Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Фармакология / Федеральное_руководство_по_использованию_лекарственных_средств_формулярная.pdf
Скачиваний:
3
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
13.17 Mб
Скачать

700 Иммуномодуляторы и противоаллергические средства

 

Стемокин (Stemokin)

боль, повышение температуры тела,

 

L-изолецитил-L-глутамил-L-триптофана

местные реакции при п/к введ.

 

натриевая соль.

Дозы и применение. Вводят п/к или

 

Показания. Для лечения и профилак-

в/в капельно. В качестве стимулятора

 

тики хронического рецидивирующего

лейкопоэза применяют в дозе 15–20

 

фурункулеза у взрослых.

нг/кг, для иммуностимуляции в дозе

 

Противопоказания. ГЧ, Б.

5–8 нг/кг. Лечение проводят в виде

 

Побочные эффекты. АР.

курса из 5 ежедневных капельных

 

Дозы и применение. В/м по 1–2 мл

в/в инф. или п/к ин. При необходимо-

 

р-ра ежедневно 10 сут; в стадии ремис-

сти курсы повторяют через 2 нед. Для

 

сии по 1 мл 5–7 сут.

экстренной противолучевой терапии:

 

Стемокин (Россия); спрей наз. доз.,

п/к в дозе 1 мкг в пределах 2 ч после

 

25 мкг/доза (флак.), 3 мл (24 дозы),

лучевого воздействия. Лечение тубер-

 

5 мл (40 доз) и 10 мл (80 доз); капли

кулеза: в/в капельно или п/к в виде

 

наз., 0,1 мг/мл (флак.), 5 мл; р-р для

курса из 5 ежедневных процедур.

 

в/м введ., 0,1 мг/мл (амп.), 1 мл.

Беталейкин (Россия); лиоф. д/приг.

 

 

р-ра для в/в и п/к введ. (амп.), 0,05, 0,5

 

20.1.2.2. Цитокины

и 1 мкг.

 

20.1.2.2.1. Интерлейкины

Интерлейкин-2

 

20.1.2.2.2. Интерфероны

 

20.1.2.2.3. Индукторы ИНФ

(interleukin-2) ,

 

20.1.2.2.4. Колониестимулирующие

Показания. Вторичная иммунная не-

 

факторы

достаточность на фоне сепсиса, рак поч-

 

20.1.2.2.5. Прочие препараты

ки, инфильтративный деструктивный

 

 

туберкулез легких, прогрессирующий

 

20.1.2.2.1. Интерлейкины

фиброзно-кавернозный туберкулез лег-

 

 

ких (предоперационная подготовка).

 

Интерлейкин-1 бета

Противопоказания. ГЧ (в т.ч. к ци-

 

(interleukin-1b) ,

токинам, дрожжам), аутоиммунные

 

Показания. Вторичные иммунодефи-

заболевания, декомпенсированные забо-

 

цитные состояния в результате гнойно-

левания ССС, ПеН и/или ПочН, Б.

 

септических и гнойно-деструктивных

Побочные эффекты. Озноб, гипер-

 

процессов, после обширных хирурги-

термия, АР.

 

ческих вмешательств и травм, лечение

Взаимодействие. Можно сочетать

 

и профилактика лейкопении после

со всеми другими ЛС.

 

химио- и лучевой терапии; впервые

Дозы и применение. Вводят п/к или

 

выявленный туберкулез легких с преоб-

в/в капельно 1 р/сут по 0,5–1 мг,

 

ладанием продуктивного типа тканевой

курс 1–3 повторных введ. с перерывами

 

реакции (с деструкцией и без нее);

1–3 сут. При тяжелом сепсисе: в/в 2 инф.

 

острые аварийные тотальные и субто-

в дозе 0,5 мг через 24 ч, интервал между

 

тальные воздействия ионизирующего

курсами 48 ч. При раке почки: п/к или

 

излучения как средство экстренной

в/в 0,5 мг за 24 ч до операции, при им-

 

противолучевой терапии.

мунохимиотерапии по 2,0 мг в/в через

 

Противопоказания. ГЧ, септический

день в течение 1 мес (повторные курсы

 

шок, выраженная лихорадка; в случае

через 1–2 мес).

 

применения при аварийном воздей-

Ронколейкин (Россия); лиоф. д/приг.

 

 

ствии ионизирующего излучения

р-ра д/инф. (амп.), 0,2, 0,5, 1, 2, 3 и 5 мг;

 

комбинированные радиационно-терми-

р-р для в/в и п/к введ., 0,1, 0,25, 0,5

 

 

ческие повреждения, лихорадка, АрГ,

и 1 мг/мл (амп.), 1 мл.

 

шок; при лечении туберкулеза объем

 

 

поражения >3 сегментов, полости де-

20.1.2.2.2. Интерфероны

 

струкции >3 см, преобладание экссу-

20.1.2.2.2.1. Препараты природных

 

дативной тканевой реакции, интокси-

ИНФ

 

кация, возраст до 18 лет.

20.1.2.2.2.2. Препараты рекомбинант-

 

Побочные эффекты. Озноб, головная

ных ИНФ

Иммуномодуляторы и противоаллергические средства 701

20.1.2.2.2.1. Препараты природных

лечение урогенитальных и внутриутроб-

 

ИНФ

ной инфекций у беременных. Лечение

 

 

острых респираторных заболеваний,

 

Интерферон лейкоцитарный

воспалительных заболеваний ротоглот-

 

человеческий (interferon leucocyte

ки бактериальной и вирусной этиоло-

 

human) ,

гии, острых вирусных и бактериальных

 

ИНФ лейкоцитарный человеческий

кишечных инфекций, дисбактериоза

 

сухой, ИНФ человеческий лейкоци-

кишечника различного происхождения

 

тарный (Россия); лиоф. д/приг. р-ра для

у детей.

 

и/н введ. (амп.), 1 тыс.МЕ, 4 дозы.

Противопоказания, побочные эф-

 

Показания. Профилактика и лечение

фекты, взаимодействие. Не уста-

 

гриппа и других ОРВИ.

новлены.

 

Побочные эффекты. Не установле-

Дозы и применение. Супп. по 1–2

 

ны.

вводят глубоко и/в 2 р/сут, курс лече-

 

Противопоказания, предостереже-

ния 10 сут; при эрозии шейки матки

 

ния. Применять с осторожностью ли-

применение продолжают до ее эпи-

 

цам с ГЧ к антибиотикам и куриным

телизации. Другие заболевания см.

 

яйцам.

ИПП.

 

Взаимодействие. Возможно примене-

Кипферон (Россия); супп. для вагин.

 

ние с другими ЛС.

или рект. введ.

 

Дозы и применение. И/н путем рас-

 

 

пыления или закапывания водного

Интерферон альфа-2

 

р-ра в нос. Для профилактики: 2 р/сут

(interferon alfa-2) , [I]

 

с интервалом ≥6 ч в объеме 0,25 мл

Реаферон д/ин. сухой (Россия); лиоф.

 

(5 капель) в каждый носовой ход. При

д/приг. р-ра для в/м и местн. прим.

 

лечении вводят в той же дозе ≥5 р/сут

(амп. и флак.), 0,5, 1, 3 и 5 млн МЕ.

 

в течение 2–3 сут.

Показания. Лечение вирусных ин-

 

Локферон (Россия); лиоф. д/приг. р-ра

фекций (острые и ХВГ В, С, D, менин-

 

д/местн. прим. (флак.), 8 тыс.МЕ.

гоэнцефалит, конъюнктивит, керато-

 

Показания. Лечение вирусных забо-

конъюнктивит, кератит, кератоувеит),

 

леваний глаз (герпесвирусных, адено-

онкологических заболеваний, рассеян-

 

вирусных, энтеровирусных).

ного склероза (РС).

 

Противопоказания. ГЧ.

Противопоказания. ГЧ, тяжелые

 

Побочные эффекты. Не отмечены.

формы аллергических заболеваний,

 

Взаимодействие. Возможно сочетание

Б, детский возраст.

 

с другими ЛС.

Побочные эффекты. При паренте-

 

Дозы и применение. В острой ста-

ральном введ.: гриппоподобный син-

 

дии заболевания препарат закапывают

дром, лейко- и тромбоцитопения; при

 

в глаз 8 р/сут в сочетании с базисной

обкалывании местная воспалительная

 

терапией. По мере уменьшения выра-

реакция; при инстилляции конъ-

 

женности воспалительного процесса

юнктивит.

 

количество закапываний сокращают

Предостережения. Тяжелые заболева-

 

до 4–6 р/сут. Курс 2–4 нед.

ния ССС. 2–3 р/нед анализ крови, при

 

 

выраженной температурной реакции

 

20.1.2.2.2.2. Препараты рекомби-

назначение индометацина.

 

нантных ИНФ

Дозы и применение. Острый ге-

 

 

 

патит В: в/м по 1 млн МЕ 2 р/сут

 

Кипферон (Kipferon) ,

5–6 сут, затем 1 млн МЕ/сут в течение

 

 

Комбинированный препарат (смесь

5 сут; курсовая доза 15–21 млн МЕ.

 

комплексного иммуноглобулинового

Хронический активный гепатит В:

 

препарата сухого для энтерального

в/м 1 млн МЕ 2 р/нед в течение 1 мес,

 

применения и человеческого рекомби-

2–3 курса с интервалом 1–6 мес. Хро-

 

нантного ИНФ альфа-2).

нический активный гепатит D: в/м

 

Показания. Урогенитальный хлами-

500 тыс.–1 млн МЕ 2 р/нед в течение

 

диоз у женщин, эрозия шейки матки,

1 мес, повторный курс через 1–6 мес.

 

702 Иммуномодуляторы и противоаллергические средства

 

РС: в/м 1 млн МЕ 1–3 р/сут в течение

Комплексная терапия ХВГ В, С, D

 

10 сут, в дальнейшем поддерживаю-

у детей. Урогенитальная инфекция

 

щая терапия. Стромальный кератит,

у беременных. Герпетические пораже-

 

иридоциклит: субконъюнктивально

ния кожи и слизистых оболочек (для

 

по 60 тыс.МЕ ежедневно или через день

мази).

 

в течение 15–25 сут. Конъюнктивит,

Противопоказания. ГЧ. Для супп. –

 

поверхностный кератит: инстилляция

АР на масло какао; для мази ал-

 

3–4 р/сут 2 нед. Другие заболевания

лергические заболевания в стадии

 

см. ИПП.

 

обострения.

 

Гриппферон (Россия); капли наз.

Побочные эффекты. АР.

 

(флак. и флак.-кап.), 10 тыс.МЕ/мл,

Взаимодействие. Сочетается с дру-

 

5 и 10 мл.

 

гими ЛС.

 

Показания. Профилактика и лече-

Дозы и применение. В комплексной

 

ние гриппа и других ОРВИ (первые

терапии инфекционно-воспалитель-

 

1–3 сут) у детей и взрослых, в т.ч.

ных заболеваний новорожденным на-

 

у беременных.

значают супп. по 150 тыс.МЕ (детям

 

Противопоказания, предостереже-

с гестационным возрастом >34 нед

 

ния. ГЧ, тяжелые формы аллергиче-

по 1 супп. 2 р/сут с интервалом 12 ч,

 

ских заболеваний.

<34 нед по 1 супп. 3 р/сут с интер-

 

Побочные эффекты. Сухость слизи-

валом 8 ч; курс 5 сут). Рекомендуемое

 

стой оболочки полости носа.

число курсов лечения: ОРВИ – 1 курс;

 

Взаимодействие. Применение и/н со-

пневмония бактериальная 1–2, ви-

 

судосуживающих препаратов совместно

русная или хламидийная – 1; сеп-

 

с гриппфероном не рекомендуется, т.к.

сис 2–3; менингит 1–2; герпети-

 

способствует дополнительному высуши-

ческая инфекция – 2; энтеровирусная

 

ванию слизистой оболочки.

инфекция 1–2; ЦМВ-инфекция или

 

Дозы и применение. Для лечения:

микоплазмоз 2–3. Перерыв между

 

и/н взрослым по 3 капли в каждую

курсами 5 сут. В комплексной терапии

 

половину носа через 3–4 ч (разовая доза

ХВГ: детям до 7 лет супп. 500 тыс.МЕ,

 

3 тыс.МЕ, суточная ≤24 тыс.МЕ); детям

детям старше 7 лет супп. 1 млн МЕ

 

0–12 мес по 1 капле 5 р/сут (разовая

по 1 супп. 2 р/сут каждые 12 ч в те-

 

доза 1 тыс.МЕ, суточная 5 тыс.МЕ);

чение 10 сут, затем по 1 супп. 2 р/сут

 

детям 1–3 лет по 2 капли 3–4 р/сут

с интервалом 12 ч 3 р/нед через день

 

(разовая доза 2 тыс. МЕ, суточная

в течение 6–12 мес. Беременным с уро-

 

6–8 тыс.МЕ); детям 3–14 лет по 2 кап-

генитальной инфекцией: с 28-й по 34-ю

 

ли 4–5 р/сут (разовая доза 2 тыс.МЕ,

неделю по 1 супп. 150 тыс.МЕ 2 р/сут

 

суточная 8–10 тыс.МЕ); курс 5 сут. Для

с интервалом 12 ч через день, на курс

 

профилактики: в соответствии с возра-

10 супп.; c 35-й недели до родоразре-

 

стной дозировкой 2 р/сут на протяжении

шения по 1 супп. 500 тыс.МЕ 2 р/сут

 

контакта с больным (при необходимо-

с интервалом 12 ч ежедневно в течение

 

сти повторно).

5 сут. Всего 7 курсов в течение 12 нед,

 

Виферон

(Россия); супп., 150

перерыв между курсами 7 сут. При

 

и 500 тыс.МЕ, 1 и 3 млн МЕ; мазь

герпетическом поражении кожи или

 

д/нар. прим. 40 тыс.МЕ/г: банки, 10

слизистых оболочек: мазь назначают

 

и 12 г; тубы, 6 и 12 г; гель д/местн. прим.

при первых симптомах, тонким слоем

 

(банки, тубы), 36 тыс.МЕ/мл, 10 мл.

наносят на очаги поражения и осторож-

 

 

Показания.

Комплексная терапия

но втирают 2–3 р/сут; курс 5–7 сут.

 

инфекционно-воспалительных заболе-

Офтальмоферон см. гл. 15.

 

 

ваний у новорожденных (в т.ч. недо-

 

 

ношенных): ОРВИ, пневмонии (бак-

Интерферон альфа-2a

 

териальная, вирусная, хламидийная),

(interferon alfa-2а) , [I]

 

менингита, сепсиса, внутриутробной

Роферон-А (F.Hoffmann-La Roche Ltd,

 

инфекции (хламидиоз, герпес, ЦМВ-

Швейцария; Vetter Pharma-Fertigung

 

инфекция, энтеровирусная инфекция,

GmbH & Co.KG, Германия); р-р для

 

висцеральный кандидоз, микоплазмоз).

п/к введ.: шприц-тюбики – 3, 4,5, 6

Иммуномодуляторы и противоаллергические средства 703

и 9 млн МЕ, 0,5 мл; картриджи

1,2 мл, 30 млн МЕ/1,2 мл, 60 млн МЕ/

18 млн МЕ, 0,6 мл.

1,2 мл.

Показания. Лечение острых и ХВГ

Показания. Вирусные инфекции (ХВГ

В и С, волосатоклеточного лейкоза,

В, С, D; ВИЧ-инфекция); онкологиче-

кожной Т-клеточной лимфомы, саркомы

ские заболевания (волосатоклеточный

Капоши, рака почки, злокачественной

лейкоз, хронический миелолейкоз, мно-

миеломы, хронического миелолейкоза.

жественная миелома, неходжкинская

Противопоказания. ГЧ, тяжелые за-

лимфома, саркома Капоши, рак почки

болевания ССС в анамнезе, тяжелые

и мочевого пузыря, яичников, злокаче-

нарушения системы кроветворения,

ственная меланома, базально-клеточная

тяжелая ПеН и/или ПочН, эпилепсия

карцинома, ларингопапилломатоз, стар-

и другие заболевания ЦНС, прове-

ческий кератоз).

денная ранее терапия иммунодепрес-

Противопоказания. ГЧ, СН, ПеН

сантами, хронический миелолейкоз,

и/или ПочН, эпилепсия, аутоиммунные

при котором предполагается аллоген-

заболевания в анамнезе.

ная трансплантация, Б, КГ, возраст

Побочные эффекты. Гриппоподобный

до 2 лет.

синдром. У больных с заболеваниями

Побочные эффекты. Гриппоподобный

сердца возможны осложнения. Пан-

синдром, изменение функции печени,

цитопения, агранулоцитоз. АрГ при

головокружение, расстройство зрения,

в/в введ. Паралич глазодвигательных

отеки и др.

нервов, носовое кровотечение и др.

Предостережения. При легких и уме-

Предостережения. Необходим посто-

ренных нарушениях функции почек,

янный контроль за кроветворением,

печени и костного мозга необходим

активностью печеночных ферментов

регулярный контроль их состояния.

и балансом электролитов. При заболева-

Особая осторожность при угнетении

ниях сердца и злокачественных новооб-

кроветворения. Не рекомендуется при-

разованиях лечение следует проводить

менять у детей (показание острый

под контролем ЭКГ. С осторожностью

лимфобластный лейкоз). Избегать на-

при Б и КГ. Назначение детям должно

значения при пересадке органов.

быть строго обоснованным.

Взаимодействие. Могут усиливаться

Дозы и применение. ХВГ В: 30–

нейро-, гемато- и кардиотоксические

35 млн МЕ/нед, п/к или в/м по 5 млн

эффекты ЛС, применяемых ранее или

МЕ ежедневно или 10 млн МЕ 3 р/нед

одновременно. Может воздействовать

16 нед. ХВГ С: 3 млн МЕ 3 р/нед

на микросомальные ферменты пе-

п/к в течение ≥18 мес. ХВГ D: п/к, НД

чени.

5 млн МЕ/м2 3 р/нед или ежедневно

Дозы и применение. Вводят в/м или

в течение 3–4 мес, при необходимости

п/к. П/к введ. рекомендуют больным

курс может быть продлен. Онкологиче-

с тромбоцитопенией или риском разви-

ские заболевания см. ИПП.

тия кровотечения. В дозах до 18 млн МЕ

Лайфферон (Россия); лиоф. д/приг.

вводят п/к, в дозе 36 млн МЕ только

р-ра для в/м, субконъюнкт. введ. и за-

в/м. Схемы лечения при различных

капывания в глаз, 0,5, 1, 3 и 5 млн

заболеваниях см. ИПП.

МЕ (амп.), 1 мл.

Пегасис см. гл. 3.

Пегинтрон см. гл. 3.

Интерферон альфа-2b

(interferon alfa-2b) , [I, II]

Альтевир (Россия); р-р д/ин.: амп.

ифлак., 1, 3, 5, 10 и 15 млн МЕ, 0,5

и1 мл; шприцы, 3, 5, 10 и 15 млн МЕ, 0,5 и 1 мл.

Интрон А (Schering-Plough [Brinny] Company, Ирландия); р-р для в/в и п/к введ.: флак., 10 млн МЕ/1 мл, 18 млн МЕ/3 мл, 25 млнМЕ/2,5 мл; шприц-ручки, 18 млнМЕ/

Интерферон бета-1a

(interferon beta-1а) [I]

Показания. Рецидивирующий РС.

Противопоказания. ГЧ, Б, КГ, тяже-

лая депрессия, эпилепсия.

Побочные эффекты. Гриппоподобный синдром, обморочные состояния, голо- вокружение, тахикардия, цитопения, анорексия, тошнота, рвота, диарея, нарушения функции печени, кожный