558 Офтальмология

тит; токсические системные реакции на атропин у детей младшего возраста

иочень пожилых (инстилляция 1 кап- ли 1% р-ра атропина сульфата детям не только вызывает мидриаз и цик- лоплегию, но может также привести к гипертермии, сухости во рту).

Предостережения. Детям до 7 лет разрешен к применению р-р атропи- на сульфата с концентрацией ≤0,5%. Во время инстилляции капель в конъ- юнктивальный мешок на 1 мин следует пережимать слезные канальцы у внут- реннего угла глазной щели с каждой стороны для исключения абсорбции препарата слизистой оболочкой носа

иусиления побочного действия. Ин- тенсивно пигментированная радужка более устойчива к дилатации, для до- стижения эффекта бывает необходимо увеличивать концентрацию или частоту введ., поэтому следует опасаться пере- дозировки мидриатиков. Расширение зрачка может спровоцировать острый приступ глаукомы у пациентов с глау- комой, лиц старше 60 лет и людей с гиперметропией, предрасположенных к глаукоме в связи с тем, что они имеют неглубокую переднюю камеру. Необхо- димо предупреждать пациентов о том, что вождение автомобиля в течение ≥2 ч после исследования запрещено.

Взаимодействие. См. также прил. 3.

Действие усиливают симпатомиметики, ослабляют – м-холиномиметики. Веро- ятность развития системных побочных реакций повышают ТЦА, фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные

идругие ЛС с м-холиноблокирующими свойствами.

Дозы и применение. Закапывают по 1 капле 2–3 р/сут. Мазь закладывают за веки 1–2 р/сут.

■Атропин, атропина сульфата р-р 1% (Россия); капли глазные 1% (флак.

ифлак.-кап.), 5 мл.

■Атропиновая мазь 1% (Россия); мазь глазная 1%.

Побочные эффекты. Парез аккомо-

дации, фотофобия, повышение ВГД, приступ глаукомы.

Предостережения. Глазные капли следует закапывать в нижний конъ- юнктивальный мешок. Для уменьшения резорбтивного действия рекомендуют легкое надавливание на область слез- ных канальцев в течение 2–3 мин после закапывания. В период лечения нельзя носить контактные линзы.

Передозировка. Возбуждение, голов- ная боль, тахикардия, изменение АД, сухость во рту, гипертермия, дизуриче- ские явления.

Дозы и применение. Перед прове-

дением диагностических исследова- ний в глаз закапывают 1–3 капли, офтальмоскопию можно проводить через 10 мин. Для скиаскопии зака- пывают 6 раз через 5–10 мин, через 1 ч наступает паралич аккомодации. В терапевтических целях закапывают по 1–2 капли до 4 р/сут.

■Мидриацил (Alcon-Couvreur N.V. S.A.,

Бельгия); капли глазные 0,5% и 1% (флак.-кап.), 15 мл.

■Тропикамид (Polfa, Warsaw Pharmaceutical Works, Польша); капли глазные

0,5% и 1% (флак.-кап.), 5 мл.

Циклопентолат (cyclopentolate)

Показания. Расширение зрачка для непродолжительных диагностических исследований, кратковременная цик- лоплегия для определения рефрак- ции .

Противопоказания, побочные эф-

фекты. См. «Атропин».

Дозы и применение. Закапывают по 1 капле для циклоплегии и мидриа- за. Для их усиления можно применять экспресс-методику инстилляций (3–4 за- капывания через 10 мин) .

■Цикломед (Promed Exports Pvt. Ltd,

Индия); капли глазные 1% (флак. и флак.-кап.), 5 мл.