Мембраностабилизирующие, противовоспалительные средства 212 Стабилизаторы мембран тучных клеток 212

КЕТОТИФЕН (KETOTIFEN).Айрифен (Airifen), Астафен (Astafen), Бронитен (Broniten), Денерел (Denerel), Задитен (Zaditen), Зетифен (Zetifen), Кетасма (Ketasma), Кетоф (Ketof), Конит (Konit), Позитан (Pozitan), Привент (Privent), Стафен (Stafen), Френазма (Frenazma).

Сост. и ф.Кетотифена фумарат. Таблетки(1 мг); таблетки ретард(2 мг); капсулы(1 мг); сироп(в 5 мл – 1 мг). Фарм. д.Противоаллергическое средство. За счет стабилизации мембран тучных клеток уменьшает освобождение из последних гистамина и других биологически активных веществ. Подавляет вызываемое фактором активации тромбоцитов накопление эозинофильных гранулоцитов в дыхательных путях. Блокирует гистаминовые Н1‑рецепторы. Показ.Предупреждение приступов БА, особенно аллергической природы, астматических осложнений при сенной лихорадке, аллергического ринита, аллергических дерматозов. Прим.Взрослым назначают по 1 мг 2 р/сут (утром и вечером) во время еды. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 4 мг. Детям назначют в виде сиропа по 0,025 мг/кг 2 р/сут; детям старше 3 лет при массе тела более 25 кг назначают по 1 мг 2 р/сут. Терапевтический эффект кетотифена развивается медленно, в течение 1–2 мес. Препарат не следует назначать в период беременности, особенно в I триместре.Необходима осторожность при назначении в период лактации, поскольку препарат проникает в грудное молоко. Пациенты, принимающие кетотифен, должны воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью повышенного внимания. Не рекомендуется резкая отмена препарата при БА и бронхоспастическом синдроме, особенно у больных, систематически принимающих ГКС, так как существует опасность развития недостаточности функции надпочечников. Поб. д.Сонливость, сухость во рту, легкое головокружение, замедление психических реакций, обычно исчезающие через несколько суток после начала лечения. Редко – диспептические явления, повышение аппетита и связанное с этим увеличение массы тела, тромбоцитопения. Против.Гиперчувствительность к кетотифену.

КРОМОГЛИЦИЕВАЯ КИСЛОТА (CROMOGLICIC ACID).Бикромат (Bicromat), Интал (Intal), Ифирал (Ifiral), Кромо (Cromo), Кромолин (Cromolyn), Кромосол (Cromosol), Кромогексал (Cromohexal), Кромоген ингалятор (Cromogen inhalator), Кромоглин (Cromoglin), Кропоз (Cropoz), Кузикром (Cusicrom), Лекролин (Lecrolyn), Ломузол (Lomusol), Налкром (Nalcrom), Оптикром (Opticrom), Стадаглицин (Stadaglicin), Талеум (Taleum), Хай‑кром (Hay‑crom).

Сост. и ф.Кромогликат натрия. Капсулы(100 мг); дозированный аэрозоль для ингаляций(1 доза – 1 мг, 2 мг, 5 мг); порошок для ингаляций в капсулах(20 мг); раствор для ингаляций(в 1 мл – 10 мг); капли в нос(в 1 мл – 20 мг); раствор офтальмологический(в 1 мл – 20 мг). Фарм. д.Противоаллергическое средство, блокирует вход ионов кальция в тучную клетку, предотвращая ее дегрануляцию и высвобождение медиаторов аллергии и других биологически активных веществ. Предупреждает приступы БА, некоторые другие проявления АР немедленного типа. Препарат наиболее эффективен у больных относительно молодого возраста, у которых еще не развились хронические необратимые изменения в легких. Показ.БА (атопическая форма, астматическая триада, астма физического усилия), хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом. Профилактика и лечение аллергического конъюнктивита и вернального кератита. Профилактика сезонного и/или круглогодичного ринита аллергического генеза. Пищевая аллергия (при доказанном наличии антигена). В составе комбинированной терапии при НЯК, проктите или проктоколите. Прим.Для ингаляцийназначают по 1‑10 мг (в зависимости от применяемой лекарственной формы) 4 р/сут. Внутрь взрослым назначают по 200 мг 4 р/сут, детям в возрасте от 2 до 14 лет – по 100 мг 4 р/сут. Для офтальмологии и ЛОР:по 1–2 капли в каждый глаз до 4 р/сут. Оттянув нижнее веко, закапать в пространство между веком и глазом, не касаясь глаза. Моргнуть для равномерного распределения капель. На протяжении всего периода применения препарата в виде глазных капель не следует носить мягкие контактные линзы. При аллергических ринитах – по 1 дозе аэрозоля для интраназального применения в каждую ноздрю. Препарат можно также применять в виде микроклизм. При пищевой аллергиипрепарат следует применять в сочетании с диетой, ограничивающей поступление антигена. При лечении НЯК, проктита или проктоколита кромоглициевая кислота является препаратом выбора у пациентов с повышенной чувствительностью к сульфасалазину. В исключительных случаях, когда при применении кромоглициевой кислоты возникает бронхоспазм со снижением показателей функции внешнего дыхания, повторное применение препарата не рекомендуется. С осторожностью применяют препарат в период беременности и лактации, а также у пациентов с заболеваниями печени и почек. Безопасность применения препарата у детей до 2 лет не установлена. Поб. д.Появление симптомов раздражения верхних дыхательных путей, кашель, кратковременные явления бронхоспазма. Крайне редко – бронхоспазм со снижением показателей функции внешнего дыхания, что требует отмены препарата. В редких случаях – тошнота, кожная сыпь, боли в суставах.

В начале лечения возможно раздражение слизистой оболочки полости носа, временное нарушение четкости зрительного восприятия, ощущение жара в глазу. Очень редко наблюдаются раздражение слизистой оболочки носа и носовые кровотечения, АР. Против.Гиперчувствительность к препарату. Беременность. Возраст до 5 лет.

НЕДОКРОМИЛ (NEDOCROMIL).Тайлед (Tilade), Тилавист (Tilavist), Тиларин (Tilarin).

Сост. и ф.Недокромил. Дозированный аэрозоль для ингаляций(в 1 дозе – 2 мг). Фарм. д.Противоаллергическое средство. Стабилизатор мембран тучных клеток. Ингибирует высвобождение гистамина из тучных клеток и бета‑глюкуронидазы из макрофагов. Не обладает бронходилатирующей и антигистаминной активностью. Длительное непрерывное применение недокромила уменьшает гиперреактивность бронхов, улучшает дыхательную функцию, уменьшает интенсивность и частоту возникновения приступов удушья и кашля. Показ.Поддерживающая терапия при БА умеренной степени тяжести. Прим.Взрослым и детям старше 12 лет в начале лечения назначают по 3,5 мг (2 дозы) 4 р/сут через одинаковые интервалы времени, суточная доза – 14 мг. Затем, при условии удовлетворительного клинического состояния пациента, суточную дозу рекомендуется уменьшить до 10,5 мг с кратностью применения 3 р/сут, а через несколько недель – до 7 мг с кратностью применения 2 р/сут. Препарат не предназначен для купирования бронхоспазма, особенно при астматическом статусе.В период беременности недокромил следует назначать с осторожностью. Безопасность применения препарата у детей до 12 лет не установлена. Поб. д.В редких случаях возможны головная боль, неприятный привкус, риниты, инфицирование верхних отделов ДС, кашель, бронхоспазм, тошнота, рвота, диспепсия, боли в животе. Против.Гиперчувствительность к препарату.