Полусинтетические пенициллины, резистентные к пенициллиназе 300

КАРФЕЦИЛЛИН (CARFECILLIN).

Сост. и ф.Карфециллина натриевая соль. Таблетки(500 мг). Фарм. д.Антибиотик пенициллинового ряда. Представляет собой фениловый эфир карбенициллина (полусинтетического пенициллина), в который карфециллин превращается после всасывания из ПС. Характеризуется широким спектром противомикробного действия: активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе в отношении синегнойной палочки. Неустойчив к действию пенициллиназы. Подобно другим препаратам группы пенициллина, действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки чувствительных микроорганизмов. Показ.Инфекции МС, вызванные синегнойной палочкой, протеем и другими чувствительными к карфециллину микроорганизмами. Прим.Принимают внутрь (в виде натриевой соли). Дозы для взрослых обычно составляют 500 мг – 1 г 3 р/сут; для детей 2‑10 лет – 30–60 мг/кг/сут. Длительность лечения определяется индивидуально. Необходима осторожность при назначении пациентам с аллергическими реакциями на цефалоспорины, другие ЛС, пищу в анамнезе. В период беременностии лактацииназначают только по строгим показаниям. У больных с выраженным нарушением функции почек дозу карфециллина уменьшают в зависимости от значений КК. Поб. д.Возможны АР (вплоть до тяжелых), диспептические явления. Редко – снижение свертываемости крови, геморрагии (особенно у больных с ПН), псевдомембранозный колит, лейкопения. Против.Гиперчувствительность к пенициллинам.

КЛОКСАЦИЛЛИН (CLOXACILLIN).

Сост. и ф.Клоксациллина натриевая соль. Порошок для инъекций(в 1 флаконе – 250 мг, 500 мг). Фарм. д.Антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. Активен в отношении грамположительных (в том числе в отношении стафилококка, продуцирующего пенициллиназу) и грамотрицательных кокков (менинго– и гонококка), дифтерийной палочки, клостридий, палочки сибирской язвы. Устойчив в кислой среде и к действию пенициллиназы. Показ.Инфекционно‑воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе заболевания кожи и мягких тканей (абсцесс, карбункул, фурункулез), ЛОР‑органов (синуситы, отиты, фарингиты, ангины, паратонзиллярный абсцесс), ДС (пневмония, эмпиема плевры), менингит, эндокардит, сепсис, остеомиелит, заболевания МС. Профилактика инфекционных осложнений при пересадке кожного лоскута. Прим.Взрослымназначают по 500 мг 4 р/сут. Детям:2‑10 лет – по 250 мг 4 р/сут; до 2 лет – по 125 мг 4 р/сут. При тяжелых формах инфекционных заболеваний доза препарата может быть увеличена. Возможны ошибки при проведении диагностических проб на определение содержания 17‑оксистероидов в моче пациентов, получающих препарат. Поб. д.Кожная сыпь, зуд, тошнота, изжога, диарея, анафилактический шок. Против.Гиперчувствительность к пенициллинам.

ОКСАЦИЛЛИН (OXACILLIN).Оксациллина натриевая соль (Oxacillinum‑natrium), Простафлин (Prostaphlin).

Сост. и ф.Оксациллина натриевая соль. Таблетки(250 мг, 500 мг); капсулы(250 мг); сухое вещество для инъекций(в 1 флаконе – 250 мг, 500 мг, 1 г). Фарм. д.Антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Устойчив к действию пенициллиназы. Устойчив в кислой среде. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококков, в том числе продуцирующих пенициллиназу, стрептококков, пневмококков, палочек дифтерии и сибирской язвы, анаэробных спорообразующих палочек), грамотрицательных кокков (гонококков, менингококков), некоторых актиномицетов. Неактивен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов, риккетсий, вирусов, простейших, грибов. В связи с кислотоустойчивостью эффективен при приеме внутрь. Показ.Инфекционно‑воспалительные заболевания, вызванные микроорганизмами, продуцирующими пенициллиназу (главным образом стафилококками) или при подозрении на такого рода инфекцию, до получения результатов лабораторных исследований. Прим.При приеме внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 6 лет составляет 250–500 мг, средняя суточная доза – 3 г. При тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 6–8 г/сут. Суточная доза для новорожденных составляет 90‑150 мг/кг; для детей в возрасте до 3 мес – 200 мг/кг; в возрасте от 3 мес до 2 лет – 1 г; от 2 до 6 лет – 2 г; кратность назначения 4–6 р/сут; в тяжелых случаях могут быть назначены большие дозы. Препарат принимают за 1 ч до или через 2 ч после еды. При необходимости препарат назначают парентерально (в/м или в/в). При инфекциях средней тяжести суточная доза для взрослых и детей старше 6 лет – 2–4 г; для новорожденных и недоношенных детей – 20–40 мг/кг; для детей в возрасте до 3 мес – 60–80 мг/кг; от 3 мес до 2 лет – 1 г; от 2 лет – 2 г. При тяжелых инфекциях доза может быть увеличена в 2 раза. Препарат следует назначать с осторожностью при аллергических реакциях в анамнезе и/или при БА. Поб. д.АР разной степени тяжести (кожный зуд, крапивница, реже – ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок); тошнота, рвота, диарея; редко – псевдомембранозный колит, эозинофилия, гематурия, протеинурия. Против.Гиперчувствительность к пенициллинам. В период беременности и лактации препарат назначают только по строгим показаниям.