Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Фармакология / Федеральное_руководство_по_использованию_лекарственных_средств_формулярная.pdf
Скачиваний:
3
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
13.17 Mб
Скачать

Кетоконазол, бифоназол и оксиконазол см. в гл. 18.

Салициловая кислота+сера

(salicylic acid+sulphur) ,

Комбинированный препарат (ингре- диенты см. в разд. 9.1.2.3) оказывает антисептическое, отвлекающее, раздра- жающее, кератолитическое и противо- паразитарное действие.

Состав мази. Сера очищенная 10%, салициловая кислота 3%, вазелиновая основа.

Показания. Очаги микроспории или трихофитии на гладкой коже или воло- систой части головы (после сбривания волос).

Противопоказания. ГЧ. Побочные эффекты. АР, зуд и жже-

ние кожи.

Предостережения. Не наносить на лицо, область промежности, обширные участки кожи (особенно у лиц, страдаю- щих ЯБЖДК).

Дозы и применение. Смазывать оча-

ги поражения 1 р/сут до разрешения клинических проявлений.

Серно-салициловая мазь (Россия);

мазь д/нар. прим. 2% и 5%: банки, 60 г; тубы, 30 г.

Йод (iodine),

йод+[калия йодид+этанол]

(iodide+[potassium iodide+

ethanol]) ,

Антисептическое средство; оказывает также местное противовоспалитель- ное, раздражающее и отвлекающее действие.

Показания. См. «Сера+салициловая кислота». Воспалительные и инфек- ционные заболевания кожи, ссадины, порезы, микротравмы, раны; миозит, невралгия, воспалительные инфильт- раты; дезинфекция операционного поля (пред- и послеоперационная обработка операционного поля, проведение ин., пункций, катетеризации), краев ран, пальцев хирурга.

Противопоказания. ГЧ. Побочные эффекты. Раздражение кожи, усиление шелушения. При дли- тельном применении на обширных ра- невых поверхностях явления йодизма

Дерматовенерология 417

(ринит, крапивница, АО, слюнотечение, слезотечение, угревая сыпь).

Дозы и применение. Обрабатывать очаги микроспории или трихофитии

1р/сут до разрешения клинических проявлений. Смазывают по показани- ям участки кожи (пораженные или не пораженные). При обработке операци- онного поля кожу дважды протирают стерильным марлевым тампоном, смо- ченным в р-ре; общее время обработ- ки 4–6 мин.

Йода р-р спиртовой (Россия); р-р

д/нар. прим. спирт.: флак. – 1%, 2%,

15мл; 5%, 10, 15, 25 мл; амп. – 5%,

1мл.

9.7.2. Средства для системного применения

ПГС применяют системно для лече- ния множественных очагов на гладкой коже, единичных очагов с поражением пушковых волос, изолированного пора- жения бровей и ресниц, очагов на во- лосистой части головы. Гризеофульвин и тербинафин см. в гл. 18.

Гризеофульвин (griseofulvin) ,

Дозы и применение. П/о при микро-

спории 21–22 мг/кг/сут, при трихофитии 18 мг/кг/сут в 3 приема ежедневно до первого отрицательного анализа на грибы, затем в той же дозе через день 2 нед и далее 2 р/нед 14 сут. Принимать во время еды (табл. с 1 ч.л. раститель- ного масла).

Тербинафин (terbinafine) [II]

Дозы и применение. При микозах волосистой части головы взрослым п/о 250 мг 1 р/сут. Применение у детей показано только в возрасте старше 2 лет и при МТ>12 кг. П/о 1 р/сут: при МТ

12–20 кг – 62,5 мг, 20–40 кг – 125 мг, >40 кг – 250 мг. Курс лечения – 4 нед

(но при заражении Microsporum canis

может быть более длительный).

9.8.ОНИХОМИКОЗЫ

9.8.1.Средства для системного

применения 9.8.2. Средства для местного применения

418 Дерматовенерология

 

 

9.8.1. Средства для системного

с помощью скребка. Затем обработан-

 

 

ный ноготь высушивается, на него снова

 

 

применения

 

 

наносят крем и покрывают готовым

 

 

 

 

 

См. также гл. 18. ПГС (итраконазол,

к использованию пластырем. Лечение

 

 

тербинафин) системно применяют при

продолжают до тех пор, пока ложе ногтя

 

 

множественных поражениях ногтей,

не станет гладким и не будет удалена

 

 

особенно тотальных, и при генерали-

вся его размягченная часть.

 

 

зованных формах микозов стоп. Пре-

Микоспор (Bayer HealthCare AG, Гер-

 

 

параты д/нар. прим. используют при

мания; Kern Pharma S.L., Испания); р-р

 

 

поражении 30–50% площади единичных

д/нар. прим. 1% (флак.-кап.), 15 мл;

 

 

ногтей с дистального или латеральных

крем д/нар. прим. 1% (тубы), 15 г.

 

 

краев, а также при непереносимости

 

 

 

системных противогрибковых средств

 

 

 

или наличии противопоказаний к их

Бифоназол+мочевина

 

 

применению.

(bifonazole+carbamide) ,

 

 

 

Комбинированный препарат; мочевина

 

 

Тербинафин (terbinafine) , [II]

размягчает кератин инфицированного

 

 

Дозы и применение. П/о взрослым

ногтя и повышает глубину проникно-

 

 

250 мг 1 р/сут при онихомикозе кистей

вения бифоназола.

 

 

6 нед (больным, имеющим сниженную

Показания. Онихомикоз.

 

 

скорость роста ногтей, может потребо-

Противопоказания. ГЧ, Б (I три-

 

 

ваться более длительное лечение), при

местр).

 

 

 

онихомикозе стоп – 12 нед. При мико-

Побочные эффекты. Мацерация, де-

 

 

спории детям в возрасте 2 года и старше

сквамация, контактный дерматит, зуд,

 

 

п/о 1 р/сут при МТ 12–20 кг – 62,5 мг,

кожная сыпь.

 

 

20–40 кг – 125 мг, >40 кг – 250 мг. Курс

Дозы и применение. Наносят на

 

 

лечения 6–12 нед.

инфицированный ноготь 1 р/сут, об-

 

 

 

работанный ноготь заклеивают пла-

 

 

Итраконазол (itraconazole) , [II]

стырем и оставляют под повязкой на

 

 

Дозы и применение. На 1-й курс

24 ч. Лечение длится 7–14 сут. При

 

 

пульс-терапии п/о по 0,2 г 2 р/сут 7 сут

необходимости полностью очищают ног-

 

 

с последующим 3-недельным переры-

тевое ложе и проводят заключительную

 

 

вом. При поражении стоп проводят

противогрибковую терапию 1 р/сут в те-

 

 

3–4 цикла, кистей – 2 цикла. При

чение 4 нед.

 

 

слизисто-кожном кандидозе: п/о по

Микоспор (Bayer HealthCare AG, Гер-

 

 

0,1–0,2 г/сут в 1 прием от 3 нед до 7 мес,

мания); мазь в наборе для лечения

 

 

при необходимости дозу увеличивают

ногтей 1% (тубы), 10 г.

 

 

до 0,2 г 2 р/сут.

 

 

 

 

Миконазол

 

 

 

(miconazole) ,

 

 

9.8.2. Средства для местного

 

 

Cм. также гл. 18., прил. 8.

 

 

применения

Показания. Дерматомикозы, вызван-

 

 

Аморолфин, клотримазол, тербинафин

ные грибами, чувствительными к ПГС

 

 

см. в гл. 18.

(в т.ч. при вторичном инфицировании

 

 

 

грамположительными микроорганиз-

 

 

Бифоназол (bifonazole) ,

мами), онихомикоз.

 

 

Дозы и применение. Мазь или крем

Дозы и применение. Крем наносят

 

 

применяют для удаления ногтя при

на пораженную поверхность 2 р/сут до

 

 

онихомикозах с одновременным про-

полного исчезновения симптомов и в те-

 

 

тивогрибковым действием. Наносят

чение нескольких последующих дней

 

 

тонким слоем 1 р/сут из дозирующего

для предупреждения рецидивов.

 

 

устройства и закрывают пластырем

Микозон (Agio Pharmaceuticals Ltd,

 

 

и повязкой на 24 ч. Размягченная ин-

Индия); крем д/нар. прим. 2% (тубы),

 

 

фицированная ткань ногтя удаляется

15 г.