Препараты, содержащие йод 498

КАЛИЯ ЙОДИД (POTASSIUM IODIDE).Антиструмин (Antistruminum), Йодостин (Yodostin), Йодандин (Iodandin), Йодбаланс (Iodbalance), Йодид (Jodid), Йодомарин (Iodomarin), Микройодид (Microiodidum).

Сост. и ф.Калия йодид. Таблетки(130,8 мкг, что соответствует содержанию йода – 100 мкг; 261,6 мкг, что соответствует содержанию йода – 200 мкг). Фарм. д.Препарат неорганического йода. При возмещении дефицита йода способствует восстановлению нарушенного синтеза тиреоидных гормонов. При нормальном содержании йода в окружающей среде под влиянием избытка йодидов тормозится биосинтез тиреоидных гормонов, их выход из тиреоглобулина, снижается чувствительность щитовидной железы к ТТГ гипофиза и блокируется его секреция гипофизом. Показ.Профилактика и лечение эндемического зоба. Профилактика рецидива зоба в период проведения комплексного лечения препаратами гормонов щитовидной железы. Прим.Суточная доза в пересчете на йод составляет для детей 50‑100 мкг, для подростков и взрослых – 100–200 мкг. Поб. д.Проявления йодизма: отек слизистой оболочки носа, крапивница, отек Квинке, эозинофилия, шок. Возможны также тахикардия, раздражительность, нарушения сна, повышенное потоотделение, диарея (у пациентов старше 40 лет). Против.Нефрит, нефроз, геморрагический диатез, крапивница, кожные заболевания, синдром Дюринга – Брока, аденоматозный зоб, автономная аденома щитовидной железы, гиперчувствительность к препаратам йода, беременность.

МИКРОЙОД. См. с. 497.

Препараты для диагностики заболеваний щитовидной железы 499

ПРОТИРЕЛИН (PROTIRELIN).Рифатироин (Rifa‑thyroin), Тиролиберин (Thyroliberini), ТРГ берлин‑хеми (TRH berlin‑chemie).

Сост. и ф.Протирелин. Сухое вещество для инъекций(в 1 флаконе – 200 мкг). Фарм. д.Синтетический аналог тиреотропин‑рилизинг гормона. Обладает стимулирующим влиянием в основном на выработку ТТГ гипофиза и пролактина. Показ.Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы (наиболее часто при дифференциальной диагностике первичного и вторичного гипотиреоза, скрытого гипотиреоза), заболеваний гипофиза и гипоталамуса. Прим.Взрослымвводят в/в медленно в виде раствора, содержащего 200–500 мкг препарата на один тест. Детямвводят в дозе 1 мкг/кг. Поб. д.Ощущение тепла, жара, неприятные ощущения в конечностях, оцепенение, головная боль, судороги у пациентов с предрасположенностью к спазмам, изменение вкусовых ощущений, чувство голода, сухость во рту, тахикардия, загрудинная боль, бронхоспазм, учащенные позывы на мочеиспускание. Редко – повышение АД. Крайне редко – АР, анафилактический шок. Против.Абсолютные:острый период ИМ, нестабильная стенокардия, предрасположенность к бронхообструктивному синдрому, беременность, гиперчувствительность к протирелину. Относительные:нарушение сердечного ритма, лабильная АГ, коронарные заболевания, опухоль гипофиза, эпилепсия, БА.

Прочие препараты 499

ТИРЕОКОМБ (THYREOCOMB).

Сост. и ф.Левотироксин + лиотиронин + калия йодид. Таблетки(70 мкг +10 мкг +150 мкг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Синтетические гормоны щитовидной железы стимулируют метаболизм белков, жиров и углеводов, повышают функциональную активность ССС и ЦНС, а также повышают потребность тканей в кислороде. В больших дозах угнетают выработку тиреотропин‑рилизинг гормона гипоталамуса и ТТГ гипофиза. При нормальном содержании йода в окружающей среде избыток йодидов (калия йода) тормозит биосинтез тиреоидных гормонов, их выход из тиреоглобулина. Показ.Диффузный эутиреоидный зоб, эндемический зоб, профилактика рецидива после операции на щитовидной железе по поводу эндемического зоба. Прим.Начальная суточная доза составляет 1/2 таб, поддерживающая – от 1 до 4 таб. Препарат желательно принимать натощак. Поб. д.Симптомы гипертиреоза (тахикардия, повышение АД, усиление потоотделения и т. д.). Против.Гипертиреоз, нелеченная надпочечниковая недостаточность, тяжелые формы ИБС, ИМ, миокардит, гиперчувствительность к йоду.

ДИГИДРОТАХИСТЕРОЛ (DIHYDROTACHYSTEROL).Тахистин (Tachystin), А. Т. 10 (А. Т. 10).

Сост. и ф.Дигидротахистерол. Раствор для приема внутрь(в 1 мл – 1 мг); капли для приема внутрь(в 1 мл – 1 мг). Фарм. д.Препарат регулирует обмен кальция и фосфора, повышая концентрацию кальция в плазме крови за счет увеличения абсорбции кальция в кишечнике и усиления мобилизации его из костей. Препарат увеличивает экскрецию неорганического фосфата почками. Показ.Гипопаратиреоидизм идиопатический и псевдопаратиреоидизм. Прим.Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от содержания кальция в крови, которое следует определять регулярно как до, так и в процессе лечения. Обычно назначают 0,5–1,5 мг/сут, что соответствует 12–36 каплям препарата. Дигидротахистерол лучше принимать во время еды. Назначение препарата в периоды беременности и лактациитребует постоянного контроля за содержанием кальция в плазме крови. Поб. д.Возможно появление симптомов гиперкальциемии: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея, бледность кожных покровов, головная боль, сердцебиение, жажда. При продолжительной гиперкальциемии – нарушение функции почек, кальциноз тканей сердца, почек, легких. При приеме больших доз возможно развитие дискинезий желчевыводящих путей. Против.Гиперкальциемия, одновременный прием больших доз витамина D.

КАЛЬЦИТРИОЛ.См. с. 437.

КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ.См. с. 415.

СПЛЕНИН (SPLENINUM).

Сост. и ф.Экстракт селезенки крупного рогатого скота, безбелковый. Раствор для инъекций(в 1 ампуле – 1 мл). Фарм. д.Оказывает иммуностимулирующее действие. Спленин нормализует показатели азотистого обмена и усиливает дезинтоксикационную функцию печени. Показ.Лечение ранних токсикозов беременных и профилактика возможного прогрессирования токсикоза; профилактика и лечение лучевой болезни, возникающей при радио– и рентгенотерапии онкологических больных (в составе комплексной терапии); лечение гипопаратиреоза. Прим.При лечении ранних токсикозов беременныхспленин вводят в/м по 2 мл/сут в течение 10 дней. При тяжелом течении токсикоза дозу увеличивают до 2 мл 2 р/сут. При улучшении состояния дозу уменьшают до 1 мл 2 р/сут и вводят в течение 10–15 дней. При возникновении рецидива курс лечения повторяют. Для профилактики лучевой болезни, возникающей при рентгено– и радиотерапии,назначают в/м по 2 мл через 30–60 мин после облучения. Для лечения лучевой болезниспленин вводят в/м по 2–4 мл/сут (в зависимости от тяжести заболевания) в течение 20–30 дней. При гипопаратиреозеназначают в/м по 1–3 мл 1–2 р/сут или по 2–5 мл 1–2 р/сут (в зависимости от тяжести заболевания). Препарат не токсичен (даже при длительном введении).

ЭСМОЛОЛ.См. с. 38.

ЭТИДРОНОВАЯ КИСЛОТА.См. с. 416.