Противомикробные средства 217

АЗТРЕОНАМ.См. с. 316.

ВАНКОМИЦИН.См. с. 328.

ГИДРОКСИМЕТИЛХИНОКСИЛИНДИОКСИД. См. с. 346.

ИМИПЕНЕМ+ ЦИЛАСТАТИН.См. с. 314.

КЛИНДАМИЦИН.См. с. 327.

ЛИНКОМИЦИН.См. с. 327.

МЕРОПЕНЕМ.См. с. 315.

ФУРАЗИДИНА КАЛИЕВАЯ СОЛЬ.См. с. 343.

ХИНОКСИДИН.См. с. 349.

ХЛОРАМФЕНИКОЛ.См. с. 328.

Пенициллины 217

АЗЛОЦИЛЛИН.См. с. 299.

АМОКСИЦИЛЛИН.См. с. 296.

АМОКСИЦИЛЛИН + КЛАВУЛАНОВАЯ КИСЛОТА.См. с. 301.

АМОКСИЦИЛЛИН+ КЛОКСАЦИЛЛИН.См. с. 302.

АМПИЦИЛЛИН.См. с. 297.

АМПИЦИЛЛИН+ СУЛЬБАКТАМ.См. с. 302.

БАКАМПИЦИЛЛИН.См. с. 297.

БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН.См. с. 294.

КАРБЕНИЦИЛЛИН.См. с. 297.

КЛОКСАЦИЛЛИН.См. с. 301.

МЕЗЛОЦИЛЛИН.См. с. 298.

ПЕНАМЕЦИЛЛИН.См. с. 298.

ПЕНИЦИЛЛИН G ПРОКАИН.См. с. 295.

ПИПЕРАЦИЛЛИН.См. с. 299.

ПИПЕРАЦИЛЛИН+ ТАЗОБАКТАМ.См. с. 302.

ТИКАРЦИЛЛИН+ КЛАВУЛАНОВАЯ КИСЛОТА.См.с. 303.

ФЕНОКСИМЕТИЛПЕНИЦИЛЛИН.См. с. 295.

ФЛУКЛОКСАЦИЛЛИН.См. с. 299.

Цефалоспорины 217

СУЛЬПЕРАЗОН.См. с. 311.

ЦЕФАДРОКСИЛ.См. с. 312.

ЦЕФАЗОЛИН.См. с. 303.

ЦЕФАКЛОР.См. с. 313.

ЦЕФАЛЕКСИН.См. с. 312.

ЦЕФАЛОТИН.См. с. 304.

ЦЕФАМАНДОЛ.См. с. 305.

ЦЕФАПИРИН.См. с. 304.

ЦЕФЕПИМ.См. с. 310.

ЦЕФИКСИМ.См. с. 313.

ЦЕФМЕТАЗОЛ.См. с. 305.

ЦЕФОДИЗИМ.См. с. 307.

ЦЕФОКСИТИН.См. с. 305.

ЦЕФОПЕРАЗОН.См. с. 307.

ЦЕФОТАКСИМ.См. с. 308.

ЦЕФОТЕТАН.См. с. 306.

ЦЕФПИРАМИД.См. с. 308.

ЦЕФПИРОМ.См. с. 310.

ЦЕФПОДОКСИМ.См. с. 314.

ЦЕФРАДИН.См. с. 313.

ЦЕФТАЗИДИМ.См. с. 308.

ЦЕФТИБУТЕН.См. с. 314.

ЦЕФТИЗОКСИМ.См. с. 309.

ЦЕФТРИАКСОН.См. с. 309.

ЦЕФУРОКСИМ.См. с. 306.

Макролиды 217

АЗИТРОМИЦИН.См. с. 316.

ДЖОЗАМИЦИН.См. с. 316.

ДИРИТРОМИЦИН.См. с. 317.

КЛАРИТРОМИЦИН.См. с. 317.

МИДЕКАМИЦИН.См. с. 318.

РОКСИТРОМИЦИН.См. с. 318.

СПИРАМИЦИН.См. с. 319.

ТЕТРАЦИКЛИН+ ОЛЕАНДОМИЦИН.См. с. 325.

ЭРИТРОМИЦИН.См. с. 319.

Аминогликозиды 218

АМИКАЦИН.См. с. 319.

ГЕНТАМИЦИН.См. с. 320.

ИСЕПАМИЦИН.См. с. 320.

НЕТИЛМИЦИН.См. с. 321.

СИЗОМИЦИН.См. с. 322.

ТОБРАМИЦИН.См. с. 322.

Сульфаниламиды 218

СУЛЬФАДИАЗИН + ТРИМЕТОПРИМ. См. с. 339.

СУЛЬФАДИМИДИН.См. с. 337.

СУЛЬФАЛЕН.См. с. 337.

СУЛЬФАМЕТОКСАЗОЛ+ ТРИМЕТОПРИМ.См. с. 339.

СУЛЬФАМЕТРОЛ+ ТРИМЕТОПРИМ.См. с. 340.

СУЛЬФАТИАЗОЛ.См. с. 338.

СУЛЬФАЭТИДОЛ.См. с. 339.

Фторхинолоны 218

ГРЕПАФЛОКСАЦИН.См. с. 329.

ЛЕВОФЛОКСАЦИН (LEVOFLOXACIN).Таваник (Tavanic), Флорацид (Floracid), Элефлокс (Eleflox).

Сост. и ф.Левофлоксацин. Таблетки, покрытые оболочкой(250 мг, 500 мг). Раствор для инъекций(в 1 мл – 5 мг). Фарм. д.Противомикробный препарат из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина. Обладает широким спектром противомикробного действия. Левофлоксацин активен в отношениибольшинства штаммов микроорганизмов. Показ.Инфекционно‑воспалительные заболевания легкой и средней степени тяжести, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: острый синусит, обострение хронического бронхита тяжелого течения, негоспитальные пневмонии, осложненные инфекции МС, инфекции кожи и мягких тканей. Прим.Препарат принимают внутрь или вводят в/в по 250–500 мг 1–2 р/сут. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Следует строго соблюдать рекомендуемый режим дозирования. Пациентам с нормальной функцией почек (КК более 50 мл/мин) для лечения острого синуситапрепарат назначают внутрь в дозе 500 мг 1 р/сут. При тяжелом обострении хронического бронхита – внутрь по 250–500 мг 1 р/сут. При пневмонииназначают внутрь или в/в по 500 мг 1–2 р/сут. При инфекциях МС – внутрь или в/в 250 мг 1 р/сут. При тяжелых инфекциях доза для в/в введения может быть увеличена. При инфекциях кожи и мягких тканейвнутрь назначают по 250–500 мг 1–2 р/сут, в/в – по 500 мг 2 р/сут. Пациентам с нарушением функции почектребуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК. После гемодиализа не требуется введения дополнительных доз. При нарушении функции печенине требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере. Таблетки следует принимать не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана). При подборе доз таблетки можно ломать по разделительной бороздке. Препарат можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи. Продолжительность лечения в зависимости от течения заболевания составляет не более 14 дней. Поб. д.АР:зуд и покраснение кожи; редко – анафилактические и анафилактоидные реакции, крапивница, сужение бронхов и возможное тяжелое удушье, отеки лица, гортани; очень редко – внезапное падение АД и шок; в отдельных случаях – синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная полиморфная эритема. На кожу:фотосенсибилизация. На ПС:тошнота, диарея, потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения, диарея с кровью (в очень редких случаях это может являться признаком воспаления кишечника или псевдомембранозного колита). На печень:повышение активности АЛТ, ACT, повышение уровня билирубина в сыворотке крови, очень редко – гепатит. На обмен веществ:редко – гипогликемия. На НС:головная боль, головокружение и/или скованность, сонливость, нарушения сна; редко – парестезии в кистях рук, дрожь, беспокойство, состояния страха, приступы судорог и спутанность сознания; очень редко – нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности, психотические реакции типа галлюцинаций и де‑прессий, расстройства движений (в т. ч. при ходьбе). На ССС:тахикардия, падение АД; очень редко – сосудистый коллапс. На ОДС:поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли; очень редко – разрыв ахиллова сухожилия (может носить двусторонний характер и проявляться в течение 48 ч после начала лечения), мышечная слабость (имеет особое значение для больных с миастенией); в отдельных случаях – рабдомиолиз. На МС:повышение уровня креатинина в сыворотке крови; очень редко – ухудшение функции почек вплоть до острой ПН (например, вследствие АР – интерстициальный нефрит). На СК:эозинофилия, лейкопения; редко – нейтропения, тромбоцитопения (усиление склонности к кровоизлияниям или кровотечениям); очень редко – выраженный агранулоцитоз (сопровождается стойким или рецидивирующим повышением температуры тела, воспалением миндалин и стойким ухудшением самочувствия); в отдельных случаях – гемолитическая анемия, панцитопения. Прочие:астения, лихорадка, аллергический пневмонит, васкулит. Против.Эпилепсия, поражения сухожилий, связанные с приемом хинолонов в анамнезе, детский и подростковый возраст, беременность, лактация, гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам.

ЛОМЕФЛОКСАЦИН.См. с. 329.

МОКСИФЛОКСАЦИН.См. с. 330.

ОФЛОКСАЦИН.См. с. 331.

СПАРФЛОКСАЦИН.См. с. 331.

ФЛЕРОКСАЦИН.См. с. 332.

ЦИПРОФЛОКСАЦИН.См. с. 332.

Тетрациклины 218

ДОКСИЦИКЛИН.См. с. 323.

МЕТАЦИКЛИН.См. с. 324.

ТЕТРАЦИКЛИН.См. с. 324.

Оксазолидины 219

ЛИНЕЗОЛИД.См. с. 333.

ФУЗИДИН‑НАТРИЙ.См. с. 335.

МУКОЛИТИЧЕСКИЕ, ОТХАРКИВАЮЩИЕ И ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА 219

Препараты с противокашлевым действием 219

АМБРОКСОЛ (AMBROXOL). Амбробене (Ambrobene), Амброгексал (Ambrohexal), Амбролан (Ambrolan), Амбросан (Ambrosan), Амбросол (Ambrosol), Афлеган (Aflegan), Бронхоксол (Bronchoxol), Дефлегмин (Deflegmin), Дигноброксол (Dignobroxol), Лазолван (Lasolvan), Медовент (Medovent), Мукосольван (Mucosolvan), Халиксол (Halixol).

Сост. и ф.Амброксола гидрохлорид. Таблетки(30 мг); капсулы ретард(75 мг); раствор для приема внутрь и ингаляций(в 1 мл – 7,5 мг); сироп:флаконы по 100 мл (в 5 мл – 15 мг); раствор для инъекций(в 1 мл – 7,5 мг; в 1 ампуле – 15 мг); эликсир(в 5 мл – 15 мг). Фарм. д.Муколитическое средство. Является метаболитом бромгексина. Дает отхаркивающий эффект. Изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролитические ферменты и усиливается высвобождение их из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции альвеолярными эпителиоцитами, а также с нарушением его распада. Препарат увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель. Показ.Острые и хронические заболевания ДС с выделением вязкой мокроты, хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, БА с за‑трудненным отхождением мокроты, бронхоэктатическая болезнь. Респираторный дистресс‑синдром у новорожденных и недоношенных детей. Прим.Внутрь взрослым и детям старше 12 лет назначают по 30 мг 2–3 р/сут. Детям в возрасте 5‑12 лет назначают по 15 мг 2–3 р/сут; в возрасте 2–5 лет – по 7,5 мг 3 р/сут; в возрасте до 2 лет – по 7,5 мг 2 р/сут. Препарат принимают во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Парентерально (в/м, в/в или п/к) взрослым назначают по 15 мг, а в тяжелых случаях – по 30 мг 2–3 р/сут; детям – 1,2–1,6 мг/кг 3 р/сут.

В виде ингаляций назначают взрослым и детям старше 5 лет по 15–22,5 мг 1–2 р/сут. В тех случаях, когда нет возможности проводить более 1 ингаляции/сут, следует дополнительно принимать препарат внутрь. Препарат в виде сиропа можно назначать пациентам, страдающим СД. У пациентов, страдающих БА, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола можно применять бронхолитики. Для лечения синдрома дыхательной недостаточности у недоношенных и новорожденных детей амброксол вводят в/в или в/м

в дозе 10 мг/кг/сут; кратность применения 3–4 р/сут, эта доза при необходимости может быть постепенно увеличена до 30 мг/кг/сут. Раствор амброксола не следует смешивать с растворами для инъекций или для вливания. Приготовленный раствор для инфузий можно хранить не более 12 ч. Препарат можно применять одновременно с лекарственными препаратами, тормозящими родовую деятельность. Поб. д.АР в виде кожной сыпи, крапивницы, ангионевротического отека. При длительном применении больших доз – боль в эпигастральной области, тошнота, рвота. При в/в введении наряду с указанными симптомами возможны чувство оцепенения, артериальная гипотензия, одышка, повышение температуры тела с ознобом. Против.I триместр беременности, язвенная болезнь, судороги любой этиологии, гиперчувствительность к препарату.

АСКОРИЛ ЭКСПЕКТОРАНТ.См. с. 210.

АЦЕТИЛЦИСТЕИН (ACETYLCYSTEINE).

АЦЦ‑100/200 (АСС‑100/200), АЦЦ‑инъект (ACC‑injekt), АЦЦ‑лонг (ACC‑long), Мукобене (Mucobene), Мукомист (Mucomyst), Муконекс (Muconex), Туссиком (Tussicom), Флуимуцил (Fluimucil), Экзомюк (Exomuk).

Сост. и ф.Ацетилцистеин. Таблетки(100 мг); таблетки шипучие(100 мг, 200 мг, 600 мг); сухое вещество для приготовления раствора для приема внутрь(в 1 пакетике – 100 мг, 200 мг); раствор для ингаляций(в 1 мл – 200 мг); раствор для инъекций(в 1 мл – 100 мг); гранулят для приготовления раствора для приема внутрь(в 1 пакетике – 100 мг, 200 мг). Фарм. д.Муколитическое средство. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает выделение, способствует отхаркиванию. Действие препарата связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать дисульфидные связи гликозаминогликанов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости слизи. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты. Не влияет на защитные силы организма. При профилактическом применении препарата отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом. Показ.Заболевания ДС и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто‑гнойной мокроты: острый и хронический бронхит, трахеит вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, БА, ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой, муковисцидоз (в составе комбинированной терапии). Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях, облегчение секреции при синусите. Прим.Внутрь взрослым и детямстарше 6 лет назначают по 200 мг 2–3 р/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет – по 200 мг 2 р/сут или по 100 мг 3 р/сут; до 2 лет – по 100 мг 2 р/сут. В/м взрослымназначают по 300 мг 1 р/сут, детям – по 150 мг 1 р/сут. В виде ингаляцийназначают по 300 мг/сут. Для внутрибронхиальных инстилляций – по 300 мг/сут. Для местного применения (закапывание в наружный слуховой проход) – от 150 мг до 300 мг на процедуру. При хорошо выраженном секретолитическом действии секрет отсасывают, а частоту ингаляций и суточную дозу препарата уменьшают. С осторожностью назначают препарат пациентам с БА, заболеваниями печени, почек, надпочечников. При назначении препарата пациентам с БА необходимо обеспечить дренаж мокроты. У новорожденных препарат применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача. При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами. Поб. д.Редко – тошнота, рвота, ощущение переполнения желудка, носовые кровотечения, крапивница, шум в ушах. Крайне редко – изжога, диспепсия. При аэрозольной терапии:рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей; редко – стоматит. Против.Язвенная болезнь в фазе обострения, кровохарканье, легочное кровотечение. Беременность. Гиперчувствительность к ацетилцистеину.

БИОКАЛИПТОЛ (BIOCALIPTOL).

Сост. и ф.Фолкодин + эвкалиптол + гаякол + красавка + натрия камфосульфонат. Сироп(в 10 мл – 10 мг + 14 мг + 1,5 мг + 60 мг + 40 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Фолкодин – противокашлевое средство центрального действия, производное морфина. Угнетающее действие фолкодина на ЦНС выражено в меньшей степени, чем у кодеина. Эвкалиптолобладает противомикробной активностью и противовоспалительными свойствами. Гаяколоказывает отхаркивающее действие. Красавкаоказывает спазмолитическое действие, уменьшает секрецию слизи. Показ.Непродуктивный мучительный кашель при заболеваниях ДС, в том числе при ринофарингите, трахеобронхите, остром и хроническом бронхите, гриппе. Прим.Взрослым назначают по 3–6 столовых ложек/сут; интервал между приемами составляет не менее 4 ч. Детям в возрасте 8– 15 лет назначают по 4–8 чайных ложек/сут; 2,5–8 лет – по 1–2 чайные ложки/сут; интервал между приемами составляет не менее 4 ч. У пациентов с печеночной недостаточностью, а также у людей пожилого возраста начальную дозу препарата следует уменьшить в 2 раза и затем увеличивать в случае необходимости и при условии хорошей переносимости. Перед назначением биокалиптола рекомендуют выявить причину кашля и провести соответствующее лечение. При отсутствии эффекта необходимо верифицировать диагноз. В этих случаях не следует увеличивать дозу препарата. В связи с тем что биокалиптол вызывает сонливость, в период лечения следует соблюдать особую осторожность при вождении автомобиля, работе с механизмами, а также при занятии другими видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания, быстрых психических и двигательных реакций. В период лечения не рекомендуется принимать алкоголь или препараты, содержащие этиловый спирт. Поб. д.Обусловленное фолкодином:запоры, сонливость; редко – головокружение, тошнота, рвота, бронхоспазм, кожные АР. Обусловленное эвкалиптолом:при нарушении режима дозирования у пациентов пожилого возраста возможны спутанность и двигательное возбуждение (ажитация), у детей возможны судороги. Против.Дыхательная недостаточность, астматический кашель, беременность, лактация.

БРОМГЕКСИН (BROMHEXINE).Бизолвон (Bisolvon), Броксин (Broxin), Бронхосан (Bronchosan), Бромобене (Bromobene), Бромоксин (Bromoxin), Бронхотил (Bronchotyl), Диамелитус (Diamelitus), Сольвин (Solvin), Флегамин (Flegamin), Флекоксин (Flecoxin), Фулпен А (Fulpen A).

Сост. и ф.Бромгексина гидрохлорид. Таблетки(4 мг, 8 мг, 16 мг); драже(4 мг, 8 мг, 12 мг); раствор для приема внутрь(в 5 мл – 10 мг); сироп(в 5 мл – 4 мг,

10 мг); раствор для инъекций(в 1 мл – 2 мг); эликсир(в 5 мл – 4 мг). Фарм. д.Обладает муколитическим свойством и оказывает отхаркивающее действие. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации кислых полисахаридов отделяемого бронхов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. Полагают, что препарат способствует образованию сурфактанта. Показ.Заболевания ДС, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, БА, муковисцидоз, хроническая пневмония. Прим.Внутрь взрослым и детям старше 10 лет назначают по 8 мг 3–4 р/сут. Детям в возрасте до 2 лет назначают по 2 мг 3 р/сут; в возрасте от 2 до 6 лет – по 4 мг 3 р/сут; в возрасте от 6 до 10 лет – по 6–8 мг 3 р/сут. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 р/сут, детям – до 16 мг 2 р/сут. При ингаляционном применении соответствующий раствор следует разбавить дистиллированной водой 1:1 и нагреть до температуры тела для предупреждения кашля. При БА или астматическом бронхите перед ингаляцией следует принять бронхолитик. Ингаляции проводят 2 р/сут: взрослым назначают по 8 мг; детям старше 10 лет – по 4 мг; в возрасте 6‑10 лет – по 2 мг; в возрасте 2–6 лет – по 10 капель, детям до 2 лет – по 5 капель на ингаляцию. Парентеральное введение препарата рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 2 мг п/к, в/м или в/в 2–3 р/сут медленно в течение 2–3 мин. Терапевтическое действие препарата может проявиться на 4–6 день лечения. У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем и вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим отток секрета из бронхов. В период беременности препарат назначают лишь при условии, что лечебный эффект превышает риск отрицательного влияния на плод. Поб. д.Редко, при длительном приеме препарата – тошнота, рвота, диспептические явления, обострение язвенной болезни. При язвенной болезни желудка, а также при указаниях на желудочное кровотечение в анамнезе бромгексин следует применять под контролем врача. Крайне редко – ангионевротический отек, повышение активности трансаминаз в сыворотке крови. Против.I триместр беременности, лактация. Гиперчувствительность к препарату.

БРОМГЕКСИН 8 КАПЛИ (BROMHEXIN 8 DROPS).

Сост. и ф.Бромгексина гидрохлорид + масло фенхелевое + масло анисовое + ментол + масло тимьяна + масло мятное + масло эвкалиптовое. Капли для приема внутрь(в 1 мл – 8 мг + 750 мкг + 250 мкг + 1,5 мг + 250 мкг + 250 мкг + 250 мкг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Оказывает муколитическое, секретомоторное и спазмолитическое действие. Бромгексинувеличивает серозный компонент бронхиального секрета, улучшает отхождение мокроты за счет понижения ее вязкости и активации мерцательного эпителия. Входящие в состав препарата фенхелевоеи анисовое масла(активные вещества анетол и фенхол) оказывают спазмолитическое и противомикробное действие. Эфирные растительные маслаоказывают отхаркивающее действие как за счет рефлекторного механизма, так и за счет непосредственнного воздействия на слизистую оболочку бронхов. Показ.Острые и хронические инфекционно‑воспалительные заболевания ДС (в том числе бронхоэктатическая болезнь), сопровождающиеся нарушениями образования бронхиального секрета и/или патологическое увеличение его вязкости. Прим.Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 20 капель 4 р/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет – по 10 капель 4 р/сут; в возрасте младше 2 лет – по 5 капель 4 р/сут. В начале лечения возможен кратковременный прием больших доз. Больным с тяжелой ПНследует уменьшить разовую дозу препарата или увеличить интервал между приемами. Капли принимают вместе с жидкостью или на кусочке сахара. В процессе лечения рекомендуют употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие бромгексина. В периоды беременности и лактациипрепарат применяют с осторожностью, только по назначению врача. В состав препарата входит 41 об.% этилового спирта. Поб. д. В редких случаях возможны диспептические явления, тошнота. Против.Гиперчувствительность к бромгексину и другим компонентам препарата.

БРОМГЕКСИН + ПСЕВДОЭФЕДРИН (BROMHEXINE + PSEUDOEPHEDRINE).Сольвин экспекторант (Solvin expectorant).

Сост. и ф.Бромгексин + псевдоэфедрин. Таблетки(8 мг + 60 мг); раствор для приема внутрь(в 5 мл – 4 мг + 30 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Содержит бромгексин,оказывающий муколитическое и отхаркивающее действие, и псевдоэфедрин – симпатомиметик, который дает сосудосуживающий эффект и существенно уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей. Показ.Заболевания ДС, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета, в том числе трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, БА… Прим.Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза – 1 таб или 10 мл раствора для приема внутрь, частота приема – 3–4 р/сут. Для детей в возрасте до 12 лет разовая доза – 1/2 таб или 5 мл раствора для приема внутрь, частота приема 2–4 р/сут. Поб. д.Редко, при длительном приеме препарата – тошнота, рвота. С осторожностью назначают при СД, гипертиреозе, повышенном ВГД, пациентам, принимающим гипотензивные средства, трициклические антидепрессанты, другие симпатомиметики. При язвенной болезни желудка, а также при указаниях на желудочное кровотечение в анамнезе препарат следует применять под контролем врача. Диспептические явления, обострение язвенной болезни, нарушения сна, галлюцинации. Крайне редко – АР в виде кожной сыпи, ангионевротический отек, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, у мужчин – задержка мочи. Против.Тяжелая АГ, ИБС, I триместр беременности, лактация, гиперчувствительность к препарату.

БРОНХИКУМ капли (BRONCHICUM dropps).

Сост. и ф.Настойка травы тимьяна (1:5) + настойка корня мыльнянки лекарственной (1:5) + настойка коры квебрахо (1:5). Капли для приема внутрь(в 1 мл – 0,22 мл + 0,19 мл + 0,14 мл). Фарм. д.Комбинированный растительный препарат. Оказывает отхаркивающее, муколитическое и бронхолитическое действие. Усиливает секрецию бронхиальных желез, что способствует уменьшению вязкости бронхиального секрета, облегчению отхождения мокроты и облегчению дыхания. Показ.Кашель с трудноотделяемой мокротой при инфекционно‑воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и бронхов. Прим.Взрослым назначают по 20–30 капель 3–5 р/сут. Детям в возрасте от 6 до 14 лет – по 20 капель 3–5 р/сут, детям младше 6 лет – до 15 капель на сахар или с горячим чаем 3–5 р/сут. При назначении препарата больным СД следует учитывать, что 20–30 капель препарата соответствуют 0,02‑0,03 ХЕ. В состав препарата входит этанол (29,5 %). Перед употреблением препарат следует взболтать. Поб. д. В редких случаях может наблюдаться раздражение слизистой оболочки желудка.

БРОНХИКУМ эликсир (BRONCHICUM elixir).

Сост. и ф.Настойка травы гринделии (1:5) + настойка корня полевого цвета (1:5) + настойка корня первоцвета (1:5) + настойка коры квебрахо (1:5) + настойка тимьяна (1:5). Эликсир(в 5 мл – 0,05 мл + 0,01 мл + 0,025 мл + 0,035 мл + 0,05 мл). Фарм. д.Комбинированный растительный препарат. Оказывает отхаркивающее, противокашлевое и бронхолитическое действие. Уменьшает отек слизистой оболочки бронхов и уменьшает вязкость бронхиального секрета. Показ.Кашель при инфекционно‑воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Прим.Взрослымназначают каждые 2–3 ч по 1 чайной ложке (6 р/сут). Детям – по 1/2‑1 чайной ложке 2–3 р/сут. Поб. д. В редких случаях возможно раздражение слизистой желудка.

ГВАЙФЕНЕЗИН + ПСЕВДОЭФЕДРИН (GUAIFENE‑SIN + PSEUDOEPHEDRINE).Робитуссин (Robitussin), Судафед (Sudafed).

Сост. и ф.Гвайфенезин + псевдоэфедрина гидрохлорид. Раствор для приема внутрь(в 5 мл – 100 мг + 30 мг); микстура(в 5 мл – 3,75 мг + 30 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат с муколитическим, отхаркивающим и сосудосуживающим действием. Гвайфенезин – муколитический препарат; снижает вязкость мокроты, уменьшая ее поверхностное натяжение и адгезивные свойства, облегчает ее эвакуацию из дыхательных путей; оказывает слабое седативное действие. Псевдоэфедрин – симпатомиметик; дает сосудосуживающий эффект и существенно уменьшает отек слизистой оболочки. Показ.Симптоматическое лечение заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся продуктивным кашлем. Прим.Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 10 мл 3 р/сут; детям в возрасте 6‑12 лет назначают по 5 мл 3 р/сут; в возрасте 2–6 лет – по 2,5 мл 3 р/сут. С осторожностью назначают при АГ, заболеваниях сердца, СД, гипертиреозе, повышении ВГД, увеличении ПЖ, тяжелых нарушениях функции печени и/или почек. Перед назначением для длительного применения у пациентов перечисленных выше категорий рекомендуется определить характер влияния однократной дозы препарата на АД. При назначении препарата пациентам пожилого возраста рекомендуется контролировать функции печени и/или почек. Поб. д.Редко – диарея, тошнота, рвота, боли в области желудка, АР в виде кожной сыпи, ангионевротического отека, у мужчин – задержка мочи. Против.Тяжелая АГ, тяжелая ИБС, период лечения ингибиторами МАО, а также период в течение 2 нед после окончания их применения.

ГЕКСАПНЕВМИН свечи (HEXAPNEUMINE supposi‑toria).

Сост. и ф.Биклотимол + эвкалиптол + парацетамол + фоликодин. Свечи ректальные (для взрослых)

(в 1 свече – 160 мг + 140 мг + 400 мг + 15 мг); свечи ректальные (для детей)(в 1 свече – 80 мг + 70 мг + 200 мг + 5 мг). Биклотимол + эвкалиптол + парацетамол. Свечи ректальные (для грудных детей)(в 1 свече – 40 мг + 35 мг + 100 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Оказывает противокашлевое и противовоспалительное действие. Показ.Острые инфекционно‑воспалительные заболевания верхних отделов ДС, сопровождающиеся сухим кашлем. Прим.Взрослым и подросткам назначают по 1 свече 2–3 р/сут. Детям младше 2,5 лет назначают по 1 свече (для грудных детей) 1 р/сут (утром и вечером); детям 2–2,5 лет назначают по 1 свече (для детей) 2 р/сут; детям старше 5 лет – по 1 свече (для детей) 2–3 р/сут. Препарат применяют в течение нескольких дней. Против.Дыхательная недостаточность, бронхоспазм, нарушения дыхания вследствие угнетения дыхательного центра, печеночная недостаточность, беременность (I триместр), лактация.

ГЕКСАПНЕВМИН сироп (HEXAPNEUMINE syrupus).

Сост. и ф.Биклотимол + фолкодин + хлорфенамина малеат + гвайфенезин. Сироп для взрослых(в 100 мл – 198 мг + 133 мг + 13,3 мг + 200 мг). Сироп для детей(в 100 мл – 150 мг + 100 мг + 10 мг + 200 мг). Биклотимол + хлорфенамина малеат + толуанский бальзам + гвайфенезин + парацетамол. Сироп для грудных детей(в 100 мл – 100 мг + 5 мг + 10 г + 200 мг + 500 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Оказывает противокашлевое и противовоспалительное действие. Биклотимол – производное фенолов, оказывает противомикробное действие. Фолкодин – производное морфина, противокашлевое средство центрального действия. Хлорфенамина малеат – антигистаминное средство, действующее на периферические Н1‑рецепторы. Гвайфенезинстимулирует бронхиальную секрецию. Парацетамолоказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Толуанский бальзам – бальзамический сироп, оказывающий слабо выраженное противомикробное и отхаркивающее действие, используется в сиропе для грудных детей. Препарат оказывает противоаллергическое, атропиноподобное и седативное действие. Показ.Сироп для взрослых и детей:симптоматическое лечение сухого (в том числе аллергического) кашля. Сироп для грудных детей:симптоматическое лечение сухого мучительного кашля при острых заболеваниях ДС, сопровождающихся лихорадкой. Прим.Взрослым назначают 3–6 столовых ложек сиропа (для взрослых) в течение дня. Детям – в возрасте от 30 мес до 8 лет назначают по 1–2 столовые ложки сиропа (для детей) 2 р/сут (из расчета 0,5 мг/кг/сут фолкодина); в возрасте от 8 до 10 лет назначают сироп (для детей) из расчета 1 мг/кг/сут фолкодина; в возрасте от 11 до 15 лет назначают 2–3 столовые ложки сиропа (для детей) в сут. Грудным детям назначают по 1–3 чайные ложки сиропа (для грудных детей) в сут. Поб. д.Обусловленное фолкодином:возможны запоры, сонливость, тошнота, бронхоспазм, кожные АР; при использовании доз больше терапевтических возможно угнетение дыхания, развитие лекарственной зависимости. Обусловленное парацетамолом:при длительном применении возможны тошнота, боли в эпигастральной области, АР (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке); очень редко – анемия, тромбоцитопения. Обусловленное хлорфенамином:сонливость, нарушения аккомодации, запоры; при длительном применении очень редко – дискинезии, лейкопения и агранулоцитоз. Сухость во рту, увеличение вязкости бронхиального секрета, задержка мочеиспускания, спутанность сознания или возбуждение у пожилых больных.Против.Обусловленные фолкодином:легочная недостаточность независимо от степени, астматический кашель. Обусловленные парацетамолом:печеночная недостаточность. Обусловленные хлорфенамином:глаукома; заболевания, при которых повышен риск задержки мочи.

ДЕКСТРОМЕТОРФАН + ТЕРПИНГИДРАТ + ЛЕВОМЕНТОЛ (DEXTROMETHORPHAN + TERPINHYDRATE + LEVOMENTHOL). Алекс плюс (Alex plus), Гликодин (Glycodin).

Сост. и ф.Декстрометорфана гидробромид + терпингидрат + левоментол. Пастилки (2 мг + 2 мг + 750 мкг); сироп (в 5 мл – 10 мг + 10 мг +3,75 мг). Фарм. д. Противокашлевый препарат с отхаркивающим и бронхо‑спазмолитическим действием. Декстрометорфан повышает порог чувствительности кашлевого центра продолговатого мозга, не приводя при этом к угнетению дыхательного центра, обладает противокашлевым и седативным действием, не вызывает эффекта привыкания, не обладает обезболивающим действием. Терпингидрат оказывает отхаркивающее действие, повышает секреторную функцию эпителиальных желез дыхательных путей, увеличивает объем секреции и снижает вязкость выделяемого секрета. Левоментол обладает умеренным спазмолитическим действием, облегчает состояние пациента при рините, фарингите, ларингите и бронхите. После приема препарата противокашлевый эффект развивается через 30 мин и продолжается в течение 6 ч. Показ. Острые и хронические заболевания ДС, сопровождающиеся сухим раздражающим кашлем. Прим. Взрослым рекомендуют по 2–5 пастилок внутрь 3–4 р/сут, МСД составляет 20 пастилок. У детей доза препарата зависит от возраста пациента. Детям в возрасте от4 до6 летпрепарат назначают в дозе 1 пастилка 3–4 р/сут, максимальная доза – 4 пастилки/сут. Детям в возрасте от7 до12 лет назначают 1–2 пастилки 3–4 р/сут, МСД составляет 8 пастилок. Пастилки следует рассасывать до полного растворения. Сироп взрослым назначают по 1 чайной ложке (5 мл) 3–4 р/сут. Детям в возрасте от1 до3 лет режим дозирования устанавливают индивидуально; от4 до6 лет – по 1/4 чайной ложки 3–4 р/сут; в возрасте от7 до12 лет – по 1/2 чайной ложки 3–4 р/сут. Поб. д. Редко: сонливость, тошнота, головокружение, зуд, крапивница. Против. Острый приступ БА, беременность, лактация, возраст до 4 лет, гиперчувствительность к компонентам препарата.

ДОРНАЗА АЛЬФА (DORNASE ALFA).Пульмозим (Pulmozyme).

Сост. и ф.Альфа дорназа. Раствор для ингаляций(в 1 мл – 1 мг). Фарм. д.Препарат представляет собой полученную методами генной инженерии дезоксирибонуклеазу I. Этот фермент расщепляет внеклеточную ДНК, содержащуюся в большом количестве в вязком бронхиальном секрете, который накапливается в дыхательных путях у больных с муковисцидозом. Применение препарата уменьшает вязкость мокроты, тем самым улучшая функцию легких и снижая риск развития инфекционных заболеваний у этой категории пациентов. Показ.В составе комплексной терапии муковисцидоза при снижении форсированной ЖЕЛ не более 40 % от физио‑логической нормы. Прим.Для взрослых и детей старше 5 лет суточная доза составляет 2,5 мг (1 ампула) в 1 прием. В некоторых случаях у пациентов старше 21 года возможно применение препарата в дозе 2,5 мг 2 р/сут. Для ингаляции используют специальные струйные ингаляторы‑небулайзеры. Обострение инфекционного заболевания в период применения препарата не является основанием для прекращения терапии. Препарат не рекомендуется применять в период лактации.

В период беременностиего назначают только по строгим показаниям.Данные об эффективности и безопасности применения препарата у пациентов младше 5 лет и/или со снижением форсированной ЖЕЛ более чем на 40 % отсутствуют. Препарат не следует смешивать в ингаляторе с другими ЛС. Поб. д.Фарингиты, изменение голоса; реже – ларингит, кожная сыпь и зуд, крапивница. Против.Гиперчувствительность к препарату.

КАРАМЕЛЬКИ БРОНХИАЛЬ АКТИВ (TETESEPT BRONCHIAL ACTIVE BONBONS).

Сост. и ф.Эфирное масло анисовое + эфирное масло ментоловое + эфирное масло сосны + аскорбат натрия + фенхелевый мед + мед. Пастилки[в 1 пастилке – 60 мг + 4,4 мг + 1,9 мг + 22,5 мг (что соответствует аскорбиновой кислоты 20 мг) + 550 мкг + 312 мкг]. Фарм. д.Комбинированный растительный и поливитаминный препарат. Оказывает отхаркивающее, противокашлевое и бронхолитическое действие. Уменьшает отек слизистой оболочки бронхов и уменьшает вязкость бронхиального секрета. Показ.Острые и хронические инфекционно‑воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Прим.Назначают по 1 пастилке 3–6 р/сут. Поб. д.В редких случаях возможно раздражение слизистой желудка.

КАРБОЦИСТЕИН (CARBOCISTEINE).Бронкатар (Bronkatar), Бронхобос (Bronchobos), Дрилл отхаркивающее (Drill expectorant), Мукодин (Mucodin), Муко‑пронт (Mucopront), Мукосол (Mucosol), Флуифорт (Fluifort), Флюдитек (Fluditec), Флювик (Fluvic). Сост. и ф.Карбоцистеин. Таблетки для разжевывания(750 мг); капсулы(375 мг); сироп(в 5 мл – 100 мг, 125 мг, 150 мг, 250 мг). Фарм. д.Муколитическое средство. Вызывает разжижение патологически вязкого секрета, стимулирует моторную функцию мерцательного эпителия дыхательных путей, способствует отхаркиванию мокроты. Показ.Заболевания ДС, сопровождающиеся выделением большого количества вязкой слизи: острый и хронический бронхит, трахеобронхит, бронхит с бронхообструктивным синдромом, БА, коклюш, бронхоэктатическая болезнь; воспалительные заболевания среднего уха и синусов; подготовка пациента к бронхоскопии и/или бронхографии. Прим.Взрослым назначают в начале лечения по 750 мг 3 р/сут; после достижения клинического эффекта – по 1,5 г/сут в 3–4 приема. Детям в возрасте от 1 мес до 2,5 лет – по 50 мг 2 р/сут; в возрасте от 2,5 до 5 лет – по 100 мг 2 р/сут; старше 5 лет – по 200–250 мг 3 р/сут. Лечение препаратом можно сочетать с назначением физиотерапевтических процедур. С осторожностью назначают препарат в периоды беременности (II и III триместры) и лактации, пациентам с язвенной болезнью в анамнезе. Лекарственные формы препарата в виде раствора или сиропа, не содержащие сахар, можно назначать пациентам с СД. Поб. д.Редко – тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, диарея, кровотечение из ПС, АР (кожная сыпь, ангионевротический отек). Против.Язвенная болезнь в фазе обострения, хронический гломерулонефрит в стадии обострения, I триместр беременности, гиперчувствительность к компонентам препарата.

МЕСНА (MESNA).Мистаброн (Mistabron), Мукофлюид (Mucofluid), Уромитексан (Uromitexan).

Сост. и ф.Месна. Раствор для ингаляций и местного применения(в 1 мл – 200 мг); раствор для инъекций(в 1 мл – 100 мг); дозированный аэрозоль для интраназального применения(в 1 флаконе – 5 г). Фарм. д.Муколитический препарат. Снижает вязкость секрета верхних дыхательных путей, отделяемого придаточных пазух носа, наружного слухового прохода. Эти эффекты обусловлены наличием сульфгидрильной группы в составе молекулы препарата, что способствует разрыву дисульфидных связей. Является антидотом акролеина, метаболита противоопухолевых средств из группы оксазафосфоринов, который оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку мочевого пузыря. Уменьшая уротоксические эффекты оксазафосфоринов, месна не ослабляет их противоопухолевого действия. Показ.Раствор для ингаляций или местного применения.Муковисцидоз, БА, астматический бронхит, хронический бронхит, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, ателектаз легкого, протекающий со сгущением мокроты и слизи и закупоркой ими бронхов; синусит, средний отит; профилактика и лечение аспирационной пневмонии в послеоперационном периоде при нейрохирургических операциях, операциях на грудной клетке, а также в отделениях реанимации. Дозированный аэрозоль для интраназального применения.Симптоматическое лечение ринита, сопровождающегося трудноотделяющимся секретом. Раствор для инъекций.Профилактика уротоксического действия цитостатиков из группы оксазафосфоринов; локальная детоксикация уротоксических эффектов цитостатиков. Прим.Раствор для ингаляций и местного применения.Ингаляции проводят с помощью ингалятора или аппарата искусственного дыхания, в зависимости от показаний применяют по 200–400 мг до 3–4 р/сут. При необходимости применяют непосредственное введение в дыхательные пути через эндотрахеальный зонд или через трахеостомическую трубку, препарат вводят по каплям. Для лечения синуситов и среднего отита производят промывание придаточных пазух носа или наружного слухового прохода, затем раствор закапывают. Режим дозирования и длительность лечения индивидуальны. Раствор применяется без разведения или в разведении 1:1 дистиллированной водой или изотоническим раствором натрия хлорида. Дозированный аэрозоль для интраназального применения.Обычно назначают по 1 дозе 4 р/сут. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально. Раствор для инъекций.В/в препарат вводят только в целях предотвращения уротоксического действия цитостатиков. Доза составляет 20 % от дозы цитостатиков: кратность применения – 3 р/сут каждые 4 ч после мочеиспускания. При этом первый раз препарат вводят вместе с цитостатиком, а последующие – с 4‑часовым интервалом. При непрерывной инфузии цитостатика в течение 24 ч режим дозирования корректируют и определяют индивидуально. Больным, страдающим БА, введение препарата проводится только в присутствии врача. Поб. д.При БА в случае особой чувствительности к аэрозолям из‑за значительно выраженной гиперреактивности бронхов возможно появление кашля и бронхоспазма. Возможны чувство жжения и боли за грудиной, тошнота, рвота, диарея при дозе более 60 мг/кг. Редко – гематурия, АР на коже и слизистых оболочках, раздражение слизистой оболочки носовой полости (при интраназальном применении). Против.БА без сгущения слизи в бронхиальном дереве, непереносимость аэрозолей, сильная слабость пациента, приводящая к неэффективности кашля (в этом случае препарат назначают только при наличии возможности отсасывания слизи), гиперчувствительность к компонентам препарата.

МУКОДЕКС (MUCODEX).

Сост. и ф.Декстрометорфан + бромгексин + хлорфенамин. Сироп(в 5 мл – 6,5 мг + 4 мг + 4 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Оказывает муколитическое секретомоторное, противокашлевое и противоаллергическое действие. Бромгексинувеличивает серозный компонент бронхиального секрета, улучшает отделение мокроты за счет понижения ее вязкости и активации мерцательного эпителия. Декстрометорфаноказывает угнетающее действие на кашлевой центр ЦНС и уменьшает интенсивность кашля. Хлорфенамин – противоаллергическое средство, блокатор Н1‑гистаминовых рецепторов, оказывает умеренно выраженное седативное действие, обладает антимускариновой активностью. Показ.Кашель, аллергические и простудные заболевания верхних отделов ДС. Прим.По 1–2 чайные ложки 3–4 р/сут. Поб. д.Возможны головокружение, сонливость, сухость во рту, дизурические явления, тошнота, рвота, диарея. Против.Возраст до 1 года, гиперчувствительность к компонентам препарата.

ПЛЮЩА ЛИСТЬЕВ НАСТОЙКА + ТИМЬЯНА ТРАВЫ ЭКСТРАКТ (HEDERAE HELICES FOLIUM + THYME HERBAЕ).Бронхипрет (Bronchipret).

Сост. и ф.Настойка листьев плюща (1:5) + жидкий экстракт травы тимьяна (1:2–2,5). Капли для приема внутрь(в 100 г – 15 г + 50 г); сироп(в 100 г – 1,5 г + 15 г). Фарм. д. Фитопрепарат, оказывающий отхаркивающее, противовоспалительное, секретолитическое, бронхолитическое действие. Способствует снижению вязкости мокроты и ускорению ее эвакуации. Экстракт травы тимьяна (Thymi herba) оказывает секретолитическое и бронхоспазмолитическое действие (обусловлено наличием в экстракте эфирных масел и флавоноидов). Настойка листьев плюща обыкновенного (Hederae helices folia) обладает секретолитическими свойствами (обусловлено содержанием сапонинов). Кроме того, настойка оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру бронхов и значительно уменьшает бронхоспазм. Настойка плюща оказывает антибактериальный эффект в отношении некоторых микроорганизмов. Показ. В качестве отхаркивающего средства при лечении острых и хронических воспалительных заболеваний ДС, сопровождающихся кашлем и образованием мокроты (трахеит, трахеобронхит, бронхит). Прим. Препарат в форме капель назначают взрослым по 40 капель 4 р/сут; подросткам в возрасте 12–18 лет – по 28 капель 4 р/сут; детям в возрасте 6‑11 лет – по 25 капель 4 р/сут. Препарат в форме сиропа следует назначать взрослым и детям в зависимости от возраста или массы тела 3 р/сут. Курс лечения при назначении препарата составляет 10–14 дней. Возможно увеличение продолжительности и проведение повторных курсов лечения. Препарат назначают внутрь после приема пищи. Неразведенный сироп рекомендуется запивать водой. Поб. д. Возможны АР. Против. Возраст до 3 мес (при применении сиропа), возраст до 6 лет (при применении капель), гиперчувствительность к компонентам препарата. Не рекомендуется назначать препарат при беременности и в период лактации.

НАШАТЫРНО‑АНИСОВЫЕ КАПЛИ (LIQUOR AMMONII ANISATUS).

Сост. и ф.Масло анисовое + аммиака раствор 10 %. Раствор для приема внутрь спиртовой (в 100 мл – 2,81 г + 15 мл). Фарм. д. Отхаркивающее средство. Показ. Бронхиты. Прим. Внутрь, взрослым 10–15 капель на прием, детям столько капель, сколько лет ребенку, 3–4 раза в день.

ПЛЮЩА ЛИСТЬЕВ ЭКСТРАКТ (HEDERAE FOLIUM). Геделикс (Hedelix), Проспан (Prospan).

Сост. и ф.Экстракт листьев плюща сухой. Сироп(в 5 мл – 35 мг, 100 мг); капли для приема внутрь(в 1 мл – 20 мг, 100 мг). Фарм. д.Растительный препарат. Содержит сапонины, тритерпеноиды, флавоноиды. Оказывает противокашлевое, отхаркивающее и спазмолитическое действие. Снижает вязкость мокроты и облегчает ее отхождение. Обладает противомикробной активностью. Показ.Острые инфекционно‑воспалительные заболевания ДС, сопровождающиеся кашлем и катаральными явлениями; симптоматическое лечение ХНЗЛ. Прим.Дозировка индивидуальная. Поб. д.Возможно:АР; при применении препарата в форме сиропа из‑за содержания сорбитола может отмечаться послабление стула. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

ПРОТИАЗИН ЭКСПЕКТОРАНТ (PROTHIAZINE EXPECTORANT).

Сост. и ф.Прометазина гидрохлорид + гвайфенезин + экстракт ипекакуаны (водный). Сироп(в 5 мл – 5 мг + 45 мг + 10 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов. Прометазин – блокатор гистаминовых Н1‑рецепторов – обладает отчетливо выраженным и продолжительным противоаллергическим свойством, оказывает седативный эффект. Гвайфенезинснижает вязкость мокроты за счет уменьшения ее адгезивности и поверхностного натяжения и тем самым облегчает ее отхождение. Экстракт ипекакуаныоказывает отхаркивающее действие. Показ.Кашель, особенно с трудно отделяемой и вязкой мокротой, при простудных и аллергических заболеваниях. Прим.Взрослым и детям старше 10 лет назначают в разовой дозе 10–15 мл (2–3 чайные ложки); детям 5– 10 лет – по 5 мл; детям 2–5 лет – по 2,5–5 мл. Кратность назначения – 2–3 р/сут. Рекомендуют принимать сироп после еды. Поб. д.На ЦНС и органы зрения:сонливость, головокружение, нарушение остроты зрения. На ПС:сухость во рту, тошнота. На ССС:имеется сообщение о незначительном повышении АД и гипотензии. Указанные побочные эффекты связаны с прометазином,входящим в состав препарата. Против.Возраст до 2 лет; гиперчувствительность к компонентам препарата. Не следует применять протиазин для лечения заболеваний нижних отделов ДС,включая БА. В случае применения протиазина в период беременности его следует отменить за 1–2 нед до родов из‑заопасности возникновения желтухи и экстрапирамидных расстройств у новорожденного. Назначение препарата в период лактации не рекомендуется.В период применения препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций. Во время лечения протиазином не рекомендуется употреблять спиртные напитки.

СБОР ГРУДНОЙ № 1 (SPECIES PECTORALES № 1).

Сост. и ф.Измельченная смесь следующего состава: корень алтея + листья мать‑и‑мачехи + трава душицы. Растительное сырье для приготовления настоев(в 1 пачке – 40 % + 40 % + 20 %). Фарм. д.Комбинированный растительный препарат с отхаркивающим и муколитическим действием. Активные вещества корня алтеяобладают противовоспалительными свойствами, оказывают отхаркивающее действие. Благодаря наличию слизистых веществ, полисахаридов, соединений коллоидного характера, крахмала препараты алтея обволакивают слизистые оболочки ротоглотки и трахеи, что способствует не только лечебному эффекту препаратов алтея, но и пролонгированному местному действию других препаратов. Активные вещества листьев мать‑и‑мачехи(слизи, сапонины, органические кислоты) размягчают и разжижают мокроту и тем самым способствуют ее лучшему отхождению; флавоноиды, дубильные вещества и стероидные соединения оказывают противовоспалительное действие. Комплекс биологически активных веществ травы душицы, главным образом эфирное масло,оказывает отхаркивающее, противовоспалительное и седативное действие. Показ.Воспалительные заболевания ДС, сопровождающиеся кашлем с трудноотделяемой мокротой. Прим.Настой [1 столовая ложка (4 г) сбора на 200 мл воды] принимают в горячем виде по 1/2 стакана 3–4 р/сут. Приготовленный настой нужно хранить в прохладном месте не более 2 сут.

СБОР ГРУДНОЙ № 4 (SPECIES PECTORALES № 4).

Сост. и ф.Измельченная смесь следующего состава: цветки ромашки + побеги багульника + цветки календулы + трава фиалки + корень солодки + листья мяты. Растительное сырье для приготовления настоев(в 1 пачке – 20 % + 20 % + 20 % + 20 % + 15 % + 5 %). Фарм. д.Комбинированный растительный препарат с отхаркивающим, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Отхаркивающее действиесбора складывается из одноименных эффектов эфирных масел побегов багульникаи травы фиалки,а также сапонинов травы фиалкии глицирризина корней солодки. Противовоспалительное действиеобусловлено глицирризиновой кислотой корня солодки(кортикостероидоподобное действие), гликозидом травы фиалки и комплексом биологически активных веществ цветков ромашки(эфирное масло, азулен, флавоноиды и др.) и цветков календулы(каротиноиды, флавоноиды и др.). Все компоненты сбора в той или иной мере обладают спазмолитическими, а также противомикробными свойствами. Показ.Инфекционно‑воспалительные заболевания ДС, сопровождающиеся кашлем. Прим.Настой [2 столовые ложки (10 г) сбора на 200 мл воды] принимают внутрь по 1/3 стакана

3 р/сут в течение 2–3 нед. Приготовленный настой хранить в прохладном месте не более 2 сут. Поб. д.Возможны АР. Против.Гиперчувствительность к компонентам сбора.

СИНУПРЕТ (SINUPRET).

Сост. и ф.Порошок корня генцианы + порошок цветов перецвета с чашечкой + порошок травы щавеля + порошок цветов бузины + порошок травы вербены. Драже(6 мг + 18 мг + 18 мг + 18 мг +18 мг). Экстракт корня генцианы + экстракт травы щавеля + экстракт цветов бузины + экстракт травы вербены. Капли для приема внутрь(в 1 мл – 2 мг + 6 мг + 6 мг + 6 мг + 6 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат растительного происхождения. Оказывает муколитическое, отхаркивающее, противовоспалительное действие. Восстанавливает защитные свойства слизистой оболочки дыхательных путей в отношении эндогенных и экзогенных патогенных факторов. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа и уменьшает отек слизистой оболочки. Показ.Острые и хронические заболевания ДС, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты; острые и хронические синуситы. Прим.Взрослым назначают по 2 драже (или 50 капель) 3 р/сут. Детям старше 5 лет назначают по 25 капель (или по 1 драже) 3 р/сут; в возрасте от 1 года до 5 лет – по 15 капель 3 р/сут; грудным детям – по 10 капель 3 р/сут. Длительность применения препарата определяется клинической картиной заболевания. При соблюдении режима дозирования препарат можно применять в период беременности. Синупрет можно комбинировать с антибактериальными препаратами. Следует обратить внимание, что растительные экстракты входят в состав капель; в состав драже входит порошок данных растений. Капли содержат 19 об.% этилового спирта. Поб. д.В очень редких случаях возможны изжога, тошнота, рвота.

СИРОП С ЭКСТРАКТОМ ПОДОРОЖНИКА ОТ КАШЛЯ (HUSTENSAFT).

Сост. и ф.Подорожника экстракт + мяты перечной масло + мед. Сироп(в 1 мл – 50 мг + 100 мкг + 250 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат растительного происхождения. Обладает выраженным муколитическим эффектом, облегчает эвакуацию слизи из бронхов. Показ.Острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей. Прим.Принимают внутрь. Доза и частота применения индивидуальна, зависит от покзаний и эффективности.

СОЛОДКОВОГО КОРНЯ СИРОП (SYRUPUS RADICIS GLYCYRRHIZAE).

Сост. и ф.Экстракт корня солодки. Сироп(в 1 флаконе – 4 г). Фарм. д.Препарат растительного происхождения. Комплекс биологически активных веществ корня солодки [тритерпеновые гликозиды, глицирризиновая кислота, флавоноиды (ликвиритозид), триоксихалконы и др. ] оказывает отхаркивающее, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Пентациклический тритерпен – карбеноксолон – ускоряет заживление язв желудка и 12‑перстной кишки при хронических воспалительных состояниях органов ПС, особенно при повышенной кислотности желудочного сока. Глицирризиновая кислота,подвергаясь в организме метаболическим преобразованиям, оказывает кортикостероидоподобное действие.Именно это фармакологическое действие считается наиболее важным. Сироп корня солодки повышает неспецифическую резистентность организма. Имеются сведения о противомикробной активности препарата по отношению к ряду патогенных микроорганизмов (стафилококк, микобактерия туберкулеза, кишечная палочка). Гликозид солодки – глицирризин имеет сладкий вкус (почти в 50 раз слаще сахара), в связи с чем препарат можно применять в качестве подслащивающего средства. Длительное применение препарата не рекомендуется.Показ. Инфекционно‑воспалительные заболевания ДС, сопровождающиеся кашлем; в составе комбинированной терапии хронического гастрита с повышенной секреторной функцией, при неосложненной язвенной болезни; в качестве средства, повышающего неспецифическую резистентность у ослабленных пациентов; аллергические дерматиты, аллергические дерматозы у детей. Прим.Применяют внутрь, добавляя 1–2 чайные ложки сиропа в стакан воды или чая. Поб. д.АР. При продолжительном применении возможны повышение АД, задержка жидкости вплоть до появления отеков. Против.Гиперчувствительность к препарату.

СТОПТУССИН (STOPTUSSIN).

Сост. и ф.Бутамирата цитрат + гвайфенезин. Капли для приема внутрь[в 1 мл (30 капель) – 4 мг + 100 мг; в 1 мл – 40 мг + 1 г]. Фарм. д.Комбинированный препарат, оказывающий противокашлевое, муколитическое и отхаркивающее действие. Входящий в состав препарата цитрат бутамиратаоказывает периферическое местное анестезирующее воздействие на рецепторы легких, что обеспечивает противокашлевой эффект. Кроме того, он обладает также бронхолитическим свойством. Гвайфезинснижает вязкость мокроты и тем самым улучшает ее отхождение. Таким образом, кашель становится менее частым. Показ.Сухой, раздражающий, трудно успокаиваемый кашель (в том числе при инфекционно‑воспалительных заболеваниях верхних и нижних отделов ДС). Прим.Доза препарата зависит от массы тела пациента: до 7 кг – по 8 капель 3–4 р/сут; 7‑12 кг – по 9 капель 3–4 раза; 12–20 кг – по 14 капель 3 раза; 20–30 кг по – 14 капель 3–4 раза; 30–40 кг – по 16 капель 3–4 раза; 40–50 кг – по 25 капель 3 раза; 50–70 кг – по 30 капель 3 раза; 70–90 кг – по 40 капель 3 р/сут. Соответствующее количество капель растворяют в 100 мл жидкости (вода, чай, фруктовый сок), принимать желательно после еды. Препарат не содержит сахарозу; может быть использован у больных с СД. Против.Миастения, гиперчувствительность к компонентам препарата.

ТИМЬЯНА ЭКСТРАКТ + ПОДОРОЖНИКА ЭКСТРАКТ (THYMUS + PLANTAGO). Эвкабал сироп от кашля (Eucabal cough sirup).

Сост. и ф.Жидкий экстракт тимьяна + жидкий экстракт подорожника. Сироп(в 1 г – 150 мг + 30 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат растительного происхождения. Комплекс биологически активных веществ экстракта тимьяна(в основном тимол и карвакрол) обеспечивает отхаркивающий, муколитический, противомикробный и спазмолитический эффекты препарата. Биологически активные вещества экстракта подорожника(гликозиды, флавоноиды и др.) обладают противовоспалительным и секретолитическим свойством. Препарат снижает раздражение верхних дыхательных путей при катарах, способствует отхождению мокроты при судорожном кашле. Показ.Инфекционно‑воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем (в составе комбинированной терапии). Прим.Взрослым назначают по 1–2 столовые ложки 3–5 р/сут. Грудным детям (с 6 мес) и детям дошкольного возраста назначают по 1 чайной ложке 3–5 р/сут; детям школьного возраста по 1 столовой ложке 3–5 р/сут. Помутнение, возникающее при изменении температуры, не оказывает влияния на эффективность препарата.Сироп содержит 6,5 об.% алкоголя. В 1 чайной ложке сиропа (5 мл) содержится 3 г сахарозы, или 0,25 ХЕ; в 1 столовой ложке (10 мл) – 6 г сахарозы, или 0,5 ХЕ. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата и фруктозе.

ТИМЬЯНА ЭКСТРАКТ + РОСЯНКИ ЭКСТРАКТ (THYMUS + DROSERA). Эвкабал капли от кашля (Eucabal cough drops).

Сост. и ф.Жидкий экстракт тимьяна + жидкий экстракт росянки. Капли для приема внутрь(в 1 г – 210 мг + 140 г). Фарм. д.См. выше Эвкабал сироп от кашля. Показ.В составе комбинированной терапии инфекционно‑воспалительных заболеваний ДС у взрослых и детей (начиная с 6‑месячного возраста). Прим.Взрослым назначают по 15–20 капель 3 р/сут. Грудным детям (с 6 мес) по 3–5 капель 3 р/сут, детям дошкольного возраста по 5‑10 капель 3 р/сут, школьного возраста – по 15–20 капель 3 р/сут. Помутнение препарата, возникающее при изменении температуры, не влияет на его эффективность. Препарат содержит 31,7 об.% этанола.

ТРИСОЛВИН (TRISOLVIN).

Сост. и ф.Амброксол + гвайфенезин + теофиллин безводный. Капсулы(в 1 капсуле – 30 мг + 100 мг + 60 мг); сироп(в 5 мл – 15 мг + 30 мг + 50 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Оказывает муколитическое, отхаркивающее и бронхолитическое действие. Входящий в состав трисолвина амброксолоказывает секретомоторное и секретолитическое действие на железы слизистой оболочки бронхов, увеличивает образование в них слизистого секрета, активирует гидролитические ферменты, что приводит к снижению вязкости мокроты, усиливает движения ресничек мерцательного эпителия бронхов, содействуя увеличению транспорта мокроты. Гвайфенизин – муколитическое средство; способствует разжижению мокроты, облегчает ее отделение. Теофиллиноказывает бронхорасширяющее действие за счет ингибирования фосфодиэстеразы и снижения тонуса гладких мышц. Показ.Заболевания ДС, при которых имеет место образование вязкой, трудноотделяемой мокроты: острый трахеобронхит, обострение хронического бронхита, бронхоэктатическая болезнь, БА. Прим.Взрослымназначают по 15–30 мл (1–2 столовые ложки) сиропа 3 р/сут. Детям в возрасте от 1 года до 3 летназначают по 2,5 мл (1/2 чайной ложки) сиропа 3–4 р/сут. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с язвенной болезнью желудка или 12‑перстной кишки, тяжелыми заболеваниями ССС, гипоксией, гипертиреозом, заболеваниями печени, в периоды беременности и лактации. Поб. д.На ПС:боль в эпигастральной области, тошнота, рвота. АР:кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата. Не назначают препарат детям до 1 года.