Препараты для местного применения 178

АЛЬГИНАТ НАТРИЯ.См. с. 180.

АНЕСТЕЗОЛ СВЕЧИ (SUPPOSITORIA ANAESTHE‑SOLUM).

Сост. и ф.Бензокаин + дерматол + цинка окись + ментол. Свечи ректальные(в 1 свече – 100 мг + 40 мг + 20 мг + 4 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Обладает местноанестезирующим, противовоспалительным, вяжущим и подсушивающим действием. Показ.Геморрой и трещины заднего прохода. Прим.Применяют ректально по 1–2 свечи/сут после очистительной клизмы или самостоятельного опорожнения кишечника. При наличии отечности или раздражения рекомендуется расплавить еще одну свечу, полученную массу нанести тампоном на больное место и слегка промассировать. Поб. д.АР, ощущение жжения в заднем проходе, слабительный эффект. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

АНУЗОЛ СВЕЧИ (SUPPOSITORIA ANUSOLUM).

Сост. и ф.Экстракт красавки + ксероформ + цинка сульфат. Свечи ректальные(в 1 свече – 20 мг + 100 мг + 50 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, вяжущее и подсушивающее действие. Уменьшает выраженность местных боли и зуда. Показ.Геморрой и трещины заднего прохода. Прим.Ректально по 1 свече 2–3 р/сут. МСД – 7 свечей. Не следует применять водителям транспорта во время работы. Поб. д.Сухость во рту, жажда, запор, тахикардия, мидриаз, судороги, задержка мочи. Против.Глаукома, аденома ПЖ.

БЕНЗОКАИН + ГЕПАРИН (BENZOCAINE + HEPARIN SODIUM).Нигепан (Nihepan).

Сост. и ф.Бензокаин + гепарин. Суппозитории ректальные(в 1 супп. – 8,3 мг + 50 мг). Фарм. д.Препарат для местного лечения геморроя. Гепарин – антикоагулянт прямого действия. Активирует антитромбин III, нейтрализуя ряд факторов (ХIIа, XIa, Xa, XIIIa). Нарушает переход протромбина в тромбин. При местном применении гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, способствует регенерации соединительной ткани. Бензокаин оказывает местноанестезирующее действие. Показ.Острый тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов. Прим.Назначают ректально по 1 суппозиторию 2 р/сут. Курс лечения составляет 10–14 дней. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

ГИНКОР ПРОКТО (GINKOR PROCTO).

Сост. и ф.Экстракт гинкго билоба + бутоформ. Свечи ректальные(в 1 свече – 20 мг + 40 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Оказывает ангиопротективное действие, повышает тонус вен. Бутоформоказывает местное анестезирующее действие. Показ.Геморроидальные кризы. Прим.Назначают по 1 свече утром и вечером в течение 7 сут. Поб. д.Возможны АР. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

НЕО‑АНУЗОЛ (NEO‑ANUZOLUM).

Сост. и ф.Висмута нитрат основной + цинка оксид + танин + резорцин + йод + метиленовый синий. Свечи ректальные(в 1 свече – 75 мг + 200 мг + 50 мг + 5 мг + 5 мг + 3 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Его компоненты оказывают противовоспалительное, спазмолитическое и обезболивающее действие. Показ.Геморрой и трещины заднего прохода. Прим.Назначают по 1 свече 2–3 р/сут.

ПОСТЕРИЗАН ФОРТЕ.См. с. 181.

ПРОКТО‑ГЛИВЕНОЛ (PROCTO‑GLYVENOL).

Сост. и ф.Трибенозид + лидокаина гидрохлорид. Свечи ректальные(в 1 свече – 400 мг + 40 мг); крем(в 1 г – 50 мг + 20 мг). Фарм. д.Прокто‑гливенол – комбинированный препарат для местного лечения геморроя. Действие препарата обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов. Трибенозидуменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен. Кроме того, обладает противовоспалительной активностью. Механизм действия изучен недостаточно, полагают, что трибенозид является антагонистом брадикинина и других медиаторов воспаления и боли. Лидокаина гидрохлоридпри местном применении оказывает анестезирующее действие. Прокто‑гливенол быстро купирует симптомы, имеющие место при геморрое: боль, жжение, зуд, чувство напряжения. Показ.Наружный и внутренний геморрой. Прим.При отчетливо выраженных клинических симптомах – по 1 свече (или по 1 дозе крема) утром и вечером. При регрессии острых симптомовдозу уменьшают до 1 свечи (или 1 дозы крема) 1 р/сут. При внутренних геморроидальных узлахкрем можно вводить с помощью навинчивающейся насадки. Для повышения эффективности местного лечения можно дополнительно назначить гливенол внутрь. Следует соблюдать осторожность при использовании препарата у пациентов с нарушениями функции печени. Клинического опыта применения прокто‑гливенола у детей не имеется. Препарат нельзя применять в I триместре беременности.Во II и III триместрах беременности,а также в период лактацииприменение прокто‑гливенола допускается только по строгим медицинским показаниям. Поб. д.В очень редких случаях возможны легкое жжение и/или кожные высыпания в месте применения препарата. Против.Гиперчувствительность к трибенозиду и/или лидокаину.

ПРОКТОЗАН (PROCTOSAN).

Сост. и ф.Буфексамак + висмута субгаллат + титана диоксид + лидокаина гидрохлорида моногидрат. Мазь(в 1 г – 50 мг + 50 мг + 50 мг + 5 мг); свечи ректальные(250 мг + 100 мг + 100 мг + 10 мг). Фарм. д.Препарат для местного лечения заболеваний аноректальной области. Буфексамак – производное арилуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное действие, обусловленное ингибированием синтеза простагландинов. Висмута субгаллат и титана диоксид оказывают вяжущее и подсушивающее действие, способствуют заживлению ран. Лидокаин – местный анестетик амидного типа. Механизм действия связан с блокадой образования и проведения нервного импульса, что обусловлено мембраностабилизирующей активностью и уменьшением проницаемости мембраны нейронов для ионов натрия. Показ. Геморрой 1 и 2‑й степени; трещины заднего прохода; острая и хроническая анальная экзема; воспалительные процессы в области прямой кишки (в т. ч. проктит). Прим.При наружном применении мазь наносится на пораженный участок заднего прохода 2 р/сут. Перед применением кожу следует вымыть теплой водой и мягкой салфеткой (без мыла). При ректальном применении мазь при помощи прилагаемого аппликатора вводится в прямую кишку 1–2 р/сут (по возможности после опорожнения кишечника). Ректальные суппозитории применяют по 1 свече 1–2 р/сут (по возможности после опорожнения кишечника). Рекомендуется продолжение применения препарата в течение 8– 10 дней после стихания острых явлений. Поб. д.АР: возможны жжение, зуд, покраснение кожи перианальной зоны, отек, образование чешуек, пузырьков. При одновременном применении препарата и презервативов возможно уменьшение прочности презервативов, что снижает их надежность. Против.Специфические воспалительные процессы (в т. ч. сифилис, туберкулез), детский возраст, беременность, лактация, гиперчувствительность к компонентам препарата.

ПРОКТОЗОРИН‑ТЕВА (PROCTOZORIN‑TEVA).

Сост. и ф.Гидрокортизон + аллантоин + бензокаин + ментол + оксид цинка + алюминия ацетотартрат. Свечи ректальные(в 1 свече – 5 мг + 4 мг + 100 мг + 2 мг + 60 мг + 3 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат для местного применения. Гидрокортизоноказывает противовоспалительное действие, уменьшает зуд. Бензокаинобладает местноанестезирующим свойством. Аллантоинстимулирует процессы регенерации. Алюминия ацетотартрати оксид цинкаоказывают вяжущее действие. Ментолвызывает ощущение прохлады, сопровождающееся вторичным анальгезирующим действием. Показ.Симптоматическая терапия при геморрое, проктите, папиллите, криптите, трещинах аноректальной области, а также в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах в аноректальной области. Прим.Назначают по 1 свече 2 р/сут утром и вечером, а также после каждой дефекации. Препарат не следует назначать детям и подросткам.В периоды беременности и лактации препарат следует назначать с осторожностью. При возникновении ректального кровотечения или АР препарат следует отменить. Не следует применять препарат длительно из‑за риска развития системных побочных эффектов гидрокортизона. При наличии инфекционного процесса в аноректальной области рекомендуется одновременное назначение антибиотика. Поб. д.Жжение, раздражение, зуд, сухость, фолликулит, гипопигментация, аллергический контактный дерматит и вторичные инфекции в аноректальной области. Против.Туберкулез кожи, простой герпес, перианальный абсцесс, обширные фистулы аноректальной области, гиперчувствительность к компонентам препарата.

ПРОКТОСЕДИЛ (PROCTOSEDYL).

Сост. и ф.Гидрокортизона ацетат + фрамицетин + гепарин + эскулосид. Мазь(в 1 г – 5,58 мг + 10 мг + 100 ЕД + 10 мг). Гидрокортизона ацетат + фрамицетин + эскулосид. Капсулы ректальные(в 1 капсуле – 2,79 мг + 5 мг + 5 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат для лечения геморроя и других заболеваний аноректальной зоны. Гидрокортизон – ГКС, оказывает противовоспалительное и противозудное действие, уменьшает серозные выделения. Эффект препарата проявляется через несколько минут после применения. Длительность действия зависит от времени присутствия препарата в месте введения. Входящий в состав ректальных капсул и мази фрамицетин – антибиотик из группы аминогликозидов для местного применения, обладает бактерицидной активностью в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Гепарин – антикоагулянт, снижает свертываемость крови. Эскулосидоказывает противоотечное действие и повышает устойчивость стенки капилляров. Показ.Геморрой, зуд в области заднего прохода. Для ректальных капсул:внутренний и наружный геморрой (как в острый период, так и с профилактической целью), перианальная экзема, проктит, трещины, послеродовый геморрой, пред– и послеоперационное лечение пациентов с геморроем. Прим.Проктоседил применяют в течение короткого промежутка времени (не более 7 сут). Ректальную капсулувводят утром и вечером, а также после каждого стула. Мазьв небольшом количестве наносят пальцем на участки локализации зуда или боли утром и вечером, а также после каждого стула. Для более глубокого введения мази на тюбик надевают аппликатор, убеждаются в том, что он введен до упора, затем осторожно нажимают на тюбик в нижней его части, выдавливают мазь и постепенно вынимают тюбик с аппликатором. Применение препарата у грудных детей не рекомендуется.С осторожностью применяют препарат у пациентов с АГ, ХСН. При применении проктоседила в больших дозах и/или в течение длительного времени повышается риск появления системных побочных эффектов, связанных с гидрокортизоном. Поб. д.Местные реакции:редко – жжение, сухость слизистой оболочки, присоединение вторичной инфекции. Системные побочные эффекты,связанные с гидрокортизоном, возможны при применении препарата более 7 сут. Против.Туберкулезное, вирусное, грибковое поражение аноректальной зоны; беременность; гиперчувствительность к компонентам препарата.

СИМЕТРИД (SIMETRID).

Сост. и ф.Флуоцинолона ацетонид + висмута субгаллат (дерматол) + ментол рацемический + тримекаин. Свечи ректальные (0,4 мг + 40 мг + 4 мг + 25 мг). Фарм. д. Комбинированный препарат для местного применения при геморрое. Оказывает противовоспалительное, противомикробное, подсушивающее, анальгезирующее и противозудное действие. Показ. Геморрой; трещины заднего прохода; проктит; воспаление и зуд в области заднего прохода. Прим. Препарат вводят ректально по 1 свече в сутки после очистительной клизмы или самопроизвольного очищения кишечника в течение 5 дней. Поб. д.Местные реакции: жжение, сухость слизистых оболочек (при применении препарата более 5 суток). Системные побочные реакции, характерные для ГКС (при длительном применении): гастрит, стероидная язва желудка, недостаточность коры надпочечников, синдром Иценко‑Кушинга, стероидный СД, замедление репаративных процессов. Против.Беременность, лактация, возраст до 2 лет, гиперчувствительность к компонентам препарата.

СУЛГАН (SULGAN).

Сост. и ф.Смесь этиловых эфиров линолевой и линоленовой кислот + лидокаина гидрохлорид + триклозан + 2,4‑дихлоробензиловый спирт + алюминия гидрохлорид + вода гамомелиса + камфора + ментол + цинка окись. Мазь(в 1 г – 20 мг + 20 мг + 5 мг + 1 мг + 7,5 мг + 50 мг + 10 мг + 5 мг + 100 мг); свечи ректальные(в 1 свече – 50 мг + 5 мг + 10 мг + 2 мг + 5 мг + 200 мг + 20 мг + 10 мг + 200 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат для местного и наружного применения, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Оказывает анальгезирующее, противомикробное, противовоспалительное, вяжущее и подсушивающее действие. Показ.Для применения мази:наружный геморрой, анальная экзема, поверхностные трещины кожи заднего прохода, легкие воспаление и зуд области заднего прохода. Для применения свечей:внутренний геморрой, неглубокие трещины слизистой оболочки прямой кишки, умеренное воспаление слизистой оболочки конечного отдела прямой кишки. Прим.Перед каждым применением препарата, а также после акта дефекации анальную область следует вымыть водой комнатной температуры, возможно с применением мягкого мыла и мягкой ткани. Столбик мази длиной 1–2 см наносят 2–3 р/сут на пораженный участок. Свечи вводят на ночь. Лежачим больным можно вводить 2–3 свечи/сут. С осторожностью назначают препарат в периоды беременности и лактации. Поб. д.Применение обычного мыла может вызвать местное раздражение. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.

УЛЬТРАПРОКТ (ULTRAPROCT).

Сост. и ф.Флуокортолона триметилацетат + флуокортолона капронат + цинхокаин + клемизол. Мазь(в 1 г – 920 мкг + 950 мкг + 5 мг + 10 мг); свечи ректальные(в 1 свече – 610 мкг + 630 мкг + 1 мг + 5 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат для местного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и обезболивающее действие. Устраняет отечность, уменьшает зуд, ускоряет заживление. Показ.Наружный и внутренний геморрой, трещины заднего прохода, проктит, зуд заднего прохода, нейродермит анальной области. Прим.Мазьнаносят тонким слоем 2 р/сут. В 1‑й день лечения – до 4 р/сут. Свечивводят ректально 1 р/сут по 1 свече после акта дефекации.

В тяжелых случаях и в 1‑й день лечения – по 2–3 свечи/сут. Возможно комбинированное применение мази и свечей.Продолжительность лечения не должна превышать 4 нед. При наличии грибковых заболеваний препарат применяют после проведения специфической противогрибковой терапии. Для предупреждения рецидивов лечение мазью и свечами продолжают в течение 1 нед после исчезновения симптомов заболевания, придерживаясь кратности использования 1 р/сут для мази и через день для свечей. Поб. д.При длительном лечении, превышающем 4 нед, в месте нанесения мази возможно развитие атрофии кожи. Против.Туберкулезные, сифилитические и вирусные поражения анальной области и прямой кишки; I триместр беременности.