При паренхиматозных и капиллярных кровотечениях 138

ЖЕЛПЛАСТАН (GELPLASTAN).

Сост. и ф. Высушенная плазма крови рогатого скота + канамицина моносульфат + желатин пищевй. Порошок для наружного применения (в 1 флаконе: 2,5 г – 0,49 г + 0,058 г + до 2,5 г; 5 г – 0,98 + 0,116 + до 5 г) Фарм. д. Гемостатик местного действия: ускоряет процесс тромбообразования на месте нанесения, прилипает к поврежденной кровоточащей поверхности и тем самым обеспечивает гемостаз. Обладает антибактериальной активностью, рассасывается в тканях организма. Показ. Паренхиматозные кровотечения (обширные повреждения печени, почек, селезенки и др. паренхиматозных органов, а также при открытых костномышечных повреждениях) на фоне нормального состояния свертывающей системы крови. Прим.Местно. Флакон вскрывают непосредственно перед применением. Сразу после осушения кровоточащей раневой поверхности порошок наносят равномерным слоем и прижимают марлевой салфеткой до полной остановки кровотечения. При недостаточной толщине слоя порошка на поверхности может выступить несвернувшаяся кровь. В этом случае следует приподнять марлевую салфетку и на кровоточащие участки досыпать из флакона дополнительное количество препарата, а затем вновь прижать. После окончательной остановки кровотечения избыток препарата удаляют. Доза зависит от интенсивности кровотечения и площади геморрагической поверхности. Максимальный расход на одного больного обычно не превышает 15 г, однако можно применять и в большей дозе. Поб. д.Возможны АР. Против.Гиперчувствительность.

КАРБАЗОХРОМ (CARBAZOCHROME).Адроксон (Adroxon).

Сост. и ф.Карбазохром. Раствор для инъекций и наружного применения(в 1 мл – 0,25 мг). Фарм. д.Гемостатическое средство. Уменьшает проницаемость стенок капилляров. Препарат эффективен при паренхиматозных и капиллярных кровотечениях. Не вызывает изменении АД и сердечной деятельности. Показ.Паренхиматозные и капиллярные кровотечения при травмах, операциях, ЖКК различной этиологии (преимущественно при язвенной болезни), профилактика послеоперационных кровотечений и гематом. Прим.Применяется п/к, в/м или местно. Поб. д.Возможны аллергические реакции. Против.Гиперчувствительность к карбазохрому.

ЭТАМЗИЛАТ.См. с. 137.

Местные средства для остановки кровотечений 139

БЕРИПЛАСТ ХС (BERIPLAST ХС).

Сост. и ф.Препарат представлен комплектом из 4 флаконов. Берипласт ХС 0,5 мл содержит: 1 флакон концентрата фибриногена с 32,5‑57,5 мг человеческого фибриногена и 20–40 ЕД фактора свертывания XIII, 1 флакон раствора апротинина 0,5 мл с 500 ЕИК, 1 флакон тромбина с 200–300 ME, раствор кальция хлорида 2,5 мл (40 ммоль/л). Берипласт ХС 1 мл содержит: 1 флакон концентрата фибриногена с 65‑115 мг человеческого фибриногена и 40–80 ЕД фактора свертывания XIII, 1 флакон раствора апротинина 1 мл с 1000 ЕИК, 1 флакон тромбина с 400–600 ME, раствор хлорида кальция 2,5 мл (40 ммоль/л). Берипласт ХС 3 мл содержит: 1 флакон концентрата фибриногена с 195–345 мг человеческого фибриногена и 120–240 ЕД фактора свертывания XIII, 1 флакон раствора апротинина 3 мл с 3000 ЕИК, 1 флакон тромбина с 1200–1800 ME, раствор хлорида кальция 7,5 мл (40 ммоль/л). В комплект входят также одноразовые шприцы, туберкулиновые шприцы, канюли. Фарм. д.Берипласт представляет собой фибриновый клей. Биологически активный материал, создающий при наложении на раневую поверхность благоприятные условия для регенерации тканей и тем самым способствующий быстрому заживлению ран; оказывает обезболивающее и кровоостанавливающее действие, предохраняет рану от механического повреждения и проникновения инфекции. Показ.Применяется во всех областях хирургии для склеивания тканей, укрепления швов, остановки кровотечений, обработки ран, а также для уплотнения полостей тела и пространства, содержащего спинномозговую жидкость. Прим.Введение препарата.Раствор концентрата фибриногена наносят на склеиваемую поверхность, а затем на него сразу же наслаивают тромбинсодержащий раствор. Склеиваемые части надо фиксировать до тех пор, пока через несколько минут не наступит достаточное затвердение. Дозировка зависит от размера перекрываемой поверхности или объема исправляемого дефекта. Препарат используется только для местного применения.Для покрытия больших площадей ран можно комбинировать фибриновый клей с коллагеновой пленкой. Поб. д.При введении препаратов на основе плазмы всегда существует опасность заражения инфекционными заболеваниями за счет переноса возбудителей. Против.Препарат не применяют у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам Берипласта ХС.

ЖЕЛАТИН (GELATIN).Геласпон (Gelaspon), Гельфоум (Gelfoam).

Сост. и ф.Желатин. Губка. Стоматологические тампоны(в 1 губке – 100 мг). Фарм. д.Гемостатическое средство для местного применения. Представляет собой вспененный, специально обработанный желатин, получаемый из свиной кожи. Гемостатическое действие препарата основано на повреждении тромбоцитов на поверхности остова желатина, что активирует процесс свертывания крови. Препарат вызывает также тампонирующий эффект. Показ.Остановка кровотечения и за‑крытие послеоперационных ран после различных хирургических вмешательств. Прим.Препарат применяют в стерильных условиях. Следует отрезать кусок губки, соответствующий размеру раны, поместить его на место кровотечения и на некоторое время прижать. Препарат фиксируют стерильным перевязочным материалом. Поб. д.При неправильном применении возможно нарушение заживления ран. Против.Инфицированные или воспаленные раны, гиперчувствительность к компонентам препарата.

ЖЕЛЕЗА ПОЛИАКРИЛАТ (FERRI POLYACRYLAS). Гемопласт (Hemoplast), Феракрил (Feracril).

Сост. и ф. Железа полиакрилат. Пластырь для наружного применения(4ґ10 см, 6ґ10 см, 10ґ18 см); раствор для наружного применения 1 %(в 1 мл – 10 мг). Фарм. д. Гемостатическое и противомикробное. Образует сгусток с белками крови и оказывает местное гемостатическое действие. Кровотечение из мелких сосудов прекращается через 1–2 мин. Обладает местноанестезирующим эффектом и антибактериальной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Показ. Поверхностные раны, в том числе порезы, ссадины, царапины и другие повреждения кожи. Оперативные вмешательства с разрезами кожи небольшой длины. Прим.Местно. Пластырь накладывают на кровоточащую поверхность и слегка прижимают край лейкопластыря. Пластырь удаляют после остановки кровотечения, по мере загрязнения пластыря. Раствор: салфетку или тампон пропитывают раствором и прикладывают к предварительно осушенной поверхности на 1–5 мин. При необходимости обработку раны повторяют до полной остановки кровотечения. Поб. д. АР, жжение, зуд. Против.Гиперчувствительность.