Инсулины средней продолжительности действия 491

ИНСУЛИНА ИЗОФАНА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО СУСПЕНЗИЯ (SUSPENSION OF HUMAN ISOPHANE INSU‑LIN).Берлинсулин Н базаль пен (Berlinsulin H basal pen), Берлинсулин Н базаль U‑40 (Berlinsulin H basal U‑40), Протафан НМ (Protaphan HM), Протафан НМ пенфилл (Protaphane HM penfill), Хомофан 100 (Homofan 100).

Сост. и ф.Инсулин изофан. Суспензия для инъекций(в 1 мл – 40 ЕД, 80 ЕД, 100 ЕД). Фарм. д.Препарат инсулина средней продолжительности действия. Представляет собой изофан протамин инсулина, идентичного инсулину человека. Понижает содержание глюкозы в крови, усиливает ее усвоение тканями, липогенез, гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью. Начало действия препарата – через 1,5 ч после п/к введения. Максимальный эффект развивается в промежутке между 4‑м и 12‑м ч. Продолжительность действия – до 24 ч. Профиль действия человеческого изофан инсулина является приблизительным: зависит от дозы препарата и отражает значительные интер– и интраперсональные отклонения. Показ.СД I типа:беременность на фоне СД; больные, ранее не получавшие инсулин; лабильная форма диабета, связанная с наличием высокого титра антител к инсулину: трансплантация островковых клеток поджелудочной железы. СД II типа:стадия резистентности к пероральным гипогликемизирующим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (комбинированная терапия), интеркуррентные заболевания, операции (моно– или комбинированная терапия), беременность (при неэффективности диетотерапии). Прим.Дозу инсулина определяет врач индивидуально в каждом конкретном случае. Препарат вводят п/к. В качестве монотерапии препарат назначают 1–2 р/сут. При переводе пациентов с высокоочищенного свиного инсулина на человеческий доза не изменяется. При переводе с бычьего или смешанного (свиной/бычий) инсулинов доза должна быть уменьшена на 10 %, за исключением тех случаев, когда исходная доза менее 0,6 ЕД/кг. При суточной дозе более 0,6 ЕД/кг инсулин необходимо вводить в виде двух и более инъекций в разные места. Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать. Перевод больного с одного препарата инсулина на другой следует проводить под контролем глюкозы. При СД I типапрепарат применяют в качестве базального инсулина в сочетании с быстродействующим препаратом инсулина. При СД II типапрепарат может применяться как в качестве монотерапии, так и в сочетании с быстродействующими инсулинами. Дозу инсулина необходимо корректировать в следующих случаях: при изменениях характера и режима питания, большой физической нагрузке, инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, беременности, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитризме, ПН и СД у людей старше 65 лет. При передозировке инсулина необходимо назначить глюкозу внутрь, если больной в сознании; при потере сознания необходимо п/к, в/м или в/в ввести глюкагон или в/в глюкозу. При первичном назначении инсулина, смене его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов возможно снижение способности к концентрации внимания, скорости психических и двигательных реакций. Поб. д.Гипогликемические состояния, гипогликемическая прекома и кома, гиперемия и зуд в месте инъекции препарата; редко – АР (реже, чем при применении препаратов инсулина животного происхождения). Против.Гипогликемия, инсулома, гиперчувствительность к препарату.

ИНСУЛИН‑ЦИНК‑СУСПЕНЗИЯ КРИСТАЛЛИЧЕСКИЙ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ (HUMAN INSULIN ZINC SUSPENSION CRYSTALLINE).Ультратард HM (Ultratard HM).

Сост. и ф.Инсулин‑цинк‑суспензия кристаллический биосинтетический человеческий. Суспензия для инъекций(в 1 мл – 40 ЕД). Фарм. д.Препарат инсулина, идентичного инсулину человека, длительного действия. Понижает содержание глюкозы в крови, усиливает ее усвоение тканями, усиливает липогенез, гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью. Начало действия препарата – через 4 ч после п/к введения. Максимальный эффект – в промежутке между 8‑м и 12‑м ч. Продолжительность действия 28 ч. Профиль действия препаратов инсулина цинк‑суспензии кристаллического человеческого зависит от дозы и отражает значительные интер– и интраперсональные отклонения. Показ.СД I типа:беременность на фоне СД; больные, ранее не получавшие инсулин; лабильная форма диабета, связанная с наличием высокого титра антител к инсулину; трансплантация островковых клеток поджелудочной железы; СД II типа:стадия резистентности к пероральным гипогликемизирующим средствам, частичная резистентность к пероральным гипогликемизирующим средствам (комбинированная терапия), интеркуррентные заболевания, операции (моно– или комбинированная терапия), беременность (при неэффективности диетотерапии). Прим.Дозу определяет врач индивидуально. Препарат вводят п/к 1, реже 2 р/сут. При суточной дозе более 0,6 ЕД/кг препарат следует вводить в виде 2 инъекций и более в разные места. После инъекции иглу в течение нескольких секунд следует оставлять под кожей, что обеспечивает полное введение дозы. При переводе пациентов с высокоочищенного свиного или человеческого инсулинов доза остается прежней. При переводе с бычьего или смешанного (свиной/бычий) инсулина доза обычно снижается на 10 %, за исключением тех случаев, когда доза менее 0,6 ЕД/кг. Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать. Перевод с одного препарата инсулина на другой следует проводить под контролем содержания глюкозы в крови. При СД I типапрепарат применяется в качестве базального инсулина в сочетании с быстродействующим препаратом инсулина. При СД II типапрепарат может применяться как в качестве монотерапии, так и в сочетании с быстродействующими инсулинами. Дозу инсулина необходимо корректировать в следующих случаях: при изменениях характера и режима питания, большой физической нагрузке, инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, беременности, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитризме, ПН и СД у людей старше 65 лет. При передозировке инсулина необходимо назначить глюкозу внутрь, если больной в сознании; при потере сознания необходимо п/к, в/м или в/в ввести глюкагон или в/в глюкозу. При первичном назначении инсулина, смене его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов возможно снижение способности к концентрации внимания, скорости психических и двигательных реакций. Поб. д.Гипо‑гликемические состояния, гипогликемическая прекома и кома, гиперемия и зуд в месте инъекции препарата, редко – АР. При длительном применении препарата – липодистрофия. Против.Гипогликемия, инсулома, гиперчувствительность к препарату.

ИНСУЛИН‑ЦИНК‑СУСПЕНЗИЯ СМЕШАННЫЙ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ (HUMAN INSULIN ZINC SUSPEN‑SION COMPOUND).Монотард HM (Monotard HM), Хомолонг 40 (Homolong 40).

Сост. и ф.Инсулин‑цинк‑суспензия смешанный человеческий биосинтетический. Суспензия для инъекций[в 1 мл – 40 ЕД (аморфный инсулин – 30 %, кристаллический инсулин – 70 %)]. Фарм. д.Препарат инсулина, идентичного инсулину человека, средней продолжительности действия. Понижает содержание глюкозы в крови, усиливает ее усвоение тканями, липогенез, гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью. Начало действия препарата через 2,5 ч после п/к введения. Максимальный эффект развивается в промежутке между 7‑м и 15‑м ч. Продолжительность действия 24 ч. Профиль действия препаратов зависит от дозы и отражает значительные интер– и интраперсональные отклонения. Показ.СД I типа:беременность на фоне СД; больные, ранее не получавшие инсулин; лабильная форма диабета, связанная с наличием высокого титра антител к инсулину; трансплантация островковых клеток поджелудочной железы. СД II типа:стадия резистентности к пероральным гипогликемизирующим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (комбинированная терапия), интеркуррентные заболевания, операции (моно– или комбинированная терапия), беременность (при неэффективности диетотерапии). Прим.Дозу устанавливает врач индивидуально. При применении в качестве монотерапии препарат обычно назначают 1–2 р/сут. Перед употреблением содержимое флакона осторожно перемешивают до достижения однородности. Соответствующую дозу препарата немедленно набирают в шприц и вводят п/к. При переводе пациента с высокоочищенного свиного инсулина на человеческий доза препарата не изменяется. При переводе с бычьего или смешанного (свиной/бычий) инсулинов дозу препарата следует уменьшить на 10 %, за исключением тех случаев, когда исходная доза менее 0,6 ЕД/кг. Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, на время смены инсулина целесообразно госпитализировать. При СД I типа применяется в качестве базального инсулина в сочетании с быстродействующим препаратом инсулина. При СД II типа может применяться как в качестве монотерапии, так и в сочетании с быстродействующими инсулинами. Дозу инсулина необходимо корректировать при изменениях характера и режима питания, при значительной физической нагрузке, инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, беременности, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитризме, ПН и СД у людей старше 65 лет. При передозировке инсулина необходимо назначить глюкозу внутрь, если больной в сознании; при потере сознания необходимо п/к, в/м или в/в ввести глюкагон или в/в глюкозу. После перевода пациента на человеческий инсулин возможно временное снижение способности к концентрации внимания, скорости психических и двигательных реакций. Поб. д.Гипогликемические состояния, гипогликемическая прекома и кома. АР (реже, чем при применении препаратов инсулина животного происхождения). Против.Гипогликемия, инсулома, гиперчувствительность к препарату.