846 Приложение 8

ет противоотечное и противовоспалительное действие, обеспечивает прочность и твердость костной ткани и эмали зуба.

Показания. Острые воспалительные процессы, сопровождающиеся отеком, послеоперационный период для уменьшения отека, реминерали- зующая терапия для профилактики и лечения кариеса и некариозных поражений зубов, аллергические заболевания, иногда для профи- лактики послеоперационного кровотечения. Противопоказания. ГЧ, гиперкальциемия

(Cпл Ca2+≥12 мг% = 6 мэкв/л), выраженная ги- перкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый),

саркоидоз, одновременный прием СГ (риск возникновения аритмии).

Побочные эффекты. Тошнота, рвота, понос, брадикардия. При в/в введ. – ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу; при в/м введ. возможен некроз тканей.

Предостережения. Дегидратация, электро- литные нарушения, диарея, синдром маль- абсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциу- рия, умеренная ХПН, ХСН, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция. C осторожно- стью применять у детей в/м (риск возникно- вения некроза).

Дозы и применение. П/о, в/в, в/м, местно,

в т.ч. путем электрофореза. Для реминерали- зующей терапии 10% р-р в виде аппликаций или путем электрофореза в течение 10–15 мин на поверхность зубов. П/о 2–3 р/сут, разо- вая доза для взрослых составляет 1–3 г, для детей до 1 года – 0,5 г, от 2 до 4 лет – 1 г, от 5 до 6 лет – 1–1,5 г, от 7 до 9 лет –1,5–2 г. Взрослым в/в или в/м по 5–10 мл 10% р-ра ежедневно либо через день, детям в/в по 1–5 мл (в зависимости от возраста) 10% р-ра каждые 2–3 сут.

■Кальция глюконат (Россия); табл., 0,5 г; р-р

д/ин. 10% (амп.), 5 и 10 мл.

Кальция хлорид (calcium chloride)

Показания, противопоказания, побочные эффекты. См. «Кальция глюконат».

Предостережения. Нельзя вводить п/к и в/м

(возможен некроз тканей). При быстром в/в введ. возможна фибрилляция желудоч- ков.

Дозы и применение. П/о взрослым 2–3 р/сут

10–15 мл 10% р-ра на прием, детям – по 5–10 мл. В/в вводят струйно (очень медленно) 5 мл 10% р-ра или капельно (по 6 капель в минуту), разбавляя перед этим 10% р-р в 100–200 мл 0,9% р-ра NaCl или 5% р-ра глюкозы.

■Кальция хлорид (Россия); р-р 5% для приема п/о для детей; р-р 10%: для приема п/о (флак.), 100 и 250 мл; д/ин. (амп.), 2, 5 и 10 мл.

1.2.3.4. Прочие препараты

Диметилсульфоксид (dimethylsulfoxide)

Противовоспалительное, болеутоляющее и АБ-средство, обладает также умеренной фибринолитической активностью; легко прони- кает через биологические барьеры, повышает их проницаемость для других ЛС.

Показания. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области, слюнных желез, пародонтит, пульпит, периодонтит, артрит

иартроз височно-нижнечелюстного сустава, воспалительный инфильтрат.

Противопоказания. ГЧ, тяжелая ПеН и/или ПочН, стенокардия, выраженный атероскле- роз, глаукома, катаракта, инсульт, кома, ИМ, Б, КГ.

Побочные эффекты. АР, контактный дер-

матит, сухость кожи, легкое жжение; редко – бронхоспазм.

Предостережения. Перед применением пре- парата необходимо проводить пробу на перено- симость к нему (для этого его наносят на кожу при помощи ватного тампона, появление ги- перемии и выраженного зуда свидетельствует о ГЧ). Некоторые больные ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе.

Взаимодействие. Усиливает всасывание

идействие этанола, инсулина и других ЛС. Совместим с гепарином, АБС, НПВС. По- вышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидам, β-лактамным антибиоти- кам, хлорамфениколу, рифампицину, гризео- фульвину. Сенсибилизирует организм к общим анестетикам.

Дозы и применение. Аппликации на кожу пораженных участков лица в виде 10–30% р-ра, на слизистые оболочки – 10% р-ра, смачивают р-ром салфетки и накладывают на 20–30 мин 1 р/сут; курс лечения – 10–15 процедур.

■Димексид (Россия); конц. д/приг р-ра д/нар. прим. 99%: банки, 100 мл; флак., 50

и100 мл.

Гепариновая мазь (Unguentum Heparini)

Комбинированный препарат (содержит ге- парин, бензокаин и бензиловый эфир ни- котиновой кислоты) с противоотечным, противовоспалительным, обезболивающим и антитромботическим действием, улучшает микроциркуляцию.

Показания. Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и пародон- та, гематомы, не требующие хирургического вмешательства.

Противопоказания. ГЧ, язвенно-некротиче- ские процессы.

Побочные эффекты. АР.

Дозы и применение. Местно на пораженные участки слизистой оболочки в виде лечебных повязок (на основе окиси цинка) 2–3 р/сут.

■Гепариновая мазь (Россия); мазь д/нар. прим. (тубы), 10, 25, 30 и 50 г.

2. ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

ГК и другие противоаллергические средства детально описаны в гл. 4, 7, 9 и 20. Их при- менение и дозы не отличаются от таковых, принятых в других областях медицины. В стоматологии часто применяют следующие АГС: дезлоратадин (эриус), дифенгидрамин (димедрол), клемастин (тавегил), лоратадин