Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Фармакология / Федеральное_руководство_по_использованию_лекарственных_средств_формулярная.pdf
Скачиваний:
3
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
13.17 Mб
Скачать

Урология, андрология и нефрология 483

12. УРОЛОГИЯ, АНДРОЛОГИЯ И НЕФРОЛОГИЯ

12.1.Учащение мочеиспусканий, недержание мочи и энурез

12.2.Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

12.3.Эндоурологические процедуры

12.4.Инфекции мочевыводящих путей

12.5.Интерстициальный цистит

12.6.Мочекаменная болезнь

12.7.Импотенция

12.8.Гломерулонефрит

12.9.Неиммунные методы лечения нефрита

12.10.Нефротическая форма нефрита

12.11.Острый гломерулонефрит

12.12.Острый интерстициальный нефрит

12.13.Анальгетическая нефропатия

12.14.Почечная недостаточность

12.15.Заболевания мочевой системы у детей

12.16.Неотложные урологические состояния на догоспитальном

этапе

12.1. УЧАЩЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЙ, НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ И ЭНУРЕЗ

12.1.1.Учащение мочеиспусканий и не- держание мочи

12.1.2.Энурез

12.1.1.Учащение мочеиспусканий и недержание мочи

Основные средства терапии м-холи-

ноблокаторы оксибутинин , толте- родин , троспия хлорид и соли-

фенацин , расслабляющие детрузор и уменьшающие его спонтанные со- кращения. В результате увеличивается емкость мочевого пузыря (МП) и сни- жается частота позывов к мочеиспус- канию. Такое же действие оказывают

ТЦА (имипрамин [I, II]и амитрип- тилин) [I, II] и дулоксетин (см.

гл. 5).

Оксибутинин (oxybutynin) [II]

Противопоказания. ГЧ, глаукома,

обструктивные нарушения ЖКТ, атония кишечника, тяжелый язвенный колит, токсический мегаколон, кровотечение, обструктивная уропатия, миастения, Б, КГ, возраст до 5 лет.

Предостережения. Пожилой возраст,

ПеН и/или ПочН, нейропатия, гиперти- реоз, заболевания сердца, при которых нежелательно увеличение ЧСС, ДГПЖ, грыжа пищеводного отверстия диафраг- мы с рефлюкс-эзофагитом, порфирия.

Побочные эффекты. Запор, сухость во рту, нарушения зрения, дискомфорт в животе, покраснение лица, наруше- ния мочеиспускания (редко задержка мочеиспускания), головная боль, го- ловокружение, сонливость, тошнота, тахикардия, сухость кожных покровов, астения, кожная сыпь, АО, фотосенси- билизация, диарея, аритмия, судороги. Возможны беспокойство, дезориентация, галлюцинации (риск выше у детей).

Дозы и применение. П/о по 5 мг

2–3 р/сут.

Спазмолитическое средство; устраня-

Дриптан (Laboratoires Fournier S.A.,

ет спазмы и понижает тонус гладких

Франция), новитропан (ctS Chemical

мышц, в т.ч. расслабляет детрузор,

industries Ltd, Израиль); табл., 5 мг.

оказывая прямое миотропное и м-хо-

 

линоблокирующее действие.

Толтеродин (tolterodine) [I, II]

Показания. Учащенное мочеиспуска-

М-холиноблокатор; преимущественно

ние, недержание мочи, нейрогенный

блокирует м-холинорецепторы, лока-

МП, энурез.

лизованные в МП и слюнных железах