Ганглиоблокаторы

ПЕМПИДИН (PEMPIDIN). Пирилен (Pirilen).

Сост. и ф.Пемпидин. Таблетки (5 мг). Фарм. д.Ганглиоблокатор. Проникает через ГЭБ, оказывает блокирующее влияние на центральные холинорецепторы, гипотензивное и спазмолитическое действие. Показ. Спазм периферических сосудов, язвенная болезнь, токсикоз беременности, гипертензия. Прим.Внутрь начальная доза 2,5 мг, при хорошей переносимости дозу увеличивают до 5 мг 2–3 р/сут. Поб. д.На ПС: запоры, вздутие живота. На ССС: падение АД. Против.Атеросклероз, органические поражения миокарда, закрытоугольная глаукома, нарушения функции печени, почек, атония кишечника.

Блокаторы альфа‑адренорецепторов

НИЦЕРГОЛИН.См. с. 94.

Комбинированные препараты

АНДИПАЛ.См. с. 466.

ИНДОМЕТАЦИН + ТРОКСЕВАЗИН (INDOMETACIN + TROXEVASIN).Индовазин (Indovasin).

Сост. и ф.Индометацин + троксевазин. Гель(в 1 г – 30 мг + 20 мг) Фарм. д.Гель представляет собой комбинацию индометацина и троксевазина для местного применения. Индометацин ингибирует синтез проста‑гландинов, снижает уровень медиаторов воспаления. Троксевазин уменьшает проницаемость капилляров и улучшает микроциркуляцию в месте применения. Показ.Бурсит, тендовагинит, синовит, варикозное расширение вен, геморрой, гематома травматического генеза, состояние после длительной иммобилизации. Прим.Выжать из тюбика 1–2 см геля и наносить легкими втирающими движениями на пораженные участки 2–3 р/сут. Поб. д.АР в виде кожной сыпи, эритемы, крапивницы, зуда. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата, лейкопения, геморрагический диатез.

Прочие препараты

АДЕНОЗИНА ФОСФАТ (ADENOSINE PHOSPHATE). Фосфаден (Phosphaden).

Сост. и ф.Аденозина фосфат. Таблетки(0,05 г); раствор для инъекций(в 1 мл – 0,02 г). Фарм. д.Оказывает сосудорасширяющее и антиагрегантное действие, улучшает макро– и микроциркуляцию, усиливает трофику тканей и процессы регенерации. Показ.В составе комбинированной терапии следующих заболеваний: интоксикация свинцом, заболевания сосудов конечностей, хроническая венозная недостаточность, острая окклюзия артериальных сосудов, вторичные сосудистые синдромы, заболевания ЦНС, острый радикулит, астенический синдром. Прим.Внутрь назначают по 0,025‑0,05 г 2 р/сут. В/м вводят по 0,04‑0,06 г 2–5 р/сут. Поб. д.Головокружение, тошнота, тахикардия, АР. Против.Гиперчувствительность к препарату.

АКТОВЕГИН.См. с. 96.

АНГИНИН (ANGININ).Ангиовитал (Angiovital), Ангиоксил (Angioxil), Ангиоксин (Angioxine), Андил (Andil), Атерокин (Aterokin), Атефорал (Ateforal), Атовер (Atover), Ацестерол (Acesterol), Вазагин (Vasagin), Вазаприл (Vasapril), Вазоцил (Vasocil), Вазоверин (Vasoverin), Верантерол (Veranterol), Гарпарол (Garparol), Дуаксол (Duaxol), Дувалин (Duvaline), Катромбин (Katrombin), Соспитан (Sospitan), Цикловен (Cicloven), Эксибрал (Exibral).

Сост. и ф.Ангинин. Таблетки(250 мг); мазь(в 1 г – 50 мг) Фарм. д.Ангинин обладает ангиопротекторной активностью, уменьшает проницаемость сосудов, способствует восстановлению нарушенной микроциркуляции при патологических процессах. Снижает агрегацию тромбоцитов, стимулирует фибриногенез. Как антагонист брадикинина уменьшает сокращение эндотелиальных клеток артерий, а также промежутки между ними и таким образом препятствует проникновению атерогенных липопротеидов во внутреннюю оболочку сосудов. Обладает противовоспалительной активностью, уменьшает отек эндотелиальных клеток, препятствует липидной инфильтрации внутренней оболочки сосудов и способствует обратному развитию инфильтративных изменений при атеросклерозе. Показ.Как средство комплексной терапии при атеросклерозе сосудов мозга, сердца, конечностей, при атеросклеротической и диабетической ангиопатии, тромбозе вен сетчатки, облитерирующем эндартериите, трофических язвах конечностей, нейродермитах. Прим.Назначают внутрь по 1 таблетке 3–4 р/сут. Затем при хорошей переносимости дозу увеличивают до 3 таблеток (750 мг) 3–4 р/сут. Суточная доза от 1 до 2 г. Курс лечения 2–6 мес. Мазь наносят тонким слоем на очаги поражения, слегка втирая, 2–3 р/сут в течение 10–15 сут. Поб. д.Иногда тошнота, кожные АР, головная боль, повышение активности трансаминазы печени. Против.Нарушения функции печени.

АЦЕТИЛХОЛИНА ХЛОРИД (ACETYLCHOLINE CHLORIDE).

Сост. и ф.Ацетилхолина хлорид. Сухое вещество в ампулах(100 мг, 200 мг). Фарм. д.М‑, Н‑холиномиметик. Оказывает прямое стимулирующее действие на М– и Н‑холинорецепторы. Проявлением М‑холинолитического действия являются брадикардия, уменьшение ОПСС, повышение тонуса и сократительной активности мышц бронхов, ПС, мочевого пузыря, круговой мышцы радужки, цилиарной мышцы глаза, повышение секреции желез бронхов, желудка, кишечника, слюнных, слезных и носоглоточных желез. Вызывает расслабление сфинктеров ЖКТ и сфинктера мочевого пузыря.

Н‑холиномиметическое действие связано с участием ацетилхолина в передаче нервных импульсов с преганглионарных волокон на постганглионарные в вегетативных узлах, а также с двигательных нервов на поперечнополосатую мускулатуру. В малых дозах является физиологическим передатчиком нервного возбуждения, в больших дозах может вызывать стойкую деполяризацию в области синапсов и блокировать передачу возбуждения. Участвует в передаче нервного импульса в разных отделах мозга, при этом малые концентрации облегчают, а большие тормозят синаптическую передачу. Показ.Эндартериит, перемежающаяся хромота, трофические расстройства в культях конечностей, спазмы артерий сетчатки, атония кишечника и мочевого пузыря, для облегчения рентгенологической диагностики ахалазии пищевода. Прим.Применяют п/к и в/м в дозе 50‑100 мг 2–3 р/сут. Максимальная разовая доза 100 мг, максимальная суточная – 300 мг. В настоящее время системное применение ацетилхолина хлорида ограничено. Препарат входит в состав некоторых комбинированных ЛС для местного применения в глазной хирургии и необходим для создания быстрого и полного миоза. Следует избегать назначения ацетилхолина хлорида при беременности и в период лактации.Поб. д. Тошнота, рвота, боли в животе, диарея, брадикардия, сужение венечных артерий, артериальная гипотензия, повышенное потоотделение, саливация, слезотечение, ринорея, бронхоспазм, учащенное мочеиспускание, головная боль, нарушение аккомодации. Против.БА, стенокардия, атеросклероз, эпилепсия.

ДИГИДРОЭРГОТОКСИН.См. с. 474.

КАЛЬЦИЯ ДОБЕЗИЛАТ (CALCIUM DOBESILATE).Доксилек (Doxilek), Доксиум (Doxium), Докси‑хем (Doxi‑hem).

Сост. и ф.Кальция добезилат. Таблетки(250 мг); капсулы(500 мг). Фарм. д.Нормализует повышенную проницаемость сосудистой стенки, увеличивает резистентность капилляров и улучшает микроциркуляцию при различных сосудистых и обменных заболеваниях. Несколько уменьшает агрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови. Показ.Сосудистые поражения с повышенной хрупкостью и проницаемостью капилляров (диабетическая ретинопатия, микроангиопатия и другие нарушения, связанные с различными сердечно‑сосудистыми и обменными заболеваниями, венозная недостаточность различной степени выраженности и ее последствия). Прим.Назначают по 250 мг 3 р/сут или по 500 мг 1–2 р/сут во время еды в течение 2–3 нед, затем снижают дозу до 250–500 мг/сут. При лечении ретинопатии и микроангиопатии назначают 250 мг 2–3 р/сут в течение 4–6 мес, затем 250–500 мг/сут. Препарат можно назначать профилактически. Поб. д.В рекомендуемых дозах препарат переносится хорошо. Редко возникают желудочно‑кишечные нарушения, аллергический дерматоз, лихорадочные реакции, головная боль, головокружение. Против.Геморрагии, вызванные антикоагулянтами, I триместр беременности.

ПИРИБЕДИЛ.См. с. 595.

РЕТИНОЛ+ ТОКОФЕРОЛ.См. с. 409.

ТРИФОСАДЕНИН (TRIPHOSADENINE).Аденозин‑трифосфат натрия (Natrii adenosintriphosphas), Фосфобион (Fosfobion).

Сост. и ф.Натрия аденозинтрифосфат. Раствор для инъекций(в 1 мл – 10 мг). Фарм. д.Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей. АТФ является естественным компонентом тканей организма – участвует во многих процессах обмена веществ. При распаде АТФ на АДФ и неорганический фосфат высвобождается энергия, необходимая для мышечного сокращения и различных биохимических процессов. АТФ участвует в передаче возбуждения в адренергических и холинергических синапсах, облегчает передачу возбуждения с блуждающего нерва на сердце. По‑видимому, АТФ – один из медиаторов, возбуждающих аденозиновые рецепторы. Усиливает мозговое и коронарное кровообращение, способствует увеличению периферического кровообращения. Показ.Мышечные дистрофии и атонии, полиомиелит, рассеянный склероз. Пигментная дегенерация сетчатки. Заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, болезнь Рейно, облитерирующий тромбангиит). Купирование пароксизмов наджелудочковых тахикардий; ИБС. Слабость родовой деятельности. Прим.Препарат вводят в/м. В первые дни лечения назначают по 10 мг (1 мл 1% раствора) 1 р/сут; затем – по 10 мг 2 р/сут или по 20 мг (2 мл 1% раствора) 1 р/сут. Курс лечения – 30–40 инъекций, повторные курсы проводят через 1–2 мес. Поб. д.Головная боль, общая слабость, увеличение диуреза; при в/в введении – тошнота, покраснение лица. В редких случаях возможны АР. Против.Острый ИМ, артериальная гипотензия, воспалительные заболевания легких, гиперчувствительность к препарату.