Противоподагрические средства 453

АМБЕНЕ.См. с. 440.

БЕНЗБРОМАРОН (BENZBROMARONE).Дезурик (Desuric), Нормурат (Normurat).

Сост. и ф.Бензбромарон. Таблетки(100 мг). Фарм. д.Оказывает гипоурикемическое и урикозурическое действие. Усиливает выделение мочевой кислоты почками, подавляя реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах. В некоторой степени подавляет также синтез пуринов. Показ.Подагра; латентная, первичная и вторичная гиперурикемия (с сохраненной функцией почек). Прим.Средняя доза для взрослых – 100 мг/сут. Можно начинать лечение с 50 мг/сут. Если при лабораторном контроле не наблюдается достаточного снижения содержания мочевой кислоты, то переходят на прием 100 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 200 мг/сут, особенно при подагре с трофическими отложениями или при умеренной ПН. Принимают во время еды. Необходим контроль содержания мочевой кислоты в крови и моче после месячного срока лечения. Для устранения образования камней в мочевыводящих путях больной должен выпивать не менее 2 литров жидкости в день. Значения рН мочи до нормализации содержания мочевой кислоты в сыворотке крови устанавливаются в интервале 6,4–6,8. Поб. д.Кожные АР; диарея. При появлении диареи следует прервать лечение до нормализации стула, возобновлять лечение можно с уменьшенной дозы. Возобновление диареи – показание к прекращению лечения препаратом. Первый прием препарата может вызвать острый приступ подагры или артралгии, поэтому рекомендуется сочетание с НПВС. Против.МКБ, уролитиаз, гипер‑уратурия свыше 700 мг/24 ч, подагра, обусловленная заболеваниями крови, тяжелая ПН (клубочковая фильтрация менее 20 мл/мин), беременность, лактация, детский возраст (кроме вторичной гиперурикемии при лечении гемобластоза).

КЛОФЕЗОН.См. с. 444.

КОЛХИЦИН (COLCHICIN).Колхикум‑дисперт (Colchicum‑dispert).

Сост. и ф.Колхицин. Драже(500 мкг); таблетки

(1 мг). Фарм. д.Препарат, влияющий на обмен мочевой кислоты. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие при остром приступе подагры. Подавляет митотическую активность гранулоцитов. Снижает миграцию лейкоцитов в очаг воспаления, угнетает фагоцитоз микрокристаллов мочевой кислоты. Задерживает отложение в тканях микрокристаллов мочевой кислоты. Показ.Подагра (купирование и предупреждение приступов), склеродермия (редко), некоторые воспалительные состояния вен, воспалительные заболевания в стоматологии и оториноларингологии. Прим.При острых приступах подагры и воспалительных процессахпрепарат назначают по следующим схемам. 1. В 1‑й день лечения – по 1 мг 3 р/сут; на 2‑й и 3‑й день – по 1 мг 2 р/сут (утром и вечером); на 4‑й день – 1 мг вечером; затем в последующие дни назначают по 1 мг/сут (вечером). 2. Начальная доза колхицина – 1 мг, затем 0,5–1,5 мг с интервалом 1–2 ч до исчезновения боли. МСД – 8 мг. Для предупреждения приступов подагрыпри лечении противоподагрическими средствами колхицин назначают в дозе 1 мг/сут вечером или по 500 мкг – 1,5 мг/сут ежедневно или через день. Продолжительность курса лечения – 3 мес. С осторожностью назначаютбольным пожилого возраста, при заболеваниях почек, желудка, кишечника, сердца. При лечении колхицином необходим контроль периферической крови. Препарат можно принимать одновременно с аллопуринолом. Поб. д.Тошнота, рвота, боль в животе, диарея; нарушение функции почек, лейкопения. При длительном применении – агранулоцитоз, алопеция. Против.Гиперчувствительность к препарату. Беременность, тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

ПИРОКСИКАМ.См. с. 289.

РУМАЛАЙЯ.См. с. 448.