18.8.2. Трематодозы

Празиквантел (praziquantel) [I]

Показания. Трематодозы (клонор-

хоз – Clonorchis sinensis, метагонимоз, описторхоз – Opisthorchis viverrini); парагонимоз (Paragonimus westermani);

фасциолез; фасциолопсидоз; шисто- соматоз кишечный; шистосоматоз мо-

чеполовой (Schistosoma haematobium, Schistosoma intercalatum, Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi, Schistosoma mansoni); цестодозы (гименоле- пидоз, дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз); цистицеркоз; нейроцистицер- коз.

Противопоказания. ГЧ, I триместр Б, КГ, возраст до 4 лет, цистицеркоз глаз.

Нежелательные реакции. Тошнота,

рвота, боль в животе, диарея с при- месью крови, головная боль, голово- кружение, сонливость, дезориентация, АР и др.

Дозы и применение. П/о. При инва-

зии D. latum, T. saginata и T. solium:

детям старше 4 лет и взрослым – 5–10 мг/кг однократно. При инвазии карликовым цепнем: детям старше 4 лет

ивзрослым – 15–25 мг/кг 1 р/сут. При цистицеркозе: взрослым 0,8 г/сут, детям старше 4 лет –15 мг/кг/сут (ВСД 0,8 г) в 3 приема 30 сут на фоне приема пред- низолона, который следует назначить за 2–3 сут до лечения. При гельминтозе, вызванном печеночной (фасциолез) или легочной (парагонимоз) двуустками,

идругих трематодозах: детям старше 4 лет и взрослым – 75 мг/кг/сут в 3 прие- ма 1 сут, при парагонимозе – 2 сут. При шистосомозах: по 40–75 мг/кг/сут в 2–3 приема 10–28 сут.

■Азинокс (Россия); табл., 0,3 г.

■Бильтрицид (Bayer HealthCare AG,

Германия); табл., покр. обол., 0,6 г.

18.8.3. Цестодозы

Основной метод лечения эхинококко- зов – хирургический. В качестве вспо- могательного средства используют ал- бендазол (см. разд. 18.8.1). Для лечения тениаринхоза, тениоза, дифиллоботрио- за применяют празиквантел (см. разд. 18.8.2) в дозе 20 мг/кг/сут в 1 прием.

Никлозамид (niclosamide)

Противогельминтное средство широкого спектра действия. Высокоэффективен при инвазиях бычьим цепнем, широким лентецом, карликовым цепнем.

Показания. Тениаринхоз, дифиллобот- риоз, тениоз, гименолепидоз.

Противопоказания. ГЧ. Нежелательные реакции. АР, ато-

пический дерматит (обострение), редко рвота.

Дозы и применение. Доза для взрос-

лых п/о 2–3 г/сут. При гименолепидозе суточную дозу принимают в 4 приема через каждые 2 ч (в 10, 12, 14 и 16 ч); пищу принимают в 8, 13 и 18 ч. Лечение проводят в течение 4 сут, через 4 дня повторяют; контрольное исследование через 15 сут после окончания лечения и далее ежемесячно (6 мес). При ре- цидиве – повторение по той же схеме. При тениозе, тениаринхозе, дифилло- ботриозе: п/о 2–3 г натощак, через 2 ч солевое слабительное, прием повторяют через 1 мес. Дети: гельминтоз, вызван- ный T. solium, – 50 мг/кг однократно натощак либо через 3–4 ч после легкого завтрака или ужина; вызванный T. saginata и D. latum, – в тех же суточных дозах, но в половинной дозе можно принять после завтрака, а в оставшей- ся части – через 1 ч с последующим приемом солевого слабительного через 2 ч после последнего приема. При ин- вазии карликовым цепнем: 1–3 лет – 200 мг/сут, 4–11 лет – 200 мг/сут, старше 12 лет – 500 мг/сут 3 сут.

■Фенасала табл. 0,25 г (Россия); табл., 0,25 г.

Более полную информацию о противо- микробных и антигельминтных сред- ствах можно получить на сайтах: www. antibiotic.ru, www.infectology.ru, www. rspor.ru, www.pulmonology.ru, www. gause-inst.ru/rmain.html, www.gmp.ru, www.virology.ru, www.cnikvi.ru, www. hivrussia.org/, www.infectionacademy. ru, www.maps.spb.ru/healing/micology/index.html, www.isid.org, www.euro. who.int/InformationSources/Publications/Catalogue/20071121_1, www.idsociety.org/Content.aspx?id=4204, www.bsac. org.uk/resource_library.cfm, www.uroweb. org/professional-resources/guidelines/.