Цефалоспорины II поколения 305

ЦЕФАМАНДОЛ (CEFAMANDOLE).Цефамабол (Cefamabol), Цефат (Cefat), Мандол (Mandol).

Сост. и ф.Цефамандол. Сухое вещество для инъекций(в 1 флаконе – 500 мг, 1 г, 2 г). Фарм. д.Цефало‑спориновый антибиотик II поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно. Имеет широкий спектр противомикробного действия. Показ.Инфекционно‑воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в том числе абдоминальные и гинекологические инфекции, сепсис, менингит, эндокардит, инфекции МС, ДС, костей и суставов, кожи и мягких тканей. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений. Прим.Дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Препарат можно вводить в/м или в/в. Взрослымназначают по 0,5–1 г каждые 8 ч. При тяжелом течении заболевания назначают по 2 г каждые 4 ч. Для детейсуточная доза – 50‑100 мг/кг, интервалы между введениями – 4–8 ч. В случае необходимости доза препарата может быть увеличена до 150 мг/кг/сут. Для профилактики послеоперационной инфекции за 30–60 мин до операции вводят взрослым 1–2 г цефамандола и детям 50‑100 мг/кг. После оперативного вмешательства препарат вводят в терапевтических дозах в течение 1–2 сут. При нарушениях функции почек применение препарата устанавливают с учетом значений КК. Применение препарата при беременности и лактации показано лишь в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает возможное негативное влияние на плод. С осторожностью назначают при наличии колита в анамнезе, а также новорожденным. Поб. д.АР:крапивница, лихорадка, бронхоспазм, эозинофилия; редко – отек Квинке. Изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения), транзиторное повышение активности АЛТ, нарушение выделительной функции почек. В очень редких случаях – псевдомембранозный колит, анафилактический шок, холестатическая желтуха, персистирующий гепатит. Во время лечения цефамандолом возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу. Против.Гиперчувствительность к цефалоспоринам.

ЦЕФМЕТАЗОЛ (CEFMETAZOLE).

Сост. и ф.Цефметазол натрия. Сухое вещество для в/в введения(в 1 флаконе – 250 мг, 500 мг, 1 г, 2 г); сухое вещество для в/м введения(в 1 флаконе – 500 мг). Фарм. д.Антибиотик группы цефалоспоринов II поколения. Действует бактерицидно. Имееет широкий спектр противомикробного действия, который включает в себя большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов; активен в отношении анаэробов и бактерий, продуцирующих бета‑лактамазу. Показ.Инфекционно‑воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: сепсис, бронхит, пневмония, абсцесс легкого, гнойный плеврит, холангит, холецистит, перитонит, пиелонефрит, цистит, эндометрит, сальпингоофорит, параметрит, инфекции кожи и мягких тканей. Прим.Препарат предназначен для в /в (капельного и струйного) и в/м введения. Взрослымназначают по 1–2 г/сут. МСД – 4 г. Кратность введения – 2 р/сут. Для детейсуточная доза составляет 25‑100 мг/кг, кратность введения – 2–4 р/сут; препарат вводят в/в (струйно или капельно). С особой осторожностью назначают пациентам с известной или предполагаемой повышенной чувствительностью к пенициллинам в анамнезе. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек, пациентам пожилого возраста, сильно ослабленным больным. Безопасность применения цефметазола у беременных женщин не установлена. Поб. д.АР:крапивница, лихорадка, анафилактический шок. Анемия, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия, повышение активности АЛТ, нарушения функции почек, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, стоматит и кандидамикоз, головная боль. Против.Гиперчувствительность к цефалоспоринам.

ЦЕФОКСИТИН (CEFOXITIN).Анаэроцеф (Anaerocef), Атралкситин (Atralxitin), Бонцефин (Boncefin), Мефоксин (Mefoxin).

Сост. и ф.Цефокситин натрия. Сухое вещество для иньекций(в 1 флаконе – 1 г). Фарм. д.Цефалоспориновый антибиотик II поколения. Действует бактерицидно. Имеет широкий спектр противомикробного действия. Показ.Инфекционно‑воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе абдоминальные и гинекологические инфекции, сепсис, эндокардит, инфекции МС, ДС, костей и суставов, кожи и мягких тканей. Смешанные инфекции, вызванные чувствительными штаммами аэробных и анаэробных бактерий. Профилактика по‑слеоперационных инфекционных осложнений. Прим.Дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Средняя доза для взрослых – 1–2 г каждые 8 ч. При неосложненных инфекциях МС вводят в/м по 1 г 2 р/сут. При неосложненной гонорее, в том числе вызванной продуцирующими пенициллиназу штаммами, рекомендуется однократное в/м введение 2 г цефокситина одновременно (или 1 ч спустя) с приемом внутрь 1 г пробенецида. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть повышена до 200 мг/кг (но не более 12 г). При нарушении выделительной функции почек первая доза составляет 1–2 г, а в дальнейшем следует уменьшить разовую дозу и увеличить интервалы между введениями. Детямназначают в разовой дозе 20–40 мг/кг; интервал между введениями для недоношенных детей с массой тела 1500 г и новорожденных 1‑й нед жизни составляет 12 ч; для новорожденных 2‑4‑й нед жизни – 8 ч; старше 1 мес – 6–8 ч. Для профилактики послеоперационных инфекций взрослым назначают за 0,5–1 ч до начала операции по 2 г в/м или в/в; после операции – по 2 г каждые 6 ч в течение 1‑х сут. Детям вводят по 30–40 мг/кг с такими же интервалами, однако новорожденным 2‑ю и 3‑ю дозы вводят через 8‑12 ч. При проведении кесарева сечения после пережатия пуповины вводят одномоментно в/в 2 г препарата. Применение препарата в периоды беременности и лактации оправдано лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Для лечения новорожденных следует использовать растворитель без консервантов. Препарат не рекомендуется для лечения менингита.

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек и/или печени. В период применения препарата возможна положительная прямая реакция Кумбса. Поб. д.При длительном применении в больших дозах возможны тошнота, рвота, сухость во рту, потеря аппетита, диарея, кожные АР, артериальная гипотензия. У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны АР на цефалоспориновые антибиотики.

В редких случаях – псевдомембранозный колит, изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения), анемия (в том числе гемолитическая); транзиторное повышение концентрации в крови ферментов печени, нарушение функции почек. Против.Гиперчувствительность к цефалоспоринам.

ЦЕФОТЕТАН (CEFOTETAN).

Сост. и ф.Цефотетана динатриевая соль. Сухое вещество для инъекций(в 1 флаконе – 1 г). Фарм. д.Антибиотик группы цефалоспоринов II поколения. Действует бактерицидно. Имеет широкий спектр действия. Эффективен в отношении многих аэробных и анаэробных микроорганизмов. Препарат устойчив к действию бета‑лактамаз. Показ.Инфекционно‑воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе заболевания почек и нижних отделов мочевыводящих путей, половых органов (включая гонорею), ДС и ЛОР‑органов, кожи и мягких тканей, костей и суставов, брюшной полости; сепсис и др. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений. Прим.Препарат вводят в/м или в/в (струйно, медленно). Взрослымназначают в разовой дозе 0,5–1 г; при необходимости ее повышают до 2–3 г. Для детейстарше 6 мес разовая доза составляет 20 мг/кг. Интервал между введениями – 12 ч. При гонореевводят в/м однократно в дозе 500 мг. Перед оперативным вмешательствомвводят 1–2 г в/м или в/в; через 12 ч и 24 ч после операции – по 1–2 г. При нарушениях выделительной функции почекпри КК 40–10 мл/мин следует уменьшить разовую дозу в 2 раза или увеличить интервал между введениями до 24 ч. При КК ниже 10 мл/мин следует уменьшить разовую дозу в 4 раза или увеличить интервал между введениями до 48 ч. Больным, находящимся на гемодиализе,следует вводить 1/2 суточной дозы в дни диализа и 1/4 суточной дозы в дни, когда диализ не проводится. С осторожностью назначаютцефотетан при состояниях дефицита витамина К, нарушениях свертывания крови, при нарушениях функции печени и/или почек, а также больным, находящимся на парентеральном питании. Во время курсового лечения цефотетаном показан систематический контроль времени свертывания крови (каждые 2–3 дня), количества тромбоцитов, особенно у пациентов с повышенным риском развития кровотечений, а также при одновременном назначении прямых и непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов. Если количество тромбоцитов менее 100 000/мм3, препарат следует отменить. У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны АР на цефалоспориновые антибио‑тики. Назначение препарата при беременности оправдано лишь в тех случаях, когда положительный эффект для матери превосходит возможное побочное действие на плод. Следует исключить прием алкоголя в течение всего периода лечения и еще в течение5 сут после его окончания.Во время лечения возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу, а также уменьшение показателя содержания глюкозы в моче. Ложноположительные результаты также возможны при использовании реакции Джаффе для определения содержания креатинина. Поб. д.Гиперемия кожных покровов, крапивница, зуд, лихорадка, анафилактические реакции, повышение активности в крови АЛТ и ЩФ, тошнота, диарея, преходящее недомогание. Редко – нарушения свертывания крови, кровотечения, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, тромбоцитоз, суперинфекция (вызванная грибами Candida или энтерококками). Очень редко – развитие псевдомембранозного колита. При в/в введении возможно местное раздражающее действие, в редких случаях – развитие тромбофлебита. Против.Лактация, возраст до 6 мес, гиперчувствительность к цефалоспоринам.

ЦЕФУРОКСИМ (CEFUROXIME).Аксетин (Axetin), Зинацеф (Zinacef), Зиннат (Zinnat), Кетоцеф (Ketocef), Кефстар (Kefstar), Кефурокс (Kefurox), Меноцеф (Menocef), Проксим (Proxime), Суперо (Supero), Уцефаксим (Uсеfaxim), Цефоген (Cefogen), Цефуксим (Cefuxime), Цефурабол (Cefurabol).

Сост. и ф.Цефуроксима аксетил. Таблетки(125 мг, 250 мг, 500 мг); гранулят для приготовления суспензии для приема внутрь(в 1 пакетике – 125 мг, 250 мг). Цефуроксим натрия. Сухое вещество для инъекций(в 1 флаконе – 250 мг, 750 мг, 1,5 г). Фарм. д.Цефало‑спориновый антибиотик II поколения. Имеет широкий спектр противомикробного действия. Действует бактерицидно. Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (кишечная и гемофильная палочки, сальмонеллы, шигеллы, энтеробактерии, Proteus mirabilis, гонококки). Активен также в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки). Устойчив к действию бета‑лактамаз. Проникает через ГЭБ (особенно при воспалении). Показ.Инфекционно‑воспалительные заболевания, вы‑званные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе абдоминальные и гинекологические инфекции, сепсис, менингит, эндокардит, инфекции МС, ДС, костей и суставов, кожи и мягких тканей. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений при операциях на органах брюшной полости, малого таза, сердце, легких, пищеводе, сосудах, при ортопедических операциях. Прим.Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Принимают внутрь, в/м или в/в. При пероральном приемесредняя доза для взрослых составляет 250 мг 2 р/сут, для детей – 125 мг 2 р/сут. При парентеральном введениисредняя доза для взрослых составляет 750 мг – 1,5 г 3 р/сут. МСД – 6 г при кратности введения 3–4 раза. При лечении гонореи вводят 1,5 г цефуроксима однократно или по 750 мг 2 раза с интервалом 8 ч. Для профилактики послеоперационной инфекции за 30 мин до операции вводят в/в 1,5 г препарата. Через 8 и 16 ч после оперативного вмешательства можно ввести препарат повторно в разовой дозе 750 мг. Детям до 3 лет препарат назначают в дозе от 30 до 100 мг/кг/сут; кратность введения – 3–4 раза. Для новорожденных суточная доза составляет 30‑100 мг/кг: кратность ведения 2–3 раза. Применение препарата в периоды беременности и лактацииоправдано лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

С осторожностью назначают при нарушениях функции почек, при указаниях на колит в анамнезе. Пациентам с нарушением функции почек применение препарата устанавливают с учетом значений КК. Поб. д.АР,крапивница, лихорадка, бронхоспазм, эозинофилия; редко – отек Квинке. У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны АР на цефалоспориновые антибиотики: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, диарея; кандидоз; артериальная гипотензия. В редких случаях – псевдомембранозный колит, изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия); транзиторное повышение концентрации в крови АЛТ, билирубина. При в/м введении – боль, инфильтрат; при в/в введении – флебит, тромбофлебит в месте введения. Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу. Против.Гиперчувствительность к цефалоспоринам.