Сиднонимины

МОЛСИДОМИН (MOLSIDOMINE).Диласидом (Dilasidom), Корвамин (Corvamin), Корватон (Corvaton), Сиднофарм (Sydnopharm).

Сост. и ф.Молсидомин. Таблетки(2 мг, 4 мг); таблетки ретард(8 мг). Фарм. д.Антиангинальное средство из группы сиднониминов. Основной механизм действия препарата заключается в уменьшении преднагрузки на сердце. Молсидомин снижает венозное давление, конечное диастолическое давление в желудочках и давление в легочной артерии. Понижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет крупные коронарные артерии, улучшает коллатеральное кровообращение при коронарном атеросклерозе. При ХСН под влиянием молсидомина уменьшается дилатация желудочков. Время наступления эффекта зависит от способа применения и составляет 30 мин после приема внутрь и около 10 мин – после сублингвального применения. Действие препарата продолжается несколько часов. Показ.Профилактика приступов стенокардии, купирование приступов стенокардии (сублингвальное применение). Препарат назначают с особой осторожностью больным с недавно перенесенным ИМ. Пожилым пациентам с функциональной недостаточностью печени или почек и с низким АД препарат назначают в меньших дозах. Прим.Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и чувствительности к препарату. Для профилактики приступов стенокардииназначают в 1‑й и 2‑й день терапии по 1–2 мг 4–6 р/сут. Затем увеличивают разовую дозу до 2–4 мг при кратности применения 2–3 р/сут. Препарат следует принимать после еды. Для купирования приступа стенокардииназначают 1–2 мг сублингвально. Поб. д.На ССС:ортостатическая гипотензия, головная боль, редко – покраснение лица. На ПС:тошнота. Против.Кардиогенный шок, артериальная гипотензия, глаукома (особенно закрытоугольная), I триместр беременности, лактация.

Бета‑адреноблокаторы

АТЕНОЛОЛ. См. с. 34.

АЦЕБУТОЛОЛ.См. с. 35.

БИСОПРОЛОЛ.См. с. 36.

КАРВЕДИЛОЛ.См. с. 39.

МЕТИПРАНОЛОЛ (METIPRANOLOL).Тримепранол (Trimepranol).

Сост. и ф.Метипранолол. Таблетки(10 мг, 40 мг). Фарм. д.Неселективный БАБ без внутренней симпатомиметической активности. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим свойствами. Уменьшает автоматизм синусно‑предсердного узла, урежает ЧСС, замедляет AV‑проводимость, снижает сократимость миокарда и потребность миокарда в кислороде, уменьшает минутный объем и АД. Снижает возбудимость и эктопическую активность клеток миокарда. Показ.Профилактика стенокардии, вторичная профилактика ИМ, наджелудочковые и желудочковые аритмии, АГ, гиперкинетический кардиальный синдром, идиопатическая гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, НЦД. В психиатрии и неврологии: состояние тревоги, нейропсихогенная тахикардия (в составе комбинированной терапии); тремор, возникающий на фоне приема препаратов лития. Прим.Дозы подбирают индивидуально, в зависимости от чувствительности пациента к препарату и характера заболевания. Назначают вначале 10 мг, затем дозу можно постепенно увеличивать, прибавляя по 10 мг до достижения оптимального терапевтического эффекта. Суточные дозы составляют: при стенокардии – 80 мг (до 120 мг); при АГ – 40–80 мг; при НЦД – 10–30 мг; при треморе, вызванном препаратами лития, – до 30 мг. Препарат назначают 2–3 р/сут, до или во время еды. При АГ суточную дозу можно назначать в один прием утром. С осторожностью назначают препарат больным с СД. В процессе лечения необходим контроль ЧСС. Значения ЧСС в покое должны составлять 50–60 уд/мин и не снижаться ниже 45–50 уд/мин. Поб. д.Брадикардия, артериальная гипотензия, феномен Рейно, бронхоспазм, тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, утомляемость, головокружение, парестезии, кожная сыпь, редко – нарушения кроветворения. При длительной терапии у предрасположенных пациентов возможно развитие симптомов СН, де‑прессии, галлюцинаций, расстройств сна, нарушений зрения, мышечных судорог, симптомокомплекса, включающего кератоконъюнктивит, иридоциклит, кожную сыпь. Отмену препарата следует проводить постепенно во избежание развития синдрома отмены.Против.Брадикардия, AV‑блокада II и III степени, СССУ, артериальная гипотензия, острая СН, острая фаза ИМ, ХСН IIБ‑III стадий, БА и другие заболевания с бронхообструктивным синдромом, гипогликемия, метаболический ацидоз, нарушения периферического артериального кровообращения, беременность, лактация.

МЕТОПРОЛОЛ.См. с. 36.

НАДОЛОЛ.См. с. 40.

ОКСПРЕНОЛОЛ.См. с. 40.

ПЕНБУТОЛОЛ.См. с. 41.

ПИНДОЛОЛ.См. с. 41.

ПРОПРАНОЛОЛ.См. с. 41.

ТАЛИНОЛОЛ.См. с. 38.