Для лечения чесотки 392

БЕНЗИЛБЕНЗОАТ (BENZYLBENZOATE).Бенсокрил (Bensocryl).

Сост. и ф.Бензилбензоат. Эмульсия для наружного применения(в 1 мл – 200 мг); мазь(в 1 г – 100 мг, 200 мг). Фарм. д.Противопаразитарный препарат для наружного применения. Оказывает токсическое воздействие на личинки и взрослые особи чесоточных клещей. Препарат не действует на яйца клещей. Показ.Чесотка. Прим.Курс лечения продолжается 4 сут. В первый день обработку кожи проводят вечером перед сном. Детям до 5 лет препарат разводят кипяченой водой (1:1). У детей до 3 лет обрабатывают весь кожный покров, у пациентов других возрастных групп исключение составляют лицо и волосистая часть кожи головы. После тщательного мытья под душем теплой водой с мылом пациент втирает эмульсию в кожу рук, затем туловища и ног, включая подошвы и пальцы. После обработки кожи следует использовать только чистое белье (в том числе постельное). На 2‑е и 3‑е сут делают перерыв в лечении, при этом остатки бензилбензоата не смывают с кожи. На 4‑е сут вечером больной моется с мылом и проводит втирание, как в 1‑й день, используя оставшуюся эмульсию (около 100 мл) и еще раз меняют все белье. Руки после обработки не следует мыть в течение 3 ч; в последующем руки обрабатывают эмульсией после каждого мытья. В случае смывания эмульсии с других участков кожи их нужно также повторно обработать. Эмульсию смывают на 5‑е сут лечения. Лечение больных, выявленных в одном очаге, а также контактировавших с ними людей, должно проводиться одновременно во избежание повторного заражения. Лечение осложнений чесотки(дерматит, экзема, пиодермия, постскабиозная лимфоплазия) должно проводиться одновременно с лечением чесотки и продолжается после его завершения. Сохранение зуда после лечения не является показанием для назначения дополнительного курса специфической терапии. Зуд является реакцией организма на убитого клеща и продукты его жизнедеятельности и исчезает при назначении антигистаминных препаратов и кортикоидных мазей. После лечениянеобходим врачебный контроль в течение 2 нед, а при наличии осложнений и более длительное время. Маленьким детям после обработки надевают распашонку с зашитыми рукавами. Все белье и прочее, что соприкасалось с зараженной кожей, должно быть подвергнуто тщательной обработке. Постельные принадлежности, полотенца, нательное белье кипятят в растворе стирального порошка в течение 5‑10 мин. Верхнюю одежду проглаживают с обеих сторон горячим утюгом. Вещи, не подлежащие термической обработке, вывешивают на открытый воздух на 3 сут. Обувь, игрушки и прочие предметы исключают из пользования на 5 сут и помещают в целлофановый пакет. Матрацы, подушки, одеяла также исключают из пользования на 5 сут или подвергают камерной дезинфекции. Мягкую мебель можно обработать препаратами для дезинсекции. В квартире необходимо провести уборку, мытье полов с моющими средствами или добавлением дезинфицирующих средств. Поб. д.Местные реакции:возможно (особенно у детей) ощущение жжения, раздражение кожи. Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки, так как возникает сильное жжение. Против.Беременность, лактация.

КРОТАМИТОН (CROTAMITON).Юракс (Urax).

Сост. и ф.Кротамитон. Крем(в 1 г – 100 мг); лосьон(в 1 мл – 100 мг). Фарм. д.Вызывает гибель возбудителей чесотки (скабицидное действие). Кроме того, препарат оказывает терапевтическое действие при зуде, не связанном с чесоткой. Показ.Чесотка и кожный зуд. Прим.После водной процедуры крем или лосьон тщательно втирают в кожу от подбородка до пальцев ног, обращая особенное внимание на складки и сгибы. Процедуру повторяют через 24 ч. На следующий день производят смену одежды и постельного белья. Через 48 ч после второго втирания принимают гигиеническую ванну. При использовании в качестве противозудного средства препарат мягко втирают в кожу до полного всасывания. При необходимости втирание препарата повторяют. Не рекомендуется применять препарат при воспалении кожи (до устранения признаков воспаления), а также на кровоточащие и мокнущие поверхности. Не допускать попадания препарата в глаза или на слизистые оболочки. При беременности можно применять только по строгим показаниям. Поб. д.Возможно раздражение кожи и АР. Против.Раздражение или воспаление кожи, возраст до 12 лет, гиперчувствительность к препарату.

ЛИНДАН (LINDANE).Якутин (Jacutin).

Сост. и ф.Линдан. Эмульсия для наружного применения(в 100 мл – 300 мг). Фарм. д.Препарат для лечения чесотки. Активное вещество – линдан – относится к пестицидам из группы хлорсодержащих углеводородов. Является нейротоксическим ядом для чесоточных клещей (взрослых особей и личинок). Механизм действия, вероятно, связан с влиянием на АТФазу. Показ.Чесотка. Прим.Взрослым и детям 10 лет и старшевечером втирают препарат в кожу всего тела, за исключением головы. Остатки эмульсии следует смыть теплой водой на следующее утро. Процедуру повторяют в течение 3 сут. Детям 3‑10 летвтирают препарат в кожу всего тела, за ислючением головы. Через 3 ч смывают остатки эмульсии теплой водой. Аналогичным образом повторяют обработку всего тела на следующий день. Детям до З летлечение проводят под контролем врача. 1‑й день:втирают препарат в кожу нижней части тела (ниже пупка). Через 3 ч смывают остатки эмульсии теплой водой. 2‑й день:втирают препарат в кожу верхней части тела. Через 3 ч смывают остатки эмульсии теплой водой. 3‑й день:обработку кожи проводят как в 1‑й день. 4‑й деньобработку кожи проводят, как во 2‑й день. Лечение линданом больных, страдающих припадками (например, при эпилепсии), ослабленных больных, страдающих серьезными сопутствующими заболеваниями, пожилых пациентов со сниженным иммунитетом, а также больных с кожными заболеваниями и/или имеющих значительные повреждения целостности кожных покровов, следует проводить только после предварительной консультации с врачом. Больным с печеночной или почечной недостаточностью, а также находящимся на гемодиализе, коррекции дозы не требуется, так как препарат наносят в течение ограниченного периода времени, что исключает значительную абсорбцию линдана. Не следует проводить процедуры в очень теплом помещении, принимать горячую ванну, сушить волосы горячим воздухом в период применения препарата. Следует избегать попадания препарата в глаза или на слизистые оболочки и особенно исключить возможность слизывания препарата детьми языком с кожи. Рекомендуют одновременно проводить лечение людей, находящихся в непосредственном контакте с больным. В период лечения препаратом нижнее белье, постельное белье и полотенца необходимо менять ежедневно. В случае сохранения симптомов или подозрения на повторное заражение в течение следующих недель после проведенного лечения повторный курс следует проводить только после консультации с врачом. Следует учитывать, что зуд, сохраняющийся после проведенного лечения, не является показанием к повторной терапии. Безопасность применения препарата в период беременностине установлена. Поб. д.В отдельных случах могут наблюдаться раздражение, зуд и покраснение. В случае развития побочных эффектов во время лечения следует отменить препарат. Против.Беременность, лактация, гиперчувствительность к компонентам препарата.

СЕРА ОСАЖДЕННАЯ (SULPHUR PRECIPITATED).Серная мазь простая (Unguentum sulfuratum simplex).

Сост. и ф.Сера осажденная. Мазь(в 1 г – 333 мг). Фарм. д.При нанесении мази на кожу сера взаимодействует с органическими веществами, образуя сульфиды и пентатионовую кислоту, которые оказывают противомикробное и противопаразитарное действие. Показ.Чесотка. Прим.Наносить мазь на кожные покровы в течение 5 дней. После проведения 5‑дневного курса лечения пациенту следует принять ванну и сменить постельное белье. Поб. д.В редких случаях возможны местные реакции повышенной чувствительности. Против.Гиперчувствительность к препарату.

СПРЕГАЛЬ (SPREGAL).

Сост. и ф.Эсдепаллетрин + бутоксид пиперонила. Аэрозоль для наружного применения(в 10 г – 63 мг + 504 мг). Фарм. д.Спрегаль – препарат для лечения чесотки. Входящий в состав препарата эсдепаллетринявляется нейротоксичным ядом для насекомых. Механизм действия заключается в нарушении катионного обмена мембран нервных клеток. Пиперонила бутоксидусиливает действие эсдепалетрина. Показ.Лечение чесотки у взрослых, детей и грудных младенцев. Прим.Лечение начинают вечером, в 18–19 ч, чтобы препарат действовал в течение ночи. После нанесения препарата не следует мыться. Сначала обрабатывают зараженного, потом всех остальных членов семьи. Опрыскивают всю поверхность тела, кроме головы и лица, с расстояния 20–30 см от поверхности кожи. Препарат вначале наносят на туловище, а потом на конечности, не оставляя необработанным ни одного участка тела (обработанные участки начинают лосниться). Особенно тщательно препарат наносят между пальцами рук, ног, в области подмышек, промежности, на все сгибы и пораженные участки и оставляют на коже на 12 ч. Через 12 ч необходимо тщательно вымыться с мылом и вытереться. Как правило, однократного применения спрегаля достаточно. Однако необходимо иметь в виду, что даже в случае эффективности проведенного лечения, зуд и другие симптомы могут наблюдаться еще 8‑10 сут. Если по истечении этого срока симптомы сохраняются, можно нанести препарат повторно. В случае инфицированной чесотки сначала необходимо вылечить импетиго. Если чесотка сопровождается экземой, за 24 ч до применения спрегаля следует смазать пораженную поверхность глюкокортикоидной мазью. При лечении детей и новорожденныхво время распыления препарата необходимо закрыть им нос и рот салфеткой; в случае смены пеленок необходимо заново обработать всю зону ягодиц. При локализации расчесов на лице их обрабатывают ватой, смоченной спрегалем. Во избежание вторичного заражения необходимо обработать постель и одежду препаратом А‑Пар. Одного баллончика препарата достаточно для лечения трех человек. Необходимо избегать попадания препарата на лицо. При случайном попадании в глаза следует тщательно промыть их теплой водой. Поб. д.Спрегаль хорошо переносится. При нанесении препарата возможно появление чувства легкого пощипывания, которое обычно быстро исчезает.