Цефалоспорины III поколения 307

ЦЕФОДИЗИМ (CEFODIZIME).Модивид (Modivid).

Сост. и ф.Цефодизим динатрия. Сухое вещество для инъекций(в 1 флаконе – 269 мг, что соответствует цефодизима – 250 мг; 538 мг, что соответствует цефодизима – 500 мг; 1,075 г, что соответствует цефодизима – 1 г; 2,15 г, что соответствует цефодизима – 2 г). Фарм. д.Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения для парентерального применения. Обладает широким спектром бактерицидного действия за счет подавления синтеза клеточной мембраны бактерий. Устойчив к действию большинства бета‑лактамаз. Активен в отношении многочисленных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как аэробных, так и анаэробных. Показ.Инфекционно‑воспалительные заболевания, вызванные микроорганизмами, чувствительными к цефодизиму, в том числе инфекции МС, инфекции нижних отделов ДС, гонорея. Прим.Режим дозирования и путь введения зависят от чувствительности патогенного микроорганизма, тяжести инфекции и состояния больного. Взрослым и подросткам при неосложненных инфекциях нижних отделов МСрекомендуется однократное введение препарата в дозе 1–2 г. При других инфекциях МСпрепарат применяют в основном в дозе 1–2 г 1 р/сут; при необходимости препарат в дозе 2 г применяют 2 р/сут, через каждые 12 ч (МСД – 4 г). При инфекциях нижних отделов ДС препарат назначают в дозе 1 г каждые 12 ч; при необходимости дозу повышают до 2 г, применяя ее каждые 12 ч (МСД – 4 г); длительность лечения 10–14 сут. Для лечения гонореипрепарат применяют однократно в дозе 250 мг или 500 мг. У пациентов с нарушениями функции почекпервую дозу препарата не изменяют; при повторном введении дозу уменьшают в зависимости от КК: при КК 10–30 мл/мин (содержание креатинина в сыворотке крови 2,5–5,2 мг/дл) препарат назначают в суточной дозе 1–2 г. При КК менее 10 мл/мин (уровень креатинина в сыворотке крови более 5,2 мг/дл) препарат назначают в суточной дозе 500 мг – 1 г. Следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата пациентам с повышенной чувствительностью к пенициллинам или другим бета‑лактамным антибиотикам. При применении цифодизима более 10 сут рекомендуется регулярно контролировать картину периферической крови. Клинический опыт применения препарата у детей отсутствует. В период беременностипрепарат применяют только по строгим показаниям (особенно в первые 3 мес). Во время применения препарата возможно (в редких случаях) развитие ложноположительной реакции Кумбса и ложноположительной реакции при определении глюкозурии (при использовании неферментных методов определения). Поб. д.АР:кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, анафилактический шок. На ПС:тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит; повышение активности печеночных ферментов (трансаминаз, ЩФ и др.) и содержания билирубина в сыворотке крови. На СК:тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения; редко – агранулоцитоз; очень редко – гемолитическая анемия. На почки:редко – повышение уровня креатинина и мочевины, очень редко – интерстициальный нефрит, в отдельных случаях – острая ПН. Местные реакции:воспаление и боль в месте инъекции. Против.Период лактации, гиперчувствительность к цефалоспоринам.

ЦЕФОПЕРАЗОН (CEFOPERAZONE).Дардум (Dardum), Лоризон (Lorizon), Медоцеф (Medocef), Операз (Operaz), Цефобид (Cefobid), Цефоперабол (Cefoperabol).

Сост. и ф.Цефоперазон. Сухое вещество для инъекций(в 1 флаконе – 500 мг, 1 г, 2 г). Фарм. д.Цефало‑спориновый антибиотик III поколения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром противомикробного действия, который включает в себя большинство клинически значимых микроорганизмов: грамположительных, грамотрицательных, аэробных и анаэробных. Активен в отношении синегнойной палочки. Устойчив по отношению к большинству бета‑лактамаз грамположительных и грамотрицательных бактерий. Концентрация цефоперазона в желчи достигает очень больших значений. Показ.Инфекционно‑воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе заболевания верхних и нижних отделов ДС, МС, перитонит, холецистит и другие абдоминальные инфекции, сепсис, менингит, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции органов малого таза и половых путей. Профилактика инфекционных осложнений после абдоминальных, гинекологических, кардиоваскулярных и ортопедических операций. Прим.Средняя доза для взрослых составляет 2–4 г/сут, кратность введения – 2 р/сут. При тяжелом течении инфекцийдоза может быть увеличена до 8 г/сут и более. При не‑осложненном гонококковом уретритевводят в/м однократно 0,5 г. Детям назначают в дозе 50– 200 мг/кг/сут, кратность введения – 2 р/сут. С целью профилактики послеоперационных осложненийвводят в/в 1–2 г за 30–90 мин до начала операции. Введение можно повторить 2 раза с интервалом 12 ч. В особых случаях (при операциях с повышенным риском инфицирования) препарат можно вводить с интервалом 12 ч в течение 72 ч после завершения операции. Максимальная разовая доза для в/в введения для взрослых – 2 г, для детей – 50 мг/кг. С осторожностью назначают при нарушениях функции печени и почек. У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны АР на цефалоспориновые антибиотики. Применение препарата в периоды беременности и лактацииоправдано лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Поб. д.АР:крапивница, лихорадка, эозинофилия, анемия, нейтропения, тошнота, рвота. Возможны транзиторное повышение активности АЛТ, при в/в введении – флебит, при в/м введении – болезненность в месте инъекции. Очень редко – дефицит витамина К. Против.Гиперчувствительность к цефалоспоринам.

ЦЕФОТАКСИМ (CEFOTAXIME).Байотакс (Biotax), Дуатакс (Duatax), Интратаксим (Intrataxime), Кефотекс (Kefotex), Клафобрин (Clafobrin), Клафоран (Claforan), Клафотаксим (Clafotaxim), Лифоран (Liforan), Оритаксим (Oritaxim), Спирозин (Spirozin), Таксим (Taxim), Талцеф (Talcef), Тарцефоксим (Tarcefoxim), Тиротакс (Tirotax), Халтекс (Xaltex), Цетакс (Cetax), Цефабол (Cefabol), Цефантрал (Cefantral), Цефосин (Cefosin), Цефотам (Cefotam), Цефтакс (Ceftax).

Сост. и ф.Цефотаксим натрия. Сухое вещество для инъекций(в 1 флаконе – 250 мг, 500 мг, 2 г, 1 г). Фарм. д.Цефалоспориновый антибиотик III поколения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром противомикробного действия. Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам. Устойчив по отношению к большинству бета‑лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Показ.Инфекционно‑воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе перитонит, сепсис, абдоминальные инфекции и инфекции органов малого таза, инфекции нижних отделов ДС, МС, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, инфицированные раны и ожоги. Прим.Взрослым и детямстарше 12 лет назначают по 1–2 г 2 р/сут в/м или в/в (струйно или капельно). В тяжелых случаях суточную дозу препарата можно увеличить до 12 г, при этом кратность введения увеличивают до 3–4 р/сут. Для детей суточная доза 50‑100 мг/кг; кратность введения – 2–4 раза. При тяжелом течении заболевания возможно увеличение суточной дозы до 150–200 мг/кг; кратность введения 3–4 раза. У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны АР на цефалоспориновые антибиотики. Применение препарата в периоды беременности и лактации оправдано лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. С осторожностью назначаютпри нарушениях функции почек, указаниях на колит в анамнезе, а также новорожденным. В период применения препарата возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу. Поб. д.АР:крапивница, лихорадка, эозинофилия, анемия, нейтропения, тошнота, рвота, диарея, кандидоз. Возможны – транзиторное повышение активности АЛТ, при в/в введении – флебит, при в/м введении – болезненность, жжение, уплотнение в месте инъекции. Против.Гиперчувствительность к цефалоспоринам. Возраст до 2,5 лет (в/м введение).

ЦЕФПИРАМИД (CEFPIRAMIDE).Тамицин (Tamicin).

Сост. и ф.Цефпирамида натриевая соль. Сухое вещество для инъекций(в 1 флаконе – 1 г). Фарм. д.Цефалоспориновый антибиотик III поколения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром противомикробного действия, который включает различные аэробные и анаэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Устойчив к бета‑лактамазам как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Показ.Инфекционно‑воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (включая смешанные аэробно‑анаэробные инфекции), в том числе перитонит, сепсис, менингит, эндокардит, эмпиема желчного пузыря, абсцесс легкого, заболевания органов малого таза, абсцесс почки, инфицированные раны и ожоги. Прим.Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. Взрослымназначают по 1–2 г/сут; МСД – 4 г. С осторожностьюназначают препарат новорожденным, больным с нарушениями функции почек или печени. Применение препарата в периоды беременности и лактации возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

У больных на фоне терапии возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу. Поб. д.АР:крапивница, кожный зуд, гиперемия кожи, лихорадка, эозинофилия; очень редко – отек Квинке, анафилактический шок. Пациенты, имевшие в анамнезе АР на пенициллины, могут обладать повышенной чувствительностью к цефалоспориновым антибиотикам. Возможны лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, транзиторное повышение активности АЛТ, увеличение концентрации креатинина. Описаны случаи развития псевдомембранозного колита и поражения почек с явлениями гематурии, протеинурии, олигурии. Против.Гиперчувствительность к цефалоспоринам.

ЦЕФТАЗИДИМ (CEFTAZIDIME).Амжецеф (Amjecef), Бестум (Bestum), Вицеф (Vicef), Кефадим (Kefadim), Лоразидим (Lorazidime), Мироцеф (Mirocef), Орзид (Orzid), Тазицеф (Tazicef), Тизим (Tizim), Фортадин (Fortadin), Фортазим (Fortazime), Фортоферин (Fortoferin), Фортум (Fortum), Цефазид (Cefazid), Цефтидин (Ceftidine).

Сост. и ф.Цефтазидим. Сухое вещество для инъекций(в 1 флаконе – 500 мг, 1 г, 2 г). Фарм. д.Цефало‑спориновый антибиотик III поколения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром противомикробного действия, который включает различные аэробные и анаэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в том числе синегнойную палочку. Устойчив к бета‑лактамазам грамположительных и грам‑отрицательных микроорганизмов. Цефтазидим активен в отношении штаммов возбудителей, резистентных к ампициллину, метициллину, аминогликозидам и многим цефалоспоринам. Показ.Инфекционно‑воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе перитонит, сепсис, холангит, эмпиема желчного пузыря, инфекции органов малого таза, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, абсцесс почки, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей. Смешанные аэробно‑анаэробные инфекции. Инфицированные раны и ожоги. Инфекционные процессы, вызванные проведением гемодиализа и перитонеального диализа. Тяжелые инфекционно‑воспалительные заболевания у пациентов со сниженным иммунитетом. Прим.Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. Препарат вводят в/м или в/в. Взрослымназначают по 0,5–1 г каждые 12 или 8 ч. При необходимости суточная доза может составлять 6 г. Детямв возрасте от 1 мес до 12 лет назначают в дозе 30–50 мг/кг/сут (не более 6 г/сут), кратность введения 2–3 р/сут; в возрасте до 1 мес – 30 мг/кг/сут с интервалом 12 ч. Для детей со сниженным иммунитетом,а также при менингитедоза может быть увеличена до 150 мг/кг/сут; интервал между введениями – 12 ч. У больных с нарушенной функцией почек применение корригируют с учетом значений КК. Применение препарата в периоды беременности и лактацииоправдано лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. С осторожностью назначают новорожденным.В период применения препарата возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу. Поб. д.АР:крапивница, лихорадка, эозинофилия; у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны АР на цефалоспориновые антибиотики; тошнота, рвота, диарея, боли в животе, кандидоз. Возможны головная боль, головокружение, парестезии, транзиторное повышение активности АЛТ, ЩФ, ЛДГ, содержания мочевины. При в/в введении – флебит; при в/м введении – болезненность, жжение, уплотнение в месте инъекции. Редко – лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, лимфоцитоз. Очень редко – отек Квинке, анафилактический шок. Против.Гиперчувствительность к цефалоспоринам.

ЦЕФТИЗОКСИМ (CEFTIZOXIME).Эпоцелин (Epocelin).

Сост. и ф.Цефтизоксим натрия. Порошок для инъекций(в 1 флаконе – 500 мг, 1 г). Фарм. д.Цефалоспориновый антибиотик III поколения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром противомикробного действия, включающим различные аэробные и ана‑эробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Характеризуется устойчивостью к бета‑лактамазам многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активен в отношении кишечной палочки, клебсиелл, протея, серраций, энтеробактера, провиденций, цитробактера, гемофильной палочки, нейссерий, сальмонелл, шигелл, иерсиний, стафилококков, а также некоторых штаммов стрептококка, синегнойной палочки и бактероидов. Показ.Инфекционно‑воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтизоксиму микроорганизмами: инфекции нижних дыхательных путей, мочеполовых путей, включая гонорею, абдоминальные инфекции, инфекции кожи и мягких тканей, септицемия. Прим.Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции. Вводят цефтизоксим в/м (глубоко) или в/в (медленно или в виде инфузии). Обычные дозы – 1–2 г каждые 8‑12 ч. В тяжелых случаях – 2–3 г каждые 8 ч (иногда в дозах более 12 г/сут). Детям старше 3 мес – 30–60 мг/кг/сут (в 2–4 введения), в тяжелых случаях – 100–150 мг/кг/сут. При инфекциях МС цефтизоксим применяют в меньших дозах, обычно 0,5–1 г каждые 12 ч. При неосложненной гонорее – вводят в/м однократно 1 г. У больных, которые получают цефтизоксим, возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу. Поб. д.Тошнота, рвота, диарея, вагинит, транзиторная эозинофилия и тромбоцитоз, реже – нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, в отдельных случаях – положительная реакция Кумбса, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, креатинина, псевдомембранозный колит, АР. Возможны местные реакции – чувство жжения, боль, парестезии, целлюлит, уплотнение, флебит в месте введения цефтизоксима. Против.Гиперчувствительность к цефалоспоринам. С осторожностью применяют у пациентов с аллергическими реакциями на пенициллины, при нарушении функции почек (необходима коррекция дозы с учетом значения КК); в период лактации, при беременности – только по строгим показаниям. При тяжелых инфекциях в случае применения максимальной дозы цефтизоксима необходим контроль функции почек, особенно если одновременно применяются аминогликозидные антибиотики.

ЦЕФТРИАКСОН (CEFTRIAXONE).Азаран (Azaran), Бетаспорина (Betasporina), Биотраксон (Biotraxone), Ифицеф (Ificef), Лендацин (Lendacin), Лифаксон (Lifaxone), Лонгацеф (Longaceph), Лораксон (Loraxone), Мегион (Megion), Медаксон (Medaxone), Новосеф (Novocef), Офрамакс (Oframax), Роцефин (Rocephin), Стерицеф (Stericef), Терцеф (Tercef), Тороцеф (Torocef), Триаксон (Triaxone), Троксон (Troxon), Форцеф (Forcef), Цефаксон (Cefaxone), Цефатрин (Cefatrin), Цефограм (Cefogram), Цефсон (Cefson), Цефтриабол (Ceftriabol), Цефтрифин (Ceftrifin), Цафрио (Cafrio).

Сост. и ф.Цефтриаксон. Сухое вещество для в/м инъекций(в 1 флаконе – 250 мг, 500 мг); сухое вещество для в/в введения(в 1 флаконе – 250 мг, 500 мг); сухое вещество для инфузий(в 1 флаконе – 2 г); сухое вещество для инъекций(в 1 ампуле – 1 г); сухое вещество для инфузий(в 1 ампуле – 2 г). Фарм. д.Цефалоспориновый антибиотик III поколения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром противомикробного действия, который включает различные аэробные и анаэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Устойчив к бета‑лактамазам грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Показ.Инфекционно‑воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов. Инфицированные раны и ожоги. Профилактика послеоперационной инфекции. Прим.Препарат вводят в/м или в/в. При инфекциях средней тяжести назначают по 1–2 г каждые 24 ч. При тяжелых заболеваниях доза препарата может быть увеличена до 4 г 1 р/сут. Для лечения гонореиназначают однократно в/м 250 мг. Для профилактики послеоперационной инфекции – по 1–2 г перед операцией. Суточная доза для новорожденныхсоставляет 20–50 мг/кг; для детейв возрасте от 2 мес до 12 лет – 20–80 мг/кг (при менингите – 100 мг/кг) 1 р/сут. Продолжительность курса определяют индивидуально. У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК. Применение препарата при беременности и лактацииоправдано лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Поб. д.АР:крапивница, лихорадка, эозинофилия, тошнота, рвота, стоматит, глоссит, диарея, кандидоз. Возможны лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности АЛТ, содержания креатинина, мочевины. Очень редко – анафилактический шок, олигурия. Против.Гиперчувствительность к цефалоспоринам.