Ингибиторы секреции пролактина 612

БРОМОКРИПТИН.См. с. 523.

КАБЕРГОЛИН.См. с. 524.

Антиэстрогенные и антиандрогенные препараты 612

НИЛУТАМИД.См. с. 652.

ЦИПРОТЕРОН.См. с. 653.

Препараты, применяемые при предменструальном синдроме, меноррагии, дисменорее… 612

АРНИКА.См. с. 691.

ГИДРОХЛОРОТИАЗИД+ ТРИАМТЕРЕН.См. с. 642.

ДАНАЗОЛ.См. с. 611.

ДЕКСКЕТОПРОФЕН.См. с. 282.

ДИКЛОФЕНАК.См. с. 282.

ИБУПРОФЕН.См. с. 283.

ЛИНЕСТРЕНОЛ (LYNESTRENOL).Оргаметрил (Orgametril), Экслютон (Exluton).

Сост. и ф.Линестренол. Таблетки(5 мг). Фарм. д.Синтетический прогестин для приема внутрь. Обладает некоторыми свойствами эндогенного прогестерона, оказывает выраженное гестагенное влияние на эндометрий. Кроме того, подавляет овуляцию и позволяет отсрочить наступление менструации при условии его ежедневного приема без перерыва. Линестренол оказывает слабое андрогенное влияние, что было установлено на основании его взаимодействия с белком, связывающим половые гормоны. Применение линестренола показано в случаях необходимости вызвать сильное прогестагенное действие. Показ.Полименорея; меноррагия и метроррагия; некоторые случаи первичной или вторичной аменореи и олигоменореи; синдром предменструального напряжения; эндометриоз; доброкачественные опухоли МЖ; для подавления менструации, овуляции; овуляторные боли, дисменорея; для отсрочки нормальной менструации; в составе комбинированной терапии с эстрогенами в пре– и постменопаузном периодах для предотвращения гиперплазии эндометрия. Прим.При полименорееназначают по 5 мг/сут с 14‑го по 25‑й день цикла. При меноррагии и метроррагии –по 10 мг/сут в течение 10 дней. Обычно кровотечение прекращается через несколько дней после начала лечения. В течение 3 последующих циклов лечение необходимо повторить, принимая по 5 мг с 14‑го по 25‑й день каждого цикла. Если проведенная терапия была неэффективной, требуется дальнейшая диагностика для уточнения причины нарушения. В некоторых случаях первичной или вторичной аменореи и олигоменореилечение начинают с назначения эстрогенов, например, этинилэстрадиола, по 20–50 мкг/сут в течение 25 дней. Линестренол назначают одновременно – с 14‑го по 25‑й день цикла по 5 мг/сут. Как правило, менструальноподобное кровотечение наступает на 3‑й день после отмены препаратов. Второй цикл лечения начинают с 5‑го дня менструальноподобного кровотечения, при этом эстрогенный препарат назначают с 5‑го по 25‑й день цикла, а линестренол – с 14‑го по 25‑й день цикла по 5 мг/сут. Данный курс лечения следует повторить как минимум еще 1 раз. При синдроме предменструального напряжения –по 5 мг/сут с 14‑го по 25‑й день цикла. При эндометриозеназначают по 5‑10 мг/сут в течение как минимум 6 мес. При доброкачественных опухолях МЖ –по 5 мг ежедневно с 14‑го по 25‑й день цикла в течение как минимум 3–4 мес. Для подавления менструации, овуляции, при овуляторных болях, дисменорееназначают по 5 мг/сут. Лечение следует начинать не позднее 5‑го дня цикла. Первым днем цикла следует считать первый день менструации. Курс лечения может продолжаться в течение многих месяцев (не прекращая приема таблеток ни на один день). Если, несмотря на продолжающееся лечение, возникает маточное прорывное кровотечение, то дозу препарата следует увеличить до 10–15 мг/сут в течение 3–5 дней. Для отсрочки нормальной менструацииназначают по 5 мг/сут за 2 недели до предполагаемого начала менструации. Если курс лечения начнется менее чем за 1 неделю до предполагаемого начала менструации, то доза должна быть увеличена до 10–15 мг/сут. В этом случае задержка более чем на 1 неделю нежелательна. Опасность маточного прорывного кровотечения возрастает, если курс лечения начать позже. Таким образом, курс лечения не должен начинаться позднее чем за 3 дня до предполагаемого начала менструации. Для предотвращения гиперплазии эндометрия в пре– и постменопаузном периодахв составе комбинированной терапии с эстрогенами назначают по 2,5–5 мг/сут в течение 12–15 дней в месяц (например в течение первых 2 недель каждого календарного месяца). Эстрогенный препарат можно принимать в постоянном режиме в минимально эффективной дозе. Таблетки линестренола принимают внутрь, запивая какой‑либо жидкостью. Поб. д.На ЭС:при применении в постоянном режиме в первые 2 месяца возможны маточное межменструальное кровотечение или мажущие кровянистые выделения из половых путей. В последующем частота этих проявлений постепенно снижается. При проведении циклической гормональной терапии в ряде случаев также могут наблюдаться маточное прорывное кровотечение или мажущие кровянистые выделения. Кратковременное повышение дозы в большинстве случаев приводит к остановке кровотечения. Возможно также повышение или снижение либидо, признаки вирилизации (угри, гирсутизм); нерегулярные менструации, боли в МЖ. На ПС:тошнота и другие явления диспепсии; редко – изменение функциональных проб печени, желтуха. На обмен веществ:увеличение массы тела; редко – усиление потоотделения, повышение уровня ЛПНП и снижение уровня ЛПВП, снижение толерантности к глюкозе, отеки. На ЦНС:головные боли или мигрень, головокружение, повышенная нервозность, депрессии. На кожу:кожная сыпь, зуд. На СК:изменение показателей свертывания. Большинство побочных эффектов носят временный характер. Против.Тяжелые заболевания печени (в т. ч. холестатическая желтуха, гепатит), гепатома или тяжелые заболевания печени в анамнезе, если показатели функциональных проб печени не вернулись к норме, синдром Ротора, синдром Дубина‑Джонсона, вагинальные кровотечения неясной этиологии, состояния (в настоящее время или в анамнезе), которые могут усугубиться приемом половых стероидных гормонов (в т. ч. герпес беременных, желтуха беременных, отосклероз, сильный зуд, порфирия), беременность (предполагаемая или установленная).

МЕПРОБАМАТ.См. с. 567.

МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ.См. с. 465.

МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ + ПИТОФЕНОН + ФЕНПИВЕРИНИЯ БРОМИД. См. с. 468.

МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ+ ТЕМПИДОН.См. с. 468.

МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ + ХИНИН. См. с. 468.

НИМЕСУЛИД.См. с. 286.

НОВИГАН.См. с. 183.

НОРЭТИСТЕРОН (NORETHISTERONE).Микронор (Micronor), Норколут (Norcolut), Примолютнор (Primolut‑nor).

Сост. и ф.Норэтистерон. Драже(500 мкг, 5 мг); таблетки(5 мг, 10 мг, 350 мкг); таблетки со знаком плюс на одной стороне, с надписью «norcolut» – на другой стороне(5 мг). Фарм. д.Гестагенный препарат. Вызывает трансформацию слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, благоприятное для развития оплодотворенной яйце‑клетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки, стимулирует развитие концевых отделов МЖ. Показ.Предменструальный синдром. Дисфункциональные маточные кровотечения, дисменорея, альгоменорея, аменорея, эндометриоз, миома, рак эндометрия, мастодиния, мастопатия. Бесплодие, невынашивание беременности. В качестве противозачаточного средства. Климактерический период. Диагностический прогестероновый тест. Прим.Предменструальный синдром, мастодиния, дисменорея:по 5‑10 мг/сут ежедневно с 16‑го по 25‑й день цикла (возможно совместно с эстрогеном). При отнятии ребенка от груди с 1‑го по 3‑й день назначают 20 мг; с 4‑го по 7‑й день – 15 мг; с 8‑го по 10‑й день – 10 мг. При климактерических нарушенияхпрепарат применяют длительно курсами по 5 мг/сут. При раке эндометрия –ежедневно по 20–30 мг, после чего переходят на поддерживающую дозу 5‑10 мг. В качестве противозачаточного средстваназначают по 350 мкг на ночь с 1‑го дня МЦ ежедневно. В первые 14 дней приема необходимо использовать в комбинации с эстрогеными контрацептивами. При дисфункциональном маточном кровотечении, кистозной, железистой гиперплазии эндометриядля прекращения кровотечения назначают норэстерон по 1–2 таб/сут в течение 6‑12 дней, для предотвращения возобновления кровотечений – по 1–2 таб/сут с 16‑го по 25‑й день цикла в комбинации с эстрогенным препаратом. При эндометриозе, миоме маткис 5‑го по 25‑й день цикла в течение 6 мес принимают по 1 таб/сут. Во избежание межменструальных кровотечений возможно также непрерывное применение норэстерона: начиная с 5‑го дня МЦ назначают по 2,5 мг/сут; затем, в течение 2‑3‑й нед каждого цикла, повышают дозу до 5 мг. Поб. д.Тошнота, рвота, маточное кровотечение, периферические отеки, АР в виде кожных проявлений, парестезии, увеличение массы тела, повышенная утомляемость. Против.Беременность (за исключением случаев применения по поводу невынашивания беременности), холестатическая желтуха в период беременности в анамнезе, цирроз печени, доброкачественная гипербилирубинемия, нарушения функции печени, новообразования половых органов и МЖ, склонность к тромбообразованию.

ОКСАЗЕПАМ.См. с. 567.

ПАРАЦЕТАМОЛ+ АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА.См.с. 469.

ПАРАЦЕТАМОЛ + КОФЕИН.См. с. 470.

ПАРАЦЕТАМОЛ + КОФЕИН + КОДЕИН.См. с. 470.

ПАРАЦЕТАМОЛ + МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ + КОФЕИН.См. с. 292.

ПАРАЦЕТАМОЛ + ПАМАБРОМ + МЕПИРАМИН (PARACETAMOL + PAMABROM + MEPYRAMINE).Фемизол (Femizol).

Сост. и ф.Парацетамол + памабром + мепирамин (пириламина малеат). Таблетки, покрытые оболочкой (500 мг + 25 мг + 15 мг). Фарм. д. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в него ингредиентов: парацетамол – ненаркотический анальгетик, мепирамин (пириламин) – Н1‑гистаминовых рецепторов блокатор, памабром – диуретик. Препарат устраняет симптомы предменструального синдрома (вздутие живота, увеличение массы тела за счет задержки жидкости в организме, головную боль, боль в спине). Показ. Предменструальный синдром (симптоматическое лечение). Прим. Внутрь, запивая водой, по 1–2 таб каждые 4–6 ч, по мере необходимости, но не более 8 таб/сут. Длительность лечения без консультации с врачом – не более 10 сут. Поб. д. Сонливость, головокружение; редко – тромбоцитопения, гемолитическая анемия, АР (кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек); при длительном применении в высоких дозах – гепатотоксичность. Против.Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, возраст до 15 лет, беременность, лактация, глаукома, избегать употребления этанола.

ПАРАЦЕТАМОЛ+ ПРОПИФЕНАЗОН+ КОФЕИН.См. с. 470.

ПИРОКСИКАМ.См. с. 289.

ПЛИВАЛГИН.См. с. 471.

ПРОКСИБАРБАЛ.См. с. 476.

ПРУТНЯК ОБЫКНОВЕННЫЙ (AGNUS CASTUS).Агнукастон (Agnucaston), Циклодинон (Cyclodynon).

Сост. и ф.Сухой экстракт плодов прутняка обыкновенного. Таблетки, покрытые оболочкой (3,2–4,8 мг, что соответствует 40 мг лекарственного растительного сырья); капли для приема внутрь (в 1 мл – 24 мг). Фарм. д. Фитопрепарат, компоненты которого оказывают нормализующее действие на уровень половых гормонов. Оказывает допаминергическое действие, что вызывает снижение продукции пролактина, т. е. устраняет гипер‑пролактинемию. Повышенная концентрация пролактина нарушает секрецию гонадотропинов, в результате чего могут возникать нарушения созревания фолликулов, овуляции и фазы желтого тела, что в дальнейшем ведет к дисбалансу между эстрадиолом и прогестероном. Именно этот гормональный дисбаланс вызывает нарушения МЦ и мастодинию. Препарат нормализует соотношение гонадотропных гормонов, что приводит к нормализации второй фазы МЦ. Пролактин оказывает также прямое стимулирующее действие на пролиферативные процессы в МЖ, усиливая образование соединительной ткани и вызывая расширение молочных протоков. Снижение содержания пролактина приводит к обратному развитию патологических процессов в МЖ и купирует болевой синдром. Показ. Нарушения МЦ; мастодиния; предменструальный синдром. Прим. Назначают по 40 капель или по 1 таб 1 р/сут утром. Курс лечения – не менее 3 мес в непрерывном режиме. Если после отмены препарата жалобы появляются вновь, необходимо проконсультироваться с врачом и продолжить лечение. Таблетки следует принимать не разжевывая. Флакон с каплями для приема внутрь перед употреблением следует взболтать, при использовании держать в вертикальном положении. При развитии на фоне применения препарата слабости, де‑прессии, болей в МЖ, нарушения МЦ необходимо обратиться к врачу. Поб. д. АР: кожные реакции. На ЦНС: де‑прессия, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации. Прочие: слабость, диарея. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, лактация.

СПАЗМОВЕРАЛГИН НЕО.См. с. 163.

ФЛУРБИПРОФЕН.См. с. 447.

ЦИКЛО‑3 ФОРТ.См. с. 107.