- •Редакционная коллегия
- •ПРЕДИСЛОВИЕ
- •Содержание
- •АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ
- •ВВЕДЕНИЕ
- •ОСНОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ
- •СОКРАЩЕНИЯ НАЗВАНИЙ МИКРООРГАНИЗМОВ
- •1. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
- •1.1. МЕТОДЫ АКТИВНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ
- •1.1.1. Методы усиления естественных процессов детоксикации
- •1.1.2. Методы искусственной детоксикации
- •1.2. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ (ПРИМЕНЕНИЕ АНТИДОТОВ)
- •1.5. ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ У ДЕТЕЙ
- •2. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- •2.1.1. Артериальная гипертензия
- •2.1.2. Нарушения ритма сердца
- •2.1.3. Артериальные тромбозы
- •2.1.4.1. Стабильная стенокардия
- •2.1.4.2.1. Особенности использования антиагрегантов
- •2.1.4.2.2. Особенности использования антикоагулянтов прямого действия
- •2.1.4.3.2. Медикаментозное лечение наиболее частых осложнений ИМ
- •2.1.5. Нарушения липидного обмена
- •2.1.6.1.1. ИАПФ
- •2.1.6.1.3. Антагонисты альдостерона
- •2.1.6.1.4. Диуретики
- •2.1.6.2. Дополнительные средства лечения ХСН
- •2.1.6.3. Вспомогательные средства лечения ХСН
- •2.1.7. Неотложная помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях
- •2.1.7.2. Острый коронарный синдром
- •2.1.7.3. Острая сердечная недостаточность
- •2.1.7.4. Нарушения сердечного ритма и проводимости
- •2.2.1. Диуретики
- •2.2.1.1. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики
- •2.2.1.2. Петлевые диуретики
- •2.2.1.4. Ингибиторы карбоангидразы
- •2.2.1.5. Комбинированные препараты
- •2.2.2. β-Адреноблокаторы
- •2.2.2.1. Неселективные БАБ
- •2.2.2.2. Кардиоселективные БАБ
- •2.2.3. Блокаторы кальциевых каналов
- •2.2.3.1. БКК, уменьшающие ЧСС
- •2.2.3.2. БКК, рефлекторно увеличивающие ЧСС (производные дигидропиридина)
- •2.2.4. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
- •2.2.4.1. ИАПФ
- •2.2.4.3. Прямые ингибиторы ренина
- •2.2.5. α-Адреноблокаторы
- •2.2.6. Гипотензивные (антигипертензивные) средства центрального действия и симпатолитики
- •2.2.7. Вазодилататоры
- •2.2.8. Ганглиоблокаторы
- •2.2.9. Средства для лечения нарушений ритма сердца
- •2.2.9.1. Общая характеристика антиаритмических средств (ААС)
- •2.2.9.2. Средства для лечения наджелудочковых аритмий
- •2.2.9.3. Средства для лечения наджелудочковых и желудочковых аритмий
- •2.2.9.4. Средства для лечения желудочковых аритмий
- •2.2.9.5. Средства для лечения брадиаритмий
- •2.2.10. Антитромботические средства
- •2.2.10.1. Антикоагулянты
- •2.2.10.1.1. Антикоагулянты прямого действия
- •2.2.10.2. Антиагреганты
- •2.2.10.3. Фибринолитические средства
- •2.2.11. Кардиотонические средства
- •2.2.11.1. Сердечные гликозиды
- •2.2.11.2. Негликозидные кардиотонические средства
- •2.2.12. Нитраты
- •2.2.13. Гиполипидемические средства
- •2.2.13.1. Статины
- •2.2.13.2. Фибраты
- •2.2.13.3. Никотиновая кислота
- •2.2.13.4. Эзетимиб
- •2.2.13.5. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты
- •2.2.14. Кардиопротекторные и антиангинальные средства с иным механизмом действия
- •3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
- •3.1. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
- •3.1.1.1. Антигеликобактерные средства и схемы эрадикации H. pylori
- •3.1.1.2. Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (H2-блокаторы)
- •3.1.1.3. Ингибиторы протонного насоса
- •3.1.1.4. Антациды
- •3.1.2. НПВС-гастропатия
- •3.1.4. Функциональная диспепсия
- •3.2. ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА
- •3.2.1. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона
- •3.2.2. Синдром раздраженного кишечника (СРК)
- •3.2.2.1. Спазмолитические средства
- •3.2.2.2. Слабительные средства
- •3.2.2.3. Антидиарейные средства
- •3.2.2.4. Антидепрессанты
- •3.2.2.5. Другие средства
- •3.2.3. Болезнь Уиппла (интестинальная липодистрофия)
- •3.2.4. Эозинофильный гастроэнтерит
- •3.2.5. Ишемический колит
- •3.2.6. Дивертикулярная болезнь
- •3.2.7. Псевдомембранозный колит
- •3.2.8. Целиакия
- •3.2.9. Антидиарейные средства
- •3.2.10. Слабительные средства
- •3.3.1. Хронический вирусный гепатит (ХВГ) и цирроз печени
- •3.3.2. Наследственные метаболические заболевания печени
- •3.3.4. Токсические поражения печени
- •3.3.5. Алкогольная болезнь печени
- •3.3.6. Аутоиммунный гепатит
- •3.3.7. Первичный билиарный цирроз печени
- •3.3.9. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка
- •3.3.10. Синдромная терапия цирроза печени
- •3.3.10.1. Лечение отечно-асцитического синдрома
- •3.3.10.2. Лечение спонтанного бактериального перитонита (СБП)
- •3.3.10.3. Средства, снижающие давление в системе портальной вены
- •3.3.11. Желчнокаменная болезнь
- •3.3.11.2. Спазмолитические средства
- •3.4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •3.4.1. Острый панкреатит
- •3.4.2. Хронический панкреатит
- •3.4.3. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
- •4. ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
- •4.1. БРОНХОДИЛАТАТОРЫ
- •4.1.1. Адреномиметики
- •4.1.1.2. Другие адреномиметики
- •4.1.2. М-холиноблокаторы
- •4.1.3. Препараты теофиллина
- •4.1.4. Комбинированные препараты
- •4.2. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
- •4.3.2. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов
- •4.4. ДРУГИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БА И ХОБЛ
- •4.5. АНТИГИСТАМИННЫЕ средства. неотложная помощь при острых Аллергических реакциях
- •4.5.2. Неотложная помощь при острых аллергических реакциях
- •4.6. СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ И ПРЕПАРАТЫ ЛЕГОЧНОГО СУРФАКТАНТА
- •4.6.1. Стимуляторы дыхания
- •4.6.2. Препараты легочного сурфактанта
- •4.8. ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
- •4.9. ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ
- •4.10. ПНЕВМОНИЯ
- •5. ПСИХИАТРИЯ И НАРКОЛОГИЯ
- •5.1. ДИАГНОСТИКА ПСИХИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
- •5.2. ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
- •5.2.1. Антипсихотические средства (АПС; нейролептики)
- •5.2.1.1. Традиционные АПС
- •5.2.1.2. Атипичные АПС
- •5.2.2. Анксиолитики (транквилизаторы) и снотворные средства
- •5.2.2.1. Анксиолитики (транквилизаторы)
- •5.2.2.2. Снотворные средства (гипнотики)
- •5.2.3. Нормотимические средства
- •5.2.4. Антидепрессанты
- •5.2.4.2. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
- •5.2.4.3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- •5.2.4.4. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)
- •5.2.4.5. Другие антидепрессанты
- •5.2.5. Психостимуляторы
- •5.2.6. Нейрометаболические стимуляторы
- •5.3. НАРКОЛОГИЯ
- •5.3.1. Специфические ЛС
- •5.3.2. Психотропные средства
- •5.3.2.2. Антидепрессанты
- •5.3.2.3. ИМАО
- •5.3.2.4. СИОЗС
- •5.3.2.5. Другие антидепрессанты
- •5.3.2.6. Анксиолитики
- •5.3.2.7. Снотворные средства
- •5.3.2.8. Нормотимики
- •5.3.2.9. Ноотропы
- •6. НЕВРОЛОГИЯ
- •6.1. ТЕРАПИЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ
- •6.5. ПАРКИНСОНИЗМ И ДРУГИЕ ЭКСТРАПИРАМИДНЫЕ РАССТРОЙСТВА
- •6.5.1. Средства, применяемые при паркинсонизме
- •6.5.1.1. Дофаминергические средства
- •6.5.1.2. Центральные холиноблокаторы
- •6.6. РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ (РС)
- •6.6.1. Лечение обострений
- •6.6.2. Предупреждение обострений и прогрессирования инвалидности
- •6.7. МИАСТЕНИЯ (М)
- •6.8. ПОЛИНЕВРОПАТИЯ (ПНП)
- •6.9. ДЕМЕНЦИЯ (Д)
- •7. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
- •7.1. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- •7.1.1. Инсулины
- •7.1.2.3. Бигуаниды
- •7.1.2.4. Инсулиновые сенситайзеры
- •7.1.2.6. Ингибиторы α-глюкозидаз
- •7.1.2.7. Инкретиномиметики
- •7.2. ГИПОГЛИКЕМИЯ
- •7.3.1. Тиреоидные гормоны
- •7.3.2. Антитиреоидные средства
- •7.3.3. Йодсодержащие препараты
- •7.5. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
- •7.5.1. Глюкокортикоидная терапия
- •7.6.1. Женские половые гормоны
- •7.6.1.2. Антиэстрогены
- •7.6.1.3. Гестагены
- •7.6.2.1. Тестостерон и его эфиры
- •7.6.2.2. Антиандрогены
- •7.6.3. Анаболические стероиды
- •7.7.1.4. Антагонисты гонадорелина
- •7.7.2.2. Гонадотропные гормоны
- •7.7.2.3. Аналоги вазопрессина
- •7.7.2.4. Окситоцин и его аналоги
- •7.8. ОСТЕОПОРОЗ
- •7.8.1. Патогенетическая терапия
- •7.8.1.2. Кальцитонин
- •7.8.1.3. Бифосфонаты
- •7.8.1.4. Препараты витамина D
- •7.8.1.5. Соли кальция
- •7.8.1.6. Препараты фтора
- •7.8.1.7. Препараты стронция
- •7.8.1.8. Анаболические стероиды
- •7.8.2. Симптоматическая терапия
- •7.9. ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ
- •7.10. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭНДОКРИННОЙ КОМЕ
- •8. РЕВМАТОЛОГИЯ
- •8.1. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (НПВП)
- •8.2. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
- •8.3.2. Препараты золота
- •8.3.3. Пеницилламин
- •8.3.4. Сульфасалазин
- •8.3.5. Иммунодепрессанты
- •8.3.6. Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП)
- •8.3.7. Другие препараты
- •8.4. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
- •8.5. СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
- •8.6. СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ
- •8.9. ОСТЕОАРТРОЗ
- •8.10. ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА И ХРОНИЧЕСКАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
- •8.11. ПОДАГРА
- •8.11.1. Острый подагрический артрит
- •8.11.2. Средства для длительного лечения подагры
- •9. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ
- •9.1. СРЕДСТВА ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ДЕРМАТОЛОГИИ
- •9.1.1. Противовоспалительные средства для наружного применения
- •9.1.1.1. ГК для наружного применения
- •9.1.2. Антибактериальные, противогрибковые, антисептические и инсектицидные средства для наружного применения
- •9.1.2.1. Антибактериальные средства
- •9.1.2.2. Противогрибковые средства
- •9.1.2.3. Антисептические и инсектицидные средства
- •9.2. ПСОРИАЗ
- •9.2.1. Средства для системного применения
- •9.2.1.1. Фотосенсибилизаторы
- •9.2.1.2. Пероральные ретиноиды
- •9.2.1.3. Иммунодепрессанты
- •9.2.2. Средства для наружного применения
- •9.3. ЗУДЯЩИЕ ДЕРМАТОЗЫ
- •9.3.1. Антигистаминные средства (АГС)
- •9.3.2. Десенсибилизирующие средства
- •9.3.4. Другие средства
- •9.4. ПЕДИКУЛЕЗ И ЧЕСОТКА
- •9.4.1. Препараты для лечения педикулеза
- •9.4.2. Препараты для лечения чесотки
- •9.5. ПУЗЫРЧАТКА
- •9.6. КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ
- •9.7.2. Средства для системного применения
- •9.8. ОНИХОМИКОЗЫ
- •9.9.1. Средства для системного применения
- •9.9.2. Средства для местного применения
- •9.10.1. Средства для наружного применения
- •9.10.1.1. Антисептики
- •9.10.1.2. Антибактериальные средства
- •9.10.1.3. Ретиноиды
- •9.10.2.1. Антибиотики
- •9.10.2.2. Ретиноиды
- •9.10.2.3. Гормональные препараты
- •9.11. ГОНОРЕЯ
- •9.11.1. Неосложненная гонорея нижних отделов мочеполовой системы и гонококковый фарингит
- •9.11.2. Осложненная гонорея нижних отделов мочеполовой системы и органов малого таза
- •9.11.3. Диссеминированная гонококковая инфекция
- •9.11.4. Гонококковый конъюнктивит
- •9.12. УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗ
- •9.13. УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ТРИХОМОНИАЗ
- •9.15. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ (БВ)
- •9.16. УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ
- •9.17. СМЕШАННАЯ ВАГИНАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
- •9.18. СИФИЛИС
- •9.18.1. Препараты бензилпенициллина
- •9.18.2. Препараты резерва
- •10. АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
- •10.2.1. Средства для ингаляционной общей анестезии (ингаляционные анестетики)
- •10.2.2. Средства для неингаляционной общей анестезии
- •10.3. ОПИОИДНЫЕ И НЕОПИОИДНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ, БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ
- •10.3.1. Опиоидные анальгетики (ОА) и налоксон
- •10.3.2. Неопиоидные анальгетики
- •10.3.3. Бензодиазепины и флумазенил
- •10.4. МЫШЕЧНЫЕ РЕЛАКСАНТЫ
- •10.4.1. Недеполяризующие мышечные релаксанты
- •10.5. АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
- •10.6. СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ДЕТСКОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
- •10.7. ДРУГИЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •10.7.1. Кардиотонические средства
- •10.7.1.1. Сердечные гликозиды
- •10.7.2. Вазопрессоры
- •10.7.3. Диуретики
- •10.7.4. Антиаритмические средства
- •10.7.5. β-Адреноблокаторы
- •10.7.6. Вазодилататоры
- •10.7.7. Нитраты
- •10.7.8. Блокаторы кальциевых каналов
- •10.7.9.1. Р-ры натрия хлорида
- •10.7.9.3.2. Другие плазмозамещающие р-ры
- •10.7.10. Антибактериальные средства
- •10.7.11. Антитромботические средства
- •10.8. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ШОКЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
- •11. АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
- •11.1. АКУШЕРСТВО
- •11.1.1. Средства, стимулирующие мускулатуру матки
- •11.1.2. Мифепристон
- •11.1.3. Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики)
- •11.1.4. Невынашивание беременности
- •11.2. ГИНЕКОЛОГИЯ
- •11.2.1. Заболевания влагалища и наружных женских половых органов
- •11.2.1.1. Атрофия влагалища
- •11.2.1.3. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия
- •11.2.2. Контрацептивные средства
- •11.2.2.1. Комбинированные гормональные контрацептивы (КГК)
- •11.2.2.2. Контрацептивы, содержащие только гестаген
- •11.2.2.2.1. Пероральные контрацептивы
- •11.2.2.3. Спермициды
- •11.2.2.4. Внутриматочные спирали
- •12. УРОЛОГИЯ, АНДРОЛОГИЯ И НЕФРОЛОГИЯ
- •12.1. УЧАЩЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЙ, НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ И ЭНУРЕЗ
- •12.1.1. Учащение мочеиспусканий и недержание мочи
- •12.1.2. Энурез
- •12.2. ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •12.3. ЭНДОУРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
- •12.4. ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (ИМПу)
- •12.4.1. ЛС для изменения рН мочи
- •12.4.2. ЛС для внутрипузырных инстилляций при инфекциях мочевого пузыря
- •12.4.3.2. АБ-терапия осложненных ИМПу
- •12.4.3.3. АБ-терапия простатита
- •12.4.3.4. АБ-терапия эпидидимита, орхита, орхоэпидидимита
- •12.5.1. ЛС системного действия для лечения интерстициального цистита
- •12.5.2. ЛС для внутрипузырных инстилляций при интерстициальном цистите
- •12.6. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
- •12.6.1. ЛС, применяемые при оксалатном типе камнеобразования
- •12.6.2. ЛС, применяемые при фосфатном типе камнеобразования
- •12.6.3. ЛС, применяемые при мочекислом уролитиазе
- •12.7. ИМПОТЕНЦИЯ
- •12.8. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
- •12.8.2. Цитостатические средства
- •12.8.2. Цитостатические средства
- •12.11. ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
- •12.12. ОСТРЫЙ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ НЕФРИТ (ОИН)
- •12.14. ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- •12.14.1. Лечение ОПН
- •12.14.2. Лечение ХПН
- •12.15. ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ
- •12.15.1. Дозы ЛС, применяемых при заболеваниях мочевой системы у детей
- •12.15.2. Тубулопатии
- •12.15.2.4. Лечение цистинурии
- •12.15.2.5. Лечение нефронофтиза
- •12.15.3. Хронический интерстициальный нефрит
- •13. ГЕМАТОЛОГИЯ
- •13.1. ПРОТИВОАНЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •13.1.1. Препараты железа
- •13.1.2. Группа витамина В12
- •13.1.3. Фолиевая кислота
- •13.1.4. Эритропоэтины
- •13.2. ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •13.2.1. Антиферментные и гормональные средства
- •13.2.2. Витамины группы К и их производные
- •13.2.3. Компоненты и препараты крови гемостатического действия
- •13.2.4. Другие препараты с гемостатическими свойствами
- •13.3. АНТИТРОМБОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •13.3.3. Антиагреганты
- •13.3.6. Средства, применяемые при варикозной болезни вен нижних конечностей, хронической венозной (ХВН) и⁄или лимфатической недостаточности
- •14. НЕОНАТОЛОГИЯ
- •14.1. ПЕРВИЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
- •14.3. ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ
- •14.4. АНЕМИЯ
- •14.6. НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ
- •14.7. НАРУШЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ССС
- •14.8. ПОРАЖЕНИЯ ЦНС
- •14.9. ЭНДОКРИНОПАТИЯ
- •14.10. ИНФЕКЦИИ (И)
- •15. ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
- •15.1.1. Антибактериальные средства
- •15.1.1.1. Антибиотики
- •15.1.1.2. Сульфаниламиды
- •15.1.1.3. Прочие средства
- •15.1.3. Противовирусные средства
- •15.2. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
- •15.2.2. НПВС
- •15.3. ПРОТИВОГЛАУКОМНЫЕ СРЕДСТВА
- •15.3.1. Средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости
- •15.3.1.1. Холиномиметики
- •15.3.1.2. Адреномиметики
- •15.3.1.3. Аналоги простагландина F2α
- •15.3.2. Средства, угнетающие продукцию внутриглазной жидкости
- •15.3.2.2. β-Адреноблокаторы
- •15.3.2.3. Комбинированные препараты
- •15.3.2.4. Ингибиторы карбоангидразы
- •15.4.1. М-холиноблокаторы
- •15.4.2. Адреномиметики
- •15.5. ДЕКОНГЕСТАНТЫ И ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •15.5.1. Антигистаминные средства (Н1-блокаторы)
- •15.5.2. Стабилизаторы мембран тучных клеток
- •15.5.3. Сосудосуживающие средства
- •15.6. МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ (МА)
- •15.7. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •15.9. ПРОЧИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗ
- •15.9.1. Стимуляторы регенерации роговицы
- •15.9.2. Увлажняющие и вяжущие глазные средства (заменители слезы)
- •15.9.3. Препараты, применяемые при катаракте
- •15.9.4. Средства для лечения возрастной макулодистрофии
- •16. ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
- •16.1. ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА
- •16.1.1. Удаление серной пробки
- •16.1.2. Лечение наружного отита
- •16.1.2.2. ГК для местного применения
- •16.1.2.4. Антибактериальные средства
- •16.1.2.5. Противогрибковые средства
- •16.1.3. Лечение среднего отита
- •16.1.4. Лечение кохлеовестибулярных расстройств
- •16.2.1. Лечение ринита
- •16.2.1.1. Антибактериальные препараты для местного применения
- •16.2.1.3. Андреномиметики для местного применения
- •16.2.1.4. Комбинации H1-блокаторов и симпатомиметиков для системного применения
- •16.2.1.5. Антигистаминные средства (АГС)
- •16.2.1.6. ГК для местного применения
- •16.2.1.8. Стабилизаторы мембран тучных клеток
- •16.2.1.9. М-холиноблокаторы
- •16.2.1.10. Лечение атрофического ринита
- •16.2.1.11. Средства элиминационной терапии при заболеваниях носа
- •16.2.2. Лечение синусита
- •16.2.2.2. Иммуномодуляторы
- •16.2.3. Лечение полипозного риносинусита
- •16.2.4. Носовое кровотечение
- •16.3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛОТКИ
- •16.3.1. Лечение фарингита
- •16.3.2. Лечение ангины и хронического тонзиллита
- •16.4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ
- •16.4.1. Лечение ларингита
- •16.4.2. Лечение отека гортани
- •17. НОВЫЕ ИНФЕКЦИИ В РОССИИ
- •18. ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ СРЕДСТВА
- •18.2.1.1. Пенициллины
- •18.2.1.2. Цефалоспорины
- •18.2.1.3. Карбапенемы
- •18.2.2. Тетрациклины
- •18.2.3. Аминогликозиды
- •18.2.4. Макролиды
- •18.2.5. Линкозамиды
- •18.2.6. Гликопептиды
- •18.2.7. Оксазолидиноны
- •18.2.8. Другие антибиотики
- •18.2.9. Нитроимидазолы
- •18.2.10. Сульфаниламиды и триметоприм
- •18.2.11. Хинолоны
- •18.2.12. Нитрофураны
- •18.3. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА
- •18.3.1. Полиеновые антибиотики
- •18.3.2. Имидазолы
- •18.3.3. Триазолы
- •18.3.4. Аллиламины
- •18.3.5. Эхинокандины
- •18.4.2.2. Лечение ЦМВ-инфекции
- •18.4.3.3. Ингибиторы ВИЧ-протеаз
- •18.5.1. Малярия
- •18.5.2. Амебиаз
- •18.5.3. Трихомониаз
- •18.5.4. Токсоплазмоз
- •18.5.5. Лямблиоз
- •18.5.6. Лейшманиоз
- •18.5.7. Трипаносомоз
- •18.6. ВЫБОР ПРОТИВОМИКРОБНЫХ СРЕДСТВ
- •18.6.1. Выбор препаратов для лечения инфекций
- •18.8.1. Нематодозы
- •18.8.2. Трематодозы
- •18.8.3. Цестодозы
- •19. ВАКЦИНЫ
- •19.3. ПРОЧИЕ ВАКЦИНЫ
- •20. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ И ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •20.1. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ
- •20.1.1. Препараты экзогенного происхождения
- •20.1.1.1. Бактериальные препараты
- •20.1.1.2. Растительные препараты
- •20.1.2.1.1. Естественные пептиды
- •20.1.2.2. Цитокины
- •20.1.2.2.1. Интерлейкины
- •20.1.2.2.3. Индукторы ИНФ
- •20.1.2.2.5. Прочие препараты
- •20.1.3.3. Прочие препараты
- •20.2. ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •20.2.1.1. АГС I поколения
- •20.2.1.2. АГС II поколения
- •20.2.1.3. Н1-блокаторы, обладающие мембраностабилизирующими свойствами
- •20.2.1.4. Другие препараты
- •20.2.2. Стабилизаторы мембран тучных клеток
- •20.2.3.1. ГК для системного применения
- •20.2.3.2. ГК для местного воздействия
- •21. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
- •21.1. ЦИТОТОКСИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (ЦТС)
- •21.1.1. Алкилирующие средства
- •21.1.2. Противоопухолевые антибиотики и другие интеркаляторы ДНК
- •21.1.3. Антиметаболиты
- •21.1.5. Ингибиторы протеинкиназ
- •21.1.6. Другие ЦТС
- •21.2.1. Гестагены
- •21.2.2. Антиэстрогены
- •21.2.3. Антиандрогены
- •21.2.6. Аналоги соматостатина
- •21.3.1. Ферментные препараты
- •21.3.2. Моноклональные антитела
- •21.3.3. Вакцины
- •21.3.4. Бифосфонаты, используемые при костных метастазах
- •21.4.1. Противорвотные средства
- •21.4.2. Колониестимулирующие факторы
- •1. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССАХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
- •1.1. Противомикробные средства
- •1.1.1. Антисептические средства
- •1.1.2. Антибактериальные средства
- •1.1.2.1. Синтетические антибактериальные средства
- •1.1.2.2. Антибиотики
- •1.1.3. Противогрибковые средства
- •1.1.4. Противовирусные средства
- •1.2. Противовоспалительные средства
- •1.2.3. Противовоспалительные средства других групп
- •1.2.3.1. Ферментные препараты
- •1.2.3.2. Вяжущие средства
- •1.2.3.3. Препараты кальция
- •1.2.3.4. Прочие препараты
- •2. ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •3. СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРОЦЕССЫ МЕТАБОЛИЗМА, РЕГЕНЕРАЦИИ И ИММУНИТЕТА
- •3.1. Витамины и родственные препараты
- •3.3. Иммуномодуляторы
- •4.1. Местные анестетики (МА)
- •6.1. Системные средства фторидопрофилактики
- •6.2. Препараты фторидов для местного применения
- •6.3. Реминерализующие средства
- •1. РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА
- •1.3. Йоднесодержащие РКС
- •2. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНЫЕ КОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА
- •1. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ЧЕЛОВЕКА НОРМАЛЬНЫЕ
- •2. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ЧЕЛОВЕКА СПЕЦИФИЧЕСКИЕ
- •3. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ЧЕЛОВЕКА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- •2. «РАНЕВЫЕ» БАКТЕРИОФАГИ
- •1. БИФИДОСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
- •2. ПРЕПАРАТЫ ЛАКТОБАКТЕРИЙ
- •3. КОЛИСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
- •4. ПРЕПАРАТЫ ИЗ НЕПАТОГЕННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ РОДА BACILLUS
- •1. АНЕМИЯ
- •2. АНЕМИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ
- •1. ДИАГНОСТИКА ПСИХИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
- •2. СКОРАЯ И НЕОТЛОЖНАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
- •2.1. Лечение осложнений психофармакотерапии
- •2.1.1. Коллапс
- •2.1.2. Пароксизмальный экстрапирамидный синдром
- •2.1.3. Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС)
- •2.1.4. Токсические реакции экзогенного типа
- •2.1.5. Серотониновый сидром
- •2.2. Состояния измененного сознания
- •2.3. Острые психотические расстройства
- •2.5. Медикаментозная терапия при алкогольном абстинентном синдроме (ААС)
- •2.6. Суицидальное поведение (СуП)
- •УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ
654 Противомикробные и антигельминтные средства
0,01 г/кг каждые 8 ч, старше 13 лет – |
с другими ПРВС. Профилактика зара- |
0,2 г каждые 8 ч или 0,4 г каждые |
жения ВИЧ после контакта с заражен- |
12 ч. |
ным ВИЧ материалом. |
■Никавир (Россия); табл., 0,2 г, капс., |
Противопоказания. ГЧ, Б, КГ, возраст |
0,2 г. |
до 3 лет или МТ<13 кг. |
|
Нежелательные реакции. Наиболее |
|
18.4.3.2. Ненуклеозидные ингибито- |
часто: кожная сыпь (13–28%, у детей |
|
ры обратной транскриптазы ВИЧ |
до 35%), в т.ч. синдром Стивенса– |
|
|
Джонсона, тошнота (10%), головокру- |
|
Невирапин (nevirapine) [I] |
жение (9%), диарея (7%), головная боль |
|
Показания. ВИЧ-И у взрослых и детей |
(6%), бессонница (6%), повышенная |
|
(в составе комбинированной терапии |
утомляемость (6%), снижение концен- |
|
с ПРВС). |
трации внимания (5%), сонливость, |
|
Противопоказания. ГЧ. |
повышение активности АЛТ, АСТ. |
|
Нежелательные реакции. АР, в т.ч. |
Предостережения. ПочН и/или ПеН, |
|
кожная сыпь (включая синдромы Сти- |
гепатит В или С в анамнезе, Б. Одно- |
|
венса–Джонсона и Лайелла), гепатит, |
временный прием цизаприда, мидазо- |
|
тошнота, головная боль, сонливость, ус- |
лама или триазолама (конкурентное |
|
талость, лихорадка. Описаны тяжелые |
ингибирование эфавирензем CYP3A4 |
|
поражения печени, в т.ч. с летальным |
может привести к торможению метабо- |
|
исходом, рабдомиолиз и др. |
лизма этих ЛС и создать возможность |
|
Предостережения. ПочН и/или ПеН, |
серьезных и/или угрожающих жизни |
|
Б, КГ, взаимодействие ЛС (см. прил. 3). |
нежелательных явлений). Женщинам |
|
В случае возникновения тяжелых вы- |
следует обеспечить надежную контра- |
|
сыпаний или высыпаний, сопровождаю- |
цепцию. |
|
щихся зудом, образованием пузырей, |
Дозы и применение. П/о взрослым |
|
поражениями слизистой оболочки поло- |
по 0,6 г/сут в 1 прием; детям 3 лет |
|
сти рта, конъюнктивитом, отечностью, |
и старше – 1 р/сут в зависимости от МТ: |
|
мышечно-суставными болями, общей |
13–15 кг – 0,2 г, 15–20 кг – 0,25 г, |
|
слабостью и нарушением функции пе- |
20–25 кг – 0,3 г, 25–32,5 кг – 0,35 г, |
|
чени, препарат нужно отменить. Необ- |
32,5–40 кг – 0,4 г, >40 кг – 0,6 г. |
|
ходим тщательный контроль функции |
■Стокрин (Merck Sharp & Dohme Pty |
|
печени до и в течение ≥6 мес лечения. |
Ltd, Австралия; Merck sharp & Dohme |
|
При появлении признаков дисфункции |
b.v., Нидерланды); табл., покр. обол., |
|
печени лечение следует приостановить |
0,2 и 0,6 г; капс., 50, 100 и 200 мг. |
|
до нормализации показателей. Не при- |
|
|
менять в комбинации с ИВП (риск |
18.4.3.3. Ингибиторы ВИЧ-протеаз |
|
взаимодействия). |
|
|
Дозы и применение. Взрослым |
Индинавир (indinavir) [I] |
|
п/о 0,2 г/сут в первые 14 сут; затем (при |
Показания. Заболевания, вызванные |
|
отсутствии сыпи) по 0,2 г 2 р/сут. Детям |
ВИЧ-1 у взрослых. Профилактика за- |
|
||
|
от 2 мес до 8 лет: в НД 4 мг/кг 1 р/сут |
ражения ВИЧ после контакта с зара- |
|
в течение 2 нед с увеличением дозы |
женным ВИЧ материалом. |
|
до 7 мг/кг 2 р/сут; старше 8 лет: в НД |
Противопоказания. ГЧ, КГ, Б. |
|
4 мг/кг 1 р/сут, через 2 нед по 4 мг/кг |
Нежелательные реакции. Тошнота, |
|
2 р/сут. ВСД 400 мг. |
рвота, диарея, сухость во рту, наруше- |
|
■Вирамун (Boehringer Ingelheim Pharma |
ния вкуса, головная боль, головокру- |
|
GmbH & Co.KG, Германия; Boehringer |
жение, бессонница, миалгия, астения, |
|
Ingelheim Roxan Inc, США); табл., 0,2 г; |
парестезии, алопеция, нефролитиаз, |
|
сусп. для приема п/о, 50 мг/5 мл (флак.), |
дизурия, гематурия, кристаллурия, про- |
|
240 мл. |
теинурия, повышение активности пече- |
|
Эфавиренз (efavirenz) [I] |
ночных ферментов и Cпл билирубина, |
|
гепатит, нейтропения, гемолитическая |
|
|
Показания. Лечение ВИЧ-И у взрос- |
анемия, повышение Cпл глюкозы и ТГ, |
|
лых и детей старше 3 лет в комбинации |
отложение жира в области передней |
Противомикробные и антигельминтные средства 655
брюшной стенки и задней поверхности |
Нежелательные реакции. Диарея, |
|
шеи («горбик быка»), АР и др. |
изъязвления слизистой оболочки рото- |
|
Предостережения. Поражения пе- |
вой полости, тошнота, рвота, головная |
|
чени, СД, гемофилия. Риск нефроли- |
боль, периферическая нейропатия, па- |
|
тиаза повышен у пожилых. Для про- |
рестезии, головокружение, мышечно-су- |
|
филактики нефролитиаза необходимо |
ставные боли, астения, лихорадка, зуд, |
|
обеспечивать достаточную гидратацию |
сыпь и другие поражения кожи. Редко: |
|
(≥1,5 л/сут). |
тромбоцитопения и гемолитическая |
|
Дозы и применение. П/о 0,8 г за 1 ч |
анемия, синдром Стивенса–Джонсона, |
|
до или 2 ч после приема пищи, запивая |
судороги, повышение активности пече- |
|
водой, каждые 8 ч; при ПеН, нефро- |
ночных ферментов и КРК, панкреатит, |
|
литиазе или совместном применении |
нефролитиаз. |
|
кетоконазола – 0,6 г каждые 8 ч. НД |
Предостережения. ХПН, ПеН, СД, |
|
2 г/сут. |
гемофилия, Б, КГ, возраст до 13 и стар- |
|
■Криксиван (Merck & Co.Inc, США); |
ше 60 лет. |
|
капс., 200 и 400 мг. |
Дозы и применение. П/о (≤2 ч после |
|
|
еды): фортоваза по 1,2 г каждые 8 ч. |
|
Нелфинавир (nelfinavir) [I] |
Инвираза: по 600 мг 3 р/сут в сочетании |
|
Показания. Комбинированная тера- |
с 0,75 мг залцитабина и/или 200 мг |
|
пия ВИЧ-1-инфицированных взрослых |
зидовудина. |
|
и детей вместе с ПРВС из группы нук- |
■Инвираза (Roche Farma S.A., Испа- |
|
леозидных аналогов. Профилактика |
ния); табл., покр. обол., 0,5 г. |
|
заражения ВИЧ после контакта с за- |
|
|
раженным ВИЧ материалом. |
Ампренавир (amprenavir) |
|
Противопоказания. ГЧ. |
Показания. Лечение ВИЧ-И у взрос- |
|
Нежелательные реакции. Наиболее |
лых и детей в составе комбинированной |
|
часто диарея. В 2–10%: кожная сыпь, |
терапии. |
|
метеоризм, тошнота, боль в животе, |
Противопоказания. ГЧ, возраст |
|
астения, нейтропения, лимфоцитоз, |
до 4 лет, одновременный прием с ци- |
|
повышение активности АЛТ, кровоте- |
запридом, рифампицином, бепридилом, |
|
чение, спонтанная подкожная гематома, |
дигидроэрготамином, эрготамином, ми- |
|
гемартроз (у больных гемофилией). |
дазоламом и триазоламом. |
|
Возможны повышение активности КРК, |
Нежелательные реакции. Диспепси- |
|
развитие гепатита и перераспределения |
ческие явления, головная боль, утом- |
|
жировых отложений. |
ляемость, повышение активности АЛТ, |
|
Предостережения. ПочН и/или ПеН, |
АСТ и Cпл ТГ, АР и др. |
|
СД, гемофилия, КГ, Б, возраст до 2 лет, |
Предостережения. ПочН и/или ПеН, |
|
комбинации с индукторами CYP3A |
Б, КГ. Женщинам рекомендуется при- |
|
или потенциально токсичными ЛС, |
менять дополнительные негормональ- |
|
которые сами метаболизируются с по- |
ные методы контрацепции. |
|
мощью CYP3A. |
Дозы и применение. П/о взрослым |
|
|
||
Дозы и применение. Взрослым |
и подросткам с 13 лет с МТ>50 кг – |
|
п/о 0,75 г 3 р/сут; детям 2–3 лет – |
1,2 г каждые 12 ч, детям 4–12 лет – |
|
в НД 25–30 мг/кг 3 р/сут, до 13 лет – |
20 мг/кг каждые 12 ч или 15 мг/кг |
|
по 20–30 мг/кг 3 р/сут. |
каждые 8 ч. |
|
■Вирасепт (F.Hoffmann-La Roche Ltd, |
■Агенераза (GlaxoSmithKline Inc, Ка- |
|
швейцария); табл., покр. обол., 0,25 г; |
нада); р-р для приема п/о, 15 мг/мл |
|
пор. для приема п/о, 50 мг/г (флак.), |
(флак.), 240 мл. |
|
144 г |
|
|
Саквинавир (saquinavir) [I]
Показания. ВИЧ-И (в составе комби- нированной терапии).
Противопоказания. ГЧ, одновремен-
ный прием цизаприда, тяжелая ПеН.
Атазанавир (atazanavir) [I]
Показания. Лечение ВИЧ-И у взрос- лых в составе комбинированной те- рапии.
Противопоказания. ГЧ, тяжелая ПеН, наследственные метаболические
656 Противомикробные и антигельминтные средства
нарушения (непереносимость галак- |
с препаратом, следует учитывать его |
тозы, дефицит лактозы и нарушение |
потенциальную тератогенность. |
всасывания глюкозы и галактозы), |
Дозы и применение. В/в инф.: 1-я – |
фенилкетонурия, сопутствующая тера- |
33 мг/кг, через 6 ч по 16 мг/кг, че- |
пия индукторами системы цитохрома |
рез каждые 6 ч в течение 4 сут (16 |
P-450, изофермента CYP3A4 (в т.ч. |
доз). Через 8 ч после последнего введ. |
рифампицином, препаратами зверо- |
по 8 мг/кг каждые 8 ч в течение 3 сут |
боя, эрготамином), возраст до 18 лет, |
(9 доз). |
Б, КГ. |
|
Нежелательные реакции. Тошнота |
|
|
|
(24%), желтуха (12%), головная боль |
18.5. ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ |
|
|
|
(11%), абдоминальная боль (11%), диа- |
СРЕДСТВА |
|
|
|
рея, рвота, бессонница, перифериче- |
|
|
|
|
ские неврологические симптомы, сыпь, |
18.5.1. Малярия |
|
|
|
липодистрофия и др. Повышение Cпл |
18.5.2. Амебиаз |
|
|
|
билирубина, активности амилазы, КРК, |
18.5.3. Трихомониаз |
|
|
|
АЛТ, АСТ, нейтропения. |
18.5.4. Токсоплазмоз |
|
|
|
Предостережения. ПеН (легкая |
18.5.5. Лямблиоз |
|
|
|
и умеренная), вирусный гепатит В и С, |
18.5.6. Лейшманиоз |
|
|
|
СД. |
18.5.7. Трипаносомоз |
|
|
|
Дозы и применение. Взрослым |
|
|
|
|
п/о по 0,4 г 1 р/сут. |
|
|
|
|
18.5.1. Малярия |
||
|
|
■Реатаз (Bristol-Myers Squibb Company, |
||
|
|
США); капс., 100, 150 и 200 мг. |
При малярии, вызванной P.malariae, |
|
|
|
|
|
радикальное излечение достигается |
|
|
Лопинавир+ритонавир |
применением одного хлорохина. При |
|
|
|
(lopinavir+ ritonavir) [I] |
малярии, вызванной P.vivax, P.ovale, |
|
|
|
Комбинированный препарат. |
с целью профилактики отдаленных |
|
|
|
Показания. ВИЧ-инфекция у взрослых |
рецидивов необходимо добавлять тка- |
|
|
|
и детей в составе комбинированной |
невой шизонтоцид примахин. В связи |
|
|
|
терапии. |
с быстрым развитием лекарственной ре- |
|
|
|
Противопоказания. ГЧ. |
зистентности (хлорохинорезистентности, |
|
|
|
Дозы и применение. Взрослым и под- |
в некоторых эндемичных очагах – поли- |
|
|
|
росткам п/о по 0,4/0,1 г каждые 12 ч. |
резистентности) у возбудителя для лече- |
|
|
|
■Калетра (Abbott GmbH & Co.KG, |
ния малярии, вызываемой P.falciparum, |
|
|
|
Германия; Cardinal Health 409 Inc, |
используют мефлохин, препараты груп- |
|
|
|
США; Aesica Queenborough Limited, |
пы артезиминина и потенциально ток- |
|
|
|
Великобритания); табл., покр. обол., |
сичные препараты хинина или комби- |
|
|
|
200 мг+50 мг; капс., 133,3 мг+33,3 мг; |
нации хинина либо пириметамина |
|
|
|
р-р для приема п/о, 80 мг+20 мг/мл |
с сульфаниламидами (см. разд. 18.2.10), |
|
|
|
(флак.), 60 мл. |
сульфонами и тетрациклинами (см. |
|
|
||||
|
|
|
|
разд. 18.2.2). Для профилактики маля- |
|
|
|
|
рии P.vivax, P.ovale применяют хлоро- |
|
|
18.4.4. Геморрагическая |
хин, малярии P.falciparum – мефлохин, |
|
|
|
лихорадка с почечным |
доксициклин. |
|
|
|
синдромом (ГЛПС) и Крым–Конго |
|
|
|
|
геморрагическая лихорадка |
Хлорохин (chloroquine) [II] |
|
|
|
|
|
Показания. Лечение и профилактика |
|
|
Рибавирин (ribavirin) [I, II] |
малярии, вызванной P. vivax, P.ovale, |
|
|
|
См. также гл. 3. |
P.malariae. |
|
|
|
Показания. Лечение ГЛПС и Крым– |
Противопоказания. ГЧ, ПочН и/или |
|
|
|
Конго геморрагической лихорадки |
ПеН, угнетение костномозгового кро- |
|
|
|
(в/в введ.). Предостережения. При- |
ветворения, тяжелая аритмия, псориа- |
|
|
|
меняют только в условиях стационара. |
тический артрит, нейтропения, порфи- |
|
|
|
Медицинскому персоналу, работающему |
ринурия, Б. |
Противомикробные и антигельминтные средства 657
Нежелательные реакции. Тошнота, |
4–7 лет – 9 мг/сут, 7–12 лет – 13,5 мг/сут, |
|
рвота, головокружение, головная боль, |
12–15 лет – 18 мг/сут 14 сут. При де- |
|
шум в ушах, нарушения зрения, рети- |
фиците Г-6-ФД: взрослым – по 45 мг, |
|
нопатия, психоз, судороги, лейкопения, |
детям – 500–750 мкг/кг 1 р/нед 8 нед. |
|
сыпь, зуд, артралгия, депигментация, |
■Примахина табл. (Россия); табл., |
|
выпадение волос, дерматит. |
3 и 9 мг. |
|
Предостережения. Заболевания крове- |
|
|
творной системы, эпилепсия, миастения, |
Хинин (quinine) |
|
тяжелые заболевания ЖКТ, дефицит |
Показания. Лечение малярии, вызван- |
|
Г-6-ФД, ретинопатия, одновременное |
ной P. falciparum. |
|
применение гепатотоксичных средств, |
Противопоказания. ГЧ, гемоглобин- |
|
быстрое в/в введ. (риск коллапса). Не- |
урия, неврит зрительного нерва. |
|
обходим контроль зрения и картины |
Нежелательные реакции. Шум |
|
периферической крови. |
в ушах, глухота, головная боль, го- |
|
Дозы и применение. Лечение: взрос- |
ловокружение, тошнота, рвота, боль |
|
лым в 1-й день 1 г и через 6 ч 0,5 г, |
в животе, нарушения зрения (в т.ч. вре- |
|
во 2-й и 3-й дни – по 0,5 г. Использу- |
менная слепота), спутанность сознания, |
|
ют также следующую схему лечения: |
нарушения со стороны системы крови, |
|
в 1-й и 2-й дни по 1 г в 1 прием, |
ОПН, гипогликемия (особенно при па- |
|
в 3-й день – 0,5 г. Детям: 10 мг/кг |
рентеральном введ.), сердцебиение, |
|
с последующим приемом 5 мг/кг через |
МЦА, нарушения внутрисердечной про- |
|
6–8 ч, затем 5 мг/кг/сут следующие |
водимости, тремор, бессонница, АР и др.; |
|
2 сут (или 10 мг/кг/сут в течение 2 сут, |
при в/м введ. – некроз в месте ин. |
|
затем 5 мг/кг в 3-й день); суммарная |
Предостережения. МЦА, наруше- |
|
доза 25 мг/кг за 3 сут. Профилактика: |
ние внутрисердечной проводимости, |
|
по 0,25 г 1 р/нед за 1 нед до въезда |
Б, заболевания среднего и внутреннего |
|
в очаг, весь период пребывания в очаге |
уха, взаимодействие ЛС (см. прил. 3). |
|
и в теч. 4 нед после выезда из очага. |
Необходимо контролировать анализы |
|
Детям: 5 мг/кг/сут в 1 прием в 1-ю нед |
крови и мочи. |
|
2 раза, затем 1 р/нед. |
Дозы и применение. В/в (медленно) |
|
■Делагил (ICN Hungary Co.Ltd, Вен- |
или п/к взрослым и детям по 10 мг/кг |
|
грия); табл., 0,25 г. |
(при злокачественной малярии – НД |
|
|
до 20 мг/кг, далее по 10 мг/кг с интер- |
|
Примахин (primaquine) |
валом 8 ч) в 400 мл 5% р-ра глюкозы |
|
Показания. Противорецидивное ле- |
или 0,9% р-ра NaCl 7–10 сут [в первые |
|
чение малярии, вызванной P. vivax, |
3 сут – в комбинации с сульфадокси- |
|
P. ovale. |
ном и пириметамином (фансидаром) |
|
Противопоказания. ГЧ, острые ин- |
по 1 табл. однократно]. П/о взрос- |
|
фекционные заболевания (кроме ма- |
лым по 0,6 г каждые 8 ч 7–10 сут, |
|
лярии), гранулоцитопения, ревматизм, |
можно в сочетании с тетрациклином |
|
заболевания системы крови и органов |
по 5 мг/кг каждые 6 ч или доксицик- |
|
|
||
кроветворения, ХПН, стенокардия. |
лином по 0,2 г/сут 7 сут; детям стар- |
|
Нежелательные реакции. Тошнота, |
ше 8 лет – по 10 мг/кг каждые 8 ч, |
|
рвота, боль в животе, боль в области |
затем – комбинацию сульфадоксина |
|
сердца, угнетение костномозгового кро- |
и пириметамина (см. ниже). |
|
ветворения, метгемоглобинемия, гемо- |
■Хинина дигидрохлорида р-р д/ин. |
|
литическая анемия, АР и др. |
50% (Россия); р-р для в/в и п/к введ., |
|
Предостережения. Дефицит Г-6-ФД, |
0,5 г/мл. |
|
болезни почек, кровотечение. Необходи- |
|
|
мо контролировать картину перифери- |
Пириметамин (pyrimethamine) |
|
ческой крови и ЭКГ. |
Показания. Профилактика и лечение |
|
Дозы и применение. Для противоре- |
малярии (в составе комбинированной |
|
цидивного лечения: п/о взрослым по 15– |
терапии), токсоплазмоз. |
|
27 мг/сут, детям до 1 года – 2,25 мг/сут, |
Противопоказания. ГЧ, мегалобласт- |
|
1–2 лет – 4,5 мг/сут, 2–4 лет – 6,75 мг/сут, |
ная B12-дефицитная анемия, анемия, |
|
658 Противомикробные и антигельминтные средства
|
связанная с дефицитом фолиевой кис- |
депрессия, галлюцинации, психоз, су- |
|
лоты. |
дороги), кардиотоксичность (аритмия, |
|
Нежелательные реакции. Тошнота, |
АВ-блокада), гемотоксичность (тром- |
|
абдоминальная боль, головная боль, |
боцитопения, лейкопения или лейко- |
|
головокружение, бессонница, мегало- |
цитоз), гепатотоксичность (повышение |
|
бластная B12-дефицитная анемия, АР |
активности АЛТ, АСТ), прочие реакции |
|
и др.; при дефиците Г-6-ФД – внутри- |
(мышечная слабость, миалгия, артрал- |
|
сосудистый гемолиз, в высоких дозах – |
гия, алопеция, АР и др.). |
|
угнетение кроветворения. |
Предостережения. Женщинам не- |
|
Предостережения. ПочН и/или |
обходимо обеспечить контрацепцию |
|
ПеН, фолатдефицитные состояния, |
в период лечения и в теч. 3 мес после |
|
КГ, I триместр Б, взаимодействие ЛС |
его окончания. Не применять с профи- |
|
(см. прил. 3). Необходимо контролиро- |
лактической целью в районах с высокой |
|
вать общий анализ крови и мочи. |
резистентностью к хлорохину. |
|
Дозы и применение. Для профи- |
Дозы и применение. Лечение: |
|
лактики малярии: п/о взрослым |
п/о 15 мг/кг (≤1,5 г) однократно, детям – |
|
по 25 мг 1 р/нед, детям 5–10 лет – |
15 мг/кг, затем через 8–12 ч 10 мг/кг. |
|
12,5 мг 1 р/нед. Профилактику на- |
Профилактика: детям с МТ>45 кг |
|
чинают до въезда в очаг и продол- |
и взрослым – 5 мг/кг, с МТ 30–45 кг – |
|
жают в теч. 4 нед после выезда. Для |
187,5 мг, 20–30 кг – 125 мг, ≤20 кг – |
|
лечения малярии применяют в со- |
62,5 мг, взрослым по 0,25 г 1 р/нед |
|
ставе комбинированных препаратов |
за неделю до въезда в очаг, весь период |
|
(см. сульфадоксин и пириметамин). |
пребывания в очаге и 4 нед после вы- |
|
При токсоплазмозе: п/о после еды |
езда из очага. |
|
по 25 мг 2 р/сут в сочетании с сульфа- |
■Лариам (F.Hoffmann-La Roche Ltd, |
|
димидином (по 1 г 2 р/сут). Проводят |
Швейцария); табл., 0,25 г. |
|
2–3 курса по 7–10 сут с перерывами |
|
|
10 сут. Детям при токсоплазмозе: |
Пириметамин+сульфадоксин |
|
10 мес–2 года – 12,5 мг, 2–6 лет – |
(pyrimethamine+sulfadoxine) |
|
в НД 2 мг/кг/сут (≤50 мг/сут), затем |
Показания. Лечение малярии, вызван- |
|
1 мг/кг/сут (≤25 мг/сут), старше 6 лет – |
ной P. falciparum. |
|
в НД 50 мг/кг/сут, затем 25 мг/кг/сут |
Противопоказания, нежелатель- |
|
(вместе с сульфадиазином, ко-тримок- |
ные реакции, предостережения. См. |
|
сазолом, спирамицином или клинда- |
«Пириметамин» и «Сульфаниламиды» |
|
мицином в возрастных дозах) 4–6 нед; |
(см. разд. 18.2.10). |
|
при врожденном токсоплазмозе (с сим- |
Дозы и применение. Взрослым |
|
птомами и без них) ≥1 год; инфици- |
п/о 3 табл. Детям до 4 лет – 0,5 табл., |
|
рованные ВИЧ – постоянно. |
4–6 лет –1 табл., 7–9 лет – 1,5 табл., |
|
■Хлоридина табл. (Россия); табл., |
10–14 лет – 2 табл. |
|
5 и 10 мг. |
■Фансидар (F.Hoffmann-La Roche Ltd, |
|
|
Швейцария); табл., 500 мг+25 мг (пи- |
|
|
|
|
Мефлохин (mefloquine) [I] |
риметамина 25 мг, сульфадоксина |
|
Показания. Лечение и профилактика |
500 мг). |
|
малярии, вызванной P. falciparum. |
|
|
Противопоказания. ГЧ (в т.ч. к хи- |
Гидроксихлорохин |
|
нину), Б, КГ, тяжелая ПочН и/или |
(hydroxychloroquine) [I] |
|
ПеН, нейропсихические заболевания |
См. также гл. 8. |
|
в анамнезе (в т.ч. депрессия, судороги), |
Показания. Лечение острых приступов |
|
эпилепсия в семейном анамнезе. |
и подавляющая терапия малярии, вы- |
|
Нежелательные реакции. Диспеп- |
званной P. vivax, P. ovale и P. malariae |
|
сические расстройства, дозозависимые |
(исключая внеэритроцитарные формы |
|
нейропсихические реакции (головокру- |
и гидроксихлорохин-резистентные слу- |
|
жение, нарушение чувства равновесия, |
чаи) и чувствительными штаммами |
|
головная боль, нарушение сна, тремор, |
P. falciparum (исключая гидроксихло- |
|
атаксия, нейропатия, беспокойство, |
рохин-резистентные штаммы). |