перед хирургическими вмешательства- ми на глазном яблоке и после них .

Противопоказания. ГЧ, ЗГ. Побочные эффекты. Боль и покалы-

вание в глазах (может потребоваться использование МА за несколько минут), затуманивание зрения, фотофобия.

Предостережения. Избегать исполь-

зования 10% р-ра у детей и пожилых; при сердечно-сосудистых заболеваниях назначать нельзя или использовать 2,5% р-р; осторожно применять при тахикардии, гипертиреозе, СД. Вожде- ние автомобиля в течение ≥2 ч после исследования запрещено.

Взаимодействие. См. также прил. 3.

Может взаимодействовать с системно применяемыми ИМАО. Мидриатиче- ский эффект потенцируется м-холино- блокаторами.

Передозировка. Системные реакции: аритмия, АГ, коронароспазм и др.

Дозы и применение. Используют в виде инстилляций, субконъюнкти- вальных ин. (0,3–0,5 мл) или закла- дывают за веко с помощью ватных микротурунд.

■Мезатона р-р 1% в амп. (с добавле- нием глицерина) (Россия); р-р д/ин., 10 мг/мл (амп.), 1 мл.

■Ирифрин (Promed Exports Pvt. Ltd,

Индия); р-р-капли глазные 2,5% и 10% (флак. и флак.-кап.), 5 мл.

15.5. ДЕКОНГЕСТАНТЫ И ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

15.5.1. Антигистаминные средства

(Н1-блокаторы)

15.5.2. Стабилизаторы мембран туч- ных клеток 15.5.3. Сосудосуживающие средства

Основные группы ЛС для местной противоаллергической терапии: 1) АГС (Н1-блокаторы), оказывающие немедлен- ное действие (дифенгидрамин и др. – cм. гл. 4, 9, 16 и 20); 2) cтабилизаторы мембран тучных клеток, тормозящие их дегрануляцию, с преимущественно профилактическим действием (кромог- лициевая кислота и др. – cм. гл. 4 и 20). Дополнительно местно применяют сосудосуживающие средства, оказываю-

Офтальмология 559

щие кратковременное симптоматическое действие (α-адреномиметики тетризолин и др. – cм. гл. 16).

15.5.1. Антигистаминные средства (Н1-блокаторы)

Дают наиболее быстрый эффект. При остром аллергическом конъюнкти- вите быстро уменьшают зуд и отек век, слезотечение, гиперемию и отек конъюнктивы. Наиболее эффективны – комплексные препараты, включающие два компонента (с антигистаминным и сосудосуживающим действием).

Дифенгидрамин+нафазолин

(diphenhydramine+naphazoline)

См. также гл. 9.

Показания. Острый аллергический конъюнктивит, блефарит, блефаро- конъюнктивит (поллинозный, лекар- ственный, весенний катар), АР при инфекционном конъюнктивите (адено- вирусном, герпесвирусном, хламидий- ном, бактериальном).

Дозы и применение. Закапывают

в1-е сут по 1 капле 3–4 р/сут, затем – 2 р/сут до исчезновения симптомов. Применять без согласования с врачом ≤5 сут.

■Полинадим (Россия); капли глазные (флак. и флак.-кап.), 5 и 10 мл (дифен- гидрамина 1 мг, нафазолина 0,25 мг

в1 мл).

Олопатадин (olopatidine)

Н1-блокатор, также тормозит высвобож- дение медиаторов аллергии из тучных клеток; оказывает выраженное проти- воаллергическое действие.

Показания. Аллергический конъюнк- тивит.

Противопоказания. ГЧ. Побочные эффекты. В отдельных случаях (<5%): затуманивание зрения, жжение и боль в глазах, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, гиперемия конъюнктивы, кератит, ирит, припухлость век. В 0,1–1% случаев: сла- бость, головная боль, головокружение, тошнота, фарингит, ринит, синусит, изменение вкуса.

Предостережения. Б, КГ, возраст до 3 лет.