- •Предисловие
- •Список сокращений и условных обозначений
- •Часть I средства, применяемые при сердечно‑сосудистых заболеваниях для лечения артериальной гипертензии
- •Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
- •Ингибиторы апф
- •Антагонисты рецепторов ангиотензина II
- •Бета‑адреноблокаторы Бета‑адреноблокаторы кардиоселективные
- •Бета‑адреноблокаторы неселективные
- •Альфа‑адреноблокаторы Альфа1‑, альфа2‑адреноблокаторы
- •Альфа1‑адреноблокаторы
- •Альфа– и бета‑адреноблокаторы
- •Пресинаптические адреноблокаторы (симпатолитики)
- •Стимуляторы центральных альфа2‑адренорецепторов
- •Селективные агонисты имидазолиновых рецепторов
- •Миотропные средства
- •Комбинированные препараты
- •Прочие препараты
- •При гипертоническом кризе
- •При сосудистом коллапсе и шоке адреномиметики
- •Допаминомиметические средства
- •Препараты с прямым миотропным сосудосуживающим действием
- •Аналептики
- •Адаптогены
- •Прочие препараты
- •При ишемической болезни сердца нитраты
- •Сиднонимины
- •Бета‑адреноблокаторы
- •Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
- •Блокаторы f‑каналов синусового узла
- •Ингибиторы фосфодиэстеразы
- •Бета‑адреномиметики
- •Допамино– и бета‑адреномиметики
- •Вазодилататоры (нитраты и другие средства)
- •Антиагреганты
- •Средства, улучшающие метаболические процессы в миокарде
- •Прочие препараты
- •При отечном синдроме
- •При нарушении ритма и проводимости антиаритмические средства Препараты I класса (мембраностабилизаторы)
- •Препараты II класса (бета‑адреноблокаторы)
- •Препараты III класса (средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия)
- •Препараты IV класса (блокаторы кальциевых каналов, антагонисты кальция)
- •Препараты других групп, применяемые при нарушениях ритма
- •Препараты, содержащие ионы калия и магния
- •При различных заболеваниях сердца
- •При лечении атеросклероза гиполипидемические средства Фибраты
- •Ингибиторы синтеза холестерина
- •Витамины
- •Средства, препятствующие всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике (ионообменные смолы).
- •Прочие гиполипидемические средства
- •Препараты, содержащие «эссенциальные» фосфолипиды и витамины
- •Прочие препараты, применяемые при атеросклерозе
- •При нарушении мозгового кровообращения средства, улучшающие мозговое кровообращение
- •Средства, влияющие на метаболизм головного мозга
- •Прочие препараты
- •При поражении периферических сосудов средства, улучшающие микроциркуляцию. Ангиопротекторы и антиагреганты,фибринолитики
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Миотропные спазмолитики
- •Ганглиоблокаторы
- •Блокаторы альфа‑адренорецепторов
- •Комбинированные препараты
- •Прочие препараты
- •При нарушении венозного кровообращения препараты, оказывающие капилляро– и венопротективное действие
- •Препараты для системного применения
- •Препараты для наружного применения
- •Препараты для склерозирования варикозно‑расширенных вен
- •Антикоагулянты
- •Тромболитические средства
- •Антиагреганты
- •Препараты для улучшения заживления язв и прочие
- •Улучшающие метаболизм и уменьшающие гипоксию тканей
- •Препараты, восполняющие дефицит калия и магния
- •Препараты, улучшающие регенерацию
- •Часть II средства, применяемые при нарушениях гемопоэза при анемиях
- •Препараты, стимулирующие эритропоэз
- •Препараты железа
- •Комбинированные препараты железа
- •Препараты железа для парентерального введения
- •Средства, применяемые при передозировке препаратов железа
- •При лейкопении и агранулоцитозе
- •Антикоагулянты 127
- •Фибринолитики 132
- •Повышающие свертываемость крови 135 естественные компоненты крови 135
- •Препараты – аналоги витамина к 135
- •Ингибиторы фибринолиза 136
- •Поливалентные ингибиторы протеиназ плазмы 136
- •Ингибиторы перехода плазминогена в плазмин. Стимуляторы агрегации и адгезии тромбоцитов 136
- •Активаторы образования тромбопластина 137
- •Антидоты гепарина 137
- •При гемофилии и недостатке факторов свертывания 137
- •При паренхиматозных и капиллярных кровотечениях 138
- •Местные средства для остановки кровотечений 139
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной гемостатической терапии 139
- •Фитопрепараты 140
- •Часть IV средства, применяемые при заболеваниях пищеварительной системы 141 при гастрите, язвенной болезни 141
- •Средства, уменьшающие секрецию соляной кислоты 141 Блокаторы н2‑гистаминовых рецепторов 141
- •Блокаторы м‑холинорецепторов 143
- •Антацидные средства 147
- •Комбинированные препараты 151
- •Прочие препараты 155
- •Аналог простагландина e1 157
- •Препараты, улучшающие трофику и регенерацию слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки 158
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки 158
- •При ферментативной недостаточности 158
- •Ферментные препараты 158
- •При спастических состояниях кишечника 161
- •При атонии кишечника 163 препараты, стимулирующие холинергическую систему 163
- •Антагонисты допаминовых рецепторов 165
- •Слабительные средства 165
- •Для лечения диареи и инфекции органов брюшной полости 170
- •Препараты, влияющие на опиоидные рецепторы кишечника 172
- •Для лечения хронического колита 172
- •Регулирующие равновесие кишечной микрофлоры 173
- •При метеоризме 175
- •Для лечения геморроя 177
- •Препараты для системного применения 177
- •Препараты для местного применения 178
- •При воспалении аноректальной области 180
- •При заболеваниях печени и желчевыводящих путей 182
- •Желчегонные средства 185
- •Гепатопротекторы 187
- •Средства, способствующие отхождению желчных камней 188
- •При печеночной недостаточности 189
- •Средства, снижающие уровень аммиака 191
- •Ингибиторы фибринолиза 191
- •Препараты для проведения интенсивной терапии в гастроэнтерологии (аналоги соматостатина) 191
- •При хроническом панкреатите 192
- •Антиферментные средства 192
- •Ферментные средства 192
- •Спазмолитики и холинолитики 192
- •Рвотные препараты 193
- •Противорвотные и противотошнотные препараты 193
- •Анорексигенные средства 196
- •При инфекционно‑воспалительных заболеваниях полости рта 196
- •Антагонисты лейкотриеновых рецепторов 206
- •Ингибиторы фосфодиэстеразы 207
- •Блокаторы м‑холинорецепторов 209
- •Комбинированные препараты 210
- •Мембраностабилизирующие, противовоспалительные средства 212 Стабилизаторы мембран тучных клеток 212
- •Ингибиторы тромбоксансинтетазы 213
- •Прочие средства 213
- •Противогистаминные средства (блокаторы гистаминовых н1‑рецепторов) 215
- •Глюкокортикостероиды 215 Ингаляционные глюкокортикостероиды 215
- •Глюкокортикостероиды для системного применения 216
- •Витамины 216
- •Для лечения пневмоний, бронхитов, плевритов 216
- •Противомикробные средства 217
- •Пенициллины 217
- •Цефалоспорины 217
- •Отхаркивающие препараты с противовоспалительным действием 227
- •Препараты с противомикробным действием 227
- •Препараты с бронхолитическим действием 228
- •Препараты с противомикробным и спазмолитическим действием 228
- •Препараты с противомикробным, противоаллергическим, противокашлевым и жаропонижающим действием… 229
- •Ферменты 230
- •Противокашлевые средства 230 Наркотические противокашлевые препараты центрального действия 230
- •Ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия 230
- •Противокашлевые препараты периферического действия 231
- •Комбинированные препараты 232
- •Для лечения инфекционно‑воспалительных и аллергических заболеваний 233
- •Для лечения респираторного дистресс‑синдрома новорожденных 257
- •Вспомогательные препараты 266
- •Мембраностабилизирующие препараты 267
- •Интерфероны 274
- •Препараты вилочковой железы 277
- •Иммунодепрессивные средства 278
- •Комбинированные препараты 291
- •При воспалении аутоаллергического характера 292 препараты золота 292
- •Производные 6‑аминохинолина 292
- •Прочие препараты 292
- •Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия 296
- •Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия, разрушающиеся пенициллиназой, активные в отношении синегнойной палочки 299
- •Полусинтетические пенициллины, резистентные к пенициллиназе 300
- •Комбинированные препараты 301
- •Антибиотики группы цефалоспоринов 303 Цефалоспорины I поколения 303
- •Цефалоспорины II поколения 305
- •Цефалоспорины III поколения 307
- •Цефалоспорины IV поколения 310
- •Комбинированные препараты 311
- •Цефалоспорины для приема внутрь 312 Цефалоспорины I поколения 312
- •Цефалоспорины II поколения 313
- •Цефалоспорины III поколения 313
- •Антибиотики группы карбапенемов 314
- •Антибиотики группы монобактамов 316
- •Антибиотики группы макролидов/азалидов 316
- •Аминогликозиды 319
- •Для местного применения 323
- •Антибиотики группы тетрациклина 323
- •Антибиотики группы рифамицина 325
- •Антибиотики группы линкозаминов 327
- •Антибиотики группы хлорамфеникола 328
- •Антибиотики группы гликопептидов 328
- •Фторхинолоны 329
- •Оксазолидины 333
- •Прочие антибиотики и комбинированные препараты 334
- •Сульфаниламидные препараты 336
- •Комбинированные препараты 339
- •Сульфаниламидные препараты для наружного применения 341
- •Производные нитрофурана 342
- •Производные 8‑оксихинолина 344
- •Производные хинолона 344
- •Прочие препараты 346
- •Для лечения туберкулеза 349
- •Противовирусные средства 357 противовирусные препараты для системного применения 357
- •Противовирусные препараты для наружного и местного применения 360
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом герпеса 360
- •Для лечения заболеваний, вызванных цитомегаловирусом 362
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека 363
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом гриппа 369
- •Для лечения гепатита 370
- •Для лечения рассеянного склероза 370
- •Для лечения системных микозов 371
- •Для лечения кандидозов 374
- •Для лечения эпидермофитии, трихофитии и других грибковых поражений 375 Препараты для системного применения 375
- •Препараты для наружного применения 376
- •Комбинированные препараты 380
- •Прочие противогрибковые препараты 381
- •Противопротозойные средства 383 для лечения малярии 383
- •Для лечения токсоплазмоза 386
- •Для лечения трихомониаза, амебиаза и др 386
- •Для лечения пневмоцистной пневмонии 389
- •Для лечения лямблиоза 389
- •Противогельминтные средства 389
- •Для лечения чесотки 392
- •Для лечения педикулеза 394
- •Комбинированные препараты 394
- •Прочие противопротозойные препараты 395
- •Антисептические средства 395
- •Часть X средства, влияющие на обменные процессы 399 витамины 399
- •Поливитаминные препараты 401
- •Улучшающие метаболизм и энергообеспечение тканей 411
- •Средства, влияющие на электролитный обмен 414
- •Препараты для коррекции гипокалиемии и гипомагниемии 414
- •При нарушении развития костной системы и зубов 414
- •Для лечения ожирения 416
- •Для лечения астении 419
- •При гипотрофии, кахексии 420 жировые эмульсии 420
- •Для парентерального питания 421
- •Корригирующие добавки к питанию 422
- •Питательные смеси для энтерального питания 422
- •Прочие препараты 423
- •Плазмозамещающие растворы 424
- •Для регидратации и дезинтоксикации при отравлении 427
- •Для коррекции ацидоза 431
- •Для лечения заболеваний опорно‑двигательной системы 432 средства, применяемые для лечения остеопороза и остеопатии 432
- •Ингибиторы костной резорбции 433
- •Средства, регулирующие обмен кальция и фосфора 435
- •Препараты, восполняющие дефицит кальция в организме 437
- •Средства, влияющие на обмен в хрящевой ткани 438
- •Прочие препараты 439
- •Средства, применяемые при воспалительных и воспалительно– истрофических заболеваниях опорно‑двигательной системы (ревматоидный артрит, артралгии, остеомиелиты, тендосиновиты, бурситы и др.) 439
- •Экстракты лекарственных растений 448
- •Комбинированные ферментные препараты 449
- •Средства для рассасывания контрактуры суставов и рубцовых поражений кожи 449
- •Препараты, применяемые при спастичности скелетных мышц 450
- •Комбинированные и прочие препараты, применяемые при ушибах и травмах 451
- •Противоподагрические средства 453
- •Препараты, нарушающие синтез мочевой кислоты 453
- •Урикозурические препараты 454
- •Комбинированные препараты 454
- •Препараты для купирования острого приступа подагры 455
- •Часть XI средства, применяемые для снятия боли 456 наркотические анальгетики 456
- •Комбинированные препараты 462
- •Неопиоидные анальгетики 463
- •Ненаркотические анальгетики 464
- •Комбинированные препараты 466
- •Спазмоанальгетики 472
- •Прочие средства 473
- •Средства против мигрени 473
- •Инсулины человеческие 487
- •Инсулины короткого действия 490
- •Инсулины средней продолжительности действия 491
- •Инсулины животного происхождения 493 Инсулины средней продолжительности действия 493
- •Инсулины длительного действия 494
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной терапии сахарного диабета и его осложнений 494 Препараты для лечения диабетической полинейропатии 494
- •Препараты для лечения диабетической ангиопатии 495
- •Препараты для лечения диабетической нефропатии 495
- •Прочие препараты 495
- •Заменители сахара 496
- •При заболеваниях щитовидной и околощитовидной желез 496 антитиреоидные препараты 496
- •Препараты гормонов щитовидной железы 497
- •Препараты, содержащие йод 498
- •Препараты для диагностики заболеваний щитовидной железы 499
- •Прочие препараты 499
- •При нарушении функции гипофиза 500 препараты гормонов гипофиза 500 Рекомбинантный соматотропный гормон и его аналоги 500
- •Аналог актг 501
- •Аналоги вазопрессина и препараты, применяемые при несахарном мочеизнурении 502
- •Аналоги окситоцина 502
- •Средства, влияющие на продукцию гормонов гипофиза 502 Рилизинг‑гормоны и их аналоги 502
- •Прочие препараты 503
- •Минералокортикоиды 511
- •Ингибиторы синтеза гормонов коры надпочечников 511
- •Антагонисты минералокортикоидов 512
- •Прочие препараты 512
- •При нарушении функции половых желез 517 гонадотропные гормоны и аналоги релизинг‑гормонов 517
- •Стимуляторы продукции гонадотропных гормонов 520
- •Ингибиторы продукции половых гормонов 522
- •Ингибиторы продукции пролактина 523
- •Препараты половых гормонов 524 Эстрогенные препараты 524
- •Гестагенные препараты 526
- •Андрогенные препараты 527
- •Седативные средства 535
- •Седативные средства растительного происхождения 535
- •Комбинированные препараты 537
- •Прочие препараты 537
- •Для коррекции нарушений эмоциональной сферы 538 нейролептики 538
- •Антидепрессанты 550
- •Нормотимические средства 562
- •Транквилизаторы (анксиолитики) 562
- •Комбинированные препараты с седативным действием 569
- •Дневные транквилизаторы 570
- •Препараты, применяемые при передозировке транквилизаторов 570
- •Прочие препараты 571
- •Повышающие работоспособность 572 средства, стимулирующие центральную нервную систему 572
- •Средства общетонизирующего действия 572
- •Средства, применяемые при астенических состояниях 573
- •Препараты ноотропного действия 575
- •Для лечения токсикомании 578
- •Средства для лечения никотиновой зависимости 579
- •Средства для лечения алкогольной зависимости и острого алкогольного отравления… 581
- •Комбинированные препараты 583
- •Противоэпилептические средства 583
- •Противопаркинсонические средства 591
- •При синдроме деменции различного генеза 597
- •При рассеянном склерозе 598
- •При патологии периферической нервной системы 598
- •Ингибиторы холинэстеразы 598
- •Прочие препараты 599
- •Часть XIV средства, применяемые в акушерской и гинекологической практике 604 повышающие тонус и сократительную активность миометрия 604
- •Снижающие тонус и сократительную активность миометрия 606
- •При инфекционно‑воспалительных заболеваниях урогенитальной сферы 607
- •Противомикробные, противопротозойные и противогрибковые средства 609
- •Препараты с противомикробным действием для местного применения 609
- •Препараты с противомикробным и противопротозойным действием для местного применения 610
- •Стимуляторы и ингибиторы продукции гонадотропинов 611
- •Ингибиторы секреции пролактина 612
- •Антиэстрогенные и антиандрогенные препараты 612
- •Препараты, применяемые при предменструальном синдроме, меноррагии, дисменорее… 612
- •Средства для контрацепции 615 Монофазные оральные контрацептивы 615
- •Двухфазные оральные контрацептивы 621
- •Трехфазные оральные контрацептивы 622
- •Препараты с антиандрогенными свойствами 624
- •Препараты, содержащие прогестины («мини‑пилюля») 625
- •Препараты депо для внутримышечного введения 625
- •Препараты для подкожной имплантации 626
- •Препараты для трансдермального применения 627
- •Посткоитальные контрацептивы 627
- •Вагинальные контрацептивы 627
- •Внутриматочные средства для контрацепции 628
- •Прочие препараты 628
- •При климактерическом синдроме 629 эстрогенные препараты 629
- •Препараты с эстрогенной, гестагенной и андрогенной активностью 631
- •Комбинированные препараты 632
- •Прочие препараты 635
- •При доброкачественных поражениях шейки матки 636
- •Калийсберегающие диуретики 640
- •Разные диуретические средства 641
- •Растительные препараты 642
- •Комбинированные мочегонные средства 642
- •При нефрите, почечной недостаточности 643
- •При мочекаменной болезни 644
- •При нарушениях мочеиспускания 646
- •При воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей 647
- •При заболеваниях предстательной железы 649 препараты, применяемые при функциональных проявлениях, связанных с аденомой предстательной железы 649
- •Альфа‑адреноблокаторы 649
- •Фитопрепараты 650
- •Препараты с противомикробным действием 652
- •Гормональные препараты, их аналоги и антигормональные средства 652
- •При нарушении половой функции у мужчин 653
- •Часть XVI средства, применяемые при заболеваниях органов слуха 656 для лечения среднего отита 656
- •При снижении остроты слуха 656
- •При инфекции наружного слухового прохода 656
- •При патологии вестибулярного аппарата 657
- •При катаракте 660
- •При поражении век, конъюнктивы 661
- •Препараты с противомикробным и противовирусным действием 666
- •Препараты противовоспалительные местного действия 667
- •Комбинированные препараты 667
- •Протекторы роговицы, улучшающие процессы регенерации 667
- •Средства для увлажнения роговицы (при сухости глаз) 667
- •Для расширения зрачка 668
- •Повышающие тонус ресничной мышцы глаза 668
- •Улучшающие остроту зрения 669
- •Улучшающие микроциркуляцию и обменные процессы 669
- •Для поверхностной анестезии конъюнктивы и роговицы 671
- •Для хранения контактных линз 671
- •Часть XVIII средства, применяемые при заболеваниях кожи 672 при инфекционно‑воспалительных заболеваниях кожи и мягких тканей 672
- •Препараты с противовоспалительным действием для наружного применения 674 Глюкокортикостероиды для наружного применения 674
- •Препараты, применяемые для лечения угрей 674
- •Противомикробные препараты 677
- •Комбинированные препараты 677
- •Прочие препараты 678
- •При грибковых заболеваниях кожи и ногтей 678
- •При дерматитах, экземе, крапивнице 680
- •При псориазе 687
- •Для лечения опрелостей 690
- •При повышенной потливости 691
- •При гнойно‑воспалительных заболеваниях кожи 691
- •При гиперкератозе кожи 699
- •При зуде 699
- •При педикулезе 699
- •При чесотке 699
- •Для лечения себореи 699
- •Для лечения облысения 700
- •Для прижигания папиллом 700
Блокаторы м‑холинорецепторов 143
АПРОФЕН (APROFENE).
Сост. и ф. Апрофен. Таблетки (25 мг); раствор в ампулах (в 1 мл – 10 мг). Фарм. д. Оказывает центральное и периферическое М– и Н‑холинолитическое действие. Обладает миотропными, спазмолитическими свойствами. Расширяет коронарные сосуды сердца. Вызывает повышение тонуса и усиление сокращений матки. Показ. Спастические колиты, холецистит, почечная и печеночная колики, язвенная болезнь, при спазмах сосудов головного мозга, эндартериите, в акушерской практике для ускорения родов. Прим. Внутрь по 25 мг после еды 2–4 р/сут, п/к или в/м по 5‑10 мг. Поб. д. Снижение АД, головокружение, головная боль, сухость во рту, нарушение аккомодации. Против.Глаукома, беременность.
АТРОПИНА СУЛЬФАТ (ATROPINE SULFATE).Атромед (Atromed).
Сост. и ф.Атропина сульфат. Раствор для инъекций(в 1 мл – 1 мг); глазные капли(в 1 мл – 10 мг). Фарм. д.Блокатор М‑холинорецепторов. Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина – медиатора парасимпатической иннервации. Уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных, потовых, поджелудочной желез. Понижает тонус мышц ПС, желчных протоков и желчного пузыря. Вызывает тахикардию, улучшает AV‑проводимость. В больших дозах оказывает возбуждающее влияние на кору головного мозга. Расширяет зрачки, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает ВГД, вызывает паралич аккомодации. Зрачок, расширенный атропином, не суживается при инстилляции холиномиметических препаратов. Максимальное расширение зрачка наступает через 30–40 мин, исчезает через 7‑10 сут. Показ.Спазмы гладких мышц органов ПС, желчных протоков, бронхов. Язвенная болезнь, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов). Премедикация перед хирургическими операциями; AV‑блокада; отравление М‑холиномиметиками и антихолин‑эстеразными веществами (обратимого и необратимого действия). Местно в офтальмологии:для исследования глазного дна, для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза; для лечения иритов, иридо‑циклитов, хориоидитов, кератитов, эмболии и спазмов центральной артерии сетчатки и некоторых травм глаза. Прим.Назначают п/к, в/м или в/в по 0,25‑1 мг 1–2 р/сут.
В офтальмологии:закапывают по 1–2 капли 1 % раствора (у детей применяют раствор меньшей концентрации) в больной глаз, кратность применения – до трех раз с интервалом 5–6 ч, в зависимости от показаний.
В некоторых случаях 0,1 % раствор препарата вводят субконъюнктивально 0,2–0,5 мл или парабульбарно – 0,3–0,5 мл. Методом электрофореза через веки или глазную ванночку вводят 0,5 % раствор. Атропин назначают с осторожностью больным с тяжелыми заболеваниями ССС. При инстилляции раствора в глаз необходимо прижать нижнюю слезную точку во избежание попадания раствора в носоглотку. При субконъюнктивальном или парабульбарном введении раствора с целью уменьшения тахикардии необходимо дать таблетку валидола под язык. Поб. д.При системном введении:сухость во рту, тахикардия, обстипация, затруднение мочеотделения, мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации. При местном применении в офтальмологии(особенно при длительном применении) возможны гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока, фотофобия, сухость во рту, тахикардия. Против.Глаукома, подозрение на глаукому; нарушения мочеиспускания при аденоме ПЖ. Гиперчувствительность к препарату.
ГИОСЦИАМИН (HYOSCYAMINE).
Сост. и ф.Гиосциамин. Таблетки(250 мг). Фарм. д.Блокатор М‑холинорецепторов. Является компонентом алкалоидов белладонны. Снижает секрецию желез: желудка, слюнных, слизистой оболочки глотки, трахеи, бронхов, потовых. Уменьшает тонус и моторику гладких мышц ПС, понижает тонус бронхов, желче– и мочевыводящих путей, увеличивает ЧСС. Вызывает расширение зрачков, повышение ВГД, паралич аккомодации.
В больших дозах оказывает возбуждающее влияние на кору головного мозга. Показ.Язвенная болезнь в фазе обострения, хронический гастрит с повышенной секреторной функцией в фазе обострения; спастические состояния гладких мышц ПС, желче– и мочевыводящих путей, синдром паркинсонизма (в составе комбинированной терапии); отравление антихолинэстеразными средствами. Прим.Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 125–250 мкг каждые 4 ч. МСД – 1,5 мг. Детям в возрасте 2‑12 лет назначают по 62,5‑125 мкг каждые 4 ч. МСД – 750 мкг. С осторожностью назначают пациентам с полинейропатией, гипертиреозом, ИБС, аритмиями, тахикардией, АГ, ХСН, заболеваниями почек, а также при диафрагмальной грыже в сочетании с рефлюкс‑эзофагитом. Пациентам, принимающим гиосциамин, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций. Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При назначении гиосциамина кормящим матерям следует учитывать, что препарат выделяется с грудным молоком. При применении гиосциамина при высокой температуре окружающей среды возможен тепловой удар. Поб. д.Сухость во рту, нарушения мочеиспускания, задержка мочи, нарушения зрения, расширение зрачка, паралич аккомодации, повышение ВГД, тахикардия, потеря вкусовой чувствительности, головная боль, нервозность, сонливость, слабость, голово‑кружение, расстройства сна, атаксия, нарушение речи, возбуждение (особенно у пожилых пациентов), тошнота, рвота, импотенция, подавление лактации, запор, идиосинкразия, крапивница, уменьшение потоотделения. Против.Глаукома, обструктивные состояния ПС, МС, атония кишечника, острый язвенный колит, токсический мегаколон при язвенном колите, артериальная гипотензия, острое кровотечение, миастения, гиперчувствительность к препарату.
ГИОСЦИНА БУТИЛБРОМИД.См. с. 161.
КРАСАВКА (BELLADONNA).
Сост. и ф.Листья красавки. Настойка(5, 10 мл); экстракт красавки густой(5 мл, 10 мл); экстракт красавки сухой – таблетки, свечи(10, 15 мг). Фарм. д.Средство растительного происхождения. Содержит алкалоиды (атропин, гиосциамин, скополамин), обладающие М‑холинолитической активностью. Блокирует М‑холинорецепторы и препятствует взаимодействию с ними ацетилхолина – медиатора парасимпатического отдела вегетативной НС. Уменьшает секрецию пищеварительных, бронхиальных, слезных, потовых желез. Расслабляет гладкие мышцы и спазмируют сфинктеры кишечника, желче– и мочевыводящих путей, оказывают бронхолитическое действие, преимущественно на мелкие бронхи и бронхиолы. Вызывает расширение зрачка и паралич аккомодации, повышает ВГД. Уменьшает холинергическое влияние блуждающего нерва на сердце. В результате преобладания адренергического (симпатического) влияния на сердце возникает тахикардия, улучшается AV‑проводимость. На уровень АД практически не влияет. Длительность резорбтивного действия алкалоидов колеблется от 2 до 6 ч. При местном применении на слизистую оболочку глаз аккомодация нарушается на 3–4 сут, мидриаз сохраняется до 7‑10 сут.
В больших дозах алкалоиды красавки оказывают стимулирующее влияние на кору больших полушарий головного мозга, вызывают двигательное и речевое возбуждение, галлюцинации, активизируют, а при увеличении дозы угнетают дыхательный центр. Показ.Для системного применения: спазмы гладкомышечных органов ПС, желче– и мочевыводящих путей; гиперсекреторные гастриты, язвенная болезнь, панкреатит, гиперсаливация; отравления солями тяжелых металлов, М‑холиномиметиками, антихолинэстеразными средствами; обструктивный бронхит, БА; премедикация перед оперативными вмешательствами, брадиаритмии, AV‑блокада; предупреждение остановки сердца и бронхоспазма при наркозе. Кишечные колики, геморрой, в составе комбинированной терапии хронического гастрита. Для местного применения в офтальмологии: для исследования глазного дна, для лечения иритов, иридоциклитов, хориоидитов, кератитов, эмболии и спазмов центральной артерии сетчатки, некоторых травм глаза. Прим.Индивидуально. Доза, частота и длительность применения зависят от показаний, возраста пациента и используемой лекарственной формы. Разовая доза для взрослых настойки и экстракта густого по 10–15 капель, высшие дозы: разовая 2–3 капли, суточная 70 капель. Экстракта красавки сухого разовая доза 10–15 мг, высшие дозы: разовая 100 мг, суточная 300 мг. Не рекомендуется длительное применение при ЖКБ и МКБ. Применение красавки в период беременностивозможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При высокой температуре окружающей среды назначение красавки может привести к тепловому удару. Не рекомендуется применение у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью высокой концентрации внимания, быстрых психических и двигательных реакций. Ректально – по 1 свече 1–3 р/сут. Поб. д.При системном применении возможны головная боль, нер‑возность, сонливость, слабость, головокружение, расстройства сна, атаксия, нарушение речи, возбуждение (особенно у пожилых пациентов); сухость во рту, потеря вкуса (аппетита), запор, тошнота, рвота; тахикардия, тахиаритмия, ишемия миокарда; импотенция, подавление лактации; идиосинкразия, крапивница; снижение потоотделения, гипертермия; более выражены при местном применении нарушения зрения, мидриаз, паралич аккомодации, повышение ВГД, фотофобия. Против.Глаукома, подозрение на глаукому; стенозирующие заболевания ПС, атония кишечника, острый язвенный колит, механическая КН, атонические запоры; аденома ПЖ; резко выраженный атеросклероз; острый отек легких, декомпенсация сердечной деятельности, тахиаритмии; острые кровотечения; миастения; лактация; гиперчувствительность к красавке.
МЕТОЦИНИЯ ЙОДИД (METOCINIUM IODIDE).Метацин (Methacinum).
Сост. и ф.Метоциния йодид. Таблетки(2 мг); раствор для инъекций(в 1 мл – 1 мг). Фарм. д.Блокатор М‑холинорецепторов. Оказывает преимущественное влияние на периферические М‑холинореактивные системы. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов, уменьшает секрецию экзокринных желез, повышает ЧСС. Способность вызывать расширение зрачка, повышение ВГД и паралич аккомодации выражена в значительно меньшей степени, чем у атропина. Показ.Язвенная болезнь, хронический гастрит (в составе комбинированной терапии); желчная, кишечная и почечная колики; в анестезиологии при премедикации для уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желез. Метоциния йодид применяется для снятия повышенной возбудимости матки при угрозе преждевременных родов и поздних выкидышей, для премедикации при операциях кесарева сечения, так как он уменьшает амплитуду, продолжительность и частоту сокращения матки. Метоциния йодид – эффективное средство для понижения тонуса и уменьшения двигательной активности пищевода, желудка и 12‑перстной кишки при диагностических процедурах. Прим.Взрослым внутрь назначают по 2–4 мг 2–3 р/сут. Максимальная разовая доза – 5 мг, суточная – 15 мг. П/к, в/м или в/в назначают по 0,5–1 мг 2–3 р/сут. Максимальная разовая доза – 2 мг, суточная – 6 мг. В случае проявления побочных эффектов следует уменьшить дозу препарата и увеличить интервал между введениями. Поб. д.Тахикардия, сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации. Против.Глаукома, аденома ПЖ.
ПИРЕНЗЕПИН (PIRENZEPINE).Гастрил (Gastril), Гастрозем (Gastrozem), Гастромен (Gastromen), Гастропин (Gastropin), Гастроцепин (Gastrozepin), Пирегексал (Pirehexal), Пирен (Piren).
Сост. и ф.Пирензепина гидрохдорид. Таблетки(25 мг, 50 мг); раствор для инъекций(в 1 мл – 5 мг); лиофилизированный порошок для инъекций(в 1 флаконе – 10 мг); сухое вещество для инъекций(в 1 ампуле – 5 мг). Фарм. д.Блокатор М1‑холинорецепторов. В терапевтических дозах преимущественно понижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты. Уменьшает пептическую активность желудочного сока. Незначительно снижает тонус гладких мышц желудка. Показ.Лечение и профилактика язвенной болезни. Хронический гастрит с повышенной секреторной функцией желудка, эрозивный эзофагит, рефлюкс‑эзофагит, синдром Золлингера – Эллисона; эрозивно‑язвенные поражения органов ПС, возникающие на фоне терапии противоревматическими и противовоспалительными средствами. Прим.Внутрь в первые 2–3 дня назначают по 50 мг 3 р/сут за 30 мин до еды, затем по 50 мг 2 р/сут. Курс лечения – 4–6 нед. МСД – 200 мг. При необходимости препарат назначают в/м или в/в по 5‑10 мг 2–3 р/сут. Возможно сочетанное применение препарата парентерально и внутрь. С осторожностью назначают препарат при глаукоме, аденоме ПЖ, нарушениях мочеиспускания, а также в/в при лабильности АД. При гиперацидном состоянии с непрерывным типом секреции целесообразно комбинировать пирензепин с блокаторами гистаминовых Н2‑рецепторов. Поб. д.Сухость во рту, нарушение аккомодации, диарея, повышение аппетита. Против.Беременность (I триместр), гиперчувствительность к препарату.
ПЛАТИФИЛЛИН.См. с. 162.
Ингибиторы Н+‑К+‑АТФазы 145
ЛАНСОПРАЗОЛ (LANSOPRAZOLE).Акриланз (Akrilans), Геликол (Helicol), Ланзап (Lanzap), Ланзоптол (Lansoptol), Ланпро (Lanpro), Лансофед (Lansophed), Ланцид (Lancid), Эпикур (Epicur).
Сост. и ф.Лансопразол. Капсулы(30 мг). Фарм. д.Противоязвенное средство. Специфический ингибитор Н+‑К+‑АТФазы. Действуя в конечной фазе секреции соляной кислоты в желудке, препарат уменьшает кислотопродукцию независимо от природы стимулирующего фактора. Показ.Язвенная болезнь 12‑перстной кишки или желудка в фазе обострения, рефлюкс‑эзофагит. Прим.Суточная доза составляет 30 мг в один прием. Курс лечения – 4 нед, при необходимости лечение можно продолжить еще в течение 2–4 нед. Пациентам, получающим теофиллин, лансопразол назначают с осторожностью и под строгим наблюдением врача. Препарат может вызывать индукцию различных ферментных систем цитохрома Р450. Антациды, содержащие гидроокиси алюминия и магния, следует принимать через 2 ч после приема лансопразола. У пациентов с циррозом печени выведение лансопразола замедляется. Поб. д.Редко – понос, запор; в единичных случаях – кожная сыпь. Против.Гиперчувствительность к препарату, беременность (I триместр), лактация.
ПАНТОПРАЗОЛ (PANTOPRAZOLE). Контролок (Controloc).
Сост. и ф.Пантопразол. Капсулы(40 мг). Фарм. д.Ингибитор Н+‑К+‑АТФазы. Снижает уровень базальной и стимулированной (независимо от вида раздражителя) секреции соляной кислоты в желудке. При язвенной болезни 12‑перстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, такое снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроогранизма к антибиотикам. Пантопразол обладает собственной противомикробной активностью в отношении Н. pylori. Показ.Язвенная болезнь в фазе обострения, синдром Золлингера – Эллисона, эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальной терапией), рефлюкс‑эзофагит. Прим.Средняя терапевтическая доза составляет 40 мг/сут. Максимальная доза – 80 мг/сут. Продолжительность курса терапии устанавливают в зависимости от показаний, но она не должна превышать 8 нед. До начала терапии следует исключить возможность злокачественного новообразования в желудке и пищеводе, так как применение пантопразола уменьшает выраженность симптомов и может отсрочить установление правильного диагноза. Диагноз рефлюкс‑эзофагита требует обязательного эндоскопического подтверждения. При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить преперат. Поб. д.Диарея, головная боль; редко – тошнота, боли в верхней части живота, метеоризм, сыпь, зуд, слабость, головокружение; в единичных случаях – отеки, повышение температуры тела, начальные проявления депрессивных состояний, нарушения зрения. Против.Выраженные нарушения функции почек, гиперчувствительность к пантопразолу. При необходимости применения препарата при беременностиследует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. В случае необходимости применения в период лактацииследует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
ОМЕПРАЗОЛ (OMEPRAZOLE).Биопразол (Bio‑prazole), Гастрозол (Gastrozole), Демепразол (Deme‑prazole), Зероцид (Zerocid), Золсер (Zolcer), Крисмел (Crismel), Ломак (Lomac), Лосек (Losec), Омегаст (Omegast), Омез (Omez), Омезол (Omezol), Омепар (Omepar), Омепразол‑аджио (Omeprazole‑agio), Омепрол (Omeprol), Омепрус (Omeprus), Оменат (Omenat), Омефез (Omefez), Омизак (Omizac), Омипикс (Omipix), Омитокс (Omitox), Ортанол (Ortanol), Осид (Ocid), Пептикум (Pepticum), Плеом‑20 (Pleom‑20), Промезол (Promezol), Рисек (Risec), Ромесек (Romesec), Сопрал (Sopral), Улзол (Ulzol), Ультоп (Ultop), Хелицид (Helicid), Хелол (Helol), Эрозид (Erosid).
Сост. и ф.Омепразол. Таблетки(20 мг); капсулы(10 мг, 20 мг); лиофилизированное сухое вещество для инфузий(в 1 флаконе – 40 мг). Фарм. д.Ингибитор Н+‑К+‑АТФазы. Тормозит активность Н+‑К+‑АТФазы в париетальных экзокриноцитах желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. Действие препарата наступает быстро, зависит от величины принятой дозы и сохраняется в течение 24 ч и более после однократного приема 20 мг омепразола. Показ.Язвенная болезнь в фазе обострения, рефлюкс‑эзофагит, синдром Золлингера – Эллисона. Прим.Разовая доза составляет 20–40 мг. Суточная доза – 20–80 мг, кратность применения 1–2 р/сут. При тяжелом течении заболевания в/в вводят 40 мг препарата 1 р/сут. Продолжительность лечения – 2–8 нед. Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно у пациентов с язвой желудка), так как лечение препаратом может маскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику. Не требуется специального подбора доз для пожилых больных и пациентов с нарушениями функции печени и/или почек. При обострении язвенной болезниназначают препарат в дозе 20 мг 1 р/сут утром натощак. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Продолжительность лечения при язвенной болезни 12‑перстной кишки составляет, как правило, 2 нед. У тех пациентов, у которых не произошло полного заживления после двухнедельного курса, заживление обычно происходит в течение следующего двухнедельного периода лечения. Больным с плохой заживляемостью язвы 12‑перстной кишки рекомендуется назначать омепразол в дозе 40 мг 1 р/сут, что позволяет достичь заживления в течение 4 нед. Для профилактики рецидивов язвенной болезни12‑перстной кишкиназначают 10 мг 1 р/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 20–40 мг 1 р/сут. Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка у больных с плохой заживляемостьюрекомендуется назначать по 20 мг 1 р/сут. Больным с плохой заживляемостью язвы желудка рекомендуется назначать омепразол по 40 мг/сут, что обеспечивает рубцевание в течение 8 нед. При пептической язве, связанной с Helicobacter pylori,омепразол назначают в дозе 40 мг/сут в комбинации с амоксициллином (1,5–3 г в 2 приема) в течение 2 нед. У пациентов с повышенной чувствительностью к амоксициллину альтернативой является прием кларитромицина в дозе 0,5–1 г/сут (в 2 приема). По данным клинического исследования показана возможность уничтожения Helicobacter pylori на 96 % в течение 7 сут лечения при использовании следующей схемы: омепразол – 20 мг 2 р/сут, амоксициллин – 1 г 2 р/сут, кларитромицин – 500 мг 2 р/сут. При рефлюкс‑эзофагитепрепарат назначают в дозе 20 мг/сут; курс лечения составляет 4–5 нед. При тяжелом течении рефлюкс‑эзофагита суточная доза омепразола может быть увеличена до 40 мг, а курс лечения продлен до 8 нед. Для длительного лечения больных с рефлюкс‑эзофагитом рекомендуется использовать дозу 10 мг 1 р/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 20–40 мг 1 р/сут. При синдроме Золлингера – Эллисонарекомендуемая начальная доза составляет 60 мг/сут в 1 прием. При необходимости дозу увеличивают до 80‑120 мг/сут, в этом случае ее делят на 2 приема. Длительность лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от динамики симптомов заболевания. Поб. д.На ЦНС:редко – голово‑кружение, головная боль, возбуждение, сонливость, бессонница, парестезии, в отдельных случаях – депрессия и галлюцинации (у предрасположенных пациентов). На ПС:редко – сухость во рту, нарушения вкуса, диарея или запор, стоматит, боль в животе, повышение активности печеночных ферментов в плазме крови. На ДС:редко – бронхоспазм. На ОПС:артралгия, мышечная слабость, миалгия. На СК:редко – лейкопения, тромбоцитопения. На кожу:сыпь, крапивница и/или зуд, мультиформная эритема. Прочие:нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка. Против.Беременность, лактация, гиперчувствительность к препарату.
РАБЕПРАЗОЛ (RABEPRAZOLE).Париет (Pariet).
Сост. и ф.Рабепразол натрия. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой(10 мг, 20 мг). Фарм. д.Противоязвенный препарат. Ингибитор Н+‑К+‑АТФазы (протонового насоса). Активное вещество препарата – рабепразол натрия – является слабым основанием, которое при применении препарата в любых дозах быстро накапливается в кислой среде париетальных клеток и, превращаясь в активную сульфенамидную группу, взаимодействует с цистеинами протонового насоса. Механизм действия связан с угнетением фермента Н+‑К+‑АТФазы в париетальных клетках желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты. Это действие является дозозависимым и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя. После приема внутрь в дозе 20 мг действие препарата развивается в течение 1 ч и достигает максимума через 2–4 ч. Угнетение базальной и стимулированной пищей секреции кислоты через 23 ч после приема первой дозы составляет соответственно 62 % и 82 %, а продолжительность действия достигает 48 ч. Ингибирующий эффект несколько усиливается при ежедневном приеме препарата; стабильное угнетение секреции достигается через 3 дня после начала приема. После отмены препарата секреторная активность восстанавливается через 2–3 дня. При приеме препарата в дозе 10 мг или 20 мг 1 р/сут в первые 4–8 нед отмечается увеличение концентрации гастрина в сыворотке крови, которая возвращается к исходному уровню в течение 1–2 нед после прекращения лечения. Прием препарата в дозе 20 мг/сут в течение 2 нед не оказывает влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, концентрации в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогена, тестостерона, пролактина, холецистокинина, секретина, глюкагона, ФСГ, ЛГ, СТГ, ренина, альдостерона. Показ.Язвенная болезнь в фазе обострения; язвенная болезнь желудка и 12‑перстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori; гастро‑эзофагеальный рефлюкс. Прим.Взрослым и пожилым пациентам при язвенной болезни в фазе обостренияназначают по 20 мг 1 р/сут. При язвенной болезни 12‑перстной кишкив некоторых случаях назначают по 10 мг 1 р/сут. Продолжительность терапии при язвенной болезни12‑перстной кишкисоставляет в среднем 4 нед. Однако у тех пациентов, у которых не произошло полного рубцевания язвы, лечение следует продолжить в течение еще 4 нед. Продолжительность терапии при язвенной болезни желудкасоставляет в среднем 6 нед. В тех случаях, когда полного рубцевания язвы не произошло, лечение следует продолжить в течение еще 6 нед. При гастроэзофагеалъном рефлюксепрепарат назначают по 20 мг 1 р/сут в течение 4–8 нед. Поддерживающая доза составляет 10 мг или 20 мг 1 р/сут. Для лечения язвенной болезни или хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori,применяют несколько вариантов эрадикации с использованием комбинации антибиотиков. Рекомендуемая продолжительность лечения составляет 7 дней при использовании одной из следующих схем. 1) Рабепразол назначают по 20 мг 2 р/сут + кларитромицин по 500 мг 2 р/сут + амоксициллин по 1 г 2 р/сут; 2) Рабепразол по 20 мг 2 р/сут + кларитромицин по 500 мг 2 р/сут + метронидазол по 400 мг 2 р/сут. Установлено, что эрадикация Helicobacter pylori, проводимая по одной из этих схем, приводит к заживлению язвы желудка или 12‑перстной кишки без проведения дальнейшей противоязвенной терапии. По показаниям, требующим приема препарата 1 р/сут, рабепразол следует принимать утром до еды. Для эрадикации Helicobacter pylori при назначении в комбинации с антибиотиками рабепразол следует принимать 2 р/сут. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая. Перед началом терапии рабепразолом необходимо исключить злокачественные новообразования желудка, т. к. прием препарата может маскировать симптомы и отсрочить правильную диагностику опухоли. Поб. д.На ПС:диарея, тошнота, боль в животе, рвота, метеоризм, запор, сухость во рту, явления диспепсии, отрыжка; в единичных случаях – анорексия, гастрит, стоматит, повышение активности АЛТ. На ЦНС:головная боль, астения, головокружение, бессонница, нервозность, сонливость, в единичных случаях – депрессия, нарушения зрения и вкусовых ощущений. На ДС:ринит, фарингит, кашель, синусит, бронхит. АР:кожная сыпь; в единичных случаях – зуд. Прочие:боли в спине, гриппоподобный синдром; миалгия, боль в груди, озноб, судороги икроножных мышц, инфекция МС, артралгия, лихорадка; в единичных случаях – увеличение массы тела, усиление потоотделения, лейкоцитоз. В большинстве случаев нельзя было установить связь между приемом препарата и появлением того или иного эффекта, за исключением головной боли, диареи, болей в животе, астении, метеоризма, кожной сыпи, сухости во рту. Против.Беременность, лактация, гиперчувствительность к рабепразолу натрия или замещенным бензимидазолам.
ЭЗОМЕПРАЗОЛ (ESOMEPRAZOLE).Нексиум (Nexium)
Сост. и ф.Эзомепразола магния тригидрат. Таблетки, покрытые оболочкой (22,3 мг, что соответствует эзомепразолу – 20 мг; 44,5 мг, что соответствует эзоме‑празолу – 40 мг). Фарм. д. Противоязвенное средство, правовращающий изомер омепразола, ингибитор протонного насоса. Являясь слабым основанием и переходя в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и ингибирует фермент H+‑K+‑АТФазу.
Ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию соляной кислоты. Действие наступает через 1 ч после перорального приема 20 мг или 40 мг. При ежедневном применении в течение 5 дней в дозе 20 мг 1 р/сут средняя максимальная концентрация хлористоводородной кислоты после стимуляции пентагастрином снижается на 90 %. Показ. Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В составе комбинированной терапии для лечения и профилактики язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori. Прим. Внутрь 20–40 мг 1 р/сут. Длительность приема зависит от показаний, схемы лечения, эффективности. При тяжелой печеночной недостаточности максимальная доза – 20 мг/сут. Поб. д. Часто: головная боль, боли в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, запор. Редко: дерматит, зуд, крапивница, головокружение, сухость во рту. У пациентов, принимающих ингибиторы протонного насоса в течение длительного времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Против.Лактация, гиперчувствительность к эзомепромазолу. Данные о безопасности применения эзомепразола при беременности отсутствуют.