Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Фармакология / Федеральное_руководство_по_использованию_лекарственных_средств_формулярная.pdf
Скачиваний:
3
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
13.17 Mб
Скачать

452 Анестезиология и реаниматология

люсно, 7 мес–12 лет – 200 мкг/кг в/в бо- люсно, ПД (дети в возрасте от 2 мес до 12 лет) – 100 мкг/кг в/в болюсно каждые 6– 9 мин.

Векурония бромид

(vecuronium bromide) [I]

См. разд. 10.4.1. НД у новорожденных и грудных детей до 4 мес составляет 10– 20 мкг/кг в/в, ПД индивидуальные в зависимости от реакции ребенка; НД у детей старше 5 мес 80–100 мкг/кг в/в болюсно, ПД 20–30 мкг/кг в/в.

Суксаметоний

(Suxamethonium) [I]

См. разд. 10.4.2. Противопоказан груд- ным детям. У детей старше 1 года не рекомендуют для внеплановых операций. Детям от 1 года до 12 лет вводят 1–2 мг/кг в/в или до 4 мг/кг

в/м (150 мг).

Налоксон (naloxone) [I]

См. разд. 10.4.1. У детей НД составляет 10 мкг/кг в/в, при отсутствии эффекта ин. повторяют. Новорожденным вводят по 10 мкг/кг каждые 2–3 мин (одинако- вая доза при п/к, в/м и в/в введ.) или 60 мкг/кг в/м однократно (эффект при этом развивается медленнее).

10.7. ДРУГИЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ

10.7.1.Кардиотонические средства

10.7.2.Вазопрессоры

10.7.3.Диуретики

10.7.4.Антиаритмические средства

10.7.5.β-Адреноблокаторы

10.7.6.Вазодилататоры

10.7.7.Нитраты

10.7.8.Блокаторы кальциевых каналов

10.7.9.Р-ры кристаллоидов и коллои- дов для в/в введения

10.7.10.Антибактериальные

средства

10.7.11.Антитромботические

средства

10.7.12.Средства энтерального, парентерального и лечебного питания

10.7.1. Кардиотонические средства

10.7.1.1.Сердечные гликозиды

10.7.1.2.β-Адреномиметики и лево-

симендан

10.7.1.1.Сердечные гликозиды

см. гл. 2.

10.7.1.2.β-Адреномиметики

и левосимендан

Добутамин и допамин, стимулируя β1-адренорецепторы сердца, выраженно увеличивают сократимость миокарда при незначительном или умеренном повышении ЧСС. Эти ЛС применяют при КШ. Следует помнить, что допа- мин в малых дозах вызывает вазо- дилатацию и увеличивает почечный кровоток (за счет стимуляции дофами- новых рецепторов), а в больших дозах (>5 мкг/кг/мин) приводит к вазоконст- рикции и может усугубить СН.

Добутамин (dobutamine) [I]

Показания. В качестве кардиотоническо- го средства во время операций на сердце, при ИМ, кардиомиопатии (за исключе- нием обструктивной гипертрофической), септическом шоке и КШ.

Противопоказания. ГЧ, идиопатиче-

ский гипертрофический субаортальный стеноз, аортальный стеноз.

Побочные эффекты. АрГ, повыше-

ние потребления кислорода миокардом и аритмия. Тахикардия и значитель- ный подъем САД указывают на пере- дозировку.

Предостережения. При КШ с выра-

женной АрГ применять с особой осто- рожностью.

Дозы и применение. В/в инф. в дозе

2,5–10 мкг/кг/мин, коррекция дозы в за- висимости от эффекта.

Добутамин гексал (Wasserburger Arzneimittelwerk GmbH, Германия); лиоф.

д/приг. р-ра д/инф. (флак.), 250 мг.

Допамин (dopamine) [I]

Показания. КШ, осложнивший ИМ или операцию на сердце, септический и другие виды шока, сопровождающиеся АрГ. Острые отравления (для усиления диуреза) – см. гл. 1.