Внутриматочные средства для контрацепции 628

ЛЕВОНОРГЕСТРЕЛ.См. с. 626.

Прочие препараты 628

БРОМОКРИПТИН.См. с. 523.

ГЕКСЭСТРОЛ.См. с. 524.

ДАНАЗОЛ.См. с. 611.

ДИДРОГЕСТЕРОН.См. с. 526.

КЛИМЕН.См. с. 631.

НАПРОКСЕН.См. с. 286.

ОЛИГОГАЛ‑Se.См. с. 412.

ТРИОВИТ.См. с. 413.

ХИНАГОЛИД (QUINAGOLIDE).Норпролак (Norpro‑lac).

Сост. и ф.Хинаголида гидрохлорид. Таблетки(25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 150 мкг). Фарм. д.Хинаголид – селективный агонист допаминовых D2‑рецепторов. Подавляет секрецию пролактина – гормона передней доли гипофиза, не влияя на нормальное содержание других гипофизарных гормонов. Клинически значимое снижение содержания пролактина в крови наступает через 2 ч после приема препарата, достигает максимума через 4–6 ч и сохраняется около 24 ч. Максимальный эффект отмечен после применения разовой дозы 50 мкг; дальнейшее увеличение дозы не сопровождается усилением эффекта. При увеличении дозы хинаголида наблюдается удлинение его действия. При систематическом применении эффективен в лечении больных с гиперпролактинемией. Длительный прием приводит к обратному развитию пролактинсекретирующих макроаденом гипофиза или задержке их роста. Показ.Гипер‑пролактинемия (идиопатическая или развившаяся на фоне микро– или макроаденомы гипофиза с такими клиническими проявлениями, как галакторея, олигоменорея, аменорея, бесплодие, снижение полового влечения). Прим.Дозу устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет 25 мкг 1 р/сут – в течение 3 дней. В течение последующих 3 дней назначают ежедневно в дозе 50 мкг. С 7‑го дня лечения ежедневная суточная доза составляет 75 мкг. При необходимости проводят дальнейшее постепенное (с интервалами не менее 1 нед) увеличение дозы – до достижения оптимального эффекта. Средняя суточная доза составляет 75‑150 мкг. У 1/3 пациентов возникает необходимость в применении суточной дозы 300 мкг и выше. В этом случае суточную дозу можно повышать ступенчато – на величину от 75 мкг до 150 мкг с интервалами не менее 4 нед. Для пациентов пожилого возраста не требуется специальной коррекции режима дозирования. Препарат следует принимать перед сном. Следует соблюдать осторожностьпри назначении хинаголида пациентам, имеющим в анамнезе указания на психические заболевания или нарушения; пациентам, работа которых требует быстрой психической и двигательной реакции (в частности, водителям транспортных средств). В связи с возможностью развития ортостатической артериальной гипотензии при применении хинаголида показан регулярный контроль АД, особенно в первые дни лечения. Для уменьшения выраженности тошноты и рвоты, возникающих в процессе лечения хинаголидом, можно назначить антагонист периферических допаминергических рецепторов, например домперидон, по крайней мере за 1 ч до приема хинаголида. Результаты исследований на животных отрицают наличие у хинаголида эмбриотоксического и тератогенного действия. Женщинам детородного возраста, не желающим забеременеть, в процессе лечения хинаголидом следует применять надежные методы контрацепции. Опыт применения препарата у беременных женщинограничен. У женщин, желающих сохранить беременность, в случае ее наступления препарат следует отменить, за исключением тех случаев, когда продолжение лечения является жизненно необходимым. В случае отмены хинаголида не было отмечено увеличения частоты самопроизвольных выкидышей. В случае наступления беременности у пациентки с аденомой гипофиза возможна отмена хинаголида, однако в этом случае показано тщательное наблюдение за пациенткой. Если имеют место симптомы прогрессирования опухолевого роста (сужение полей зрения, головные боли), можно возобновить лечение хинаголидом или решить вопрос об оперативном вмешательстве. В случае назначения хинаголида кормящим матерям следует учитывать, что его применение приводит к подавлению лактации. Опыт применения хинаголида у детей отсутствует. Поб. д.Побочные эффекты возникают, как правило, в первые дни приема препарата, не требуют прекращения терапии и самостоятельно исчезают в процессе лечения. На ЦНС, органы чувств:часто – головная боль, головокружение, слабость, тошнота, рвота; реже – сонливость. В единичных случаях возможно развитие острого психоза, проходящего после отмены препарата. На ПС:возможны – анорексия, боли в животе, запор, диарея. На ССС:снижение АД. В редких случаях наблюдается развитие ортостатической гипотонии, вплоть до коллапса. Прочие:возможна заложенность носа. Против.Гиперчувствительность к препарату.

ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ + НОРЭТИСТЕРОН.См. с. 623.

ЭТИСТЕРОН (ETHISTERONE).Прегнин (Pregninum).

Сост. и ф.Этистерон. Таблетки(10 мг). Фарм. д.Синтетический прогестин. Оказывает тормозящее воздействие на пролиферативные процессы в эндометрии, вызывая его секреторную трансформацию и атрофию. Показ.Лечение дисфункциональных маточных кровотечений пременопаузного возраста, а также профилактика рецидивов гиперпластических процессов эндометрия (за исключением аденоматозной и атипической гиперплазии) после раздельного диагностического выскабливания. Бессимптомно протекающие миомы матки малых размеров (до 8 нед) с интерстициальным и субсерозным расположением узлов. Прим.Назначают сублингвально по 10–20 мг 2–3 р/сут, при необходимости дозу увеличивают до 50–60 мг/сут. Высшие дозы: разовая – 20 мг, суточная – 60 мг. Препарат рекомендуется назначать женщинам после 45 лет. Поб. д.Увеличение массы тела, задержка жидкости, повышенная утомляемость, депрессия, изменение либидо, головная боль.