При нефрите, почечной недостаточности 643

АМИНОСТЕРИЛ КЕ НЕФРО (AMINOSTERIL KE NEPHRO).

Сост. и ф. Аминокислотный раствор для парентерального питания для больных с нарушением функции почек. L‑изолейцин + L‑лейцин + L‑лизин моногидрата + L‑метионин + L‑фенилаланин + L‑треонин + L‑триптофан + L‑валин + L‑гистидин + L‑яблочная кислота. Флаконы по250 мл (в 1000 мл – 7,52 г + 11,38 г + 10,82 г + 6,59 г + 7,76 г + 6,78 г + 2,91 г + 9,53 г + 4,90 г + 6,53 г; общее содержание аминокислот – 67,0 г/л; общее содержание азота – 8,8 г/л; теоретическая осмолярность – 534 мосм/л). Фарм. д. Корригирует дисбаланс аминокислот при ПН, не усиливает дисбаланс электролитов. Не повышает уровень азотистых шлаков. Показ. Острая и хроническая ПН. Восполнение потери аминокислот вследствие перитониального и гемодиализа. Прим. Парентерально со скоростью введения 20 кап/мин на 70 кг массы тела. Максимальная доза: 250 мл/день на 70 кг массы тела без диализа и до 500 мл на диализе.

АМОКСИЦИЛЛИН.См. с. 296.

ГИДРОКОРТИЗОН.См. с. 505.

ГИДРОХЛОРОТИАЗИД+ АМИЛОРИД.См. с. 642.

ГИДРОХЛОРОТИАЗИД+ ТРИАМТЕРЕН.См. с. 642.

КЕТОСТЕРИЛ. См. с. 412.

ЛЕСПЕНЕФРИЛ (LESPENEPHRYL).

Сост. и ф.Эстракт бобового растения леспедеза головчатая. Настойка (в 1 флаконе – 15 мл). Фарм. д.Препарат увеличивает почечную фильтрацию, обладает противоазотемическим свойством, увеличивает диурез, повышает выделение натрия и, в меньшей степени, калия. Экстрактивные вещества (флавоноиды, катехины и др.),полученные из стеблей и листьев бобового растения Lespedeza capitata,применяются при ПН. Показ.ХПН, для симптоматического лечения. Прим.Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени нарушения функции почек. Во многих случаях можно начинать с большой суточной дозы, которую затем, в зависимости от терапевтического действия препарата, уменьшают. Внутрь назначают по 1 чайной ложке 4 р/сут, а в более тяжелых случаях – до 6 чайных ложек/сут. Перед приемом препарат разводят в небольшом количестве воды. Обычная суточная доза препарата содержит от2,9 г до11,6 г алкоголя.Поэтому леспенефрил не следует назначать пациентам, получающим лечение антиалкогольными (антабус) и психотропными средствами. Водители автотранспортных средств должны быть предупреждены о наличии алкоголя в составе препарата.

МАННИТОЛ+ СОРБИТОЛ.См. с. 642.

При мочекаменной болезни 644

АЛЛОПУРИНОЛ.См. с. 453.

АРТИШОК ПОЛЕВОЙ (CYNARA).Артишока экстракт (Artichoks dry extract), Хофитол (Chophytol), Цинарикс (Cynarix).

Сост. и ф.Сухой водный экстракт свежих листьев артишока полевого. Таблетки, покрытые оболочкой(200 мг); таблетки (500 мг); капсулы (200 мг, 250 мг); драже (300 мг); раствор для према внутрь (в 1 мл – 200 мг); раствор для инъекций(в 1 мл – 20 мг). Фарм. д. Препарат растительного происхождения. Оказывает желчегонное, гепатопротекторное и диуретическое действие, снижает содержание мочевины в крови. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1, В2, инулин способствуют нормализации обмена веществ в организме, оказывают влияние на метаболизм липидов, Хс и кетоновых тел. Обладает детоксицирующим действием на паренхиму печени и почек при лечении антибиотиками. Способствует выведению из организма токсинов (нитросоединений, алкалоидов, солей тяжелых металлов) Показ. Хронический нефрит, выраженные нарушения функции почек, олигурия при СН и циррозе печени, дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу, холецистит (некалькулезный), хронический гепатит (в т. ч. алкогольный), цирроз печени, желтуха, хронические интоксикации (нитросоединения, алкалоиды, соли тяжелых металлов), атеросклероз, ожирение. Прим. Взрослым назначают по 2–3 таб или по 2,5–3 мл раствора для приема внутрь 3 р/сут перед едой. Курс лечения 2–3 нед. При необходимости вводят в/в или в/м по 1–2 мл в сутки. Курс лечения 8‑15 дней, далее переходят на прием препарата внутрь. Детям в зависимости от возраста назначают по 1–2 таб 3 р/сут перед едой, при необходимости вводят в/в или в/м по 1/3 или 1/2 дозы взрослых. Поб. д. Диарея при приеме препарата в высоких дозах; кожные АР. Против. Непроходимость желчных путей, ЖКБ, острые заболевания печени, почек, желче– и мочевыводящих путей, беременность, лактация.

БЕНЦИКЛАН.См. с. 91.

БЛЕМАРЕН (BLEMAREN).

Сост. и ф.Лимонная кислота + натрия цитрат + калия гидрокарбонат. Гранулированный порошок для приготовления раствора для приема внутрь(в 3 г – 1,197 г + 867 мг + 969 мг). Фарм. д.Действие блемарена основано на принципе последовательной нейтрализации реакции мочи. Когда реакция мочи приближается к нейтральной и рН устанавливается в пределах 6,6–6,8, значительно повышается растворимость солей мочевой кислоты и увеличивается экскреция калия. Если данное значение рН удается поддерживать в течение длительного времени, происходит растворение имеющихся мочекислых камней и предупреждается их образование. Кроме того, блемарен снижает экскрецию кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций‑оксалатных камней. При длительной терапии суточная экскреция калия и натрия соответствует их количеству, содержащемуся в суточной дозе препарата. При нормальной функции почек не происходит накопления калия и натрия внутри– и внеклеточно. Реабсорбированный цитрат практически полностью метаболизируется. Показ.Растворение мочекислых и кальций‑оксалатных камней и предупреждение их образования; растворение смешанных мочекисло‑оксалатных камней, содержащих до 25 % оксалатов; для подщелачивания мочи при цистиновых камнях и при почечном канальцевом ацидозе с фосфатным литиазом; для подщелачивания мочи пациентов, получающих цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты; симптоматическое лечение поздней порфирии кожи (Porphyria cutanea tarda). Прим.Дозу блемарена устанавливают в зависимости от полученного эффекта, т. е. необходимо определять ту оптимальную дозу, которая обеспечивает оптимальное значение рН мочи. Суточную дозу распределяют на 3 приема и принимают после еды. Гранулированный порошок растворяют в жидкости (вода, фруктовый сок). В мерной ложке содержится 3 г порошка. Суточная доза препарата колеблется от 6 до 18 г. Контроль эффективности препарата проводят 3 р/сут, перед приемом каждой разовой дозы путем определения рН мочи с помощью индикаторной бумаги. Если препарат назначают с целью растворения мочекислых камней,то рН в течение суток следует поддерживать в пределах 6,2–7,0; для растворения цистиновых камней –7,5–8,5; на фоне лечения порфирии –7,2–7,5; при лечении цитостатиками –7,0. Если определенное больным значение рН мочи ниже указанных значений, то дозу препарата необходимо увеличить; если выше – то, соответственно, уменьшить. Длительность терапии колеблется от 4 нед до 6 мес. При растворении мочекислых камнейне следует превышать терапевтическую дозу, так как при щелочной реакции мочи (рН выше 7) происходит осаждение фосфатных солей на мочекислых камнях, что препятствует их дальнейшему растворению. При назначении препарата больным с СНнеобходимо учитывать, что средняя суточная доза блемарена (12 г) содержит около 1,5 г калия. При назначении блемарена пациентам, находящимся на диете с ограничением соли, например при АГ, заболеваниях сердца и почек, необходимо учитывать, что средняя суточная доза (12 г) препарата содержит около 900 мг натрия. У больных с компенсированными формами ПН, не сопровождающимися задержкой калия в организме, коррекции режима дозирования не требуется. В связи с тем, что блемарен не содержит углеводов, его можно назначать больным СД. Во время лечения блемареном следует ограничивать прием продуктов, богатых белками и пуриновыми основаниями, а также обеспечивать достаточное количество потребляемой жидкости (не менее 1,5–2 л). Поб. д.При применении препарата по показаниям в рекомендуемых дозах побочного действия не выявлено. При применении препарата некоторые пациенты отмечали боль в эпигастральной области, чувство жжения в области сердца, дрожь. Достоверная связь между приемом блемарена и указанными эффектами не установлена. Против.Острая или хроническая ПН, метаболический алкалоз, хронические инфекционные заболевания МС, вызванные бактериями, расщепляющими мочевину, строгая бессолевая диета, тяжелая АГ.

ГИОСЦИАМИН.См. с. 143.

ГИОСЦИНА БУТИЛБРОМИД.См. с. 161.

МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ.См. с. 465.

МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ + ПИТОФЕНОН + ФЕНПИВЕРИНИЯ БРОМИД. См. с. 468.

МЕТАМИЗОЛ НАТРИЯ+ ТЕМПИДОН.См. с. 468.

МЕТОЦИНИЯ ЙОДИД.См. с. 144.

НОВИГАН.См. с. 183.

ОЛИМЕТИН.См. с. 188.

ПЛАТИФИЛЛИН.См. с. 162.

ПОЧЕЧНЫЙ ЧАЙ.См. с. 642.

ПРИФИНИЯ БРОМИД.См. с. 162.

СПАЗМОВЕРАЛГИН НЕО.См. с. 163.

СПАЗМОЦИСТЕНАЛ (SPAZMOCISTENAL).

Сост. и ф.Радобелин (алкалоид красавки) + агликон марены красильной + магния салицилат + смесь эфирных масел. Капли для приема внутрь(в 1 мл – 250 мкг + 930 мкг + 14 мг + 575 мг). Фарм. д.Спазмоцистенал – комбинированный препарат. Оказывает спазмолитическое, умеренное диуретическое, противовоспалительное действие. Расслабляет гладкие мышцы мочеточников и облегчает прохождение мелких конкрементов. Способствует разрыхлению мочевых конкрементов, содержащих фосфаты кальция и магния, а также оказывает слабовыраженное седативное действие. Показ.Почечные колики при МКБ. Прим.При приступе принимают внутрь 20 капель однократно, при необходимости возможен повторный прием препарата через 30 мин.

В межприступный период принимают по 3–5 капель 3 р/сут перед едой (в воде или на кусочке сахара). При часто повторяющихся приступах возможно временное повышение дозы до 10 капель 3 р/сут. Пациентам, страдающим изжогой,рекомендуется принимать спазмоцистенал во время или после еды; пациентам с пониженной секреторной активностью желудка – в сочетании с препаратами, содержащими пепсин и соляную кислоту. Входящий в состав препарата магния салицилат проникает через плацентарный барьер. Поб. д.Раздражающее действие на слизистую оболочку ПС. Против.Острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, нарушения функции почек, язвенная болезнь в фазе обострения, закрытоугольная глаукома, аденома ПЖ, гиперчувствительность к препарату.

ТРОСПИЯ ХЛОРИД (TROSPIUM CHLORIDE).Спазмекс (Spasmex).

Сост. и ф.Троспия хлорид. Таблетки(5 мг); таблетки, покрытые оболочкой(15 мг, 30 мг). Фарм. д.Средство, снижающее тонус гладкой мускулатуры МС. М‑холиноблокатор, действует на периферические М‑холинорецепторы. Обладает ганглиоблокирующей активностью. Понижает тонус гладких мышц ПС. Показ.Симптоматическое лечение при спазме мышц детрузора мочевого пузыря, в том числе при частых позывах на мочеиспускание, ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря (поллакиурия), никтурии, при непроизвольном мочеиспускании с позывами или без позывов. Прим.При приеме внутрь – по 20 мг 2 р/сут. Следует с осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных, реакций. Поб. д.Часто – сухость во рту; редко – тахикардия, аритмия, нарушения аккомодации, головокружение, мидриаз, беспокойство, возбуждение, усталость, головная боль, сонливость или расстройства сна, тошнота, запор или диарея, рвота, задержка мочи, дизурия, подавление потоотделения, диспноэ, кожные АР; в единичных случаях – метроррагия, мастодиния. Против.Механический стеноз ПС, аденома ПЖ с выраженными симптомами наличия остаточной мочи, а также другие состояния, сопровождающиеся стенозом уретры, полная и частичная КН, мегаколон, глаукома, тахиаритмия, миастения, СН, нарушения функции печени и почек, инфекции МС, возраст до 18 лет, гиперчувствительность к троспию хлориду, беременность.

ФИТОЛИЗИН (PHYTOLYSIN).

Сост. и ф. Паста для приготовления раствора для приема внутрь.В 1 г: экстракт луковиц лука репчатого – 100 мг; экстракт корневища пырея – 125 мг; экстракт листа березы – 50 мг; экстракт семени пажитника – 175 мг; экстракт плодов петрушки – 175 мг; экстракт травы золотарника – 50 мг; экстракт травы грыжника – 75 мг; экстракт травы хвоща – 100 мг; экстракт травы горца птичьего – 150 мг. В состав препарата входят эфирные масла шалфея, сосны, мяты, апельсина. Фарм. д.Комбинированный растительный препарат, оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое действие. Способствует вымыванию песка и мелких конкрементов из почечных лоханок и мочеточников, предупреждает кристаллизацию минеральных компонентов мочи благодаря образованию защитных коллоидов в моче силикатами хвоща и горца. Показ.МКБ, особенно в случае невозможности оперативного лечения, уролитиаз и профилактика его рецидивов, инфекционно‑воспалительные заболевания МС. Прим.Взрослым – 1 чайную ложку пасты разводят в 1/2 стакана теплой воды и принимают 3–4 р/сут после еды. Детям в зависимости от возраста – 1/4‑1/2 чайной ложки пасты 3 р/сут. Поб. д.Возможны кожные АР.Против.Гломерулонефрит, фосфатный литиаз.

ХВОЩА ТРАВЫ БРИКЕТ.См. с. 73.

ЦИНАРИН.См. с. 186.

ЦИСТЕНАЛ (CYSTENAL).

Сост. и ф.Настойка корня марены красильной + магния салицилат + эфирные масла. Раствор, капли для приема внутрь(в 1 мл – 930 мкг + 14 мг + 575 мг).

ЦИСТОН (CYSTON).

Сост. и ф.Экстракты Didymocarpus pedicellata + Saxifraga ligulata + Rubia cordifolia + Cyperus scariosus + Achyranthes aspera + Onosma bracteatum + Vemonia sinerea + порошки Shilajeet (очищенный) + Hajrul yahood bhasma. Таблетки(65 мг + 49 мг + 16 мг + 16 мг + 16 мг + 16 мг + 16 мг + 13 мг + 16 мг). Фарм. д.Диуретическое, антисептическое, противовоспалительное. Показ.МКБ, инфекции МС, подагра (в составе комплексной терапии). Прим.Внутрь. МКБ: по 2 таб 2 р/сут в течение 4–6 мес или до выхода камней. Для предотвращения рецидива после хирургического удаления или выхода камней – по 1 таб 2 р/сут в течение 4–5 мес. Инфекции МС: по 2 таб 2 р/сут до ликвидации процесса. Поскольку действие препарата развивается постепенно, не следует применять (или следует прекратить прием) при острых болях в области мочевыводящих путей. Поб. д.Возможны АР. Против.Гиперчувствительность.

ЭТИДРОНОВАЯ КИСЛОТА.См. с. 416.