Препараты ноотропного действия 575

АЛЬФА‑ДИГИДРОЭРГОКРИПТИН (ALPHA‑DIHYDROERGOCRYPTINE).Давериум (Daverium).

Сост. и ф.Альфа‑дигидроэргокриптин. Таблетки(20 мг); капсулы(5 мг). Фарм. д.Препарат, стимулирующий центральные допаминовые рецепторы. Является дигидрогенизированным алкалоидом спорыньи. Блокирует альфа1– и альфа2‑адренорецепторы гладких миоцитов сосудов. Повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии. Показ.Симптоматическое лечение снижения способности к умственной деятельности и нарушений поведения, связанных с психоорганическим сенильным синдромом, сенильной деменцией или сосудистой деменцией. Лечение мигрени. Болезнь Паркинсона. Гиперпролактинемия и ингибирование лактации. Прим.Разовая доза – 10–20 мг; частоту приема и длительность лечения устанавливают индивидуально. Лечение следует проводить под контролем врача. При мигрени или паркинсонизме с галактореей, пролактинзависимой аменореей, нарушениями МЦ или при акромегалии, сопровождающихся бесплодием, увеличивается вероятность возникновения беременности; таким пациенткам следует применять методы негормональной контрацепции. Данные о влиянии альфа‑дигидроэргокриптина на течение язвенной болезни отсутствуют. С осторожностью назначают препаратв следующих случаях: указания в анамнезе на психические нарушения, пептическую язву, ЖКК; хронические сердечно‑сосудистые заболевания; на фоне терапии психотропными и антигипертензивными средствами, а также другими производными алкалоидов спорыньи. Следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля, работе с механизмами, особенно в первые дни лечения. Поб. д.Возможны артериальная гипотензия, особенно в первые дни лечения; редко – кожная сыпь; при совместном применениии с леводопой повышается вероятность возникновения болей в желудке, лихорадки, липотимии, головных болей, отеков. Против.Гиперчувствительность к препарату.

ГОПАНТЕНОВАЯ КИСЛОТА (HOPANTENIC ACID). Гопантам (Hopantam), Кальция гопантенат (Calcium Hopantenate), Пантогам (Pantogam), Пантокальцин (Pantocalcin).

Сост. и ф.Кальциевая соль гопантеновой кислоты. Таблетки(250 мг, 500 мг); сироп 10 % (5 мл – 500 мг). Фарм. д. Ноотропное средство, обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения. Повышает умственную и физическую работоспособность. Способствует нормализации содержания ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Проявляет анальгезирующее действие. Показ. Цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга; сенильная деменция (начальные формы), резидуальные органические поражения мозга у лиц зрелого возраста и пожилых; церебральная органическая недостаточность у больных шизофренией; экстрапирамидные гиперкинезы у больных с наследственными заболеваниями НС (хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия, болезнь Паркинсона и др.); остаточные явления перенесенных нейроинфекций, поствакцинальный энцефалит, ЧМТ (в составе комплексной терапии); экстрапирамидный нейролептический синдром (гиперкинетический и акинетический), в качестве корректора побочного действия антипсихотических ЛС (нейролептиков) и с профилактической целью одновременно как «терапия прикрытия»; эпилепсия (при замедленности психических процессов совместно с противосудорожными ЛС). Психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности (повышение концентрации внимания и запоминания). Расстройства мочеиспускания: энурез, дневное недержание мочи, поллакиурия, императивные позывы (взрослые и дети от 2 лет). Дети: перинатальная энцефалопатия, умственная отсталость (задержка психического, речевого, моторного развития или их сочетания), детский церебральный паралич, заикание (преимущественно клоническая форма), эпилепсия (в составе комбинированной терапии с противосудорожными ЛС, особенно при полиморфных приступах и малых эпилептических припадках). Прим.Внутрь, разовая доза для взрослых – 500‑1000 мг, для детей – 250–500 мг; суточная доза для взрослых – 1–3 г, для детей – 0,75‑3 г, через 15–30 мин после еды. Курс лечения – 1–4 мес, в отдельных случаях – до 6 мес. Через 3–6 мес возможно проведение повторного курса лечения. Детям при умственной недостаточности и олигофрении – по 500 мг 4–6 р/сут, ежедневно, в течение 3 мес; при задержке речевого развития – по 500 мг 3–4 р/сут в течение 2–3 мес. В качестве корректора при нейролептическом синдроме взрослым – по 500‑1000 мг 3 р/сут, детям – по 250–500 мг 3–4 р/сут. Курс лечения – 1–3 мес. При эпилепсии детям – по 250–500 мг 3–4 р/сут, взрослым – по 500‑1000 мг 3–4 р/сут, ежедневно, в течение длительного времени (до 6 мес). При тиках детям – по 250–500 мг 3–6 р/сут, ежедневно, в течение 1–4 мес, взрослым 1,5–3 г/сут, ежедневно, в течение 1–5 мес. При нарушении мочеиспускания взрослым – 500‑1000 мг 2–3 р/сут (суточная доза – 2–3 г), детям – по 250–500 мг (суточная доза – 25–50 мг/кг). Курс лечения – 0,5–3 мес. Поб. д. АР (ринит, конъюнктивит, кожные высыпания). Против.Гиперчувствительность, острые тяжелые заболевания почек, беременность (I триместр).

ДЕАНОЛА АЦЕГЛУМАТ (DEANOL ACEGLUMATE).Деманол (Demanol), Нооклерин (Nooclerin).

Сост. и ф.Деанола ацеглумат. Раствор для приема внутрь 20 %[в 5 мл – 1 г с содержанием N‑ацетил‑L‑глутаминовой кислоты – 680 мг и 2‑(диметиламино) этанола – 320 мг]. Фарм. д. Ноотропный препарат. По химической структуре близок к естественным метаболитам головного мозга (гамма‑аминобутировая кислота, глутаминовая кислота). Препарат обладает церебропротекторными свойствами с отчетливым ноотропным, психостимулирующим и психогармонизирующим действием, способствует улучшению памяти и процесса обучения, оказывает положительное влияние при астенических и адинамических расстройствах, повышая двигательную и психическую активность пациентов и улучшая способность к концентрации внимания, при невротических состояниях, развившихся на фоне органической недостаточности головного мозга у лиц пожилого и старческого возраста, а также при алкогольном абстинентном синдроме. Показ. Период реконвалесценции после перенесенных ЧМТ; сосудистые заболевания головного мозга (особенно у лиц пожилого и старческого возраста); астенические и астенодепрессивные расстройства, психоорганический синдром; купирование алкогольного абстинентного синдрома (в составе комплексной терапии); в качестве средства, улучшающего интеллектуально‑мнестические функции. Прим. Назначают внутрь по 1 г (5 мл – 1 чайная ложка) 2–3 р/сут. Последний прием – не позднее чем за 4 ч до сна. Максимальная разовая доза – 10 мл (2 чайные ложки). МСД – 10 г (10 чайных ложек). Курс лечения 1,5–2,5 мес 2–3 раза в год. Поб. д. Возможны: АР; у пациентов пожилого возраста – депрессии. Против.Инфекционные заболевания ЦНС, лихорадочные состояния, заболевания крови, психотические состояния, тяжелые нарушения функции печени, тяжелые нарушения функции почек, I триместр беременности, лактация, гиперчувствительность к компонентам препарата.

ИДЕБЕНОН (IDEBENONE). Нобен (Noben).

Сост. и ф.Идебенон (производное бензохинона). Таблетки, капсулы (30 мг). Фарм. д.Ноотроп. Имеет структурное сходство с коэнзимом Q10. Улучшает кровоснабжение тканей мозга и доставку к ним кислорода. Стимулирует синтез АТФ, способствет элиминации лактата. Замедляет перекисное окисление липидов и предохраняет мембраны нейронов и митохондрий от повреждения. Модулирует нейрофизиологические реакции мозговых структур. Показ.Недостаточность мозгового кровообращения, в том числе при НМК, возрастных инволюционных изменениях головного мозга; церебрастенические расстройства сосудистой, травматической, психогенной этиологии. Ослабления памяти, внимания, интеллектуальной продуктивности, эмоциональная неустойчивость. Астенический, депрессивный, астенодепрессивный синдром; головная боль, голово‑кружение, шум в ушах. Прим.Внутрь, после еды, по 30 мг 2–3 р/сут (последний прием не позднее 17 часов), курс лечения – 1,5–2 мес, при необходимости проводят 2–3 курса в год. Поб. д.Психическое возбуждение, нарушение засыпания, головная боль, диспепсия, АР. Против. Гиперчувствительность, ПН.

КОРТЕКСИН.См. с. 93.

МЕКЛОФЕНОКСАТ (MECLOFENOXATE).Ацефен (Acephen), Церутил (Cerutil).

Сост. и ф.Меклофеноксата гидрохлорид. Таблетки(250 мг). Фарм. д.Ноотропный препарат. Улучшает метаболические процессы в тканях головного мозга, особенно в условиях гипоксии. Оказывает умеренное стимулирующее действие на ЦНС. Показ.Дисциркуляторная энцефалопатия, травматическая болезнь головного мозга, проявляющаяся астеническим синдромом (в том числе у детей и подростков). Прим.Взрослым назначают по 250–500 мг 3 р/сут после еды. Детямназначают в меньших дозах в соответствии с массой тела. Лечение проводят длительно. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой. Клинический эффект препарата проявляется через 2–3 нед после начала лечения. Поб. д.Редко – нарушения сна, слабые боли в эпигастральной области, изжога, повышение аппетита, усиление беспокойства (без продуктивной симптоматики), АР. Для предотвращения возможных нарушений сна последнюю дозу рекомендуется принимать не позднее 16 ч. Назначение меклофеноксата в периоды беременности и лактациивозможно только по жизненным показаниям. Против.Состояния беспокойства и возбуждения, гиперчувствительность к препарату.

МЕМАНТИН. Cм. с. 594.

ПИЗОТИФЕН.См. с. 476.

ПИРАЦЕТАМ (PIRACETAM).Луцетам (Lucetam), Мемотропил (Memotropil), Ноотобрил (Nootobril), Ноотропил (Nootropil), Нооцетам (Noocetam), Ойкамид (Oikamid), Пирабене (Pirabene), Пирамем (Pyramem), Пиратропил (Piratropil), Стамин (Stamin), Церебрил (Cerebryl).

Сост. и ф.Пирацетам. Таблетки, покрытые оболочкой(400 мг, 800 мг, 1,2 г); капсулы(400 мг); сироп(в 1 мл – 200 мг); раствор для приема внутрь(в 1 мл – 200 мг); раствор для инъекций(в 1 мл – 200 мг); раствор для инфузий(в 1 мл – 200 мг). Фарм. д.Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Повышает утилизацию глюкозы, улучшает течение метаболических процессов, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком. Улучшает интегративную деятельность мозга. Показ.Нарушения памяти, головокружение, снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, деменция вследствие НМК, травм головного мозга, при болезни Альцгеймера, в пожилом возрасте; коматозные состояния сосудистого, травматического или токсического генеза; лечение абстиненции и психоорганического синдрома при хроническом алкоголизме; нарушения обучаемости у детей, не связанные с неадекватным обучением или особенностями семейной обстановки (в составе комбинированной терапии); серповидно‑клеточная анемия (в составе комбинированной терапии). Прим.Суточная доза составляет 30‑160 мг/кг. Кратность назначения – 2 р/сут, при необходимости – 3–4 р/сут. Внутрьв начале лечения назначают по 800 мг 3 р/сут перед едой. После улучшения состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Продолжительность лечения – 6–8 нед. При необходимостипрепарат назначают в/мили в/вв начальной дозе 10 г/сут; при в/в введении больным в тяжелом состоянии суточная доза может составить 12 г. После клинического улучшения дозу постепенно снижают и переходят на пероральное применение. Детямпрепарат назначают в дозе 30–50 мг/кг/сут в 2–3 приема. Лечение следует продолжать не менее 3 нед. С осторожностью назначают при ПН. Рекомендуется постоянный контроль показателей функции почек. Поб. д.Редко – нервозность, возбуждение, раздражительность, беспокойство, расстройства сна, диспептические явления, боли в животе, головокружение, головная боль, дрожь, повышение сексуальной активности, в некоторых случаях – слабость, сонливость. Против.Тяжелая ПН (при КК менее 20 мл/мин), беременность, лактация, гиперчувствительность к препарату.

ПИРИТИНОЛ (PYRITINOL).Церебол (Cerebol), Энербол (Enerbol), Энцефабол (Encephabol).

Сост. и ф.Пиритинол. Таблетки(100 мг). Пиритинола гидрохлорид. Драже(100 мг); сироп(в 5 мл – 100 мг); суспензия для приема внутрь(в 5 мл – 100 мг, что соответствует пиритинолу – 80,5 мг). Фарм. д.Ноо‑тропный препарат, производное пиридоксина. Усиливает патологически сниженные обменные процессы в ткани мозга, повышает усвоение и метаболизм глюкозы, обмен нуклеиновых кислот, активность ряда ферментов и медиаторных систем мозга. При систематическом применении способствует повышению умственной работоспособности, улучшению памяти, повышению способности к обучению в условиях патологии. Повышает устойчивость ткани мозга к гипоксии. Показ.Состояния после перенесенных НМК, энцефалита, интоксикации; посттравматическая энцефалопатия, церебральный атеросклероз. Нарушения памяти, мышления, снижение способности к концентрации внимания в пожилом возрасте. Задержка психического развития, цереброастенический синдром, энцефалопатия у детей. Прим.Дозу и продолжительность лечения устанавливают индивидуально. Внутрь взрослым обычно назначают 100–200 мг 3 р/сут, детям – 50‑300 мг/сут (в зависимости от показаний). Средняя продолжительность курса – 2–3 мес. Рекомендуется проведение повторных курсов через 1–6 мес. Следует назначать с осторожностьюбольным с нарушениями функции печени и/или почек, картины периферической крови, миастенией, пузырчаткой. Применение в период беременности и лактациивозможно только по строгим показаниям. Детямне рекомендуется назначать последнюю дозу в вечерние часы. Поб. д.Возможны расстройства сна, повышенная возбудимость, диспептические явления, высыпания на коже и слизистых оболочках, зуд. Редко – головокружение, головная боль, нарушения вкусовой чувствительности, транзиторное повышение активности АЛТ в крови, холестаз, крайне редко – артралгии. Против.Психомоторное возбуждение, эпилепсия, повышенная судорожная готовность, гиперчувствительность к компонентам препарата, для препарата в виде сиропа –непереносимость фруктозы.

ФЕНОТРОПИЛ (PHENOTROPIL).

Сост. и ф.Фенилоксопирролидинилацетамид. Таблетки (100 мг). Фарм. д. Оказывает психостимулирующее, ноотропное, анксиолитическое, противосудорожное, антигипоксическое, антитоксическое, антигипертензивное и анальгезирующее действие. Обладает диуретическим и анорексигенным действием. Показ. Посттравматическая и хроническая церебрально‑сосудистая недостаточность. Снижение двигательной активности, астенический синдром. Невротические состояния, сопровождающиеся вялостью, нарушением внимания, ухудшением памяти. Алкогольные абстинентные состояния. Ожирение. Прим. Назначают внутрь. Дозы подбирают индивидуально. Поб. д. Нарушение сна, гиперемия кожных покровов, повышение АД. Против. Гиперчувствительность, беременность, лактация.

ЦИТОФЛАВИН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (CYTOFLAVINUM PRO INJECTIONIBUS).

Сост. и ф.Янтарная кислота + рибоксин + никотин‑амид + рибофлавина мононуклеотид натрия. Раствор для инъекций(в 1 мл – 100 мг + 20 мг + 10 мг + 2 мг). Фарм. д.Антигипоксическое, антиоксидантное. Снижает образование свободных радикалов, восстанавливает активность ферментов антиоксидантной защиты и энергетический потенциал клетки. Активирует окислительно‑восстановительные ферменты дыхательной цепи митохондрий, стимулирует синтез белка и нуклеиновых кислот, способствует утилизации глюкозы, жирных кислот и ресинтезу макроэргов. Оказывает противоишемическое действие, улучшает коронарный и мозговой кровоток, ограничивает зону некроза. Обладает нейропротекторными свойствами, улучшает метаболические процессы в ЦНС, восстанавливает рефлекторные нарушения, расстройства чувствительности, интеллектуально‑мнестические функции. Показ.Энцефалопатия (токсическая, постгипоксическая), ОНМК. Прим.В/в капельно, по 10 мл (предварительно разводят в 200 мл реополиглюкина, 5 % раствора глюкозы, 0,9 % раствора натрия хлорида) 2 р/сут через 10–12 ч, курс – 10 дней. Поб. д.Быстропроходящее ощущение сухости во рту. Возможно понижение уровня глюкозы в крови. Против.Гиперчувствительность.

ЯНТАРНАЯ КИСЛОТА (SUCCINIC ACID).Эликсир янтарный (Elixir amberous).

Сост. и ф.Эликсир янтарный.Янтарная кислота. Капсулы(100 мг). Эликсир янтарный плюс.Янтарная кислота + экстрат корня солодки. Капсулы(100 мг + 100 мг). Эликсир янтарный G плюс.Янтарная кислота + экстрат корня солодки + женьшеня биомасса сухая. Капсулы(100 мг + 100 мг + 50 мг). Фарм. д.Действие препаратов определяется эффектами входящих в их состав компонентов. Янтарная кислотаспособствует улучшению энергетического обеспечения клеток головного мозга, миокарда, печени, почек; оказывает антигипоксическое и антиоксидантное действие. Механизм действия янтарной кислоты связан с увеличением синтеза АТФ, торможением гликолиза и активацией аэробных процессов в клетках, усилением глюконеогенеза. Кроме того, янтарная кислота способствует стабилизации клеточных мембран, что предотвращает потерю ферментов и обеспечивает функционирование механизмов дезинтоксикации в клетках. Содержащиеся в корнях солодкифлавоноиды и сапонины глицирризиновой кислоты обладают антиоксидантной активностью; оказывают противовоспалительное, дезинтоксикационное и спазмолитическое действие. Биомасса женьшенясодержит панаксозиды, весь набор незаменимых аминокислот, ненасыщенные жирные кислоты и фитостерины, макро‑(Са, К, Fe) и микроэлементы (Zn, Сu, Mg и др.). Показ.Эликсир янтарный.Как общеукрепляющее средство для снятия утомления; для ускорения процесса восстановления после травм и инсультов; восстановительный период после интоксикаций; купирование острой алкогольной интоксикации и похмельного синдрома; для повышения физической и умственной работоспособности; для обеспечения активной жизнедеятельности у людей пожилого возраста; для коррекции нарушений памяти, связанных с ухудшением мозгового кровообращения. Эликсир янтарный плюс.Добавление экстракта корня солодки усиливает эффективность применения препарата в следующих случаях: хронические интоксикации; профилактика СД; профилактика кожных аллергических заболеваний; спастические состояния ПС, в том числе дискинезии желчевыводящих путей. Эликсир янтарный G плюс.Добавление женьшеня усиливает эффективность применения препарата в следующих случаях: состояния физического и психического переутомления; период восстановления после длительных и тяжелых заболеваний; профилактика и лечение импотенции; для повышения неспецифической резистентности организма; для профилактики различных заболеваний у людей, проживающих в экологически неблагоприятных районах. Прим.Независимо от формы выпуска назначают ежедневно внутрь по 1–2 капсулы после еды. Курс лечения – 20 сут. После 2‑дневного перерыва курс можно повторить. Для купирования алкогольной интоксикации и похмельного синдроманазначают до 5 капсул в 1 прием. Поб. д.Нарушения сна (возможно при использовании в больших дозах в вечернее время). Прием препаратов в вечернее время не рекомендуется. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.