19.3. ПРОЧИЕ ВАКЦИНЫ

■Акт-ХИБ (Sanofi Pasteur S.A., Франция);

лиоф. д/приг. р-ра для в/м и п/к введ. (флак.), 1 доза.

Конъюгированная вакцина для профи- лактики инфекции, вызываемой H. in-

fluenzae тип b.

Показания. Профилактика менинги- та, септицемии, эпиглоттита и других гнойно-септических заболеваний, вызы- ваемых H. influenzae типа b, с 2–3-ме- сячного возраста.

Противопоказания. См. ОЧ. ГЧ, осо-

бенно к столбнячному анатоксину.

Побочные эффекты. Быстропроходя-

щая болезненность, гиперемия и уплот- нение в месте ин., редко повышение температуры тела, раздражительность, сонливость.

Дозы и применение. 0,5 мл в/м или

п/к до 6 мес трехкратно с интервалом 1–2 мес с однократной ревакцинацией через 1 год, от 6 до 12 мес – двукрат- но с интервалом 1 мес с однократной ревакцинацией в 18 мес, от 1 года до 5 лет – однократно.

■Хиберикс ( GlaxoSmithKline Biologicals s.a., Бельгия); лиоф. д/приг. р-ра для в/м и п/к введ. (флак.), 1 и 10 доз (вакцина H. influenzae типа b).

Показания. Профилактика гемофиль- ной типа b инфекции у детей возрасте от 6 нед до 5 лет.

Противопоказания. См. ОЧ. ГЧ, осо-

бенно к столбнячному анатоксину.

Побочные эффекты. Быстропрохо-

дящая гиперемия, отечность и болез- ненность. Лихорадка, беспокойство, тошнота, диарея.

Дозы и применение. 0,5 мл одно-

кратно п/к или в/м до 6 мес трехкрат- но с интервалом 1–2 мес с однократ- ной ревакцинацией через 1 год, от 6 до 12 мес – двукратно с интервалом 1 мес с однократной ревакцинацией в 18 мес, от 1 года до 5 лет – одно- кратно.

■Пневмо 23 (Sanofi Pasteur S.A., Фран-

ция); р-р для в/м и п/к введ. 0,5 мл/доза/ (шприцы), 1 доза.

Вакцина пневмококковая поливалент- ная полисахаридная.

Показания. Профилактика пнев- мококковой инфекции, вызываемой

Вакцины 693

23 актуальными серотипами с 2-летнего возраста.

Противопоказания. См. ОЧ.

Дозы и применение. 0,5 мл одно-

кратно п/к или в/м. Ревакцинация через ≥3 г.

■Гардасил (Merck & Co.Inc, США);

сусп. для в/м введ. (флак., шприцы), 0,5 мл/доза.

Вакцина против вируса папилломы человека квадривалентная рекомби-

нантная (типов 6, 11, 16, 18).

Показания. Профилактика рака шейки матки, вульвы и влагалища, гениталь- ных кондилом. Предраковых диспла- стических состояний: аденокарциномы шейки матки in situ (AIS); цервикаль- ной внутриэпителиальной неоплазии 2

и3 ст. (CIN 2/3); внутриэпителиальной неоплазии вульвы 2 и 3 ст. (VIN 2/3); внутриэпителиальной неоплазии влага- лища 2 и 3 ст. (VaIN 2/3); цервикальной внутриэпителиальной неоплазии 1 ст. (CIN 1).

Противопоказания. См. ОЧ. Побочные эффекты. Возможны кратковременный субфебрилитет, не- домогание, болезненность и гиперемия в месте ин.

Дозы и применение. Вакцинацию проводят в возрасте от 9 до 25 лет. Разовая доза для всех возрастов 0,5 мл. Курс вакцинации состоит из 3 введ. по схеме 0–2–6 мес.

■Церварикс (GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Бельгия); сусп. для в/м введ., 0,5 мл/доза (флак., шприцы), 1 доза. Вакцина против вируса папилломы человека (типов 16, 18).

Показания. Профилактика рака шей- ки матки, острых и хронических инфек- ций и предраковых поражений вульвы

ивлагалища, вызываемых вирусами папилломы человека (типов 16, 18).

Противопоказания. См. ОЧ. Побочные эффекты. Возможны крат-

ковременный субфебрилитет, недомо- гание, головная боль, тошнота, рво- та, сыпь, болезненность и гиперемия в месте ин.

Дозы и применение. Вакцинацию проводят в возрасте от 10 до 25 лет разовой дозой 0,5 мл. Курс вакцина- ции состоит из 3 введ. по схеме 0–1– 6 мес.

694 Вакцины

■Шигеллвак (Россия); р-р для в/м

ип/к введ. (амп.), 0,5 мл – 1 доза, 2,5 мл – 5 доз, 10 мл – 20 доз.

Вакцина дизентерийная против шигелл Зонне липополисахаридная жидкая. Показания. Профилактика дизентерии Зонне с 3-летнего возраста.

Противопоказания. См. ОЧ. Побочные эффекты. Возможны ги-

перемия кожи и болезненность в месте введ., у 3–5% повышение температуры тела в первые 2 сут до 37°С.

Дозы и применение. Вводят одно-

кратно 0,5 мл глубоко п/к или в/м. Ревакцинацию осуществляют по пока- заниям через 1 год однократно в той же дозе.

■Вакцина бруцеллезная инактивиро- ванная лечебная (Россия); сусп. для в/к введ. (амп.), 2 мл.

Показания. Лечение острого, подостро- го и хронического бруцеллеза в стадии декомпенсации и субкомпенсации.

Противопоказания. См. ОЧ. Заболе-

вания ССС в стадии декомпенсации, заболевания системы крови, печени, почек, органические поражения ЦНС, неврит слухового или зрительного нерва, активные формы туберкулеза

иревматизма, Б.

Побочные эффекты. Температура тела >38,5°С, озноб, усиление боли в очагах поражения.

Дозы и применение. Вводят

в/к и в возрастающих дозах (см. ИПП).

■Вакцина сапная культуральная инактивированная адсорбирован-

ная (Россия); сусп. для п/к введ. Показания. Профилактика сапа с 14 до 60 лет.

Противопоказания. См. ОЧ. Пер-

вичный и вторичный иммунодефицит, болезни эндокринной системы, Б.

Побочные эффекты. Повышение температуры тела до 38,5°С, местные реакции.

Дозы и применение. 0,5 мл одно-

кратно, ревакцинация через 12 мес

0,5 мл.

■Варилрикс (GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Бельгия); лиоф. д/приг. р-ра. для п/к введ. (флак.), 1 доза.

Живая аттенуированная вакцина для профилактики ветряной оспы.

Показания. Профилактика ветряной оспы с 12 мес, в т.ч. у больных злока- чественными болезнями крови. Экстрен- ная профилактика ветряной оспы.

Противопоказания. См. ОЧ, Б, АР на неомицин, СПИД, применение иммуно- депрессантов (число лимфоцитов <1200 в 1 мм3, другие признаки клеточного иммунодефицита).

Побочные эффекты. Возможно повы-

шение температуры, редко папулезно- везикулезная сыпь, АР.

Предостережения. В течение 3 мес после прививки предохранение от Б.

Дозы и применение. Дети от 12 мес до 13 лет: 0,5 мл однократно. Лица старше 13 лет: 0,5 мл двукратно с ин- тервалом 6–10 нед. При экстренной профилактике: 0,5 мл однократно ≤96 ч после контакта.

■Витагерпавак (Россия); лиоф. д/приг. р-ра для в/к введ. (флак.), 0,3 мл

(0,2 мл/доза).

Показания. Профилактика рецидивов герпетической инфекции.

Противопоказания. См. ОЧ. Злока-

чественные новообразования, Б, ал- лергические заболевания, аллергия к гентамицину, белку куриного яйца, герпетическая инфекция в активной стадии.

Побочные эффекты. Слабость, субфеб-

рилитет, гиперемия кожи диаметром до 2 см.

Дозы и применение. 0,2 мл в/к в об-

ласть внутренней поверхности пред- плечья. При герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек делают 5 ин. с интервалом 7 сут, через 6 мес проводят повторный курс вакцинации

(5 ин.).

■Герповак (Россия); лиоф. д/приг. р-ра для в/к введ. (амп.), 1 доза. Показания. Лечение герпетической ин- фекции кожи и слизистых оболочек.

Противопоказания. См. ОЧ. ГЧ к аминогликозидам и белку куриного яйца, герпетическая инфекция в стадии обострения.

Побочные эффекты. Слабость, суб-

фебрилитет, гиперемия и отек в месте введ.

Дозы и применение. 0,2 мл в/к в об-

ласть внутренней поверхности предпле- чья. Цикл лечения: 5 ин. с интервалом

3–4 сут, возможно повторение цикла через 7–10 сут. Через 6 мес проводят повторный цикл лечения.

■Вакцина гонококковая инактивиро- ванная (Гоновакцина) (Россия); сусп.

для в/м введ. (амп.), 1 мл. Показания. Диагностика (установле- ние излеченности) гонореи, вспомога- тельный метод лечения гонорейной инфекции.

Противопоказания. См. ОЧ. Туберку-

лез, заболевания ССС, тяжелые заболе- вания почек и печени, аллергические заболевания, менструация.

Побочные эффекты, предостереже-

ния. Недомогание, повышение темпе- ратуры тела, головная боль, общая слабость, усиление выделений, болез- ненность в пораженных органах; в слу- чае резкой болезненности в пораженном органе препарат следует отменить.

Взаимодействие. В амбулаторных условиях введ. вакцины больным со- четают с АБ-терапией. В клинике АБС назначают после окончания или в кон- це вакцинотерапии.

Дозы и применение. Вводят в/м или

п/к. Дозы зависят от формы заболева- ния и возраста (см. ИПП).

■Анатоксин стафилококковый очи-

щенный (Россия); р-р для п/к введ. (амп.), 1 мл.

Показания. Иммунотерапия взрослых, страдающих стафилококковой инфек- цией.

Противопоказания. Острые и обостре-

ние хронических заболеваний нестафи- лококковой этиологии, БА, тяжелые АР

ванамнезе, заболевания ССС, печени, ПЖ, почек, эндокринной системы, Б.

Побочные эффекты. Возможны не-

домогание, субфебрилитет, гиперемия

вместе ин., обострение локального процесса.

Взаимодействие. Не применяют од-

новременно с сывороточными анти- стафилококковыми препаратами (Ig и плазмой).

Дозы и применение. Вводят п/к в на-

растающих дозах: 0,1, 0,3, 0,5, 0,7, 0,9, 1,2 и 1,5 мл с интервалом 2 сут.

■Анатоксин стафилококковый очи- щенный адсорбированный (Рос-

сия); сусп. для п/к введ. (амп.), 1 мл

(2 дозы).

Вакцины 695

Показания. Профилактика стафило- кокковых инфекций у лиц с повышен- ным риском заболевания.

Противопоказания. Острые (обостре-

ние хронических) заболевания нестафи- лококковой этиологии, БА, тяжелые АР в анамнезе, заболевания системы крови, злокачественные новообразования.

Побочные эффекты. В первые 2 сут возможны повышение температуры тела, гиперемия и инфильтрат в ме- сте введ.

Взаимодействие. Не сочетают с сы-

вороточными антистафилококковыми препаратами (Ig и плазмой).

Дозы и применение. 0,5 мл п/к в под-

лопаточную область двукратно с интер- валом 30–45 сут. Ревакцинации через 3 и 12 мес после окончания вакцина- ции, последующие – каждые 12 мес. Курс вакцинации плановых хирурги- ческих больных (детей старше 1 года и взрослых) состоит из 2 ин. с интер- валом 20–30 сут (последняя за ≥4–5 сут до операции).

■Вакцина стафилококковая лечебная (Антифагин стафилококковый) (Рос-

сия); р-р для п/к введ. (амп.), 1 мл. Показания. Лечение гнойничковых заболеваний кожи стафилококковой этиологии.

Противопоказания. См. ОЧ. Заболе-

вания печени и почек. Дополнительные противопоказания для детей от 6 мес до 7 лет: аллергические заболевания, за- болевания ЦНС, эндокринной системы, рахит и гипотрофия II и III ст.

Побочные эффекты. Возможны ги-

перемия кожи и незначительная бо- лезненность в месте ин., повышение температуры тела, болезненность в оча- гах воспаления.

Взаимодействие. Лечение антифа-

гином можно сочетать с антибиотико- терапией.

Дозы и применение. Препарат вводят

п/к. НД 0,2 мл (взрослым и детям с 7 лет) или 0,1 мл (детям от 6 мес до 7 лет), затем ежедневно в течение 8 сут увеличивают дозу на 0,1 мл (всего 9 ин.).

■Имурон-вак (Россия); лиоф. д/приг. сусп. для внутрипузырного введ. (амп.), 25 и 30 мг.

Вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря.

696 Вакцины

Показания. Иммунотерапия поверх- ностного (Та, Т1, Тis) рака мочевого пузыря, а также профилактика его рецидивов после трансуретрального удаления опухоли.

Противопоказания. Туберкулез

ванамнезе, реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ≥17 мм, аллергические забо- левания, тяжелые сопутствующие за- болевания в стадии декомпенсации, иммунодефицит, иммунодепрессивная терапия (вакцину можно применять через ≥6 мес после завершения курса лечения), острый цистит или макроге- матурия (до исчезновения клинических проявлений).

Побочные эффекты. Местные реакции

(симптомы цистита, макрогематурия, редко обструкция мочеточника, грану- лематозный эпидидимит, простатит, контрактура мочевого пузыря, тазовый лимфаденит); системные реакции (по- вышение температуры тела, преходя- щая артралгия), редко аллергические кожные высыпания.

Предостережения. Применение на-

чинают через ≥3 нед после биопсии или удаления опухоли при полном отсутствии симптомов цистита. При травматической катетеризации или появлении крови после катетеризации мочевого пузыря инстилляцию вакцины БЦЖ в этот день не проводят.

Дозы и применение. По 100–120 мг

вполость мочевого пузыря 1 р/нед

втечение 6 нед, возможно проведение повторного курса лечения.

■Солкотриховак (IDT Biologika GmbH,

Германия); лиоф. д/приг. сусп. для в/м введ. (флак.), 7 млрд инактивирован- ных микробных клеток/0,5 мл – 1 доза, 0,5 мл.

Показания. Профилактика и лечение рецидивирующего неспецифического бактериального вагинита и рецидиви- рующего трихомониаза у женщин.

Противопоказания. ГЧ, острые забо-

левания кроветворной системы, острые инфекционные заболевания, заболе- вания ССС и почек с явлениями де- компенсации, заболевания иммунной системы (ВИЧ-инфекция).

Побочные эффекты. Гиперемия

вместе ин.; редко кратковременное повышение температуры тела, озноб, головная боль.

Дозы и применение. 0,5 мл в/м

трехкратно с интервалом 2 нед, ре- вакцинация однократно через 1 год

втой же дозе.

■Бронхо-ваксом детский и взрос-

лый (OM Pharma, Швейцария); лиоф. (капс.), 3,5 и 7 мг.

Показания. Профилактика рецидиви- рующих инфекций дыхательных путей и обострений хронического бронхита.

Противопоказания. См. ОЧ. ГЧ. Побочные эффекты. Желудочно-ки-

шечные расстройства, эритема, зуд, кашель, одышка, головная боль, не- домогание.

Дозы и применение. Лечение ост-

рых и обострений хронических респи- раторных инфекций у детей старше 12 лет и взрослых: п/о по 1 капс. (7 мг) ежедневно натощак до исчезновения симптомов (≥10 сут). Профилактика обострений, поддерживающая тера- пия: 3 10-дневных курса с перерывами 20 сут между ними. У детей от 6 мес до 12 лет: путь введ. и схема применения детской формы (капс., 3,5 мг) идентич- ны взрослым.

■Уро-ваксом (OM Pharma, Швейцария);

капс., 6 мг.

Показания. Комбинированное (в соче- тании с антибиотиками или антисепти- ками) лечение и профилактика реци- дивов хронической инфекции мочевых путей, особенно цистита, независимо от природы возбудителя у детей с 4 лет и взрослых.

Противопоказания. См. ОЧ. ГЧ. Побочные эффекты. Желудочно-ки-

шечные расстройства, кожные реакции, ограниченные АР; редко субфебрили- тет.

Дозы и применение. По 1 капс.

п/о ежедневно натощак в качестве дополнительного ЛС при проведении обычной противомикробной терапии до исчезновения симптомов, но ≥10 сут. Для профилактики и лечения инфек- ции, трудно поддающейся терапии: п/о по 1 капс./сут натощак в течение 3 мес.