При дерматитах, экземе, крапивнице 680

АЛКЛОМЕТАЗОН (ALCLOMETASONE).Афлодерм (Afloderm).

Сост. и ф. Алклометазон. Крем, мазь(в 1 г – 500 мкг). Фарм. д. Противовоспалительное, противоаллергическое, антипролиферативное, противопсориатическое, противозудное. Индуцирует образование липокортинов, ингибирующих активность фосфолипазы А3, тормозит синтез арахидоновой кислоты, простагландинов и лейкотриенов, уменьшает высвобождение цитокинов из лимфоцитов, угнетает высвобождение других медиаторов воспаления, в т. ч. гистамина из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов. Изменяет структуру тканевых и клеточных мембран и уменьшает их проницаемость, тормозит миграцию макрофагов и сенсибилизированных Т‑лимфоцитов в очаг воспаления. Обладает сосудосуживающими свойствами. Уменьшает выраженность воспалительного процесса в коже, устраняет зуд и боль. Антипролиферативный эффект проявляется в уменьшении поверхности гиперплазированных тканей. Показ. Дерматит (атопический, контактный и др.) при локализации процесса на чувствительных участках (лицо, кожные складки) или у людей с чувствительной кожей (дети старше 1 года и пациенты престарелого возраста), псориаз, крапивница, кожный зуд при аллергических заболеваниях. Прим.Местно. Наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, слегка втирая, 2–3 р/сут. Меры предосторожности.Не следует длительно применять на больших участках кожи и использовать окклюзионные повязки, т. к. возможно усиление резорбции и системные побочные эффекты (у грудных детей кожные складки и пеленки могут имитировать действие окклюзионной повязки). В детском возрасте и при нарушениях функции печени необходимо периодически проводить тест на наличие свободного кортизона в моче и тест стимуляции АКТГ. Нельзя наносить на глаза или кожу в непосредственной близости от них (провоцирует развитие глаукомы и катаракты). В случае возникновения вторичной бактериальной или грибковой инфекции назначают противомикробные средства и решают вопрос об отмене терапии. Поб. д. Редко (1–2% случаев, в основном при использовании окклюзионной повязки) – жжение, зуд, покраснение, раздражение и сухость кожи, угревидные высыпания; очень редко – акне, гипопигментация, потница, фолликулит, стрии, атрофия кожи и подкожной клетчатки, гипертрихоз, аллергический контактный дерматит, вторичные инфекции кожи; в единичных случаях (при продолжительном применении и/или нанесении на большие участки) – развитие системных побочных эффектов (подавление и недостаточность функции коры надпочечников). Против.Гиперчувствительность, туберкулез кожи, ветряная оспа, периоральный дерматит, розацеа, осложнения после вакцинации, возраст до 1 года. Применение при беременности возможно (в течение непродолжительного времени и на малые поверхности), если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Следует соблюдать особую осторожность при применении у кормящих матерей, в т. ч. нельзя наносить на кожу МЖ до кормления.

АКРИВАСТИН.См. с. 259.

АПИЛАК.См. с. 423.

АСТЕМИЗОЛ.См. с. 259.

БАМИПИН.См. с. 259.

БЕНЗАЛКОНИЯ ХЛОРИД + ЦЕТРИМИД (BEN‑ZALKONIUM CHLORIDE+ CETRIMIDE).Драполен (Drapolen).

Сост. и ф. Бензалкония хлорид + цетримид. Крем(в 1 г – 100 мкг + 2 мг). Фарм. д. Комбинированный препарат для наружного применения. Оказывает противомикробное действие. Показ. Применяется для смягчения сыпи от пеленок (подгузников), возникающей у новорожденных и маленьких детей, а также для лечения опрелостей, небольших ожогов и ран. Прим.Пораженный сыпью участок кожи следует промыть, затем тщательно высушить. Перед применением крема необходимо тщательно удалить все следы мыла. Применять при каждой смене пеленок. Взрослым следует наносить крем на пораженные участки кожи 2 р/сут. Поб. д.АР на компоненты препарата в виде местной гиперемии, зуда. Против.Гиперчувствительность к какому‑либо из компонентов препарата.

БЕНФОТИАМИН.См. с. 63.

БЕТАМЕТАЗОН.См. с. 504.

БЕТАМЕТАЗОН + ГЕНТАМИЦИН. См. с. 692.

БЕТАМЕТАЗОН + САЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА (BETA‑METHASONE + SALICYLIC ACID).Акридерм СК (Akri‑derm SK), Белосалик (Belosalic), Дипросалик (Diprosalic).

Сост. и ф.Бетаметазона дипропионат + салициловая кислота. Мазь(в 1 г – 500 мкг + 30 мг); лосьон(в 1 мл – 500 мкг + 20 мг); раствор водно‑спиртовой для наружного применения(в 1 мл – 500 мкг + 20 мг). Информацию о компонентах препаратаСм. с. 504, 676.

БРОМНАФТОХИНОН (BROMNAPHTHOQUINO‑NUM).Бонавир (Bonavir), Бонафтон (Bonaftonum).

Сост. и ф.Бромнафтохинон. Таблетки(25 мг, 100 мг); глазная мазь(в 1 г – 500 мкг); мазь(в 1 г – 2,5 мг,

5 мг, 10 мг). Фарм. д.Обладает противовирусной активностью в отношении вируса простого герпеса и некоторых аденовирусов. Показ.Вирусные заболевания кожи, герпетический стоматит, гингивит, кератит, герпес половых органов, остроконечные кандиломы. Прим.При заболевании глаз взрослые принимают внутрь (через час после еды) по 100 мг 3–4 р/сут; дети – по 25 мг от 1 до 4 р/сут в зависимости от возраста. Одновременно закладывают за веки глазную мазь 3–4 р/сут в течение 7‑10 сут. При простом и опоясывающем герпесе принимают внутрь по 100 мг 3–5 р/сут, а очаги поражения смазывают мазью 2–3 р/сут. В области половых органов делают 4–6 аппликаций в день. Лечение проводят тремя 5‑дневными циклами с 1‑2‑дневными перерывами или двумя 10‑дневными циклами с 3‑5‑дневным перерывом. Детям с заболеваниями кожи дают внутрь таблетки по 25 мг от 2 до 4 р/сут в зависимости от возраста или смазывают пораженные очаги кожи мазью 3–4 р/сут в течение 12–14 сут. При поражении слизистой оболочки полости рта бонафтон назначают внутрь по 100 мг 3–4 р/сут от 3 до 20 дней и местно смазывают мазью 4–6 р/сут на 5‑10 мин. Поб. д.При приеме внутрь иногда появляются головная боль, диарея (препарат отменяют). При местном применении возможны явления раздражения, проходящие после отмены препарата.

БУДЕЗОНИД.См. с. 505.

БУТИРОКСАН.См. с. 42.

БУФЕКСАМАК (BUFEXAMAC).Буфадерм (Bufaderm).

Состав и формы выпуска.Буфексамак. Мазь(в 1 мг – 50 мг). Фарм. д.НПВС для местного применения, производное акрилуксусной кислоты. Ингибирует биосинтез простагландинов, оказывает противовоспалительное действие. Показ.Нейродермит и хроническая экзема (вне стадии обострения). Прим.Мазь втирают в пораженные участки кожи 1–3 р/сут. В некоторых случаях возможно применение препарата с окклюзионной повязкой. Длительность применения препарата не должна превышать 6 мес. В острой стадии заболевания назначению буфексамака предшествует терапия ГКС. Поб. д.Местные явления раздражения (покраснение, жжение, зуд); реже – сухость кожных покровов, шелушение, уртикарии в месте применения препарата. Против.Беременность, лактация, гиперчувствительность к препарату.

ВИОСЕПТ (VIOSEPT).

Сост. и ф.Трипеленамина гидрохлорид + клиохинол + домифена бромид. Мазь(в 1 г – 20 мг + 20 мг + 500 мкг). Фарм. д.Комбинированный препарат для местного применения с противоаллергическим, противомикробным и противогрибковым действием. Входящий в состав препарата трипеленамин –блокатор гистаминовых Н1‑рецепторов – оказывает противозудное действие и способствует уплотнению эндотелия капилляров. Клиохинолоказывает антибактериальное и антимикотическое действие, бромид домифена –ионный детергент с бактерицидными свойствами, вызывает структурные изменения в бактериальной клетке, а также понижает поверхностное натяжение, способствуя растворению гнойного секрета и проникновению препарата в инфицированные и некротические ткани. Показ.Кожные микозы; стафилококковые пиодермиты (в том числе, сикоз); обыкновенное импетиго; зуд при бластомикозах; поверхностные эрозии кожи с сопутствующей вторичной инфекцией; опоясывающий лишай, осложненный вторичной инфекцией. Прим.Обычно мазь наносят 1–2 р/сут тонким слоем на болезненно измененные участки кожи. Следует избегать попадания мази в глаза. Поб. д.В редких случаях – реакции повышенной чувствительности на компоненты мази. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

ГАЛОМЕТАЗОН (HALOMETHASONE).Сикортен (Si‑corten).

Сост. и ф.Галометазона моногидрат. Крем(в 1 г – 500 мкг); мазь(в 1 г – 500 мкг). Фарм. д.Галометазона моногидрат – сильнодействующий ГКС для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антипролиферативное и сосудосуживающее действие. При воспалительных заболеваниях кожи различного характера и этиологии галометазон оказывает быстрое лечебное действие и эффективно устраняет зуд и другие симптомы заболевания. Кремпредставляет собой гидрофильную лекарственную форму, которая, не влияя на секрецию и теплоотдачу кожи, оказывает местноохлаждающее действие. Крем удобен для использования в острых и подострых стадиях кожных заболеваний. Крем также рекомендуют для использования у пациентов с себореей или повышенной чувствительностью к жирам. Активное вещество находится в микрокристаллической форме, суспендированной в водно‑масляной эмульсии. Мазьоказывает на кожу увлажняющее действие, смягчает и делает ее умеренно жирной. Мазь – наиболее подходящая форма для использования в хронической стадии заболеваний кожи. Активное вещество здесь присутствует в растворенном виде. Показ.Воспалительные заболевания кожи различного характера и локализации, отвечающие на лечение ГКС и не сопровождающиеся вторичной инфекцией, в том числе себорейный дерматит, контактный дерматит, атопический дерматит, локализованный нейродермит (lichen simplex chronicus), псориаз. Прим.Галометазон наносят на пораженный участок кожи тонким слоем 1–2 р/сут, в зависимости от выраженности заболевания. Препарат можно мягко втирать в кожу. После нанесения препарата на кожу можно при необходимости использовать пористую повязку. В наложении герметичных повязок обычно необходимости не возникает. Однако, если эффект лечения недостаточен, а также в резистентных случаях, наложение герметичной повязки на короткое время может увеличить терапевтический эффект. Лечение хронических заболеванийкожи (например, псориаза) нельзя прекращать внезапно. Следует избегатьдлительного применения галометазона (вне зависимости от возраста пациента). Использовать герметичные повязки можно только в течение ограниченного времени и на небольшой площади поверхности кожи. В тех исключительных случаях, когда галометазон наносят в большом количестве, апплицируют на большие участки кожи, используют в течение длительного времени или применяют под герметичными повязками, пациент должен находиться под регулярным медицинским наблюдением. При нанесении на лицо или области, подверженные опрелости (например, подмышечные впадины), лечение галометазоном можно проводить только в течение короткого периода времени и с повышенной осторожностью. Об отрицательном влиянии галометазона в период беременности не сообщалось. Однако перед его назначением в период беременностинеобходимо тщательно взвесить соотношение между ожидаемой пользой для матери и потенциальным риском для плода. В случае, если принято решение об использовании галометазона, необходимо учитывать, что нельзя назначать большие количества препарата, наносить его на обширные участки кожи, применять препарат длительно. Нежелательно накладывать герметичные повязки. Вопрос о проникновении галометазона или его метаболитов в грудное молоко не изучен. При назначении его мази или крема кормящей материследует взвесить соотношение между возможным лечебным эффектом для матери и риском развития осложнений у ребенка. Поб. д.Побочные эффекты имеют локальный характер. Возможны признаки раздражения кожи в месте аппликации: иногда – жжение, зуд; редко – сухость, покраснение, атрофия кожи, фолликулиты, акне и пустулы. В случае значительного раздражения или повышенной чувствительности кожи лечение должно быть прекращено. В отдельных особых случаях (длительное применение препарата, нанесение на обширные участки кожи с применением герметичных повязок, нанесение на участки, характеризующиеся повышенной проницаемостью – лицо, подмышечные впадины), возможно образование стрий, телеангиэктазий, пурпуры. Системные побочные эффекты,такие как влияние на функцию коры надпочечников, не описаны. Однако, исходя из общих медицинских соображений, риск развития таких осложнений исключить полностью нельзя, особенно если галометазон наносят на обширные поверхности кожи или используют герметичные повязки. Так как риск развития этих осложнений наиболее высок у детей, в педиатрической практикегалометазон применяют не более 2 нед, а у детей младше 2 лет – не более 7 дней. Площадь поверхности, на которую наносят препарат, не должна превышать 10 % от общей площади поверхности тела. У детей нельзя использовать окклюзионные повязки.В случае появления признаков вторичной инфекции в месте нанесения галометазона следует применять соответствующую антимикробную терапию. Следует избегать попадания галометазона на конъюнктиву глаз. Против.Бактериальные и вирусные инфекции кожи (пиодермия, кожные высыпания после вакцинации, ветряная оспа, простой герпес, опоясывающий герпес), грибковые заболевания кожи, кожные проявления туберкулеза и сифилиса, розацеа, периоральный дерматит, вульгарные угри, наличие на коже язв, заболевания глаз, гиперчувствительность к галометазону, другим ГКС, другим компонентам препарата.

ГАЛОМЕТАЗОН + ТРИКЛОЗАН (HALOMETASONE + TRICLOSAN).Сикортен плюс (Sicorten plus).

Сост. и ф.Галометазона моногидрат + триклозан. Крем(в 1 г – 500 мкг + 10 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат для наружного применения, содержащий ГКС. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, антипролиферативное и противозудное действие за счет свойств входящего в его состав галометазона. Триклозанобладает широким спектром противомикробной активности, включающим грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также дерматофиты и дрожжеподобные грибы; действует бактерицидно. Показ.Инфицированные или склонные к инфицированию различные формы экзем в острой фазе, атопический дерматит, нейродермит. Грибковые поражения кожи и пиодермии с отчетливо выраженными воспалительными явлениями. Прим.Крем наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 р/сут и слегка втирают без наложения повязки. При беременности применяют с осторожностью:не следует наносить препарат на обширные участки кожи или в больших количествах, или в течение длительного времени. С осторожностью назначают детямв возрасте до 6 мес. При тяжелых инфекционных заболеваниях кожи рекомендуется дополнительно провести системную противомикробную терапию. Поб. д.Редко – местные кожные реакции, сухость и шелушение эпидермиса, чувство жжения, очень редко – контактная аллергия. При длительном применении – атрофия кожи, образование стрий, телеангиэктазий, пурпура, нарушения пигментации, гипертрихоз. При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности возможны системные побочные эффекты, характерные для ГКС. Против.Вирусные поражения кожи, кожные проявления туберкулеза, сифилиса, периоральный дерматит, кожные реакции на вакцинацию, гиперчувствительность к компонентам препарата.

ГИДРОКОРТИЗОН.См. с. 505.

ГИДРОКОРТИЗОН + ХЛОРГЕКСИДИН (HYDRO‑CORTISONE + CHLORHEXIDINE).Сибикорт (Sibicort).

Сост. и ф.Гидрокортизон + хлоргексидин. Крем(в 1 г – 10 мг + 10 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат для наружного применения, содержащий ГКС и антисептик. Оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное, противозудное и противоаллергическое действие, обусловленное свойствами входящего в его состав гидрокортизона. Хлоргексидин –антисептик, эффективен в отношении вегетативных форм грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также дрожжей дерматофитов. Показ.Инфицированные формы экзем в острой стадии, нейродермит, аллергический и простой дерматит. Прим.Мазь наносят тонким слоем на воспаленные участки кожи 1–3 р/сут. Поб. д.Фотосенсибилизация, местные кожные и аллергические проявления; при длительном нанесении на обширные поверхности возможно развитие системных побочных эффектов ГКС. Против.Вирусные заболевания кожи, кожные проявления туберкулеза, сифилиса, кожные реакции на вакцинацию, гиперчувствительность к компонентам препарата. Не предназначен для длительного применения.

ГИДРОКОРТИЗОНА БУТИРАТ.См. с. 506.

ГИДРОКОРТИЗОНА НАТРИЯ СУКЦИНАТ.См. с. 507.

ГИСТАГЛОБУЛИН СУХОЙ.См. с. 214.

ГЛИЦИРРИЗИНОВАЯ КИСЛОТА. См. с. 214.

ДЕКСАМЕТАЗОН + САЛИЦИЛАМИД (DEXAMETHA‑SONE + SALICYLAMIDE).Перкуталжин (Percutalgine).

Сост. и ф.Дексаметазона ацетат + салициламид. Гель для наружного применения(в 1 г – 500 мкг + 20 мг). Полное описание компонентов препаратаСм. с. 512, 289.

ДИМЕБОН.См. с. 259.

ДИМЕТИНДЕН.См. с. 260.

ИХТАММОЛ.См. с. 693.

КАЛЬЦИЯ ПАНТОТЕНАТ.См. с. 399.

КАМИЛЛОЗАН (CAMILLOZAN).Камизан (Camizan).

Сост. и ф.Экстракт ромашки аптечной. Мазь(в 20 г – 80 мг). Фарм. д.Препарат растительного происхождения для наружного применения. Оказывает противовоспалительное действие. Улучшает процессы регенерации тканей, способствует развитию грануляций, уменьшает зуд. Кроме того, оказывает смягчающее и дезодорирующее действие. Показ.Дерматиты (в т. ч. «пеленочный» дерматит); экзема; кожный зуд различной этиологии; эритема и ожоги, вызванные рентгеновским или солнечным излучением; лечение и профилактика трещин сосков в период лактации; трещины кожи; для улучшения процессов заживления ран, язв различной этиологии; абсцессы, фурункулы (в составе комбинированной терапии). Прим.Тонкий слой мази наносят на пораженные участки кожи 1–3 р/сут. Камиллозан можно применять у новорожденных. Поб. д.В отдельных случаях возможны АР. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

КЕРАТОЛАН (KERATOLAN).

Сост. и ф.Карбамид (Мочевина). Крем(в 1 г – 100 мг + молочная кислота, бетаина моногидрат в стабилизированной эмульсионной основе до 1 г). Фарм. д.Комбинированный препарат для наружного применения. Оказывает кератолитическое и противозудное действие. Входящий в состав крема карбамид, взаимодействуя с кератином, усиливает гидратацию кожи и десквамацию ороговевшего слоя. За счет определенного анестезирующего свойства карбамид оказывает противозудное действие. Входящие в состав крема молочная кислота и бетаина моногидрат создают кислую среду, что обусловливает бактерицидное и фунгицидное действие крема. Показ.Ихтиоз, ихтиозиформные дерматозы; идиопатическая экзема с гиперкератотическими элементами; дерматозы, сопровождающиеся сухостью и гиперкератозом. Прим.Крем следует наносить 2–3 р/сут на пораженные участки кожи, предварительно очищенные или промытые водой. При тяжелых поражениях следует нанести значительное количество крема, через 5 мин остатки крема удалить ватным тампоном. В начале лечения крем следует применять регулярно. При уменьшении выраженности кожных проявлений и жалоб крем можно наносить реже. Следует избегать попадания крема в глаза и на слизистые оболочки. Поб. д.АР на компоненты препарата; в отдельных случаях – местное раздражающее действие. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

КЕТОТИФЕН.См. с. 212.

КЛЕМАСТИН.См. с. 261.

КЛОБЕТАЗОЛ.См. с. 689.

ЛОРАТАДИН.См. с. 261.

МЕКВИТАЗИН.См. с. 262.

МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОНА АЦЕПОНАТ.См. с. 515.

МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОНА АЦЕТАТ.См. с. 515.

НИСТАФОРМ (NYSTAFORM).

Сост. и ф.Нистатин + клиохинол + гидрокортизона ацетат. Мазь(в 20 г – 200 мг + 600 мг + 200 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат для наружного применения. Оказывает противогрибковое и противомикробное действие за счет входящих в его состав нистатинаи клиохинола(йодохлоргидроксихинолин), противовоспалительное, антиэкссудативное, десенсибилизирующее действие – за счет гидрокортизона ацетата.Показ.Экзема детская, контактная, себорейная, атопическая; «пеленочный» дерматит; опрелость; псориаз; себорея; монилиаз со вторичной инфекцией; наружный отит; зуд и воспалительные процессы в аногенитальной области. Прим.Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 р/сут. Препарат не рекомендуютназначать в периоды беременности и лактации.Поб. д.Атрофические изменения кожи. Против.Туберкулез кожи, вирусные поражения кожи, стафилококковая пиодермия, гиперчувствительность к компонентам препарата.

ОКСАТОМИД.См. с. 262.

ОКСИКОНАЗОЛ (OXICONAZOLE).Мифунгар (Myfun‑gar).

Сост. и ф.Оксиконазола нитрат. Крем(в 1 г – 10 мг). Фарм. д.Противогрибковый препарат широкого спектра действия для местного применения. Активен в отношении грибов рода Trichophyton, Epidermophyton, Mi‑crosporum, Candida, Aspergillus, а также в отношении некоторых Staphylococcus spp., Streptococcus spp. Механизм действия оксиконазола заключается в угнетении биосинтеза эргостерола, являющегося составным компонентом клеточной мембраны грибов. Показ.Грибковые заболевания кожи, вызванные чувствительными к препарату возбудителями. Прим.Крем следует наносить на пораженный участок кожи 1 р/сут, на ночь. Продолжительность лечения – 3 нед. Для предотвращения рецидива заболевания рекомендуют продолжить лечение препаратом в течение 1–2 нед до полного выздоровления. Следует избегать попадания крема в глаза и его проглатывания. При лечении грибковых заболеваний наружных половых органов необходимо одновременное лечение половых партнеров. Больной должен быть предупрежден, что без консультации с врачом не следует сочетать применение оксиконалоза с другими препаратами для местного применения. Поб. д.Местные реакции:иногда – покраснение кожи, редко – чувство жжения, покалывания, кожный зуд. В случае появления побочных реакций следует прекратить лечение препаратом. Против.Гиперчувствительность к оксиконазолу или производным имидатола и другим компонентам препарата, возраст до 6 лет.

ПИМАФУКОРТ.См. с. 679.

ПИМЕКРОЛИМУС (PIMECROLIMUS).Элидел (Elidel).

Сост. и ф.Пимекролимус. Крем1 %(в 1 г – 10 мг). Фарм. д. Селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов из Т‑лимфоцитов и тучных клеток. Обладает противовоспалительными свойствами. Пимекролимус специфично связывается с макрофилином‑12 и ингибирует кальцийзависимую фосфатазу кальциневрин. В результате, блокируя транскрипцию ранних цитокинов, пимекролимус подавляет активацию Т‑лимфоцитов. В частности, в наномолярных концентрациях пимекролимус ингибирует синтез в человеческих Т‑лимфоцитах интерлейкина‑2, интерферона гамма (Th1 тип), интерлейкина‑4 и интерферона‑10 (Th2 тип). Препарат обладает селективным действием на кожу. Уникальность механизма действия пимекролимуса состоит в сочетании противовоспалительной активности, селективной в отношении кожи, с низкой способностью вызывать системные иммунные ответы. Показ. Атопический дерматит (экзема). Препарат показан для кратковременного и длительного применения у взрослых, а также у детей (в возрасте от 3 мес) и подростков. Прим. Лечение следует начинать при первых проявлениях заболевания для предотвращения резкого развития его обострения. Крем наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2 р/сут и осторожно втирают до полного впитывания. Крем можно наносить на кожу любых частей тела, включая голову, лицо, шею, а также на области опрелостей. Крем следует применять до полного исчезновения симптомов. Смягчающие средства можно применять сразу после нанесения крема. Однако после водных процедур смягчающие средства следует применять перед нанесением крема. Поб. д. Жжение в месте нанесения крема, раздражение, зуд и покраснение кожи, нагноение, ухудшение заболевания, простой герпес; дерматит, обусловленный вирусом простого герпеса (герпетическая экзема); контагиозный моллюск; местные реакции, такие как сыпь, боль, парестезии, шелушение, сухость, отечность, кожные папилломы, фурункулы. После приема алкоголя – покраснение лица, сыпь, жжение, зуд или припухлость. Против.Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата в период беременности и лактации.

ПОСТЕРИЗАН ФОРТЕ.См. с. 181.

ПРЕДНИЗОЛОН.См. с. 508.

ПРЕДНИЗОЛОН + КЛИОХИНОЛ.См. с. 680.

ПРЕДНИЗОН.См. с. 509.

ПРОМЕТАЗИН.См. с. 263.

ПРОПОЛИС (PROPOLIS).

Сост. и ф.Прополис. Мазь(в 1 г – 100 мг); аэрозоль(в 1 г – 10 мг). Фарм. д.Прополис (пчелиный клей) является продуктом жизнедеятельности пчел. Оказывает противозудное и анальгетическое действие, способствует росту грануляций, ускоряет процесс регенерации и эпителизации раневых поверхностей, обладает слабовыраженным противовоспалительным действием. Показ.В составе комбинированной терапии хронической экземы, нейродермитов, зудящих дерматозов, длительно незаживающих ран и трофических язв. Прим.Применяют наружно на пораженные участки 1–2 р/сут ежедневно. При лечении ран и трофических язв применяют 1 р/сут ежедневно или через день. Курс лечения обычно составляет 2–3 нед. Поб. д.АР (зуд, покраснение кожи, сыпь). При развитии АР лечение следует прекратить. Против.Острая экзема, гиперчувствительность к прополису.

РАДЕВИТ (RADEVITUM).

Сост. и ф.Ретинол + токоферол + эргокальциферол. Мазь(в 1 г – 10 мг + 5 мг + 50 мкг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Оказывает противовоспалительное и улучшающее регенерацию тканей действие. Способствует уменьшению зуда, смягчает и увлажняет кожу; нормализует процессы ороговения и усиливает защитную функцию кожи. Показ.Ихтиоз и ихтиозиформные дерматозы (в составе комплексной терапии); себорейный дерматит, трещины, эрозии, ожоги, неинфицированные раны и язвы, экземы, дерматиты, нейродермит, контактный дерматит вне стадии обострения. Профилактика воспалительных и аллергических заболеваний кожи (в период ремиссии), после прекращения лечения кортикостероидными мазями. Прим.Мазь наносят тонким слоем 2 р/сут, при сильном шелушении кожи применяют окклюзионную повязку. Перед нанесением препарата на трещины и другие дефекты кожи необходима их предварительная обработка антисептиками. Необходимо соблюдать осторожностьпри применении препарата при острых воспалительных заболеваниях кожи (возможно усиление зуда и гиперемии), а также в период беременности. Поб. д.АР на компоненты препарата. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз A, D, Е.

САЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА+ ЦИНКА ОКИСЬ.См. с. 676.

САНГВИРИТРИН.См. с. 673.

СЕТАСТИН.См. с. 263.

СЕХИФЕНАДИН. См. с. 263.

ТЕРФЕНАДИН.См. с. 264.

ТРИАМЦИНОЛОН.См. с. 510.

ФЕНИЛБУТАЗОН.См. с. 447.

ФЕНИРАМИН.См. с. 264.

ФЛУМЕТАЗОН (FLUMETASONE).Локакортен (Loca‑corten), Лоринден (Lorinden), Флувет (Fluvet).

Сост. и ф.Флуметазона пивалат. Лосьон(в 1 мл – 200 мкг); мазь, крем(в 1 г – 200 мкг). Фарм. д.ГКС для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Уменьшает проявления или устраняет воспалительную кожную реакцию, смягчает жжение и боль. Показ.Различные формы подострой и острой экземы, крапивница, кожный зуд аллергической этиологии, генерализованная и ограниченная почесуха, опрелость, многоформная эритема, себорея, псориаз волосистой части кожи. Острый дерматит после инсоляции, облучения кварцевой лампой, рентгеновскими лучами, ожогов I–II степени; укусы насекомых. Прим.Крем, мазь или лосьон наносят тонким слоем на пораженные участки кожи от 1 до 5 р/сут, в зависимости от выраженности и локализации патологического процесса; при острых состояниях продолжительность лечения может составлять 1–2 нед. После клинического улучшения препарат назначают 1–2 р/сут в течение 2–3 дней, а после прекращения патологического процесса можно назначать 1 р/сут в течение еще 1 нед с целью предупреждения рецидива заболевания. Применение препарата на больших поверхностях возможно только при условии кратковременности лечения. Применять у беременных женщин и детей можно лишь в виде исключения и на малых поверхностях кожи. В случае применения препарата при обыкновенных или розовых угрях возможно обострение заболевания.Следует избегать попадания препарата на конъюнктиву. Препарат можно применять с использованием защитной воздухопроницаемой повязки или без нее. Поб. д.Стероидные угри, пурпура, телеангиэктазии, атрофия и растяжение кожи, жжение, зуд, гипопигментация кожи. При длительном применении и/или нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты, характерные для ГКС. Против.Бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, предраковые заболевания кожи, трофические язвы голеней, связанные с варикозным расширением вен, гиперчувствительность к ГКС и компонентам лекарственных форм.

ФЛУМЕТАЗОН + КЛИОХИНОЛ (FLUMETASONE + CLIOQUINOL).Лоринден С (Lorinden С).

Сост. и ф.Флуметазона пивалат + йодохлоргидроксихинолин. Мазь(в 1 г – 200 мкг + 30 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат для наружного применения, содержащий ГКС. Оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное, антипролиферативное и противоаллергическое действие за счет свойств флуметазона, а также антибактериальное и противогрибковое действие за счет свойств входящего в его состав клиохинола. Показ.Инфицированные формы экзем, себорейный дерматит, пиодермия с отчетливо выраженными воспалительными явлениями; эритема, эритродермия. Прим.Мазь наносят на пораженные поверхности 2 р/сут или применяют в окклюзионной повязке до момента полного исчезновения болезненных изменений. При грибковых заболеваниях кожи можно применять лишь при тщательном врачебном контроле. Поб. д.Контактная экзема, стероидные угри, пурпура, телеангиэктазии, атрофия и растяжение кожи, иногда сухость кожи с гипопигментацией. При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности возможны системные побочные эффекты, характерные для ГКС. Против.Вирусные поражения кожи, кожные проявления туберкулеза, сифилиса, кожные реакции на вакцинацию, гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность (для применения на обширных поверхностях или с окклюзионными повязками).

ФЛУМЕТАЗОН + САЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА (FLU‑METASONE + SALICYLIC ACID).Локасален (Loca‑salen), Лоринден A (Lorinden A).

Сост. и ф.Флуметазона пивалат + салициловая кислота. Мазь(в 1 г – 200 мкг + 30 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат для наружного применения. Флуметазоноказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное и антиэкссудативное действие. Салициловая кислотауменьшает секрецию сальных и потовых желез, оказывает слабое противомикробное действие, а также кератопластическое (в низких концентрациях) и кератолитическое (в высоких концентрациях) действие. Салициловая кислота способствует проникновению флуметазона в кожу. Показ.Нейродермит, различные формы подострой и хронической экземы, гиперкератозы (например, ихтиоз); хронический дисгидроз; псориаз; пузырные высыпания на коже ладоней и ступней; красный плоский лишай; хроническая красная волчанка. Кожные проявления, резистентные к лечению другими ГКС. Прим.Мазь наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1–3 р/сут; защитные повязки в большинстве случаев не применяют. После исчезновения клинических симптомов заболевания лечение продолжают еще в течение 3–4 сут. При хронических кожных заболеваниях длительность лечения не должна превышать 3 нед. Возможно применение окклюзионной повязки, которую следует менять каждые 24–48 ч. С особой осторожностью следует применятьу беременных и детей – в виде исключения и на малых поверхностях тела. В случае применения препарата при обыкновенных и розовых угрях возможно обострение течения заболевания.Поб. д.Экзематозные реакции, стероидные угри, пурпура, телеангиэктазии, атрофия и растяжение кожи, жжение, зуд и раздражение кожи; иногда возможны сухость кожи с гипопигментацией, периоральный дерматит. При длительном применении и/или нанесении на большие поверхности кожи возможны системные побочные эффекты, характерные для ГКС. Против.Бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, предраковые заболевания кожи, трофические язвы голеней, связанные с варикозным расширением вен; острые мокнущие и подострые экссудативные стадии кожных заболеваний. Гиперчувствительность к компонентам препарата.

ФЛУОКОРТОЛОН (FLUOCORTOLONE).Ультралан (Ultralan).

Сост. и ф.Флуокортолон моногидрат + флуокортолон капроат. Мазь(в 1 г – 2,5 мг + 2,5 мг). Фарм. д.ГКС для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное, противоаллергическое и противозудное действие. Показ.Различные формы экземы, контактный дерматит, нейродермит, себорейный дерматит, псориаз, красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка, ожоги I степени, солнечные ожоги, укусы насекомых. Прим.На пораженные участки наносят тонкий слой препарата 2–3 р/сут. При стихании воспаления следует перейти на однократное применение препарата. У детей в возрасте до 4 лет длительность применения препарата не должна превышать 3 нед. Поб. д.Стероидные угри, пурпура, телеангиэктазии, жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, стрии, периоральный дерматит, гипертрихоз. При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты. Следует избегать попадания мази в глаза. Против.Беременность, бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи.

ФЛУОЦИНОЛОНА АЦЕТОНИД (FLUOCINOLONE АСЕТОNIDE).Синалар (Synalar), Синафлан (Sinafla‑num), Синодерм флукорт (Sinoderm flucort), Флуналон (Flunolon), Флуозон (Fluoson), Флуцинар (Flucinar), Эзацинон (Esacinon).

Сост. и ф.Флуоцинолона ацетонид. Мазь, крем, гель(в 1 г – 250 мкг). Фарм. д.ГКС для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергичеекое, антиэкссудативное и противозудное действие. Уменьшает проявления или устраняет воспалительную кожную реакцию. Показ.Псориаз, красный плоский лишай, себорейный дерматит, экзема различного генеза и локализации (включая экзему у детей), нейродермит, кожный зуд различного генеза, аллергические заболевания кожи, дискоидная красная волчанка, ожоги I степени, солнечные ожоги, укусы насекомых. Прим.Мазь, кремнаносят на пораженные участки, слегка втирая, 2–3 р/сут. Гельприменяют 1 р/сут. При локализации поражения на волосистой поверхности тела при псориазе можно использовать окклюзионные повязки. Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью. В случае применения препарата при обыкновенных или розовых угрях возможно обострение течения заболевания. С осторожностью применяютпрепарат у детей грудного возраста и у девушек в период полового созревания. Поб. д.Телеангиэктазии, постстероидная сосудистая пурпура, атрофия кожи, растяжение кожи, гирсутизм, гипертрихоз, периоральный дерматит, вторичные инфекционные поражения кожи. При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты. Против.Бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, беременность.

ФЛУОЦИНОЛОНА АЦЕТОНИД + КЛИОХИНОЛ (FLUOCINOLONE ACETONIDE + CLIOQUINOL).Синалар К (Synalar С), Флукорт‑Ц (Flucort‑C).

Сост. и ф.Флуоцинолона ацетонид + клиохинол. Мазь, крем(в 1 г – 250 мкг + 30 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат для наружного применения, содержащий ГКС. Оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное, антипролиферативное и противоаллергическое действие за счет свойств входящего в его состав флуоцинолона ацетонида. Клиохинол –антибактериальное и противогрибковое средство широкого спектра действия. Показ.Инфицированные или склонные к инфицированию различные формы экзем, себорейный дерматит и другие поражения кожи с воспалительными явлениями. Прим.Небольшое количество препарата следует наносить тонким слоем на пораженную поверхность 2–3 р/сут, осторожно и тщательно втирая в кожу. Возможно применение окклюзионной повязки. При наличии вирусной инфекции следует назначать соответствующие препараты. При отсутствии эффекта от терапии следует прекратить применение препарата до обеспечения адекватного контроля инфекции. Препарат не следует наносить на лицо; нужно избегать попадания в глаза. Нельзя применять длительно. Нужно защищать прокладкой (образует пятна на одежде). Поб. д.Местные кожные реакции. Редко – АР. При продолжительной и интенсивной терапии – появление стрий, истончение кожи, телеангиэктазии и атрофии, системные эффекты, характерные для ГКС. Против.Вирусные, грибковые поражения кожи, угревая сыпь на лице, периоральный дерматит, зуд заднего прохода и половых органов; кожные проявления туберкулеза, сифилиса, кожные реакции на вакцинацию, возраст до 12 лет.

ФЛУОЦИНОЛОНА АЦЕТОНИД + НЕОМИЦИН (FLUOCINOLONE ACETONIDE + NEOMYCIN).Синалар Н (Synalar N), Флуцинар Н (Flucinar N), Флукорт‑Н (Flucort‑N).

Сост. и ф.Флуоцинолона ацетонид + неомицина сульфат. Крем, мазь(в 1 г – 250 мкг + 5 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат для наружного применения. Флуоцинолона ацетонид –ГКС, обладает противовоспалительной, противоаллергической, противозудной и антиэкссудативной активностью. Неомицин –амино‑гликозидный антибиотик, действует бактериостатически в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе штаммов, резистентных к другим антибиотикам. Показ.Кожные аллергические и воспалительные заболевания, осложненные вторичной инфекцией (экзема, дерматиты, псориаз, себорейный дерматит, нейродермит, опрелости), язвы голеней. Прим.Препарат наносят тонким слоем на пораженную поверхность 1–3 р/сут, осторожно и тщательно втирая в кожу. При наложении окклюзионной повязки следует сначала очистить пораженный участок кожи. Не следует наносить на лицо, избегать попадания в глаза. При перфорации барабанной перепонки не следует закладывать мазь в наружный слуховой проход. В связи с потенциальной ото– и нефротоксичностью препарат нельзя применять длительно, а также в больших количествах. Поб. д.Возможно местное раздражение кожи. При продолжительном лечении и нанесении на обширные поверхности – появление стрий, атрофия кожи и телеангиоэктазии, подкожные кровоизлияния, пурпура, угревая сыпь; системные эффекты как следствие резорбтивного действия ГКС, а также ото– и нефротоксические эффекты, связанные с действием неомицина. Против.Первичные бактериальные, а также вирусные, грибковые инфекции кожи, туберкулез кожи и кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, кожные реакции после вакцинации, розовые угри, периоральный дерматит, зуд заднего прохода, «пеленочный» дерматит. Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, лактация. возраст до 1 года.

ФЛУТИКАЗОН.См. с. 216.

ФУЗИДОВАЯ КИСЛОТА + БЕТАМЕТАЗОНА ВАЛЕРАТ (FUSIDIC ACID + BETAMETHASONE).Фуцикорт (Fucicort).

Сост. и ф.Фузидовая кислота + бетаметазона валерат. Крем(20 мг + 1 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат для применения в дерматологии. Фузидовая кислотавысокоактивна в отношении грамположительных бактерий (в т. ч. пенициллин– и метициллин‑резистентных штаммов Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Propionibacterium acnes, Corynebacterium minutissium). Механизм действия связан с подавлением синтеза белка за счет ингибирования фактора, необходимого для транслокации белковых субъединиц и элонгации пептидной цепи, что приводит в дальнейшем к гибели возбудителя. Бетаметазон –глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое действие. Показ.Дерматозы, осложненные вторичной бактериальной инфекцией; атопический дерматит; монетовидная экзема; застойная экзема; себорейный дерматит; контактный дерматит; простой хронический лишай; красная дискоидная волчанка. Прим.Препарат наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 2 р/сут. Курс лечения составляет 2 недели. При беременностиследует избегать длительного применения препарата и на обширных поверхностях из‑за возможной системной абсорбции. Маловероятно, что при наружном применении препарата фузидовая кислота и бетаметазон выделяются с грудным молоком. Однако при грудном вскармливаниипрепарат не наносят на МЖ. При необходимости использования фуцикорта в больших дозах следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Следует избегать длительного применения препарата, особенно на лице и в складках кожи, также не допускать его попадания в глаза (т. к. возможно повышение ВГД). Использование в педиатрии.Детям препарат назначают только по строгим показаниям из‑за возможного риска развития системных побочных реакций, связанных с ГКС. Поб. д.АР. При длительном применении препарата на обширных поверхностях (особенно в складках кожи и с окклюзионной повязкой) могут отмечаться побочные реакции, характерные для глюкокортикоидов: стрии, атрофия кожи (особенно у детей). Против.Первичные бактериальные, вирусные или грибковые поражения кожи, периоральный дерматит, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, розовые угри, гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.

ФУЗИДОВАЯ КИСЛОТА + ГИДРОКОРТИЗОНА АЦЕТАТ (FUSIDIC ACID + HYDROCORTISONE).Фуцидин Г (Fucidin H).

Сост. и ф.Фузидовая кислота + гидрокортизона ацетат. Крем(20 мг + 10 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат для применения в дерматологии. Фузидовая кислота высокоактивна в отношенииграмположительных бактерий (в т. ч. пенициллин– и метициллин‑резистентных штаммов Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Propionibacterium acnes, Corynebacterium minu‑tissium). Механизм действия связан с подавлением синтеза белка за счет ингибирования фактора, необходимого для транслокации белковых субъединиц и элонгации пептидной цепи, что приводит в дальнейшем к гибели возбудителя. Гидрокортизон – глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое действие. Показ.Дерматозы, осложненные вторичной бактериальной инфекцией, атопический дерматит, монетовидная экзема, застойная экзема, контактный дерматит, аллергический дерматит, себорейный дерматит. Прим.Препарат наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 3–4 р/сут. Курс лечения составляет 2 недели. При грудном вскармливании препарат не наносят на МЖ. Следует избегать длительного применения препарата, особенно на лице и в складках кожи, а также не допускать его попадания в глаза (т. к. возможно повышение ВГД). Использование в педиатрии.Следует избегать длительного применения препарата у детей. Поб. д.АР. При длительном применении препарата на обширных поверхностях (особенно в складках кожи и с окклюзионной повязкой) могут отмечаться побочные реакции, характерные для глюкокортикоидов: стрии, атрофия кожи (особенно у детей). Против.Первичные бактериальные, вирусные или грибковые поражения кожи, периоральный дерматит, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, розовые угри, гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.

ХИФЕНАДИН.См. с. 265.

ХЛОРОПИРАМИН.См. с. 265.

ЦЕТИРИЗИН.См. с. 265.

ЦИНКА ПИРИТИОНАТ.См. с. 690.

ЦИПРОГЕПТАДИН.См. с. 266.

ЭНТЕРОСГЕЛЬ.См. с. 190.