- •Редакционная коллегия
- •ПРЕДИСЛОВИЕ
- •Содержание
- •АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ
- •ВВЕДЕНИЕ
- •ОСНОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ
- •СОКРАЩЕНИЯ НАЗВАНИЙ МИКРООРГАНИЗМОВ
- •1. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
- •1.1. МЕТОДЫ АКТИВНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ
- •1.1.1. Методы усиления естественных процессов детоксикации
- •1.1.2. Методы искусственной детоксикации
- •1.2. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ (ПРИМЕНЕНИЕ АНТИДОТОВ)
- •1.5. ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ У ДЕТЕЙ
- •2. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- •2.1.1. Артериальная гипертензия
- •2.1.2. Нарушения ритма сердца
- •2.1.3. Артериальные тромбозы
- •2.1.4.1. Стабильная стенокардия
- •2.1.4.2.1. Особенности использования антиагрегантов
- •2.1.4.2.2. Особенности использования антикоагулянтов прямого действия
- •2.1.4.3.2. Медикаментозное лечение наиболее частых осложнений ИМ
- •2.1.5. Нарушения липидного обмена
- •2.1.6.1.1. ИАПФ
- •2.1.6.1.3. Антагонисты альдостерона
- •2.1.6.1.4. Диуретики
- •2.1.6.2. Дополнительные средства лечения ХСН
- •2.1.6.3. Вспомогательные средства лечения ХСН
- •2.1.7. Неотложная помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях
- •2.1.7.2. Острый коронарный синдром
- •2.1.7.3. Острая сердечная недостаточность
- •2.1.7.4. Нарушения сердечного ритма и проводимости
- •2.2.1. Диуретики
- •2.2.1.1. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики
- •2.2.1.2. Петлевые диуретики
- •2.2.1.4. Ингибиторы карбоангидразы
- •2.2.1.5. Комбинированные препараты
- •2.2.2. β-Адреноблокаторы
- •2.2.2.1. Неселективные БАБ
- •2.2.2.2. Кардиоселективные БАБ
- •2.2.3. Блокаторы кальциевых каналов
- •2.2.3.1. БКК, уменьшающие ЧСС
- •2.2.3.2. БКК, рефлекторно увеличивающие ЧСС (производные дигидропиридина)
- •2.2.4. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
- •2.2.4.1. ИАПФ
- •2.2.4.3. Прямые ингибиторы ренина
- •2.2.5. α-Адреноблокаторы
- •2.2.6. Гипотензивные (антигипертензивные) средства центрального действия и симпатолитики
- •2.2.7. Вазодилататоры
- •2.2.8. Ганглиоблокаторы
- •2.2.9. Средства для лечения нарушений ритма сердца
- •2.2.9.1. Общая характеристика антиаритмических средств (ААС)
- •2.2.9.2. Средства для лечения наджелудочковых аритмий
- •2.2.9.3. Средства для лечения наджелудочковых и желудочковых аритмий
- •2.2.9.4. Средства для лечения желудочковых аритмий
- •2.2.9.5. Средства для лечения брадиаритмий
- •2.2.10. Антитромботические средства
- •2.2.10.1. Антикоагулянты
- •2.2.10.1.1. Антикоагулянты прямого действия
- •2.2.10.2. Антиагреганты
- •2.2.10.3. Фибринолитические средства
- •2.2.11. Кардиотонические средства
- •2.2.11.1. Сердечные гликозиды
- •2.2.11.2. Негликозидные кардиотонические средства
- •2.2.12. Нитраты
- •2.2.13. Гиполипидемические средства
- •2.2.13.1. Статины
- •2.2.13.2. Фибраты
- •2.2.13.3. Никотиновая кислота
- •2.2.13.4. Эзетимиб
- •2.2.13.5. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты
- •2.2.14. Кардиопротекторные и антиангинальные средства с иным механизмом действия
- •3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
- •3.1. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
- •3.1.1.1. Антигеликобактерные средства и схемы эрадикации H. pylori
- •3.1.1.2. Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (H2-блокаторы)
- •3.1.1.3. Ингибиторы протонного насоса
- •3.1.1.4. Антациды
- •3.1.2. НПВС-гастропатия
- •3.1.4. Функциональная диспепсия
- •3.2. ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА
- •3.2.1. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона
- •3.2.2. Синдром раздраженного кишечника (СРК)
- •3.2.2.1. Спазмолитические средства
- •3.2.2.2. Слабительные средства
- •3.2.2.3. Антидиарейные средства
- •3.2.2.4. Антидепрессанты
- •3.2.2.5. Другие средства
- •3.2.3. Болезнь Уиппла (интестинальная липодистрофия)
- •3.2.4. Эозинофильный гастроэнтерит
- •3.2.5. Ишемический колит
- •3.2.6. Дивертикулярная болезнь
- •3.2.7. Псевдомембранозный колит
- •3.2.8. Целиакия
- •3.2.9. Антидиарейные средства
- •3.2.10. Слабительные средства
- •3.3.1. Хронический вирусный гепатит (ХВГ) и цирроз печени
- •3.3.2. Наследственные метаболические заболевания печени
- •3.3.4. Токсические поражения печени
- •3.3.5. Алкогольная болезнь печени
- •3.3.6. Аутоиммунный гепатит
- •3.3.7. Первичный билиарный цирроз печени
- •3.3.9. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка
- •3.3.10. Синдромная терапия цирроза печени
- •3.3.10.1. Лечение отечно-асцитического синдрома
- •3.3.10.2. Лечение спонтанного бактериального перитонита (СБП)
- •3.3.10.3. Средства, снижающие давление в системе портальной вены
- •3.3.11. Желчнокаменная болезнь
- •3.3.11.2. Спазмолитические средства
- •3.4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •3.4.1. Острый панкреатит
- •3.4.2. Хронический панкреатит
- •3.4.3. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
- •4. ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
- •4.1. БРОНХОДИЛАТАТОРЫ
- •4.1.1. Адреномиметики
- •4.1.1.2. Другие адреномиметики
- •4.1.2. М-холиноблокаторы
- •4.1.3. Препараты теофиллина
- •4.1.4. Комбинированные препараты
- •4.2. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
- •4.3.2. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов
- •4.4. ДРУГИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БА И ХОБЛ
- •4.5. АНТИГИСТАМИННЫЕ средства. неотложная помощь при острых Аллергических реакциях
- •4.5.2. Неотложная помощь при острых аллергических реакциях
- •4.6. СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ И ПРЕПАРАТЫ ЛЕГОЧНОГО СУРФАКТАНТА
- •4.6.1. Стимуляторы дыхания
- •4.6.2. Препараты легочного сурфактанта
- •4.8. ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
- •4.9. ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ
- •4.10. ПНЕВМОНИЯ
- •5. ПСИХИАТРИЯ И НАРКОЛОГИЯ
- •5.1. ДИАГНОСТИКА ПСИХИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
- •5.2. ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
- •5.2.1. Антипсихотические средства (АПС; нейролептики)
- •5.2.1.1. Традиционные АПС
- •5.2.1.2. Атипичные АПС
- •5.2.2. Анксиолитики (транквилизаторы) и снотворные средства
- •5.2.2.1. Анксиолитики (транквилизаторы)
- •5.2.2.2. Снотворные средства (гипнотики)
- •5.2.3. Нормотимические средства
- •5.2.4. Антидепрессанты
- •5.2.4.2. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
- •5.2.4.3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- •5.2.4.4. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)
- •5.2.4.5. Другие антидепрессанты
- •5.2.5. Психостимуляторы
- •5.2.6. Нейрометаболические стимуляторы
- •5.3. НАРКОЛОГИЯ
- •5.3.1. Специфические ЛС
- •5.3.2. Психотропные средства
- •5.3.2.2. Антидепрессанты
- •5.3.2.3. ИМАО
- •5.3.2.4. СИОЗС
- •5.3.2.5. Другие антидепрессанты
- •5.3.2.6. Анксиолитики
- •5.3.2.7. Снотворные средства
- •5.3.2.8. Нормотимики
- •5.3.2.9. Ноотропы
- •6. НЕВРОЛОГИЯ
- •6.1. ТЕРАПИЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ
- •6.5. ПАРКИНСОНИЗМ И ДРУГИЕ ЭКСТРАПИРАМИДНЫЕ РАССТРОЙСТВА
- •6.5.1. Средства, применяемые при паркинсонизме
- •6.5.1.1. Дофаминергические средства
- •6.5.1.2. Центральные холиноблокаторы
- •6.6. РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ (РС)
- •6.6.1. Лечение обострений
- •6.6.2. Предупреждение обострений и прогрессирования инвалидности
- •6.7. МИАСТЕНИЯ (М)
- •6.8. ПОЛИНЕВРОПАТИЯ (ПНП)
- •6.9. ДЕМЕНЦИЯ (Д)
- •7. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
- •7.1. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- •7.1.1. Инсулины
- •7.1.2.3. Бигуаниды
- •7.1.2.4. Инсулиновые сенситайзеры
- •7.1.2.6. Ингибиторы α-глюкозидаз
- •7.1.2.7. Инкретиномиметики
- •7.2. ГИПОГЛИКЕМИЯ
- •7.3.1. Тиреоидные гормоны
- •7.3.2. Антитиреоидные средства
- •7.3.3. Йодсодержащие препараты
- •7.5. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
- •7.5.1. Глюкокортикоидная терапия
- •7.6.1. Женские половые гормоны
- •7.6.1.2. Антиэстрогены
- •7.6.1.3. Гестагены
- •7.6.2.1. Тестостерон и его эфиры
- •7.6.2.2. Антиандрогены
- •7.6.3. Анаболические стероиды
- •7.7.1.4. Антагонисты гонадорелина
- •7.7.2.2. Гонадотропные гормоны
- •7.7.2.3. Аналоги вазопрессина
- •7.7.2.4. Окситоцин и его аналоги
- •7.8. ОСТЕОПОРОЗ
- •7.8.1. Патогенетическая терапия
- •7.8.1.2. Кальцитонин
- •7.8.1.3. Бифосфонаты
- •7.8.1.4. Препараты витамина D
- •7.8.1.5. Соли кальция
- •7.8.1.6. Препараты фтора
- •7.8.1.7. Препараты стронция
- •7.8.1.8. Анаболические стероиды
- •7.8.2. Симптоматическая терапия
- •7.9. ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ
- •7.10. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭНДОКРИННОЙ КОМЕ
- •8. РЕВМАТОЛОГИЯ
- •8.1. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (НПВП)
- •8.2. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
- •8.3.2. Препараты золота
- •8.3.3. Пеницилламин
- •8.3.4. Сульфасалазин
- •8.3.5. Иммунодепрессанты
- •8.3.6. Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП)
- •8.3.7. Другие препараты
- •8.4. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
- •8.5. СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
- •8.6. СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ
- •8.9. ОСТЕОАРТРОЗ
- •8.10. ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА И ХРОНИЧЕСКАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
- •8.11. ПОДАГРА
- •8.11.1. Острый подагрический артрит
- •8.11.2. Средства для длительного лечения подагры
- •9. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ
- •9.1. СРЕДСТВА ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ДЕРМАТОЛОГИИ
- •9.1.1. Противовоспалительные средства для наружного применения
- •9.1.1.1. ГК для наружного применения
- •9.1.2. Антибактериальные, противогрибковые, антисептические и инсектицидные средства для наружного применения
- •9.1.2.1. Антибактериальные средства
- •9.1.2.2. Противогрибковые средства
- •9.1.2.3. Антисептические и инсектицидные средства
- •9.2. ПСОРИАЗ
- •9.2.1. Средства для системного применения
- •9.2.1.1. Фотосенсибилизаторы
- •9.2.1.2. Пероральные ретиноиды
- •9.2.1.3. Иммунодепрессанты
- •9.2.2. Средства для наружного применения
- •9.3. ЗУДЯЩИЕ ДЕРМАТОЗЫ
- •9.3.1. Антигистаминные средства (АГС)
- •9.3.2. Десенсибилизирующие средства
- •9.3.4. Другие средства
- •9.4. ПЕДИКУЛЕЗ И ЧЕСОТКА
- •9.4.1. Препараты для лечения педикулеза
- •9.4.2. Препараты для лечения чесотки
- •9.5. ПУЗЫРЧАТКА
- •9.6. КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ
- •9.7.2. Средства для системного применения
- •9.8. ОНИХОМИКОЗЫ
- •9.9.1. Средства для системного применения
- •9.9.2. Средства для местного применения
- •9.10.1. Средства для наружного применения
- •9.10.1.1. Антисептики
- •9.10.1.2. Антибактериальные средства
- •9.10.1.3. Ретиноиды
- •9.10.2.1. Антибиотики
- •9.10.2.2. Ретиноиды
- •9.10.2.3. Гормональные препараты
- •9.11. ГОНОРЕЯ
- •9.11.1. Неосложненная гонорея нижних отделов мочеполовой системы и гонококковый фарингит
- •9.11.2. Осложненная гонорея нижних отделов мочеполовой системы и органов малого таза
- •9.11.3. Диссеминированная гонококковая инфекция
- •9.11.4. Гонококковый конъюнктивит
- •9.12. УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗ
- •9.13. УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ТРИХОМОНИАЗ
- •9.15. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ (БВ)
- •9.16. УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ
- •9.17. СМЕШАННАЯ ВАГИНАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
- •9.18. СИФИЛИС
- •9.18.1. Препараты бензилпенициллина
- •9.18.2. Препараты резерва
- •10. АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
- •10.2.1. Средства для ингаляционной общей анестезии (ингаляционные анестетики)
- •10.2.2. Средства для неингаляционной общей анестезии
- •10.3. ОПИОИДНЫЕ И НЕОПИОИДНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ, БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ
- •10.3.1. Опиоидные анальгетики (ОА) и налоксон
- •10.3.2. Неопиоидные анальгетики
- •10.3.3. Бензодиазепины и флумазенил
- •10.4. МЫШЕЧНЫЕ РЕЛАКСАНТЫ
- •10.4.1. Недеполяризующие мышечные релаксанты
- •10.5. АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
- •10.6. СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ДЕТСКОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
- •10.7. ДРУГИЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •10.7.1. Кардиотонические средства
- •10.7.1.1. Сердечные гликозиды
- •10.7.2. Вазопрессоры
- •10.7.3. Диуретики
- •10.7.4. Антиаритмические средства
- •10.7.5. β-Адреноблокаторы
- •10.7.6. Вазодилататоры
- •10.7.7. Нитраты
- •10.7.8. Блокаторы кальциевых каналов
- •10.7.9.1. Р-ры натрия хлорида
- •10.7.9.3.2. Другие плазмозамещающие р-ры
- •10.7.10. Антибактериальные средства
- •10.7.11. Антитромботические средства
- •10.8. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ШОКЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
- •11. АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
- •11.1. АКУШЕРСТВО
- •11.1.1. Средства, стимулирующие мускулатуру матки
- •11.1.2. Мифепристон
- •11.1.3. Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики)
- •11.1.4. Невынашивание беременности
- •11.2. ГИНЕКОЛОГИЯ
- •11.2.1. Заболевания влагалища и наружных женских половых органов
- •11.2.1.1. Атрофия влагалища
- •11.2.1.3. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия
- •11.2.2. Контрацептивные средства
- •11.2.2.1. Комбинированные гормональные контрацептивы (КГК)
- •11.2.2.2. Контрацептивы, содержащие только гестаген
- •11.2.2.2.1. Пероральные контрацептивы
- •11.2.2.3. Спермициды
- •11.2.2.4. Внутриматочные спирали
- •12. УРОЛОГИЯ, АНДРОЛОГИЯ И НЕФРОЛОГИЯ
- •12.1. УЧАЩЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЙ, НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ И ЭНУРЕЗ
- •12.1.1. Учащение мочеиспусканий и недержание мочи
- •12.1.2. Энурез
- •12.2. ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •12.3. ЭНДОУРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
- •12.4. ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (ИМПу)
- •12.4.1. ЛС для изменения рН мочи
- •12.4.2. ЛС для внутрипузырных инстилляций при инфекциях мочевого пузыря
- •12.4.3.2. АБ-терапия осложненных ИМПу
- •12.4.3.3. АБ-терапия простатита
- •12.4.3.4. АБ-терапия эпидидимита, орхита, орхоэпидидимита
- •12.5.1. ЛС системного действия для лечения интерстициального цистита
- •12.5.2. ЛС для внутрипузырных инстилляций при интерстициальном цистите
- •12.6. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
- •12.6.1. ЛС, применяемые при оксалатном типе камнеобразования
- •12.6.2. ЛС, применяемые при фосфатном типе камнеобразования
- •12.6.3. ЛС, применяемые при мочекислом уролитиазе
- •12.7. ИМПОТЕНЦИЯ
- •12.8. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
- •12.8.2. Цитостатические средства
- •12.8.2. Цитостатические средства
- •12.11. ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
- •12.12. ОСТРЫЙ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ НЕФРИТ (ОИН)
- •12.14. ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- •12.14.1. Лечение ОПН
- •12.14.2. Лечение ХПН
- •12.15. ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ
- •12.15.1. Дозы ЛС, применяемых при заболеваниях мочевой системы у детей
- •12.15.2. Тубулопатии
- •12.15.2.4. Лечение цистинурии
- •12.15.2.5. Лечение нефронофтиза
- •12.15.3. Хронический интерстициальный нефрит
- •13. ГЕМАТОЛОГИЯ
- •13.1. ПРОТИВОАНЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •13.1.1. Препараты железа
- •13.1.2. Группа витамина В12
- •13.1.3. Фолиевая кислота
- •13.1.4. Эритропоэтины
- •13.2. ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •13.2.1. Антиферментные и гормональные средства
- •13.2.2. Витамины группы К и их производные
- •13.2.3. Компоненты и препараты крови гемостатического действия
- •13.2.4. Другие препараты с гемостатическими свойствами
- •13.3. АНТИТРОМБОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •13.3.3. Антиагреганты
- •13.3.6. Средства, применяемые при варикозной болезни вен нижних конечностей, хронической венозной (ХВН) и⁄или лимфатической недостаточности
- •14. НЕОНАТОЛОГИЯ
- •14.1. ПЕРВИЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
- •14.3. ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ
- •14.4. АНЕМИЯ
- •14.6. НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ
- •14.7. НАРУШЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ССС
- •14.8. ПОРАЖЕНИЯ ЦНС
- •14.9. ЭНДОКРИНОПАТИЯ
- •14.10. ИНФЕКЦИИ (И)
- •15. ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
- •15.1.1. Антибактериальные средства
- •15.1.1.1. Антибиотики
- •15.1.1.2. Сульфаниламиды
- •15.1.1.3. Прочие средства
- •15.1.3. Противовирусные средства
- •15.2. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
- •15.2.2. НПВС
- •15.3. ПРОТИВОГЛАУКОМНЫЕ СРЕДСТВА
- •15.3.1. Средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости
- •15.3.1.1. Холиномиметики
- •15.3.1.2. Адреномиметики
- •15.3.1.3. Аналоги простагландина F2α
- •15.3.2. Средства, угнетающие продукцию внутриглазной жидкости
- •15.3.2.2. β-Адреноблокаторы
- •15.3.2.3. Комбинированные препараты
- •15.3.2.4. Ингибиторы карбоангидразы
- •15.4.1. М-холиноблокаторы
- •15.4.2. Адреномиметики
- •15.5. ДЕКОНГЕСТАНТЫ И ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •15.5.1. Антигистаминные средства (Н1-блокаторы)
- •15.5.2. Стабилизаторы мембран тучных клеток
- •15.5.3. Сосудосуживающие средства
- •15.6. МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ (МА)
- •15.7. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •15.9. ПРОЧИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗ
- •15.9.1. Стимуляторы регенерации роговицы
- •15.9.2. Увлажняющие и вяжущие глазные средства (заменители слезы)
- •15.9.3. Препараты, применяемые при катаракте
- •15.9.4. Средства для лечения возрастной макулодистрофии
- •16. ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
- •16.1. ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА
- •16.1.1. Удаление серной пробки
- •16.1.2. Лечение наружного отита
- •16.1.2.2. ГК для местного применения
- •16.1.2.4. Антибактериальные средства
- •16.1.2.5. Противогрибковые средства
- •16.1.3. Лечение среднего отита
- •16.1.4. Лечение кохлеовестибулярных расстройств
- •16.2.1. Лечение ринита
- •16.2.1.1. Антибактериальные препараты для местного применения
- •16.2.1.3. Андреномиметики для местного применения
- •16.2.1.4. Комбинации H1-блокаторов и симпатомиметиков для системного применения
- •16.2.1.5. Антигистаминные средства (АГС)
- •16.2.1.6. ГК для местного применения
- •16.2.1.8. Стабилизаторы мембран тучных клеток
- •16.2.1.9. М-холиноблокаторы
- •16.2.1.10. Лечение атрофического ринита
- •16.2.1.11. Средства элиминационной терапии при заболеваниях носа
- •16.2.2. Лечение синусита
- •16.2.2.2. Иммуномодуляторы
- •16.2.3. Лечение полипозного риносинусита
- •16.2.4. Носовое кровотечение
- •16.3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛОТКИ
- •16.3.1. Лечение фарингита
- •16.3.2. Лечение ангины и хронического тонзиллита
- •16.4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ
- •16.4.1. Лечение ларингита
- •16.4.2. Лечение отека гортани
- •17. НОВЫЕ ИНФЕКЦИИ В РОССИИ
- •18. ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ СРЕДСТВА
- •18.2.1.1. Пенициллины
- •18.2.1.2. Цефалоспорины
- •18.2.1.3. Карбапенемы
- •18.2.2. Тетрациклины
- •18.2.3. Аминогликозиды
- •18.2.4. Макролиды
- •18.2.5. Линкозамиды
- •18.2.6. Гликопептиды
- •18.2.7. Оксазолидиноны
- •18.2.8. Другие антибиотики
- •18.2.9. Нитроимидазолы
- •18.2.10. Сульфаниламиды и триметоприм
- •18.2.11. Хинолоны
- •18.2.12. Нитрофураны
- •18.3. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА
- •18.3.1. Полиеновые антибиотики
- •18.3.2. Имидазолы
- •18.3.3. Триазолы
- •18.3.4. Аллиламины
- •18.3.5. Эхинокандины
- •18.4.2.2. Лечение ЦМВ-инфекции
- •18.4.3.3. Ингибиторы ВИЧ-протеаз
- •18.5.1. Малярия
- •18.5.2. Амебиаз
- •18.5.3. Трихомониаз
- •18.5.4. Токсоплазмоз
- •18.5.5. Лямблиоз
- •18.5.6. Лейшманиоз
- •18.5.7. Трипаносомоз
- •18.6. ВЫБОР ПРОТИВОМИКРОБНЫХ СРЕДСТВ
- •18.6.1. Выбор препаратов для лечения инфекций
- •18.8.1. Нематодозы
- •18.8.2. Трематодозы
- •18.8.3. Цестодозы
- •19. ВАКЦИНЫ
- •19.3. ПРОЧИЕ ВАКЦИНЫ
- •20. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ И ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •20.1. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ
- •20.1.1. Препараты экзогенного происхождения
- •20.1.1.1. Бактериальные препараты
- •20.1.1.2. Растительные препараты
- •20.1.2.1.1. Естественные пептиды
- •20.1.2.2. Цитокины
- •20.1.2.2.1. Интерлейкины
- •20.1.2.2.3. Индукторы ИНФ
- •20.1.2.2.5. Прочие препараты
- •20.1.3.3. Прочие препараты
- •20.2. ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •20.2.1.1. АГС I поколения
- •20.2.1.2. АГС II поколения
- •20.2.1.3. Н1-блокаторы, обладающие мембраностабилизирующими свойствами
- •20.2.1.4. Другие препараты
- •20.2.2. Стабилизаторы мембран тучных клеток
- •20.2.3.1. ГК для системного применения
- •20.2.3.2. ГК для местного воздействия
- •21. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
- •21.1. ЦИТОТОКСИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (ЦТС)
- •21.1.1. Алкилирующие средства
- •21.1.2. Противоопухолевые антибиотики и другие интеркаляторы ДНК
- •21.1.3. Антиметаболиты
- •21.1.5. Ингибиторы протеинкиназ
- •21.1.6. Другие ЦТС
- •21.2.1. Гестагены
- •21.2.2. Антиэстрогены
- •21.2.3. Антиандрогены
- •21.2.6. Аналоги соматостатина
- •21.3.1. Ферментные препараты
- •21.3.2. Моноклональные антитела
- •21.3.3. Вакцины
- •21.3.4. Бифосфонаты, используемые при костных метастазах
- •21.4.1. Противорвотные средства
- •21.4.2. Колониестимулирующие факторы
- •1. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССАХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
- •1.1. Противомикробные средства
- •1.1.1. Антисептические средства
- •1.1.2. Антибактериальные средства
- •1.1.2.1. Синтетические антибактериальные средства
- •1.1.2.2. Антибиотики
- •1.1.3. Противогрибковые средства
- •1.1.4. Противовирусные средства
- •1.2. Противовоспалительные средства
- •1.2.3. Противовоспалительные средства других групп
- •1.2.3.1. Ферментные препараты
- •1.2.3.2. Вяжущие средства
- •1.2.3.3. Препараты кальция
- •1.2.3.4. Прочие препараты
- •2. ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •3. СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРОЦЕССЫ МЕТАБОЛИЗМА, РЕГЕНЕРАЦИИ И ИММУНИТЕТА
- •3.1. Витамины и родственные препараты
- •3.3. Иммуномодуляторы
- •4.1. Местные анестетики (МА)
- •6.1. Системные средства фторидопрофилактики
- •6.2. Препараты фторидов для местного применения
- •6.3. Реминерализующие средства
- •1. РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА
- •1.3. Йоднесодержащие РКС
- •2. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНЫЕ КОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА
- •1. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ЧЕЛОВЕКА НОРМАЛЬНЫЕ
- •2. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ЧЕЛОВЕКА СПЕЦИФИЧЕСКИЕ
- •3. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ЧЕЛОВЕКА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- •2. «РАНЕВЫЕ» БАКТЕРИОФАГИ
- •1. БИФИДОСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
- •2. ПРЕПАРАТЫ ЛАКТОБАКТЕРИЙ
- •3. КОЛИСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
- •4. ПРЕПАРАТЫ ИЗ НЕПАТОГЕННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ РОДА BACILLUS
- •1. АНЕМИЯ
- •2. АНЕМИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ
- •1. ДИАГНОСТИКА ПСИХИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
- •2. СКОРАЯ И НЕОТЛОЖНАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
- •2.1. Лечение осложнений психофармакотерапии
- •2.1.1. Коллапс
- •2.1.2. Пароксизмальный экстрапирамидный синдром
- •2.1.3. Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС)
- •2.1.4. Токсические реакции экзогенного типа
- •2.1.5. Серотониновый сидром
- •2.2. Состояния измененного сознания
- •2.3. Острые психотические расстройства
- •2.5. Медикаментозная терапия при алкогольном абстинентном синдроме (ААС)
- •2.6. Суицидальное поведение (СуП)
- •УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ
дение за больными с ПеН, почечной и СН, контроль Cпл глюкозы у пациен- тов с СД. При появлении признаков ин- фекции, стоматита, ангины необходимо сделать общий анализ крови.
Дозы и применение. НД 30–40 мг/сут
п/о (предпочтительно на ночь), сред- няя доза 30–90 мг/сут, пожилым –
30 мг/сут.
■Леривон (N.V. Organon, Нидерланды);
табл., покр. обол., 30 мг.
Пипофезин (pipofezine) [I, II]
Показания. См. «Амитриптилин», пре- имущественно легкая и умеренная Де, особенно с преобладанием тревоги , Де у пожилых и соматически ослабленных больных .
Противопоказания, предостереже-
ния. См. «Амитриптилин», состояние после инсульта, инфекционные заболе- вания, СД. Одновременное назначение с ИМАО.
Побочные эффекты. См. «Амитрипти-
лин», головокружение, тошнота, рвота. Практически не обладает кардиоток- сическими и антихолинергическими свойствами.
Дозы и применение. Разовая доза
25–50 мг, средняя суточная 100–200 мг в 2–3 приема, ВСД 500 мг. Азафен МВ назначают после установления оптимальной суточной дозы с исполь- зованием обычных табл. Азафен МВ по 150 мг 1 раз (утром) или 2 раза (ут- ром и вечером) с учетом эффективности
и переносимости.
■Азафен, азафен МВ (Россия); табл., 25 мг; табл. с модиф. высв., 150 мг.
Тразодон (trazodone)
Антидепрессант с седативным дей- ствием.
Показания. См. «Амитриптилин»; пре- имущественно легкая и умеренная Де, особенно с преобладанием тревоги , Алк-ая Де, БД-зависимость, расстрой- ства либидо и потенции.
Противопоказания, предостере-
жения. См. «Амитриптилин»; возраст до 6 лет.
Побочные эффекты. См. «Амит-
риптилин»; практически не облада- ет кардиотоксическими и антихоли- нергическими свойствами, возможно
Психиатрия и наркология 269
развитие приапизма (ЛС немедленно отменить).
Дозы и применение. В НД 100 мг однократно п/о перед сном (после еды). Повышение дозы производят на 50 мг/сут каждые 3–4 дня. Дозу >150 мг/сут раз- деляют на 2 приема. ВСД 600 мг. Дети 6–18 лет: НД 1,5–2 мг/кг/сут в несколь- ко приемов. ВСД 6 мг/кг.
■Триттико (Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco A.C.R.A.F. S.p.A.,
Италия); табл. с контр. высв., 75
и 150 мг.
5.2.4.2. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
Механизм действия ИМАО определяет- ся блокадой метаболического пути (дез- аминирования) моноаминов (норадрена- лина, серотонина, дофамина). Итогом этого является повышение содержания медиаторов в синаптической щели, вследствие чего продолжительность и интенсивность их возбуждающего воздействия на постсинаптическую мем- брану возрастает. Антидепрессивный, симпатомиметический и тираминовый эффекты связаны с ингибированием МАО-А, ответственной за дезаминиро- вание основных моноаминов, в большей степени норадреналина и серотонина. МАО-В дезаминирует β-фенилэтиламин, бензиламин и дофамин. Одни ИМАО вызывают длительное (до 2 нед) или необратимое угнетение ферментативной активности, которое может усиливать- ся по мере приема ЛС (необратимые ИМАО). Другие ЛС дают короткий или обратимый эффект, при котором активность фермента восстанавливается
втечение нескольких часов (обратимые ИМАО).
ИМАО особенно эффективны при лечении больных с фобиями, в т.ч. с социальной фобией, при «атипичной Де», в частности с ипохондрическими или истерическими включениями, а также при длительных невротических депрессивных состояниях, сопровождаю- щихся тревогой, обсессивно-фобической симптоматикой, при паническом рас- стройстве, дистимических нарушениях. ИМАО можно назначать пациентам
вслучае резистентности к другим анти- депрессантам. Эффект может нарастать
270 Психиатрия и наркология
втечение 3 нед и достигать максимума еще через 1–2 нед терапии.
Главная черта психотропного действия ИМАО – преобладание стимулирующего эффекта над собственно тимоаналеп- тическим, в связи с чем большинство этих ЛС относят к антидепрессантам- стимуляторам.
Отмена. По возможности отменять ИМАО нужно постепенно (см. также разд. 5.2.4).
Взаимодействие. ИМАО угнетают активность ферментных систем и вызы- вают кумуляцию моноаминов. Действие некоторых аминовых препаратов, на- пример симпатомиметиков (содержатся
вбольшинстве препаратов от кашля и простуды), оказывается усиленным,
вчастности резко усиливается их прес- сорный эффект. Прессорный эффект тирамина (содержится в ряде пищевых продуктов: сыре, дрожжевых экстрактах, соевых бобах, кофе, сливках и др.) так- же усиливается. Такое взаимодействие может вызвать опасное повышение АД (гипертензивный криз). Первым угро- жающим симптомом является резкая головная боль. Пациентам должны быть даны рекомендации употреблять
впищу только свежие продукты. Осо- бенно это должно касаться рыбы, мяса, птицы и др. Опасность гипертензивного криза сохраняется в период до 2 нед после прекращения лечения ИМАО. Категорически запрещается употреб- ление Алк или напитков с низким содержанием Алк.
Другие антидепрессанты нельзя назна- чать через ≤2 нед после отмены ИМАО (3 нед для имипрамина и кломипра- мина). Назначение комбинированной терапии с ТЦА (особенно с кломипра- мином) опасно для жизни и может ис- пользоваться лишь в крайних случаях по жизненным показаниям (при тяже- лых суицидоопасных Де, резистентных к другим методам). Такие мероприятия должны проводиться только в специа- лизированных стационарах под тща- тельным врачебным контролем.
Терапия ИМАО должна начинаться через ≥7–14 сут после отмены ТЦА или других гетероциклических анти- депрессантов (3 нед для кломипрамина и имипрамина). Кроме того, ИМАО
нельзя назначать через ≤2 нед после от- мены предшествующей терапии другим ИМАО. В этом случае НД препарата должна быть уменьшена по сравнению с обычной.
Необратимые ИМАО в России в на-
стоящее время не применяют в связи
свысоким риском возникновения гипер- тензивного криза при взаимодействии
стираминсодержащими продуктами пи- тания и некоторыми ЛС, в т.ч. ТЦА. Обратимые ИМАО в отличие от своих предшественников ингибируют фер- мент на короткое время и практически не вызывают тираминовых побочных реакций.
Моклобемид (moclobemide)
Антидепрессант со стимулирующими свойствами, обратимо ингибирующий МАО-А.
Показания. См. «Амитриптилин» , социальная фобия .
Противопоказания. ГЧ, острое нару-
шение сознания, Б, КГ, детский возраст, совместное применение с селегилином, феохромоцитома.
Побочные эффекты. Тревога, ажита-
ция, расстройства сна, повышенная раз- дражительность, головокружение, голов- ная боль, сухость во рту, диспепсические явления, кожные АР, признаки спутан- ности сознания (быстро исчезают после отмены ЛС), парестезии, нарушения зрения, отеки, реже: увеличение активно- сти печеночных ферментов, галакторея, гипонатриемия (см. разд. 5.2.4).
Предостережения. Тиреотоксикоз, ПеН. Больным с ажитацией или тревогой ЛС не назначают или назначают только в комбинации с седативными средствами. При лечении больных Ш возможно уси- ление психотических симптомов. Боль- ным с АГ, принимающим моклобемид, следует воздерживаться от употребления большого количества пищевых продук- тов, богатых тирамином.
Взаимодействие. Риск взаимодействия и прессорных эффектов тирамина при лечении моклобемидом значительно ниже в сравнении с необратимыми ИМАО. Однако пациенты должны из- бегать большого количества пищи, со- держащей тирамин (см. выше), а также приема симпатомиметиков (эфедрин
идр.). Моклобемид нельзя назначать одновременно с другими антидепрессан- тами или через ≤2 нед после их отмены (для ТЦА, пароксетина и сертралина
ичерез ≤5 нед – для флуоксетина). При переходе с моклобемида на другой антидепрессант перерыва не требуется
в связи с его коротким t1/2.
Дозы и применение. Де: НД 300 мг/сут
п/о после еды. При тяжелой Де дозу увеличивают до 600 мг/сут (в 2–3 прие- ма). Увеличение дозы проводят через ≥1 нед после начала лечения. При достижении эффекта дозу постепенно снижают. Социальная фобия: 600 мг/сут в 2–3 приема на протяжении ≥8 мес.
■Аурорикс (F.Hoffmann-La Roche Ltd,
Швейцария); табл., покр. обол., 150
и300 мг.
Пирлиндол (pirlindole) [II]
Действие определяется преимущест- венным обратимым ингибированием МАО-А.
Показания. ДеРЭ , Алк-ый АС (ААС) , болезнь Альцгеймера (в со- ставе комплексной терапии) .
Противопоказания. См. «Моклобе-
мид», острые воспалительные заболева- ния печени, заболевания кроветворной системы.
Побочные эффекты, предостереже- ния, взаимодействие. См. «Моклобе-
мид». По сравнению с ТЦА переносит- ся значительно лучше и практически не вызывает холино- и адреноблоки- рующих побочных эффектов.
Дозы и применение. НД 50–75 мг/сут
(в 2–3 приема), оптимальная доза 150–
300 мг/сут, ВСД 400 мг.
■Пиразидол (Россия), нормазидол
(Olainfarm AS, Латвия); табл., 25
и 50 мг.
5.2.4.3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Механизм действия, основные показа- ния к применению и общие рекоменда- ции по ведению больных Де, а также сравнение СИОЗС с гетероцикличе- скими и другими антидепрессантами приведены в разд. 5.2.4. СИОЗС эф- фективны не только при Де, но и при большинстве тревожных (невротиче- ских) расстройств, в т.ч. расстройствах
Психиатрия и наркология 271
обсессивно-компульсивного спектра (см.
разд. 5.2.2).
Противопоказания. ГЧ, маниакаль-
ные состояния, сопутствующее лечение ИМАО.
Побочные эффекты. Избыточная се-
дация и антихолинергические побочные эффекты значительно менее выражены
иразвиваются существенно реже, чем при лечении ТЦА и другими гетеро- циклическими антидепрессантами (см. разд. 5.2.4.1). Побочные эффекты СИ- ОЗС: гастроэнтерологические (дозоза- висимые, наиболее общие – тошнота, рвота, диспепсия, боль в животе, диарея, запор), анорексия с потерей МТ (для ци- талопрама описаны повышение аппетита
иприбавка МТ) и АР; другие побочные эффекты: сухость во рту, нервозность, тревога, головная боль, бессонница, тре- мор, головокружение, астения, слабость, судорожные припадки (см. предостереже- ния), сексуальные расстройства, потли- вость, пурпура, двигательные расстрой- ства и дискинезии, гипонатриемия (см. разд. 5.2.4). Суицидальные мысли могут усиливаться при лечении некоторыми СИОЗС, особенно флуоксетином.
Предостережения. СИОЗС с осторож-
ностью применяют у больных Э, при одновременном проведении ЭСТ, забо- леваниях ССС, почечной и/или ПеН, Б и КГ. СИОЗС могут незначительно влиять на концентрацию внимания
икоординацию. Резкой отмены СИОЗС следует избегать (возможны головная боль, тошнота, парестезии, головокру- жение, тревога).
Взаимодействие. Недопустимо приме- нение СИОЗС с ИМАО, т.к. возможно развитие серотонинового синдрома (спу- танность сознания, ПМВ, озноб, тремор, неврологическая симптоматика, диарея). С момента прекращения терапии ИМАО до начала терапии СИОЗС должно пройти ≥2 нед, после прекращения приема СИОЗС до начала терапии ИМАО ≥2 нед – для пароксетина и серт- ралина, ≥5 нед – для флуоксетина. Реко- мендации по переводу с и на обратимые ИМАО см. в разд. 5.2.4.2.
Пароксетин (paroxetine) [I, II]
Антидепрессант сбалансированного действия.
272 Психиатрия и наркология
Показания. ДеРЭ , паническое рас- стройство , обсессивно-компульсивное расстройство , социальная фобия , генерализованное тревожное расстрой- ство , посттравматическое стрессовое расстройство .
Противопоказания, побочные эф-
фекты. См. разд. 5.2.4.3. По сравнению с другими СИОЗС реже вызывает по- бочные эффекты, связанные с актива- цией психической деятельности. Крайне редко: ортостатическая гипотензия, АР, изменение печеночных тестов, холино- блокирующие явления.
Предостережения. См. разд. 5.2.4.3.
В начальном периоде лечения паниче- ского расстройства возможно усиление симптоматики; в этих случаях рекомен- дуют назначение в комбинации с анк- сиолитиками в первые 2 нед терапии.
Дозы и применение. Де: оптималь-
ная доза 20 мг/сут (для пожилых – 10 мг/сут), однократный прием утром независимо от приема пищи, при необ- ходимости увеличение дозы на 10 мг/сут еженедельно до ВСД 50 мг (для пожи- лых и ослабленных – 40 мг). Паниче-
ское расстройство: НД 10 мг/сут, при необходимости еженедельное увеличе- ние дозы до 40 мг/сут, ВСД 60 мг (для пожилых – 40 мг). Обсессивно-компуль- сивное расстройство: НД 10 мг/сут, при необходимости еженедельное увеличе- ние дозы до 40 мг/сут, ВСД 60 мг (для пожилых – 40 мг). Социальная фобия:
НД 20 мг/сут; при необходимости ежене- дельное увеличение дозы до 50 мг/сут;
ВСД 50 мг. Генерализованное тревож- ное расстройство: НД 20 мг/сут; при необходимости еженедельное увели- чение дозы до 50 мг/сут; ВСД 50 мг.
Посттравматическое стрессовое рас-
стройство: НД 20 мг/сут; при необхо- димости еженедельное увеличение дозы до 50 мг/сут; ВСД 50 мг.
■Адепресс (Россия), паксил (Glaxo Wellcome Production, Франция); табл., покр. обол., 20 мг.
■Рексетин (Gedeon Richter Plc, Венгрия);
табл., покр. обол., 20 и 30 мг.
Сертралин (sertraline) [I, II]
Антидепрессант сбалансированного действия с преобладанием анксиоли- тических свойств.
Показания. Де , паническое рас- стройство , обсессивно-компульсивное расстройство , посттравматическое стрессовое расстройство , социальная фобия .
Противопоказания, побочные эф-
фекты. См. разд. 5.2.4.3, редко: тахи- кардия, спутанность сознания, амнезия, галлюцинации, агрессивное поведение, Пс, АР, изменение печеночных тестов, панкреатит, гепатит, желтуха, ПеН, галакторея, нарушения менструального цикла, парестезии.
Предостережения. См. «Пароксе-
тин».
Дозы и применение. Де: НД 50 мг/сут,
при необходимости дозу можно уве- личивать постепенно (по 50 мг/сут) в течение нескольких недель до ВСД
200 мг. Обсессивно-компульсивное рас-
стройство: см. выше «Де». У детей 6–12 лет – НД 25 мг/сут, через 1 нед ее увеличивают до 50 мг/сут. У под- ростков 13–17 лет – НД 50 мг/сут.
Паническое расстройство, посттрав- матическое стрессовое расстройство:
НД 25 мг/сут с увеличением через 1 нед до 50 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличивать постепенно (по 50 мг/сут) в течение нескольких недель до ВСД 200 мг. Социальная фо- бия: НД 25 мг/сут, при необходимости еженедельное увеличение на 50 мг/сут; ВСД 200 мг.
■Торин (Россия), золофт (Pfizer, Ита-
лия), асентра (KRKA d.d., Novo mesto,
Словения), стимулотон (Egis Pharmaceuticals Plc, Венгрия); табл., покр.
обол., 50 и 100 мг.
Флувоксамин (fluvoxamine) [II]
Антидепрессант с преимущественно анксиолитическим действием. Показания. ДеРЭ , обсессивно-ком- пульсивное расстройство .
Противопоказания, побочные эф-
фекты. См. разд. 5.2.4.3, изменения ЧСС, реже: ортостатическая гипотензия, спутанность сознания, галлюцинации, атаксия, редко: изменение печеночных проб, АР, галакторея.
Предостережения. См. разд. 5.2.4.3.
Взаимодействие. Одновременное на- значение флувоксамина и теофиллина или аминофиллина запрещено.
Дозы и применение. Де: НД 50– 100 мг/сут, при необходимости может быть постепенно увеличена до ВСД
300 мг. Обсессивно-компульсивное рас-
стройство: НД 50 мг/сут; в течение 3–4 сут дозу увеличивают до средней 100–300 мг/сут у взрослых, 200 мг у де- тей старше 8 лет и подростков .
■Феварин (Solvay Pharmaceuticals B.V.,
Нидерланды, Франция); табл., покр.
обол., 50 и 100 мг.
Флуоксетин (fluoxetine) [I, II]
Антидепрессант со стимулирующим компонентом действия.
Показания. ДеРЭ , нервная були- мия , предменструальный дисфори- ческий синдром , анорексия, Алк-зм, навязчивые состояния.
Противопоказания, побочные эф-
фекты. См. разд. 5.2.4.3; усиление симптоматики тревоги; возможны АР (при появлении сыпи ЛС отменить); фарингит и воспалительные или фиб- розные процессы в легких; артралгия, миалгия, лихорадка; симптоматика, аналогичная ЗНС; изменение печеноч- ных тестов; есть сообщения (без уста- новления четкой причинно-следствен- ной связи) о случаях кровотечения, анемии, НМК, экхимоза, эозинофиль- ной пневмонии, желудочно-кишечного кровотечения, гиперпролактинемии, панкреатита, панцитопении, тром- боцитопении, тромбоцитопенической пурпуры, вагинального кровотечения, агрессивного поведения, выпадения волос.
Предостережения. См. разд. 5.2.4.3. Дозы и применение. Де, нервная булимия: НД 20 мг утром. При отсут- ствии эффекта через несколько недель возможно увеличение дозы. >20 мг/сут принимают в 2 приема (утром и вече- ром). ВСД 80 мг.
■Профлузак (Россия), прозак (Patheon France S.a.S, Франция), флувал (KRKA d.d., Novo mesto, Словения);
капс., 20 мг.
Циталопрам (citalopram)
Сбалансированный антидепрессант с преобладанием анксиолитического действия.
Показания. ДеРЭ , паническое рас-
Психиатрия и наркология 273
стройство , обсессивно-компульсивное расстройство .
Противопоказания, предостереже- ния, побочные эффекты. См. разд. 5.2.4.3; тахикардия, брадикардия, ор- тостатическая гипотензия, кашель, зе- вота, спутанность сознания, нарушения памяти и концентрации внимания, мигрень, АР, парестезии, изменение вкусовых ощущений, гиперсаливация, ринит, звон в ушах, расстройства мо- чеиспускания.
Дозы и применение. Де, обсессив-
но-компульсивное расстройство: НД
20мг/сут. В зависимости от индивиду- альной реакции и выраженности Де доза может быть увеличена до 60 мг/сут.
Паническое расстройство: НД 10 мг/сут
(1 нед), затем 20 мг/сут; ВСД 60 мг. Для пожилых – рекомендуемая доза
20мг/сут, ВСД 40 мг. При ПеН прием ЛС следует ограничить минимальными рекомендуемыми дозами. При умерен- ной ХПН не требуется коррекция доз.
■Сиозам (Россия), ципрамил (H. Lundbeck A/S, Дания); табл., покр. обол.,
20и 40 мг.
Эсциталопрам
(escitalopram) [II]
Показания. Депрессивные эпизоды любой степени тяжести , паническое расстройство с/без агорафобией .
Противопоказания, предостереже- ния, побочные эффекты. См. разд. 5.2.4.3; тошнота, снижение аппетита, понос, запор, бессонница или сонли- вость, головокружение, слабость, пот- ливость, гипертермия, синусит, сниже- ние либидо, импотенция, аноргазмия (у женщин). При резкой отмене после продолжительного приема возможен СО – головокружение, головная боль, тошнота.
Дозы и применение. Де: НД 10 мг/сут,
в зависимости от индивидуальной ре- акции и выраженности Де доза может быть увеличена до 20 мг/сут. Паниче-
ское расстройство: НД 5 мг/сут (1 нед),
затем 10 мг/сут; ВСД 20 мг. Для по- жилых – рекомендуемая доза 5 мг/сут, ВСД 10 мг. При ПеН прием ЛС следует ограничить минимальными рекомен- дуемыми дозами. При умеренной ХПН не требуется коррекция доз.