Антибиотики группы хлорамфеникола 328

ХЛОРАМФЕНИКОЛ (CHLORAMPHENICOL).Левовинизоль (Laevovinisol), Левомицетин (Laevomycetinum), Синтомицина вагинальные суппозитории (Suppositoria vaginale synthomycinum), Синтомицина линимент (Linimentum synthomycinum).

Сост. и ф.Хлорамфеникол. Таблетки(250 мг, 500 мг); таблетки ретард(650 мг); свечи вагинальные(в 1 свече – 250 мг, 10 мг, 50 мг, 100 мг, 1 г). Фарм. д.Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Действует бактериостатически. Активен в отношении грамположительных (стафилококки и стрептококки) и грамотрицательных (гонококки, менингококки) кокков, многих бактерий (кишечная и гемофильная палочки, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, серрации, иерсинии, протей), риккетсий, спирохет, некоторых крупных вирусов. Препарат активенв отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно. Показ.Для приема внутрь:инфекционно‑воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе брюшной тиф, паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, сыпной тиф и другие риккетсиозы, трахома, пневмония, менингит, сепсис, остеомиелит. Для наружного применения:гнойные поражения кожи, фурункулы, длительно не заживающие трофические язвы, ожоги II и III степени, трещины сосков у кормящих женщин и т. д. Прим.При инфекциях среднетяжелого течения препарат назначают внутрьвзрослым по 500 мг 3–4 р/сут. Разовая доза для детей в возрасте до 3 лет – 15 мг/кг; от 3 до 8 лет – 150–200 мг; старше 8 лет 200–400 мг; кратность назначения – 3–4 р/сут. Курс лечения составляет 7‑10 сут. Для наружного применения:мазью пропитывают марлевые тампоны или препарат наносят непосредственно на пораженную область. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой. Перевязки производят в зависимости от показаний через 1–3 сут, иногда через 4–5 сут. Для лечения тяжелых инфицированных или длительно не заживающих ран, ожогов, язв рекомендуется применять 5 % и 10 % линимент. При трещинах сосков у рожениц после каждого кормления соски обрабатывают 0,25 % раствором нашатырного спирта, на трещину накладывают густой слой мази на стерильной салфетке. При наружном применении и во время лечения препаратом трещин сосков у рожениц не требуется прекращения кормления. Длительность лечения составляет 2–5 сут. Поб. д. Тошнота, рвота, диарея, в отдельных случаях – поражения печени, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови. Дисбактериоз, суперинфекция. Редко – АР: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек. Головная боль, депрессия, спутанность сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации, паралич глазных яблок, нарушение вкуса; очень редко – невриты зрительного и периферических нервов. При наружном и местном применениивозможно раздражающее действие (особенно при индивидуальной непереносимости компонентов мази). Против.Заболевания органов кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, нарушения функции почек и печени; дефицит глюкозо‑6‑фосфатдегидрогиназы; заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания); беременность, лактация. Гиперчувствительность к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу. Препарат не назначают новорожденным.