Регулирующие равновесие кишечной микрофлоры 173

БАКТИСУБТИЛ (BACTISUBTIL).

Сост. и ф.Споры бактерии культуры IP 5832 (АТСС 14893). Капсулы(35 мг – 10 спор). Фарм. д.Сохраняет и корригирует физиологическое равновесие кишечной флоры. Споры бактерий, содержащиеся в препарате, устойчивы к действию желудочного сока. Их прорастание в вегетативные формы бактерий происходит в кишечнике. Вегетативные формы бактерий высвобождают энзимы, которые расщепляют углеводы, жиры, белки. В результате этого образуется кислая среда, препятствующая процессам гниения. Препарат препятствует нарушению синтеза витаминов группы В и Р в кишечнике. Показ.Острая и хроническая диарея различного генеза, особенно у детей (при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении переваривания пищи, аллергического генеза), кишечный дисбактериоз (особенно вследствие лечения антибиотиками широкого спектра действия), энтериты, энтероколиты, профилактика и лечение нарушений функции кишечника, спровоцированных химио– или радиотерапией, в качестве вспомогательного средства при инфекционной диарее. Прим.Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания и независимо от возраста и массы тела пациента. При острых заболеванияхназначают по 1 капсуле 3–6 р/сут; в тяжелых случаях доза может быть увеличена до ударной – 10 капсул в сут. При хронических заболеванияхназначают по 1 капсуле 2–3 р/сут. Препарат следует принимать за 1 ч до еды. Для применения препарата у грудных детей и детей до3 лет,а также в случаях, когда у пациентов затруднено проглатывание капсулы, ее следует вскрыть и смешать содержимое с небольшим количеством сока, молока, воды. Препарат нельзя запивать горячим питьем.Против.Заведомо известная гиперчувствительность к компонентам препарата.

БИФИДОБАКТЕРИИ БИФИДУМ (BIFIDO‑BAKTERINUM BIFIDUM).Бифидумбактерин (Bifidum‑bacterinum), Бифовир порошок (Bifo vir powder), Пробифор (Probifor).

Сост. и ф.Лиофилизат бифидобактерий бифидум. Таблетки(1 доза); капсулы (5 доз); порошок для приготовления раствора для приема внутрь (500 млн КОЕ, 850 мг); лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения (5 доз); суппозитории ректальные/вагинальные (1–2 дозы). Фарм. д. Предполагается восстановление равновесия кишечной и влагалищной микрофлоры за счет антагонистической активности против патогенных и условно патогенных микроорганизмов кишечника (включая стафилококки, протей, энтеропатогенную кишечную палочку, шигеллы, некоторые дрожжеподобные грибы). Нормализует пищеварительную и защитную функции кишечника. Показ. Пероральные лекарственные формы: дисбактериоз органов ПС различной этиологии, острые кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез, стафилококковый энтероколит, ротовирусная инфекция и др.); пищевая токсикоинфекция; синдром мальабсорбции; хронический запор; диарея; коррекция микробиоценоза перед и после операций на кишечнике, печени, поджелудочной железе; профилактика госпитальной инфекции и дисбактериоза у пациентов, часто болеющих ОРВИ. Суппозитории, лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения: дисбактериоз кишечника и урогенитального тракта; острые и хронические воспалительные заболевания урогенитального тракта (включая урогенитальные инфекции, передающиеся половым путем, – гонорею, урогенитальный хламидиоз, генитальный герпес и др.) бактериальный вагиноз – гарднереллез; неспецифический кольпит; хронический колит различной этиологии; подготовка к плановым гинекологическим операциям; предродовая подготовка беременных женщин группы риска, для профилактики и лечения дисбактериоза влагалища. Лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения: профилактика мастита у кормящих матерей группы риска. Прим. Пероральные лекарственные формы внутрь, за 20–30 мин до еды или во время еды (грудным детям можно давать непосредственно перед кормлением, предварительно растворив). Больным с хирургической патологией – за 3–5 дней до операции и в течение 10–15 дней после нее по 15–30 доз в сутки. Хронические заболевания ПС: по 25–30 доз 1–3 р/сут, курс лечения 10–14 дней. Суппозитории: при кишечных заболеваниях – ректально по 1–2 суппозитория 3 раза в день в сочетании с приемом пероральных форм за 20–30 мин до еды по 5 доз 1–2 раза в день. Продолжительность курса лечения от 7‑10 до 15–30 дней.

В гинекологической практике – интравагинально, по 1 суппозиторию 2 р/сут в течение 5‑10 дней. Лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения(в виде орошений, аппликаций, примочек): при урогенитальном дисбактериозе – интравагинально на 2–3 ч вводят тампон, обильно смоченный в растворе, курс 8‑10 дней. Поб. д.Возможны АР. Против. Гиперчувствительность, детский возраст (до 3 лет для таблеток и суппозиториев). С осторожностью: лактазная недостаточность у детей (порошок для приема внутрь).

БИФИКОЛ СУХОЙ (BIFICOL SICCUM).

Сост. и ф.Лиофилизат живых, совместно выращенных бифидобактерий и кишечной палочки. Сухое вещество для приготовления суспензии для приема внутрь(в 1 флаконе – 5 доз). Фарм. д.Комбинированный препарат. Регулирует физиологическое равновесие кишечной микрофлоры. Обладает широким спектром антагонистической активности по отношению к патогенным и условно‑патогенным микроорганизмам, включая шигеллы, сальмонеллы, протей. Стимулирует местные репаративные процессы в кишечнике, повышает иммунитет, нормализует обмен веществ. Показ.Дисбактериоз кишечника различной этиологии, в том числе после острых кишечных инфекций, после длительной антибиотикотерапии; хронические колиты и энтероколиты различной этиологии. Прим.Размер суточной дозы и продолжительность лечения определяет врач в зависимости от тяжести и длительности заболевания и выраженности дисбактериоза. Детям в возрасте от 6 мес до 1 года назначают 3 дозы/сут; детям старше 1 года и взрослым – по 5‑10 доз/сут. Препарат разводят кипяченой водой из расчета 1 чайная ложка воды на 1 дозу. Принимают внутрь за 30–40 мин до еды. Поб. д.В редких случаях возможно появление легких диспептических расстройств. Против.Препарат не следует назначать детям до 6‑месячного возраста.

БИФИФОРМ (BIFIFORM).

Сост. и ф.Bifidobacterium longum + Enterococcus faecium. Капсулы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой(в 1 капсуле – не менее 107 + не менее 107). Фарм. д.Препарат, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры. Благодаря наличию кислотоустойчивой капсулы, молочнокислые бактерии не разрушаются под воздействием желудочного сока. При достижении в кишечнике уровня рН 6,0–6,8 капсула растворяется. Бактерии активно колонизируют тонкую и толстую кишку. Продуцируют уксусную и молочную кислоты, ингибируя тем самым рост и размножение патогенных микроорганизмов. Бифидобактерии и энтерококки также участвуют в синтезе и всасывании витаминов, осуществляют ферментативное расщепление белков, жиров и сложных углеводов (в т. ч. при лактазной недостаточности у детей). Используются штаммы бактерий с предсказуемым высоким уровнем антибиотикорезистентности. Показ.Нарушение нормального состава кишечной микрофлоры (дисбактериоз) различной этиологии (особенно вследствие антибиотикотерапии), острая и хроническая диарея различного генеза, непереносимость лактозы, другие нарушения пищеварения (диспепсия). Прим.Назначают взрослым и детямпо 2 капсулы/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 4 капсул.

ЛИНЕКС (LINEX).

Сост. и ф.Лиофилизированные бактерии: Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v. liberorum, Streptococcus faecium. Капсулы(1,2 ґ 107). Фарм. д.Комбинированный препарат бактериального происхождения. Сохраняет и регулирует физиологическое равновесие кишечной флоры. Бактерии, входящие в состав препарата, являются составной частью нормальной микрофлоры кишечника, устойчивы ко многим антибиотикам. Молочнокислые бактериипродуцируют молочную кислоту, в меньшей степени уксусную и пропиленовую кислоты. Создаваемая в кишечнике кислая среда является неблагоприятной для развития патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Молочнокислые бактерии участвуют в резорбции моносахаридов, стабилизируют мембраны клеток кишечного эпителия и регулируют всасывание электролитов. Показ.Диарея у всех возрастных групп и взрослых, клинические проявления дисбактериоза, такие как диарея, метеоризм, запор, срыгивание у грудных детей, нарушение пищеварения у находящихся на искусственном вскармливании детей, в том числе при недостаточности лактатдегидрогеназы, расстройства пищеварения у людей пожилого возраста, связанные с дисбактериозом, суперинфекции, возникающие во время лечения антибиотиками широкого спектра действия и химиотерапевтическими средствами, острый и хронический гастроэнтероколит, в составе комбинированной терапии аллергодерматозов (нейродермит). Прим.Взрослымназначают в разовой дозе 2 капсулы; грудным детям и детям до 2 лет – 1 капсулу; детям от 2 до 12 лет – 1–2 капсулы. Препарат применяют 3 р/сут вместе с жидкостью. Для грудных детей капсулу вскрывают и содержимое смешивают с чаем, соком или подсахаренной водой. На фоне применения линекса существенно тормозится рост и развитие патогенных микроорганизмов, у новорожденных улучшается метаболизм молочных белков.

ХИЛАК ФОРТЕ (HYLAK FORTE).

Сост. и ф.Капли для приема внутрь:во флаконах 30 и 100 мл. Капли содержат продукты обмена естественной микрофлоры кишечника: молочнокислых, грамположительных и грамотрицательных бактерий‑симбионтов. При этом в 1 мл капель содержатся продукты обмена веществ 100 млрд микроорганизмов. Прочие ингредиенты:лактоза, аминокислоты, стерильный концентрат продуктов обмена молочной кислоты, биосинтетическая молочная кислота, молочно‑солевой буфер. Фарм. д.Препарат, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры. Способствует регенерации физиологической флоры кишечника биологическим путем, вызывая сдвиг и поддержание значений рН в ПС в границах физиологической нормы, что создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, обеспечивает санацию кишечника. На фоне ускорения развития нормальных симбионтов кишечника под действием препарата нормализуется естественный синтез витаминов группы В и К, улучшаются физиологические функции слизистой оболочки ПС. Содержащиеся в препарате короткоцепочные летучие жирные кислоты обеспечивают регенерацию поврежденной микрофлоры кишечника при инфекционных заболеваниях ПС, стимулируют синтетические процессы в эпителиоцитах клеток кишечной стенки, восстанавливают нарушенный ЭБ в просвете кишки. Показ.Нарушения физиологической флоры тонкой и толстой кишки во время и после лечения антибиотиками, сульфаниламидами, лучевой терапии; синдром недостаточности пищеварения, диспепсия, диарея, метеоризм, запоры, гастроэнтерит, колит, гипо– и анацидные состояния (в том числе при беременности), энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени; кожные болезни аллергического генеза, в частности экзема, крапивница (в составе комбинированной терапии); долечивание пациентов в реконвалесцентный период после перенесенного сальмонеллеза (в том числе детей грудного возраста). Прим.В первые дни лечения взрослымпрепарат назначают по 40–60 капель 3 р/сут; детям – по 20–40 капель 3 р/сут; детям грудного возраста – по 15–30 капель 3 р/сут. После улучшения состояния первоначальная суточная доза хилака форте может быть уменьшена наполовину. Принимают внутрь до или во время приема пищи в небольшом количестве жидкости. Не рекомендуют принимать препарат с молоком или молочными продуктами. Назначение хилака форте в периоды беременности и лактациисчитается безопасным. Препарат хорошо переносится пациентами любого возраста.

ЭНТЕРОЛ (ENTEROL).

Сост. и ф.Лиофилизированные Saccharomyces boulardii. Капсулы(250 мг); сухое вещество для приготовления раствора для приема внутрь(в 1 пакетике – 250 мг). Фарм. д.Энтерол – противодиарейный препарат биологического происхождения. Лечебные дрожжи оказывают противомикробное действие, обусловленное антагонистическим эффектом в отношении патогенных и условно‑патогенных микроорганизмов: Clostridium difficile, Clostridium pneumoniae, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aureginosa, Candida kruesei, Candida pseudotropical (in vitro также в отношении Salmonella typhi, Escherichia coli, Shigella dysenteriae). Ингибирует рост этих микроорганизмов, а также Enthamoeba hystolitica, Lambliae. Повышает ме‑стную иммунную защиту вследствие повышения продукции IgA и других иммуноглобулинов. Оказывает антитоксическое действие, особенно в отношении токсинов Clostridium difficile, вызывающих псевдомембранозный колит, а также энтеротоксинов. Механизм антитоксического действия связан с выработкой нейтрализующего фактора, который действует на интестинальные клетки через рецептор, соединенный с G‑протеином; а также с адгезией к энтероцитам и снижением активации аденилатциклазы энтеротоксинами и вследствие этого снижением секреции воды и солей. Повышает активность дисахаридаз тонкой кишки (лактазы, сукразы, мальтазы). Оказывает трофическое действие на слизистую оболочку тонкой кишки за счет полиаминов спермина и спермидина. Показ.Лечение рецидивирующих заболеваний, вызванных Clostridium difficile, лечение и профилактика колитов и диареи, вызванных приемом антибиотиков, лечение острой инфекционной диареи у детей и взрослых, профилактика диареи при длительном энтеральном питании через зонд, лечение синдрома раздраженной толстой кишки, лечение СПИД‑ассоциированной диареи. Прим.Назначают по 1–2 капсулы или пакетика 1–2 р/сут. Капсулы следует запивать небольшим количеством жидкости. Содержимое 1 пакетика разводят в 1/2 стакана теплой воды.