доза для взрослых – 25–50 мг, ВСД 75 мг; для детей – 0,5–1 мг/кг/сут, ВСД 35 мг.

■Неотигазон (Patheon Inc, Канада);

капс., 10 и 25 мг.

9.2.1.3. Иммунодепрессанты

Циклоспорин (ciclosporin) , [I, II]

Блокирует покоящиеся лимфоциты в фазах G0 или G1 клеточного цик- ла и подавляет запускаемую анти- геном продукцию и секрецию цито- кинов (в т.ч. интерлейкин-2, фактор роста T-лимфоцитов) активированными T-лимфоцитами.

Показания. Псориаз (тяжелое упор- ное течение, недостаточный ответ на

системное лечение).

Противопоказания. ГЧ, Б, КГ, зло-

качественные новообразования, пред- раковые заболевания кожи, детский возраст (для лечения псориаза), возраст до 1 года.

Побочные эффекты. Анафилактиче-

ские реакции, тремор, нарушение зре- ния, анемия, тромбоцитопения и др.

Дозы и применение. При псориа-

зе: для индукции ремиссии взрослым п/о 2,5 мг/кг/сут в 2 приема, в тяжелых случаях – в НД 5 мг/кг/сут; если приме- нение в дозе 5 мг/кг/сут в течение 6 нед не дает эффекта, препарат следует от- менить. ПД должна быть минимально эффективной (<5 мг/кг/сут).

■Циклопрен (Россия); капс., 25, 50 и 100 мг.

■Сандиммун (Novartis Pharma AG,

Швейцария), сандиммун неорал

(Novartis Pharma C.a.C., Франция; R.P.Scherer GmbH & Co.KG, Гер-

мания); конц. д/приг. р-ра д/инф., 50 мг/мл (амп.), 1 мл; р-р для приема п/о, 100 мг/мл (флак.), 50 мл; капс., 10, 25, 50 и 100 мг.

Метотрексат (methotrexate) , [I, II]

См. также гл. 8 и 21.

Показания. Тяжелые формы псориаза, псориатический артрит.

Дозы и применение. Взрослым п/о,

в/м или в/в по 7,5–25 мг/нед одно- кратно или по 2,5 мг с интервалами 12 ч 3 р/нед до достижения эффекта

(≤30 мг/нед).

Дерматовенерология 413

9.2.1.4. НПВС для лечения артропатического псориаза – см. гл. 8.

9.2.2. Средства для наружного применения

Наружно применяют ГК (см. разд. 9.1.1), препараты салициловой кислоты, каль- ципотриол, кальцитриол.

Бетаметазон+салициловая кислота

(betamethasone+ salicylic acid)

■Акридерм СК (Россия); мазь д/нар. прим. (тубы), 15 и 30 г.

■Белосалик, белосалик лосьон (BELUPO, Pharmaceuticals & Cosmetics d.d., Республика Хорватия); мазь д/нар. прим. (тубы), 30 г; р-р д/нар. прим. (флак.-кап.), 50 и 100 мл.

■Дипросалик, дипросалик лосьон

(Schering-Plough Labo N.V., Бельгия);

мазь д/нар. прим. (тубы), 30 г; р-р д/нар. прим. (флак.-кап.), 30 мл.

Мометазон+салициловая кислота

(momethasone+ salicylic acid)

■Элоком-С (Schering-Plough Farma Lda,

Португалия); мазь (тубы), 15 и 45 г.

Кальципотриол (calcipotriol) ,

Синтетический аналог активного ме- таболита витамина D3. Стимулирует дифференцировку и подавляет проли- ферацию кератиноцитов, ингибирует активацию Т-лимфоцитов, вызванную интерлейкином-1.

Показания. Псориаз (в т.ч. волосистой части головы) в стационарной и регрес- сирующей стадии.

Противопоказания. ГЧ, псориаз (про-

грессирующая стадия, пустулезный), Б, КГ.

Побочные эффекты. Раздражение кожи, дерматит, атрофия кожи, фол- ликулит и др.

Дозы и применение. Мазь или крем наносят на пораженные участки кожи 2 р/сут; ВСД для взрослых 15 г, не- дельная – 100 г. Высшая доза для детей 6–12 лет – 50 г/нед, старше 12 лет – 75 г/нед. Курс лечения для кре- ма ≤6–8 нед, мази ≤1 года. Р-р наносят на пораженные участки кожи головы 2 р/сут и слегка втирают; недельная доза – 60 мл.