям в возрасте от 1 мес до 2,5 лет – по 100 мг 2–3 р/сут; старше 2,5 лет – по 200 мг 3 р/сут. Детям предпочтительнее назначать препарат в форме суспензии. Продолжительность курса лечения не должна превышать 7 сут. Поб. д.Возможны АР. Против.Гиперчувствительность к производным нитрофурана. Не рекомендуется назначать недоношенным детям и новорожденным (возраст до 1 мес).

ПАНЗИНОРМ ФОРТЕ.См. с. 158.

СБОР ЖЕЛУДОЧНО‑КИШЕЧНЫЙ.См. с. 176.

ХИЛАК ФОРТЕ.См. с. 175.

ХЛОРАМФЕНИКОЛ.См. с. 328.

ЦИПРОФЛОКСАЦИН.См. с. 332.

ЭНТЕРОЛ.См. с. 175.

ЭНТЕРОСГЕЛЬ.Cм. с. 190.

ЭНТЕРО‑СЕДИВ (ENTERO‑SEDIV).

Сост. и ф.Стрептомицин (в форме пантотената и сульфата) + клиохинол + бацитрацин + пектин + каолин + менадион натрия + натрия цитрат. Таблетки(0,05 г + 0,2 г + 500 ME + 0,04 г + 0,04 г + 0,005 г + 0,05 г). Фарм. д.Противодиарейное средство с антимикробным и противопаразитарным эффектами. Уменьшает воспалительные процессы в кишечнике. Препарат практически не всасывается из ПС, что обеспечивает высокую эффективность без побочных эффектов. Показ.Острая диарея бактериального генеза, амебиаз. Прим.Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от возраста пациента и тяжести течения заболевания. При диарее бактериального генеза взрослымназначают по 1–2 мерные ложки суспензии или по 1 таблетке 3 р/сут. Детям 6‑12 лет назначают суспензию по 1–2 ложки 3 р/сут или по 1 таблетке 2–3 р/сут. Детям 3–6 лет – по 1/2 ложки суспензии или по 0,5 таблетки 3 р/сут. Грудным детям и детям 1–3 лет: суспензию по 1/2 ложки 2–3 р/сут или по 1/4 таблетки 2–4 р/сут. При тяжелых формах дозы могут быть увеличены. Средняя продолжительность лечения – 7 сут. Не рекомендуется принимать препарат более 4 нед. При амебиазе взрослым назначают по 2 ложки суспензии 4 раза или по 2 таблетки 3 р/сут в течение 7‑10 сут. После недельного перерыва курс повторяют. Поб. д.Тошнота, боли в эпигастральной области, АР (кожная сыпь, зуд). Против.Нарушения функции печени и почек, гипертиреоз, гиперчувствительность к компонентам препарата.

ЭТАКРИДИН + ТАНИНА АЛЬБУМИНАТ (ETHA‑CRIDINE + TANNIN ALBUMINATE).Таннакомп (Tannacomp).

Сост. и ф.Этакридин + танина альбуминат. Таблетки, покрытые оболочкой(50 мг + 500 мг). Фарм. д.Комбинированный противодиарейный препарат. Этакридинобладает противомикробным и спазмолитическим свойствами. Танина альбуминатоказывает вяжущее и противовоспалительное действие в толстой и тонкой кишке. Показ.Профилактика и лечение неспецифических диарей, возникающих при изменении характера питания, при внезапной перемене климатических условий и при острых заболеваниях ПС. Прим.Взрослым – по 1 таблетке 2 р/сут. Детямв возрасте 6‑14 лет – по 1 таблетке 3–4 р/сут, 1–6 лет – по 1/2 таблетке 4 р/сут, детям грудного возраста (до 3 мес) – по 1/2 таблетке 2–3 р/сут. Курс лечения заканчивают с прекращением диареи.

В случаях, если диарея сопровождается повышением температуры тела или в течение 3 сут приема препарата не нормализуется стул, следует верифицировать диагноз. Таблетки принимают до еды или во время еды. При лечении следует соблюдать диету. Кал после приема препарата может приобрести желтоватую окраску. Препарат практически не всасывается из ПС. Поб. д.АР на этакридин и альбумин. Против.С осторожностью назначают беременным женщинам.