Антибиотики группы цефалоспоринов 303 Цефалоспорины I поколения 303

ЦЕФАДРОКСИЛ.См. с. 312.

ЦЕФАЗОЛИН (CEFAZOLIN).Амзолин (Amzolin), Анцеф (Ancef), Атралцеф (Atralcef), Вулмизолин (Vulmizolin), Золин (Zolin), Золфин (Zolfin), Интразолин (Intrazoline), Ифизол (Ifizol), Кефзол (Kefzol), Лизолин (Lizolin), Нацеф (Nacef), Оризолин (Orizolin), Прозолин (Prozolin), Рефлин (Reflin), Тотацеф (Totacef), Цезолин (Cezolin), Цефамезин (Cefamezin), Цефаприм (Cefaprim), Цефезол (Cefezole), Цефоприд (Cefoprid).

Сост. и ф.Цефазолина натриевая cоль. Сухое вещество для инъекций(в 1 флаконе – 250 мг, 500 мг, 1 г). Цефазолин. Лиофилизированное сухое вещество для инъекций(в 1 флаконе – 250 мг, 500 мг, 1 г; в 1 ампуле – 250 мг, 500 мг). Фарм. д.Цефалоспориновый антибиотик I поколения. Действует бактерицидно. Имеет широкий спектр противомикробного действия: активен в отношении как грамположительных (стафилококки, непродуцирующие и продуцирующие пенициллиназу; стрептококки, пневмококки, палочки дифтерии, сибирской язвы), так и грамотрицательных микроорганизмов (менингококки, гонококки, шигеллы, сальмонеллы, кишечная палочка, клебсиеллы). Активен также в отношении спирохет, лептоспир. Неэффективенв отношении синегнойной палочки, индолположительных штаммов протея, микобактерий туберкулеза, анаэробных микроорганизмов. Показ.Инфекционно‑воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе заболевания верхних и нижних отделов ДС, моче– и желчевыводящих путей, органов малого таза, кожи и мягких тканей, костей и суставов; эндокардит, сепсис, перитонит, средний отит, остеомиелит, мастит, раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции, сифилис, гонорея. Прим.Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Средняя суточная доза для взрослых составляет 1 г, кратность введения – 2 р/сут. МСД – 6 г; кратность введения может быть увеличена до 3–4 р/сут. Для профилактики послеоперационной инфекцииназначают 1 г за 30 мин до операции, 0,5–1 г во время операции и по 0,5–1 г каждые 6–8 ч в течение суток после операции. Для детейсредняя суточная доза составляет 20–40 мг/кг; при тяжелом течении инфекций доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Продолжительность лечения составляет 7‑10 сут. Применение препарата в периоды беременности и лактацииоправдано лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. С осторожностью назначают при нарушении функции почек. У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны АР на цефалоспориновые антибиотики. В период применения препарата возможна ложноположителькая реакция мочи на сахар. Поб. д.Тошнота, рвота, диарея, крапивница, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка; в единичных случаях – отек Квинке, артралгии, анафилактический шок, кандидоз. Редко – изменения картины периферической крови (обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения), транзиторное повышение активности АЛТ, нарушение функции почек. Возможна болезненность в месте в/м инъекции. Против.Гиперчувствительность к цефалоспоринам. Препарат не назначают новорожденным.

ЦЕФАЛЕКСИН.См. с. 312.

ЦЕФАЛОТИН (CEFALOTIN).

Сост. и ф.Цефалотин. Сухое вещество для инъекций(в 1 флаконе – 1 г). Фарм. д.Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно. Имеет широкий спектр противомикробного действия: активен в отношении грамположительных (стафилококки, непродуцирующие и продуцирующие пенициллиназу, стрептококки, пневмококки, палочки дифтерии и сибирской язвы) и грамотрицательных микроорганизмов (менингококки, гонококки, шигеллы, сальмонеллы, кишечная и гемофильная палочки, клебсиеллы). Активен также в отношении спирохет, лептоспир. Неэффективен в отношении синегнойной палочки, индолположительных штаммов протея, микобактерий туберкулеза, анаэробных микроорганизмов. Показ.Инфекционно‑воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе заболевания верхних и нижних отделов ДС, мочевыводяших путей, органов малого таза, кожи и мягких тканей, костей и суставов; эндокардит, сепсис, перитонит, средний отит, остеомиелит, мастит; раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции. Прим.Дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Препарат можно вводить в/м и в/в. Для взрослыхразовая доза 0,5–1 г каждые 4–6 ч. При тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 2 г каждые 4 ч. Для профилактики интра– и послеоперационной инфекции цефалотин назначают в дозе 1–2 г за 30 мин до начала операции; в той же дозе во время операции и затем каждые 6 ч в течение 24 ч после операции. При лечении инфекции, вызванной бета‑гемолитическим стрептококком группы А, минимальная длительность курса составляет 10 сут. При процедурах перитонеального диализа препарат может быть добавлен в диализную жидкость. Применение препарата при беременности и лактации показано лишь в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает возможное негативное влияние на плод. С осторожностью назначают препарат больным с нарушением функции почек; в этом случае необходима коррекция режима дозирования. Поб. д.Тошнота, рвота, диарея, АР (крапивница, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка; редко – отек Квинке, гемолитическая анемия; очень редко – анафилактический шок). В редких случаях – изменения картины периферической крови (обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения); транзиторное повышение активности АЛТ, нарушение функции почек. Возможны болезненность и инфильтрат в месте введения. Описаны случаи развития псевдомембранозного колита. Во время лечения цефалотином возможна ложноположительная реакция мочи на сахар. Против.Гиперчувствительность к цефалоспоринам.

ЦЕФАПИРИН (CEFAPIRIN).Цефатрексил (Cefatrexyl).

Сост. и ф.Цефапирин. Сухое вещество для в/в инъекций(в 1 флаконе – 1 г); сухое вещество для в/м инъекций(в 1 флаконе – 1 г). Фарм. д.Цефалоспориновый антибиотик I поколения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен в отношении грамположительных (стафилококки, в том числе продуцирующие пенициллиназу, стрептококки, пневмококки и др.) и грамотрицательных (некоторые штаммы протея, гемофильная палочка, кишечная палочка, клебсиеллы и некоторые другие) микроорганизмов. Препарат неактивен в отношении индолположительных штаммов протея, серраций, метициллинустойчивых стафилококков, синегнойной палочки, энтерококков. Показ.Инфекционно‑воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе заболевания ДС, МС, кожи и мягких тканей, сепсис, эндокардит, остеомиелит, перитонит. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений. Прим.Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от локализации, тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. Препарат вводят в/м или в/в. Средняя суточная доза для взрослыхсоставляет 3–6 г. МСД – 12 г. Кратность введения – 2–4 р/сут. Детямпрепарат назначают по 50–80 мг/кг/сут; МСД – 150 мг/кг. Кратность введения – 2–3 р/сут. Для профилактики хирургической инфекции рекомендуют введение 1–2 г в/м за 30–60 мин до операции; 1–2 г во время операции; 1–2 г в/м или в/в через каждые 6 ч в течение 24 ч. В отдельных случаях профилактическое введение препарата можно продолжать 3–5 сут после операции. У больных с нарушениями функции почек дозы препарата и частота введения должны быть уменьшены. С осторожностью назначают препарат больным с аллергией к пенициллинам, при нарушении функции почек, в период беременности, детям в возрасте до 3 мес. Во время лечения препаратом возможна ложноположительная реакция Кумбса, ложноположительная реакция мочи на глюкозу. Поб. д.АР, диспептические явления; редко – гемолитическая анемия, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, транзиторное повышение активности АЛТ, ЩФ, содержания билирубина в плазме крови. Против.Гиперчувствительность к цефалоспоринам.