Ингибиторы тромбоксансинтетазы 213

ОЗАГРЕЛ (OZAGREL).Доменан (Domenan).

Сост. и ф.Озагрела гидрохлорид. Таблетки, покрытые оболочкой(100 мг, 200 мг). Фарм. д.Бронхолитический препарат, ингибитор тромбоксансинтетазы. Избирательно подавляет синтез тромбоксана А2, что приводит к уменьшению аллергических проявлений в дыхательных путях при БА. Ингибирует функцию тромбоцитов. Показ.БА. Прим.Разовая доза – 200 мг, суточная доза – 400 мг, частота приема 2 р/сут (после завтрака и перед сном). Поб. д.Тошнота, рвота, боли в животе, анорексия, неприятные ощущения в области желудка и кишечника, запоры, кожная сыпь, зуд; иногда наблюдаются повышение активности ACT и АЛТ, тахикардия, появление склонности к кровотечениям, а также боли в суставах, головные боли, жар, потеря чувствительности, ощущение общей слабости. Против.Детский возраст, гиперчувствительность к препарату.

Прочие средства 213

АЛОЭ ЭКСТРАКТ ЖИДКИЙ.См. с. 158.

АЛЬМИТРИН (ALMITRINE).Арманор (Armanor).

Сост. и ф.Альмитрин бисмесилат. Таблетки, покрытые оболочкой(50 мг). Фарм. д.Периферический дыхательный аналептик. Благодаря стимуляции периферических хеморецепторов, расположенных в аорте и сонных артериях, происходит выравнивание вентиляционно‑перфузионного напряжения, т. е. повышение напряжения кислорода в крови и уменьшение напряжения углекислоты. Указанные эффекты сочетаются с улучшением альвеолярной вентиляции, наблюдаемой при длительном применении препарата, что способствует общему улучшению функции газообмена. При легочном сердце с дыхательной недостаточностью, сниженным напряжением кислорода и повышенным напряжением углекислоты альмитрин действует независимо от бронхорасширяющих средств, ГКС и сердечных гликозидов. При применении препарата в дозах 50‑100 мг/сут наблюдаемые эффекты не зависят от каких‑либо изменений вентиляции в целом. На это указывают отсутствие каких‑либо изменений определяемых показателей при стандартных функциональных пробах (ЖЕЛ, частота дыхания, потребление O2), уменьшение гипоксемии после перорального приема альмитрина у больных с острой декомпенсацией дыхательной недостаточности. Показ.Дыхательная недостаточность с гипоксемией на фоне хронического обструктивного бронхита. Прим.При дыхательной недостаточности с гипоксемией на фоне хронического обструктивного бронхита назначают внутрь по 1–2 таб/сут (50‑100 мг/сут) во время основного приема пищи. Больным с массой тела до 50 кг следует назначать по 1 таб/сут. После начального периода лечения в течение 3 месяцев в дозе 50‑100 мг переходят на поддерживающую терапию по схеме: 1 месяц перерыва – 2 месяца лечения. При необходимости может потребоваться коррекция дозы в зависимости от массы тела больного, переносимости препарата и тяжести нарушения газообмена. При нарушении газообмена тяжелой степени в виде исключения назначают до 3–4 таб/сут на короткие периоды и под наблюдением врача в специализированном отделении. В связи с тем что альмитрин не выводится почками, пациентам с ПН не требуется коррекция режима дозирования. Поб. д.При однократном приеме внутрь альмитрина в дозах, превышающих 100 мг, возможно транзиторное умеренное повышение общей вентиляции, которое может стать причиной плохой переносимости препарата. На ДС:возможны субъективное сознательное ощущение дыхательных движений, ощущение удушья, диспноэ, тахипноэ. На ПС:возможны диспептические явления (в т. ч. тошнота рвота), гастралгия, диарея, запор. На НС:ажитация, бессонница, беспокойство, резкая головная боль, головокружение усталость. При длительном применении альмитрина у больных с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких отмечались парестезии на почве периферической невропатии, которая выражалась нарушением чувствительности и нервной проводимости. На МС:поллакиурия. На ССС:возможно сердцебиение. На обмен веществ:снижение массы тела с анорексией или без нее. Против.Тяжелые заболевания печени, беременность, лактация, гиперчувствительность к препарату.

ГИСТАГЛОБУЛИН СУХОЙ (HISTAGLOBULINUM SICCUM).

Сост. и ф.Иммуноглобулин человека + гистамина дигидрохлорид. Сухое вещество для инъекций(в 1 ампуле – 12 мг + 0,2 мкг). Фарм. д.Иммунобиологический препарат. Действующим началомпрепарата являются иммуноглобулины,обладающие различной специфичностью. Благодаря наличию гистаминапри введении препарата в организм повышается способность сыворотки крови инактивировать свободный эндогенный гистамин. Показ.Профилактика обострений аллергических заболеваний: хронической рецидивирующей крапивницы, атопических дерматитов, экзем, БА, астматического бронхита, аллергического конъюнктивита, аллергической риносинусопатии, поллинозов, рецидивирующих отеков Квинке (за исключением наследственных ангионевротических отеков). Прим.Препарат применяют в периоды ремиссии аллергических заболеваний как у детей, так и у взрослых. Курс лечения для взрослых составляет 4‑10 инъекций. Препарат вводят п/к по 2 мл 1 раз в 3–4 сут. Детям назначают 4–6 инъекций; 1 инъекция в 4–7 сут. Детям до 3 лет вводят от 0,1 мл в возрастающих дозах до 0,5 мл, от 3 до 5 лет – от 0,25 мл до 1 мл; старше 5 лет – от 0,5 мл до 1,5 мл. При необходимости курсы лечения могут повторяться через 1–2 мес для взрослых и не менее чем через 2 мес для детей. При обострениях терапию следует прекратить. Поб. д.При первом введении у пожилых больных может наблюдаться легкое головокружение. Иногда на месте инъекции возникает небольшая гиперемия. В редких случаях могут наблюдаться головная боль, недомогание, обострение основного заболевания. Против.Аллергические заболевания в фазе обострения, гиперчувствительность к компонентам препарата, острые инфекционные заболевания, обострение очагов хронической инфекции, язвенная болезнь, гломерулонефрит, ревматизм, тяжелые заболевания нервной, кроветворной, эндокринной систем, диффузные заболевания соединительной ткани, АГ, беременность. Применение гистаглобулина нельзя сочетать с проведением специфической гипосенсибилизации, терапией ГКС и профилактическими прививками. Не рекомендуется вводить препарат во время менструации.

ГЛИЦИРРИЗИНОВАЯ КИСЛОТА (GLYCYRRHIZINIC ACID).Глицирам (Glycyrramum), Эпиген (Epigen), Эпиген интим (Epigen intimo).

Сост. и ф.Аммониевая соль глицирризиновой кислоты. Таблетки(50 мг). Глицирризиновая кислота. Аэрозоль для наружного и местного применения (в 1 мл – 1 мг). Фарм. д.Оказывает противовоспалительное действие, связанное со стимуляцией коры надпочечников. Дает также умеренно выраженный отхаркивающий эффект. Обладает ппротивовирусной активностью при местном и наружном приеменении. Показ.БА, легкие диэнцефально‑гипофизарные формы Аддисоновой болезни, астенические состояния и гипотонические синдромы различного происхождения, гипофункция коры надпочечников, обусловленная длительной глюкокортикостероидной терапией; экземы, аллергические дерматиты. Заболевания, вызванные вирусом простого и опоясывающего герпеса. Прим.Внутрьпо 0,05‑0,1 г 2–4 р/сут за 30 мин до еды. Курс лечения – от 20 сут до 6 мес. Аэрозоль распыляют на пораженную поверхность 6 р/сут. Длительность лечения – 5 сут. Против.Органические поражения сердца, нарушения функции печени и почек.

ДИМЕФОСФОН.См. с. 97.

СОЛУТАН (SOLUTAN).

Сост. и ф.Радобелин (алкалоид корня красавки) + масло укропное + сапонин + прокаина гидрохлорид + эфедрина гидрохлорид + натрия йодид + экстракт толуанского бальзама + вода горькоминдальная. Капли для приема внутрь[в 1 мл (34 капли) – 100 мкг + 400 мкг + 1 мг + 4 мг + 17,5 мг + 100 мг + 25 мг + 30 мг; в 1 флаконе – 5 мг + 20 мг + 50 мг + 200 мг + 875 мг + 5 г + 1,25 г + 1,5 г]. Фарм. д.Солутан – комбинированный препарат. Оказывает отхаркивающее и бронхолитическое действие. Показ.БА, бронхиты. Прим.Взрослым назначают по 10–30 капель 2–3 р/сут после еды (при приступах удушья дозу увеличивают до 60 капель на прием); детям 1–6 лет – по 5 капель; детям 6‑15 лет – по 5‑10 капель на прием; кратность приемов – 2–3 р/сут. Входящий в состав препарата натрия йодидпроникает через плацентарный барьер. Поб. д.На ПС:тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, диарея; при использовании в больших дозах – сухость во рту. На ССС:при применении в больших дозах – тахикардия, боли в области сердца, желудочковые аритмии, повышение АД. На ЦНС:при использовании в больших дозах – атаксия, головная боль, беспокойство, нарушения сна. Прочие:при использовании в больших дозах – мышечная слабость, усиление потоотделения, расширение зрачков, контактный дерматит. Против.Декомпенсированная глаукома, гиперчувствительность к компонентам препарата.

ТЕОФЕДРИН Н (THEOPHEDRINUM N).

Сост. и ф.Теофиллин + кофеин + парацетамол + эфедрина гидрохлорид + фенобарбитал + экстракт красавки + цитизин. Таблетки(100 мг + 50 мг + 200 мг + 20 мг + 20 мг + 3 мг + 100 мкг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Оказывает бронхолитическое действие за счет снижения тонуса гладких мышц бронхов и блокады М‑холинорецепторов. Дает также анальгетический и жаропонижающий эффект. Показ.Хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом. Некоторые формы БА (как вспомогательное симптоматическое средство). Прим.Устанавливают индивидуально в зависимости от степени выраженности бронхоспазма. Взрослым назначают по 1/2‑1 таблетке 2–3 р/сут. Во избежание нарушения ночного сна теофедрин следует принимать утром или днем. Поб. д.Тахикардия, ощущение дрожи, повышенная возбудимость, сухость во рту; у предрасположенных пациентов возможно затруднение мочеиспускания. Против.Глаукома, аденома ПЖ, гипертиреоз, ИБС, стенокардия, аритмии, тяжелая форма АГ, гиперчувствительность к компонентам препарата.

ЭФЕДРИН (EPHEDRINUM).Эфалон (Ephalone), Эфедросан (Ephedrosan), Нео‑федрин (Neo‑fedrin), Санэдрин (Sanedrine).

Сост. и ф.Эфедрина гидрохлорид. Таблетки, порошки(25 мг, 1 мг, 2 мг, 3 мг); раствор для инъекций(в 1 мл – 50 мг); раствор для ринологической практики(в 1 мл – 20 мг, 30 мг). Фарм. д.Эфедрин стимулирует альфа– и бета‑адренорецепторы. По периферическому симпатомиметическому действию эфедрин близок к адреналину. Вызывает сужение сосудов, повышение АД, расширение бронхов, торможение перистальтики кишечника, расширение зрачков, повышение содержания глюкозы в крови. Сравнительно с адреналином эфедрин оказывает менее резкое, но значительно более продолжительное действие. В связи с большей стойкостью эфедрин эффективен при введении внутрь и удобен для применения при курсовом лечении (например, при аллергических заболеваниях). В отличие от адреналина эфедрин оказывает специфическое стимулируюшее влияние на ЦНС. В этом отношении он близок к фенамину, однако последний действует значительно сильнее. Показ.Применяют эфедрин для сужения сосудов и уменьшения воспалительных явлений при ринитах, как средство для повышения АД при оперативных вмешательствах (особенно при спинномозговой анестезии), при травмах, кровопотерях, инфекционных заболеваниях, гипотонической болезни и др. Используется (чаще в комбинации с другими средствами) при БА, а иногда при сенной лихорадке, крапивнице, сывороточной болезни и других аллергических заболеваниях. Применяют также при миастении, нарколепсии, отравлениях снотворными и наркотиками, при энурезе. Действие при энурезе связано со стимулирующим влиянием на ЦНС, в связи с чем сон становится менее глубоким и облегчается просыпание при появлении позывов на мочеиспускание. Местноприменяют раствор эфедрина как сосудосуживающее средство и для расширения зрачка (с диагностической целью в офтальмологической практике). Прим.Применяют эфедрин внутрь (до еды), п/к, в/м и в/в, а также местно. При остром снижении АД показано медленное внутривенное введение; при инфекционных заболеваниях, перед спинномозговой анестезией и т. п. – п/к или в/м введение; при БА и других аллергических заболеваниях назначают обычно внутрь. Внутрьназначают взрослымпо 0,025– 0,05 г 2–3 р/сут. Курс лечения обычно продолжается 10–15 сут. Можно также назначать циклами по 3–4 сут с 3‑суточными перерывами. При энурезе назначают перед сном. При БАприменяют эфедрин в сочетании с теофиллином, димедролом, глюконатом кальция и другими средствами. Он является составной частью ряда готовых комбинированных лекарственных препаратов (теофедрин, аэрозоль эфатин, солутан, бронхолитин). Детямназначают эфедрин внутрьв следующих дозах: в возрасте до 1 года – по 0,002‑0,003 г; 2–5 лет – 0,003‑0,01 г; от 6 до 12 лет – 0,01‑0,02 г на прием. П/к и в/м вводят взрослым по 0,02‑0,05 г 2–3 р/сут; в/в вводят взрослым струйно (медленно) по 0,02– 0,05 г (0,4–1 мл 5 % раствора) или капельным способом в 100–500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы в общей дозе до 0,08 г (80 мг). В офтальмологической практикеприменяют 1–5% растворы (глазные капли). При вазомоторном рините – 2–3% растворы. Высшие дозы эфедрина для взрослых внутрь и п/к: разовая – 0,05 г, суточная – 0,15 г. Во избежание нарушения ночного сна не следует назначать эфедрин и содержащие его препараты в конце дня и перед сном. Поб. д. Препарат обычно хорошо переносится. Иногда через 15–30 мин после приема внутрь отмечаются легкая дрожь, сердцебиение. Эти явления быстро проходят. Эфедрин применяют только по назначению врача. Эфедрин не следует применять длительно. Против.Бессонница, гипертензия, атеросклероз, органические заболевания сердца, гипертиреоз.

ЭФЕДРИНА ГИДРОХЛОРИД + ДИФЕНГИДРАМИН (EPHEDRINUM HYDROCHLORIDUM + DIPHEN‑HYDRAMINE).Эфедрол (Ephedrolum).

Сост. и ф.Эфедрина гидрохлорид + дифенгидрамин. Таблетки(25 мг + 25 мг). Фарм. д.Оказывает антиаллергическое, противогистаминное, адреномиметическое действие; вызывает расширение бронхов, повышение АД, расширение зрачков, повышение содержания сахара в крови. Показ.БА, сенная лихорадка, крапивница и другие аллергические заболевания. Прим.По 1 таблетке 2–3 р/сут. Поб. д.Может вызвать бессонницу, дрожание конечностей, задержку мочи, потерю аппетита, усиление потоотделения. Против.АГ, атеро‑склероз, тяжелые органические заболевания сердца.