- •Редакционная коллегия
- •ПРЕДИСЛОВИЕ
- •Содержание
- •АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ
- •ВВЕДЕНИЕ
- •ОСНОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ
- •СОКРАЩЕНИЯ НАЗВАНИЙ МИКРООРГАНИЗМОВ
- •1. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
- •1.1. МЕТОДЫ АКТИВНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ
- •1.1.1. Методы усиления естественных процессов детоксикации
- •1.1.2. Методы искусственной детоксикации
- •1.2. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ (ПРИМЕНЕНИЕ АНТИДОТОВ)
- •1.5. ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ У ДЕТЕЙ
- •2. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- •2.1.1. Артериальная гипертензия
- •2.1.2. Нарушения ритма сердца
- •2.1.3. Артериальные тромбозы
- •2.1.4.1. Стабильная стенокардия
- •2.1.4.2.1. Особенности использования антиагрегантов
- •2.1.4.2.2. Особенности использования антикоагулянтов прямого действия
- •2.1.4.3.2. Медикаментозное лечение наиболее частых осложнений ИМ
- •2.1.5. Нарушения липидного обмена
- •2.1.6.1.1. ИАПФ
- •2.1.6.1.3. Антагонисты альдостерона
- •2.1.6.1.4. Диуретики
- •2.1.6.2. Дополнительные средства лечения ХСН
- •2.1.6.3. Вспомогательные средства лечения ХСН
- •2.1.7. Неотложная помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях
- •2.1.7.2. Острый коронарный синдром
- •2.1.7.3. Острая сердечная недостаточность
- •2.1.7.4. Нарушения сердечного ритма и проводимости
- •2.2.1. Диуретики
- •2.2.1.1. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики
- •2.2.1.2. Петлевые диуретики
- •2.2.1.4. Ингибиторы карбоангидразы
- •2.2.1.5. Комбинированные препараты
- •2.2.2. β-Адреноблокаторы
- •2.2.2.1. Неселективные БАБ
- •2.2.2.2. Кардиоселективные БАБ
- •2.2.3. Блокаторы кальциевых каналов
- •2.2.3.1. БКК, уменьшающие ЧСС
- •2.2.3.2. БКК, рефлекторно увеличивающие ЧСС (производные дигидропиридина)
- •2.2.4. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
- •2.2.4.1. ИАПФ
- •2.2.4.3. Прямые ингибиторы ренина
- •2.2.5. α-Адреноблокаторы
- •2.2.6. Гипотензивные (антигипертензивные) средства центрального действия и симпатолитики
- •2.2.7. Вазодилататоры
- •2.2.8. Ганглиоблокаторы
- •2.2.9. Средства для лечения нарушений ритма сердца
- •2.2.9.1. Общая характеристика антиаритмических средств (ААС)
- •2.2.9.2. Средства для лечения наджелудочковых аритмий
- •2.2.9.3. Средства для лечения наджелудочковых и желудочковых аритмий
- •2.2.9.4. Средства для лечения желудочковых аритмий
- •2.2.9.5. Средства для лечения брадиаритмий
- •2.2.10. Антитромботические средства
- •2.2.10.1. Антикоагулянты
- •2.2.10.1.1. Антикоагулянты прямого действия
- •2.2.10.2. Антиагреганты
- •2.2.10.3. Фибринолитические средства
- •2.2.11. Кардиотонические средства
- •2.2.11.1. Сердечные гликозиды
- •2.2.11.2. Негликозидные кардиотонические средства
- •2.2.12. Нитраты
- •2.2.13. Гиполипидемические средства
- •2.2.13.1. Статины
- •2.2.13.2. Фибраты
- •2.2.13.3. Никотиновая кислота
- •2.2.13.4. Эзетимиб
- •2.2.13.5. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты
- •2.2.14. Кардиопротекторные и антиангинальные средства с иным механизмом действия
- •3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
- •3.1. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
- •3.1.1.1. Антигеликобактерные средства и схемы эрадикации H. pylori
- •3.1.1.2. Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (H2-блокаторы)
- •3.1.1.3. Ингибиторы протонного насоса
- •3.1.1.4. Антациды
- •3.1.2. НПВС-гастропатия
- •3.1.4. Функциональная диспепсия
- •3.2. ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА
- •3.2.1. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона
- •3.2.2. Синдром раздраженного кишечника (СРК)
- •3.2.2.1. Спазмолитические средства
- •3.2.2.2. Слабительные средства
- •3.2.2.3. Антидиарейные средства
- •3.2.2.4. Антидепрессанты
- •3.2.2.5. Другие средства
- •3.2.3. Болезнь Уиппла (интестинальная липодистрофия)
- •3.2.4. Эозинофильный гастроэнтерит
- •3.2.5. Ишемический колит
- •3.2.6. Дивертикулярная болезнь
- •3.2.7. Псевдомембранозный колит
- •3.2.8. Целиакия
- •3.2.9. Антидиарейные средства
- •3.2.10. Слабительные средства
- •3.3.1. Хронический вирусный гепатит (ХВГ) и цирроз печени
- •3.3.2. Наследственные метаболические заболевания печени
- •3.3.4. Токсические поражения печени
- •3.3.5. Алкогольная болезнь печени
- •3.3.6. Аутоиммунный гепатит
- •3.3.7. Первичный билиарный цирроз печени
- •3.3.9. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка
- •3.3.10. Синдромная терапия цирроза печени
- •3.3.10.1. Лечение отечно-асцитического синдрома
- •3.3.10.2. Лечение спонтанного бактериального перитонита (СБП)
- •3.3.10.3. Средства, снижающие давление в системе портальной вены
- •3.3.11. Желчнокаменная болезнь
- •3.3.11.2. Спазмолитические средства
- •3.4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •3.4.1. Острый панкреатит
- •3.4.2. Хронический панкреатит
- •3.4.3. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
- •4. ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
- •4.1. БРОНХОДИЛАТАТОРЫ
- •4.1.1. Адреномиметики
- •4.1.1.2. Другие адреномиметики
- •4.1.2. М-холиноблокаторы
- •4.1.3. Препараты теофиллина
- •4.1.4. Комбинированные препараты
- •4.2. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
- •4.3.2. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов
- •4.4. ДРУГИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БА И ХОБЛ
- •4.5. АНТИГИСТАМИННЫЕ средства. неотложная помощь при острых Аллергических реакциях
- •4.5.2. Неотложная помощь при острых аллергических реакциях
- •4.6. СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ И ПРЕПАРАТЫ ЛЕГОЧНОГО СУРФАКТАНТА
- •4.6.1. Стимуляторы дыхания
- •4.6.2. Препараты легочного сурфактанта
- •4.8. ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
- •4.9. ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ
- •4.10. ПНЕВМОНИЯ
- •5. ПСИХИАТРИЯ И НАРКОЛОГИЯ
- •5.1. ДИАГНОСТИКА ПСИХИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
- •5.2. ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
- •5.2.1. Антипсихотические средства (АПС; нейролептики)
- •5.2.1.1. Традиционные АПС
- •5.2.1.2. Атипичные АПС
- •5.2.2. Анксиолитики (транквилизаторы) и снотворные средства
- •5.2.2.1. Анксиолитики (транквилизаторы)
- •5.2.2.2. Снотворные средства (гипнотики)
- •5.2.3. Нормотимические средства
- •5.2.4. Антидепрессанты
- •5.2.4.2. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
- •5.2.4.3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- •5.2.4.4. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)
- •5.2.4.5. Другие антидепрессанты
- •5.2.5. Психостимуляторы
- •5.2.6. Нейрометаболические стимуляторы
- •5.3. НАРКОЛОГИЯ
- •5.3.1. Специфические ЛС
- •5.3.2. Психотропные средства
- •5.3.2.2. Антидепрессанты
- •5.3.2.3. ИМАО
- •5.3.2.4. СИОЗС
- •5.3.2.5. Другие антидепрессанты
- •5.3.2.6. Анксиолитики
- •5.3.2.7. Снотворные средства
- •5.3.2.8. Нормотимики
- •5.3.2.9. Ноотропы
- •6. НЕВРОЛОГИЯ
- •6.1. ТЕРАПИЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ
- •6.5. ПАРКИНСОНИЗМ И ДРУГИЕ ЭКСТРАПИРАМИДНЫЕ РАССТРОЙСТВА
- •6.5.1. Средства, применяемые при паркинсонизме
- •6.5.1.1. Дофаминергические средства
- •6.5.1.2. Центральные холиноблокаторы
- •6.6. РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ (РС)
- •6.6.1. Лечение обострений
- •6.6.2. Предупреждение обострений и прогрессирования инвалидности
- •6.7. МИАСТЕНИЯ (М)
- •6.8. ПОЛИНЕВРОПАТИЯ (ПНП)
- •6.9. ДЕМЕНЦИЯ (Д)
- •7. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
- •7.1. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- •7.1.1. Инсулины
- •7.1.2.3. Бигуаниды
- •7.1.2.4. Инсулиновые сенситайзеры
- •7.1.2.6. Ингибиторы α-глюкозидаз
- •7.1.2.7. Инкретиномиметики
- •7.2. ГИПОГЛИКЕМИЯ
- •7.3.1. Тиреоидные гормоны
- •7.3.2. Антитиреоидные средства
- •7.3.3. Йодсодержащие препараты
- •7.5. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
- •7.5.1. Глюкокортикоидная терапия
- •7.6.1. Женские половые гормоны
- •7.6.1.2. Антиэстрогены
- •7.6.1.3. Гестагены
- •7.6.2.1. Тестостерон и его эфиры
- •7.6.2.2. Антиандрогены
- •7.6.3. Анаболические стероиды
- •7.7.1.4. Антагонисты гонадорелина
- •7.7.2.2. Гонадотропные гормоны
- •7.7.2.3. Аналоги вазопрессина
- •7.7.2.4. Окситоцин и его аналоги
- •7.8. ОСТЕОПОРОЗ
- •7.8.1. Патогенетическая терапия
- •7.8.1.2. Кальцитонин
- •7.8.1.3. Бифосфонаты
- •7.8.1.4. Препараты витамина D
- •7.8.1.5. Соли кальция
- •7.8.1.6. Препараты фтора
- •7.8.1.7. Препараты стронция
- •7.8.1.8. Анаболические стероиды
- •7.8.2. Симптоматическая терапия
- •7.9. ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ
- •7.10. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭНДОКРИННОЙ КОМЕ
- •8. РЕВМАТОЛОГИЯ
- •8.1. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (НПВП)
- •8.2. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
- •8.3.2. Препараты золота
- •8.3.3. Пеницилламин
- •8.3.4. Сульфасалазин
- •8.3.5. Иммунодепрессанты
- •8.3.6. Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП)
- •8.3.7. Другие препараты
- •8.4. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
- •8.5. СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
- •8.6. СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ
- •8.9. ОСТЕОАРТРОЗ
- •8.10. ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА И ХРОНИЧЕСКАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
- •8.11. ПОДАГРА
- •8.11.1. Острый подагрический артрит
- •8.11.2. Средства для длительного лечения подагры
- •9. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ
- •9.1. СРЕДСТВА ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ДЕРМАТОЛОГИИ
- •9.1.1. Противовоспалительные средства для наружного применения
- •9.1.1.1. ГК для наружного применения
- •9.1.2. Антибактериальные, противогрибковые, антисептические и инсектицидные средства для наружного применения
- •9.1.2.1. Антибактериальные средства
- •9.1.2.2. Противогрибковые средства
- •9.1.2.3. Антисептические и инсектицидные средства
- •9.2. ПСОРИАЗ
- •9.2.1. Средства для системного применения
- •9.2.1.1. Фотосенсибилизаторы
- •9.2.1.2. Пероральные ретиноиды
- •9.2.1.3. Иммунодепрессанты
- •9.2.2. Средства для наружного применения
- •9.3. ЗУДЯЩИЕ ДЕРМАТОЗЫ
- •9.3.1. Антигистаминные средства (АГС)
- •9.3.2. Десенсибилизирующие средства
- •9.3.4. Другие средства
- •9.4. ПЕДИКУЛЕЗ И ЧЕСОТКА
- •9.4.1. Препараты для лечения педикулеза
- •9.4.2. Препараты для лечения чесотки
- •9.5. ПУЗЫРЧАТКА
- •9.6. КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ
- •9.7.2. Средства для системного применения
- •9.8. ОНИХОМИКОЗЫ
- •9.9.1. Средства для системного применения
- •9.9.2. Средства для местного применения
- •9.10.1. Средства для наружного применения
- •9.10.1.1. Антисептики
- •9.10.1.2. Антибактериальные средства
- •9.10.1.3. Ретиноиды
- •9.10.2.1. Антибиотики
- •9.10.2.2. Ретиноиды
- •9.10.2.3. Гормональные препараты
- •9.11. ГОНОРЕЯ
- •9.11.1. Неосложненная гонорея нижних отделов мочеполовой системы и гонококковый фарингит
- •9.11.2. Осложненная гонорея нижних отделов мочеполовой системы и органов малого таза
- •9.11.3. Диссеминированная гонококковая инфекция
- •9.11.4. Гонококковый конъюнктивит
- •9.12. УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗ
- •9.13. УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ТРИХОМОНИАЗ
- •9.15. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ (БВ)
- •9.16. УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ
- •9.17. СМЕШАННАЯ ВАГИНАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
- •9.18. СИФИЛИС
- •9.18.1. Препараты бензилпенициллина
- •9.18.2. Препараты резерва
- •10. АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
- •10.2.1. Средства для ингаляционной общей анестезии (ингаляционные анестетики)
- •10.2.2. Средства для неингаляционной общей анестезии
- •10.3. ОПИОИДНЫЕ И НЕОПИОИДНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ, БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ
- •10.3.1. Опиоидные анальгетики (ОА) и налоксон
- •10.3.2. Неопиоидные анальгетики
- •10.3.3. Бензодиазепины и флумазенил
- •10.4. МЫШЕЧНЫЕ РЕЛАКСАНТЫ
- •10.4.1. Недеполяризующие мышечные релаксанты
- •10.5. АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
- •10.6. СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ДЕТСКОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
- •10.7. ДРУГИЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
- •10.7.1. Кардиотонические средства
- •10.7.1.1. Сердечные гликозиды
- •10.7.2. Вазопрессоры
- •10.7.3. Диуретики
- •10.7.4. Антиаритмические средства
- •10.7.5. β-Адреноблокаторы
- •10.7.6. Вазодилататоры
- •10.7.7. Нитраты
- •10.7.8. Блокаторы кальциевых каналов
- •10.7.9.1. Р-ры натрия хлорида
- •10.7.9.3.2. Другие плазмозамещающие р-ры
- •10.7.10. Антибактериальные средства
- •10.7.11. Антитромботические средства
- •10.8. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ШОКЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
- •11. АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
- •11.1. АКУШЕРСТВО
- •11.1.1. Средства, стимулирующие мускулатуру матки
- •11.1.2. Мифепристон
- •11.1.3. Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики)
- •11.1.4. Невынашивание беременности
- •11.2. ГИНЕКОЛОГИЯ
- •11.2.1. Заболевания влагалища и наружных женских половых органов
- •11.2.1.1. Атрофия влагалища
- •11.2.1.3. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия
- •11.2.2. Контрацептивные средства
- •11.2.2.1. Комбинированные гормональные контрацептивы (КГК)
- •11.2.2.2. Контрацептивы, содержащие только гестаген
- •11.2.2.2.1. Пероральные контрацептивы
- •11.2.2.3. Спермициды
- •11.2.2.4. Внутриматочные спирали
- •12. УРОЛОГИЯ, АНДРОЛОГИЯ И НЕФРОЛОГИЯ
- •12.1. УЧАЩЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЙ, НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ И ЭНУРЕЗ
- •12.1.1. Учащение мочеиспусканий и недержание мочи
- •12.1.2. Энурез
- •12.2. ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •12.3. ЭНДОУРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
- •12.4. ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (ИМПу)
- •12.4.1. ЛС для изменения рН мочи
- •12.4.2. ЛС для внутрипузырных инстилляций при инфекциях мочевого пузыря
- •12.4.3.2. АБ-терапия осложненных ИМПу
- •12.4.3.3. АБ-терапия простатита
- •12.4.3.4. АБ-терапия эпидидимита, орхита, орхоэпидидимита
- •12.5.1. ЛС системного действия для лечения интерстициального цистита
- •12.5.2. ЛС для внутрипузырных инстилляций при интерстициальном цистите
- •12.6. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
- •12.6.1. ЛС, применяемые при оксалатном типе камнеобразования
- •12.6.2. ЛС, применяемые при фосфатном типе камнеобразования
- •12.6.3. ЛС, применяемые при мочекислом уролитиазе
- •12.7. ИМПОТЕНЦИЯ
- •12.8. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
- •12.8.2. Цитостатические средства
- •12.8.2. Цитостатические средства
- •12.11. ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
- •12.12. ОСТРЫЙ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ НЕФРИТ (ОИН)
- •12.14. ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- •12.14.1. Лечение ОПН
- •12.14.2. Лечение ХПН
- •12.15. ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ
- •12.15.1. Дозы ЛС, применяемых при заболеваниях мочевой системы у детей
- •12.15.2. Тубулопатии
- •12.15.2.4. Лечение цистинурии
- •12.15.2.5. Лечение нефронофтиза
- •12.15.3. Хронический интерстициальный нефрит
- •13. ГЕМАТОЛОГИЯ
- •13.1. ПРОТИВОАНЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •13.1.1. Препараты железа
- •13.1.2. Группа витамина В12
- •13.1.3. Фолиевая кислота
- •13.1.4. Эритропоэтины
- •13.2. ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •13.2.1. Антиферментные и гормональные средства
- •13.2.2. Витамины группы К и их производные
- •13.2.3. Компоненты и препараты крови гемостатического действия
- •13.2.4. Другие препараты с гемостатическими свойствами
- •13.3. АНТИТРОМБОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •13.3.3. Антиагреганты
- •13.3.6. Средства, применяемые при варикозной болезни вен нижних конечностей, хронической венозной (ХВН) и⁄или лимфатической недостаточности
- •14. НЕОНАТОЛОГИЯ
- •14.1. ПЕРВИЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
- •14.3. ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ
- •14.4. АНЕМИЯ
- •14.6. НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ
- •14.7. НАРУШЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ССС
- •14.8. ПОРАЖЕНИЯ ЦНС
- •14.9. ЭНДОКРИНОПАТИЯ
- •14.10. ИНФЕКЦИИ (И)
- •15. ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
- •15.1.1. Антибактериальные средства
- •15.1.1.1. Антибиотики
- •15.1.1.2. Сульфаниламиды
- •15.1.1.3. Прочие средства
- •15.1.3. Противовирусные средства
- •15.2. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
- •15.2.2. НПВС
- •15.3. ПРОТИВОГЛАУКОМНЫЕ СРЕДСТВА
- •15.3.1. Средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости
- •15.3.1.1. Холиномиметики
- •15.3.1.2. Адреномиметики
- •15.3.1.3. Аналоги простагландина F2α
- •15.3.2. Средства, угнетающие продукцию внутриглазной жидкости
- •15.3.2.2. β-Адреноблокаторы
- •15.3.2.3. Комбинированные препараты
- •15.3.2.4. Ингибиторы карбоангидразы
- •15.4.1. М-холиноблокаторы
- •15.4.2. Адреномиметики
- •15.5. ДЕКОНГЕСТАНТЫ И ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •15.5.1. Антигистаминные средства (Н1-блокаторы)
- •15.5.2. Стабилизаторы мембран тучных клеток
- •15.5.3. Сосудосуживающие средства
- •15.6. МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ (МА)
- •15.7. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •15.9. ПРОЧИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗ
- •15.9.1. Стимуляторы регенерации роговицы
- •15.9.2. Увлажняющие и вяжущие глазные средства (заменители слезы)
- •15.9.3. Препараты, применяемые при катаракте
- •15.9.4. Средства для лечения возрастной макулодистрофии
- •16. ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
- •16.1. ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА
- •16.1.1. Удаление серной пробки
- •16.1.2. Лечение наружного отита
- •16.1.2.2. ГК для местного применения
- •16.1.2.4. Антибактериальные средства
- •16.1.2.5. Противогрибковые средства
- •16.1.3. Лечение среднего отита
- •16.1.4. Лечение кохлеовестибулярных расстройств
- •16.2.1. Лечение ринита
- •16.2.1.1. Антибактериальные препараты для местного применения
- •16.2.1.3. Андреномиметики для местного применения
- •16.2.1.4. Комбинации H1-блокаторов и симпатомиметиков для системного применения
- •16.2.1.5. Антигистаминные средства (АГС)
- •16.2.1.6. ГК для местного применения
- •16.2.1.8. Стабилизаторы мембран тучных клеток
- •16.2.1.9. М-холиноблокаторы
- •16.2.1.10. Лечение атрофического ринита
- •16.2.1.11. Средства элиминационной терапии при заболеваниях носа
- •16.2.2. Лечение синусита
- •16.2.2.2. Иммуномодуляторы
- •16.2.3. Лечение полипозного риносинусита
- •16.2.4. Носовое кровотечение
- •16.3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛОТКИ
- •16.3.1. Лечение фарингита
- •16.3.2. Лечение ангины и хронического тонзиллита
- •16.4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ
- •16.4.1. Лечение ларингита
- •16.4.2. Лечение отека гортани
- •17. НОВЫЕ ИНФЕКЦИИ В РОССИИ
- •18. ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ СРЕДСТВА
- •18.2.1.1. Пенициллины
- •18.2.1.2. Цефалоспорины
- •18.2.1.3. Карбапенемы
- •18.2.2. Тетрациклины
- •18.2.3. Аминогликозиды
- •18.2.4. Макролиды
- •18.2.5. Линкозамиды
- •18.2.6. Гликопептиды
- •18.2.7. Оксазолидиноны
- •18.2.8. Другие антибиотики
- •18.2.9. Нитроимидазолы
- •18.2.10. Сульфаниламиды и триметоприм
- •18.2.11. Хинолоны
- •18.2.12. Нитрофураны
- •18.3. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА
- •18.3.1. Полиеновые антибиотики
- •18.3.2. Имидазолы
- •18.3.3. Триазолы
- •18.3.4. Аллиламины
- •18.3.5. Эхинокандины
- •18.4.2.2. Лечение ЦМВ-инфекции
- •18.4.3.3. Ингибиторы ВИЧ-протеаз
- •18.5.1. Малярия
- •18.5.2. Амебиаз
- •18.5.3. Трихомониаз
- •18.5.4. Токсоплазмоз
- •18.5.5. Лямблиоз
- •18.5.6. Лейшманиоз
- •18.5.7. Трипаносомоз
- •18.6. ВЫБОР ПРОТИВОМИКРОБНЫХ СРЕДСТВ
- •18.6.1. Выбор препаратов для лечения инфекций
- •18.8.1. Нематодозы
- •18.8.2. Трематодозы
- •18.8.3. Цестодозы
- •19. ВАКЦИНЫ
- •19.3. ПРОЧИЕ ВАКЦИНЫ
- •20. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ И ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •20.1. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ
- •20.1.1. Препараты экзогенного происхождения
- •20.1.1.1. Бактериальные препараты
- •20.1.1.2. Растительные препараты
- •20.1.2.1.1. Естественные пептиды
- •20.1.2.2. Цитокины
- •20.1.2.2.1. Интерлейкины
- •20.1.2.2.3. Индукторы ИНФ
- •20.1.2.2.5. Прочие препараты
- •20.1.3.3. Прочие препараты
- •20.2. ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •20.2.1.1. АГС I поколения
- •20.2.1.2. АГС II поколения
- •20.2.1.3. Н1-блокаторы, обладающие мембраностабилизирующими свойствами
- •20.2.1.4. Другие препараты
- •20.2.2. Стабилизаторы мембран тучных клеток
- •20.2.3.1. ГК для системного применения
- •20.2.3.2. ГК для местного воздействия
- •21. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
- •21.1. ЦИТОТОКСИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (ЦТС)
- •21.1.1. Алкилирующие средства
- •21.1.2. Противоопухолевые антибиотики и другие интеркаляторы ДНК
- •21.1.3. Антиметаболиты
- •21.1.5. Ингибиторы протеинкиназ
- •21.1.6. Другие ЦТС
- •21.2.1. Гестагены
- •21.2.2. Антиэстрогены
- •21.2.3. Антиандрогены
- •21.2.6. Аналоги соматостатина
- •21.3.1. Ферментные препараты
- •21.3.2. Моноклональные антитела
- •21.3.3. Вакцины
- •21.3.4. Бифосфонаты, используемые при костных метастазах
- •21.4.1. Противорвотные средства
- •21.4.2. Колониестимулирующие факторы
- •1. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССАХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
- •1.1. Противомикробные средства
- •1.1.1. Антисептические средства
- •1.1.2. Антибактериальные средства
- •1.1.2.1. Синтетические антибактериальные средства
- •1.1.2.2. Антибиотики
- •1.1.3. Противогрибковые средства
- •1.1.4. Противовирусные средства
- •1.2. Противовоспалительные средства
- •1.2.3. Противовоспалительные средства других групп
- •1.2.3.1. Ферментные препараты
- •1.2.3.2. Вяжущие средства
- •1.2.3.3. Препараты кальция
- •1.2.3.4. Прочие препараты
- •2. ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •3. СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРОЦЕССЫ МЕТАБОЛИЗМА, РЕГЕНЕРАЦИИ И ИММУНИТЕТА
- •3.1. Витамины и родственные препараты
- •3.3. Иммуномодуляторы
- •4.1. Местные анестетики (МА)
- •6.1. Системные средства фторидопрофилактики
- •6.2. Препараты фторидов для местного применения
- •6.3. Реминерализующие средства
- •1. РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА
- •1.3. Йоднесодержащие РКС
- •2. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНЫЕ КОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА
- •1. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ЧЕЛОВЕКА НОРМАЛЬНЫЕ
- •2. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ЧЕЛОВЕКА СПЕЦИФИЧЕСКИЕ
- •3. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ЧЕЛОВЕКА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- •2. «РАНЕВЫЕ» БАКТЕРИОФАГИ
- •1. БИФИДОСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
- •2. ПРЕПАРАТЫ ЛАКТОБАКТЕРИЙ
- •3. КОЛИСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
- •4. ПРЕПАРАТЫ ИЗ НЕПАТОГЕННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ РОДА BACILLUS
- •1. АНЕМИЯ
- •2. АНЕМИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ
- •1. ДИАГНОСТИКА ПСИХИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
- •2. СКОРАЯ И НЕОТЛОЖНАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
- •2.1. Лечение осложнений психофармакотерапии
- •2.1.1. Коллапс
- •2.1.2. Пароксизмальный экстрапирамидный синдром
- •2.1.3. Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС)
- •2.1.4. Токсические реакции экзогенного типа
- •2.1.5. Серотониновый сидром
- •2.2. Состояния измененного сознания
- •2.3. Острые психотические расстройства
- •2.5. Медикаментозная терапия при алкогольном абстинентном синдроме (ААС)
- •2.6. Суицидальное поведение (СуП)
- •УКАЗАТЕЛЬ ПРЕПАРАТОВ
174 Заболевания органов пищеварения
3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
3.1.Заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
3.2.Заболевания кишечника
3.3.Заболевания печени и желчевыводящих путей
3.4.Заболевания поджелудочной железы
3.1. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
3.1.1.Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
3.1.2.НПВС-гастропатия
3.1.3.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
всовременные схемы лечения: ИПН как базисные препараты, АБС амокси- циллин, кларитромицин, метронидазол, тетрациклин (см. гл. 18) и гастропро- тектор висмута трикалия дицитрат, обладающий собственной активностью
вотношении H.pylori. Эрадикацию H.pylori возможно проводить и при обострении ЯБЖ или ЯБДК, и в стадии
3.1.4.Функциональная диспепсия ремиссии. При обострении неосложнен-
3.1.5.Дискинезия пищевода и ахалазия ной дуоденальной язвы у больных без
кардии
3.1.1. Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ЯБДК)
3.1.1.1.Антигеликобактерные средства и схемы эрадикации H. pylori
3.1.1.2.Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (H2-блокаторы)
3.1.1.3.Ингибиторы протонного насоса
(ИПН)
3.1.1.4.Антациды
3.1.1.5.Хелатные и комплексные пре- параты
Язвенные поражения желудка и две- надцатиперстной кишки наиболее ча- сто обусловлены инфекцией H.pylori и приемом НПВС. Активностью в отно- шении H.pylori обладают АБС разных групп. Эрадикации H.pylori удается до- стичь только при применении трех- или четырехкомпонентных схем лечения, включающих АБС, антисекреторные средства и препараты коллоидного висмута.
3.1.1.1. Антигеликобактерные средства и схемы эрадикации H. pylori
Антигеликобактерная терапия – те- рапия выбора (ее проведение обя- зательно) при ЯБЖ, ЯБДК, атро- фическом гастрите, MALT-лимфоме желудка , а также один из лечеб-
ных подходов при функциональной диспепсии . Основные ЛС, входящие
сопутствующих заболеваний допусти- мо проводить только курс эрадикации H.pylori без последующей монотерапии ИПН, что сокращает сроки лечения
иснижает его стоимость . В зависи- мости от клинической ситуации врач может выбрать трехкомпонентную или четырехкомпонентную схему. Продол- жительность курса лечения – 7–14 сут (14 сут предпочтительнее ).
Трехкомпонентная схема :
Включает или ИПН в стандартной дозе (омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, пантопразол 40 мг, рабепразол 20 мг, эзомепразол 20 мг) 2 р/сут в сочетании с кларитромицином по 0,5 г 2 р/сут
иамоксициллином по 1 г 2 р/сут1, или ИПН в стандартной дозе 2 р/сут в со- четании с кларитромицином по 0,5 г 2 р/сут и метронидазолом по 0,5 г 2 р/сут. Указанную трехкомпонентную схему назначают только в том случае, если чувствительность штаммов H.pylori к кларитромицину в данном регионе
<20%.
Четырехкомпонентная схема :
ИПН в стандартной дозе 2 р/сут и вис- мута трикалия дицитрат по 120 мг 4 р/сут в сочетании с метронидазо- лом по 0,5 г 3 р/сут и тетрациклином по 0,5 г 4 р/сут.
1 Сочетание кларитромицина с амоксицил- лином предпочтительнее, чем кларитро- мицина с метронидазолом, из-за высокой резистентности штаммов H. pylori к метро- нидазолу, доказанной в России.
Побочные эффекты при проведении эрадикационной терапии вызваны в ос- новном АБС (например, металлический привкус во рту обусловлен метронидазо- лом, диарея – кларитромицином, АР – амоксициллином); побочные реакции редко бывают серьезными и обычно не требуют отмены лечения (≤5% слу- чаев). Другие побочные эффекты, про- тивопоказания, предостережения см. в описании отдельных ЛС.
Если невозможно проведение эради- кационной терапии, при обострении неосложненной ЯБДК используют
H2-блокаторы (ранитидин 300 мг/сут, фамотидин 40 мг/сут) или ИПН (оме- празол 20 мг/сут, лансопразол 30 мг/сут, пантопразол 40 мг/сут, рабепразол 20 мг/сут, эзомепразол 40 мг/сут) в те- чение 4 нед . При отсутствии заживле- ния язвы курс продолжают еще 4 нед.
При обострении неосложненной ЯБЖ
применяют H2-блокаторы (см. выше) или ИПН (см. выше) 4–8 нед . При ЯБЖ или ЯБДК, рефрактерной к тера- пии H2-блокаторами, используют ИПН в стандартной дозе 4–8 нед.
Главным преимуществом эрадикацион- ной терапии H.pylori следует считать предотвращение рецидивов ЯБЖ и ЯБДК и кровотечения, осложняю- щего заболевание . В редких слу- чаях невозможности назначения антигеликобактерной терапии и ее неэффективности для предупреждения
частых рецидивов назначают под-
держивающую терапию (ранитидин 150 мг/сут, фамотидин 20 мг/сут) или ИПН (омепразол 20 мг/сут, лансопра- зол 30 мг/сут, пантопразол 40 мг/сут, рабепразол 20 мг/сут, эзомепразол 40 мг/сут) на длительный срок (при необходимости пожизненно) .
Висмута трикалия дицитрат (bis-
muthate tripotassium dicitrate) [I, II]
Гастропротектор; образует хелатный комплекс с белками дна язвы, изби- рательно обволакивает поврежденные участки слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, защи- щая ее от воздействия HCl и пепсина, увеличивает синтез ПГE, оказывает бактерицидное (в отношении H.pylori) действие. Используют преимущественно
Заболевания органов пищеварения 175
всхемах комбинированной эрадикаци- онной терапии H. pylori. Показания. ЯБЖ, ЯБДК, хронический атрофический гастрит, ассоциирован- ный с H.pylori (в комбинации с анти- секреторными средствами и АБС).
Противопоказания. ГЧ, Б, КГ, ПочН,
возраст до 6 лет.
Побочные эффекты. Тошнота, рвота,
металлический привкус во рту. Возмож- но резорбтивное действие висмута, в т.ч. энцефалопатия.
Предостережения. Вызывает по-
темнение языка и окрашивание кала
вчерный цвет в связи с образованием сульфида висмута (следует дифферен- цировать с кровотечением). В период лечения необходимо исключить упо- требление алкоголя. Не запивать моло- ком. За 30 мин до и после приема ЛС не следует принимать твердую пищу, напитки, антациды.
Дозы и применение. П/о по 120 мг
3 р/сут за 30 мин до еды, 4-й раз спустя 2 ч после еды перед сном или по 240 мг за 1 ч до еды утром и по 240 мг вечером спустя 2 ч после еды. Курс монотера- пии – до 8 нед.
■Де-нол (Astellas Pharma Europe B.V.,
Нидерланды); табл., покр. обол., 120 мг.
3.1.1.2. Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (H2-блокаторы)
Ингибируют секрецию HCl за счет блокады гистаминовых H2-рецепторов париетальных клеток слизистой обо- лочки желудка. Снижают базальную
истимулированную секрецию, умень- шают объем желудочного сока, содер- жание в нем HCl и пепсина. Приводят к заживлению язв двенадцатиперстной кишки через 4 нед у 70–80% пациентов, язв желудка – через 8 нед у 87–94% пациентов . Однократный прием в су- точной дозе на ночь так же эффективен, как и двукратный прием в половинной дозе (утром и вечером) . Ранитидин
ифамотидин превосходят циметидин по антисекреторной активности, имеют меньший спектр побочных эффектов, более безопасны в отношении лекар- ственного взаимодействия.
Показания. ГЭРБ; ЯБЖ, ЯБДК; син-
дром Золлингера–Эллисона; системный
176 Заболевания органов пищеварения
мастоцитоз; симптоматические и ле- карственные, острые и хронические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки; профилактика аспирацион- ной пневмонии, возникающей в связи с рефлюксом содержимого желудка
впищевод (применяют перед общей анестезией за 4 ч до начала операции); кровотечение из верхних отделов ЖКТ; острый и хронический панкреатит.
Противопоказания. ГЧ, Б, КГ. Побочные эффекты. Диарея, изме-
нение функциональных проб печени (иногда токсический гепатит), головная боль, головокружение, усталость, сыпь. Редко: острый панкреатит, брадикар- дия, снижение АД, АВ-блокада, удли- нение интервала Q–T, остановка сердца (при быстром в/в введ.), спутанность сознания, депрессия и галлюцинации (особенно у больных в тяжелом со- стоянии или пожилого возраста), АР, нарушения со стороны системы крови (панцитопения, лейкопения, аграну- лоцитоз, тромбоцитопения). Возможны гинекомастия и импотенция.
Предостережения. Возраст до 12 лет,
заболевания печени и почек. Могут маскировать симптомы рака желудка, необходимо тщательное наблюдение за больными с настораживающей сим- птоматикой и пожилыми пациентами. Риск кардиотоксических эффектов по- вышен у больных с заболеваниями сердца, при быстром в/в введ. и при- менении в высоких дозах.
Дозы и применение. Стандартные
суточные дозы Н2-блокаторов приведе- ны в табл. 3-1. Пациентам с умеренной или тяжелой ПочН дозу уменьшают
всреднем на 50%. Больным в возрасте старше 75 лет следует корректировать суточную дозу.
Ранитидин (ranitidine) [I, II]
Противопоказания, предостереже-
ния. См. выше, а также порфирия.
Побочные эффекты. См. выше, а
также возбуждение, нарушения зрения, многоформная эритема, алопеция.
Дозы и применение. См. табл. 3-1.
При заболеваниях, сопровождающихся выраженным гиперсекреторным со- стоянием желудка (синдром Золлинге- ра–Эллисона, системный мастоцитоз
идр.), доза может быть увеличена до 600 мг/сут. При КК 10–50 мл/мин дозу снижают до 75% (или увеличивают интервалы между введ. до 18–24 ч), <10 мл/мин – до 50%. При циррозе печени дозу уменьшают на ≥1/3.
■Ранитидин (Россия); табл., покр. обол., 150 мг.
■Зантак (GlaxoSmithKline, Польша,
Франция, Италия); табл., покр. обол., 150 и 300 мг; табл. шипучие, 150
и300 мг; р-р д/ин. 25 мг/мл (амп.), 2 мл.
Фамотидин (famotidine) [I, II]
Противопоказания. См. выше, а так-
же цирроз печени с печеночной энце- фалопатией (II–IV ст.).
Побочные эффекты, предостереже-
ния. См. выше, а также редко: тревога, анорексия, сухость во рту, крапивница, токсический эпидермальный некролиз.
Дозы и применение. См. табл. 3-1.
При заболеваниях, сопровождающихся выраженным гиперсекреторным со- стоянием желудка (синдром Золлинге- ра–Эллисона, системный мастоцитоз и др.), доза может быть увеличена до ≥160 мг/сут. При КК<10 мл/мин дозу уменьшают на 50%.
■Фамотидин (Россия); табл., покр. обол., 20 и 40 мг.
■Квамател, квамател мини (Gedeon Richter Ltd; Gedeon Richter Plc, Вен-
грия); табл., покр. обол., 20 и 40 мг; лиоф. д/приг. р-ра для в/в введ. (флак.), 20 мг; табл., покр. обол., 10 мг.
3.1.1.3. Ингибиторы протонного насоса
Оказывают антисекреторное действие за счет ингибирования Н+, К+-АТФа- зы (протонного насоса) париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижают базальную и стимулирован- ную желудочную секрецию независимо от природы раздражителя. По эффек- тивности превосходят другие анти- секреторные средства . Обеспечивают уровень внутрижелудочного рН>3,0 на ≥18 ч/сут, что способствует заживле- нию эрозивно-язвенных дефектов в ми- нимальные сроки (дуоденальные язвы рубцуются за 2 нед у 63–93% больных, за 4 нед – у 80–100% ). Оптималь-
Заболевания органов пищеварения 177
Таблица 3-1. Стандартные суточные дозы Н2-блокаторов*
Препарат |
Дозы для взрослых |
Дозы для детей |
|
|
||
|
п/о |
парентерально |
п/о |
парентерально |
|
|
Ранитидин |
300 мг |
В/м, в/в (струй- |
1,25–2,5 мг/кг |
В/в (капельно***) |
|
|
|
в 1–2 |
но** и капель- |
(≤0,3 г/сут) |
0,75–1,5 мг/кг |
|
|
|
приема |
но***) по 50 мг |
в 1–2 приема |
(≤0,4 г/сут) |
|
|
|
|
|||||
|
|
каждые 6–8 ч |
|
|
|
|
Фамотидин |
40 мг |
В/в (струйно** |
1–2 мг/кг |
В/в (струйно** |
|
|
|
в 1–2 |
и капельно***) |
(≤40 мг/сут) |
и капельно***) |
|
|
|
приема |
по 20 мг каждые |
в 1–2 приема |
по 1–2 мг/кг каждые |
|
|
|
|
12 ч |
|
12 ч (≤40 мг/сут) |
|
|
* Для поддерживающей терапии – п/о на ночь в половинной дозе; ** ≥ 2 мин; ***
в течение 15–20 мин.
ная продолжительность лечения при |
стии, импотенции, нарушениях вкуса, |
ЯБДК – 4 нед, ЯБЖ – 8 нед. Входят |
стоматите, желудочно-кишечном кан- |
в схемы эрадикационной антигелико- |
дидозе, нарушениях функций печени, |
бактерной терапии. |
энцефалопатии у больных с тяжелыми |
Проявляют сходную эффективность, |
заболеваниями печени, агранулоцитозе, |
сопоставимы по переносимости, но оме- |
лейкопении, панцитопении, тромбоци- |
празол обладает наибольшей способ- |
топении, гипонатриемии. У больных |
ностью к лекарственному взаимодей- |
в тяжелом состоянии зарегистрированы |
ствию. |
возбуждение, депрессия, галлюцинации, |
Показания. ЯБЖ, ЯБДК (в т.ч. ослож- |
спутанность сознания. |
ненные желудочным кровотечением – |
Дозы и применение. При ЯБЖ |
в/в л.ф.), ГЭРБ, НПВС-гастропатия, |
и ЯБДК: п/о по 20–40 мг в 1 прием; |
синдром Золлингера–Эллисона, другие |
при ГЭРБ и в составе схем антигели- |
заболевания, сопровождающиеся желу- |
кобактерной эрадикационной терапии: |
дочной гиперсекрецией. |
по 20 мг 2 р/сут (см. разд. 3.1.1.1); при |
Противопоказания. ГЧ, Б, КГ. |
НПВС-гастропатии: по 20 мг 1 р/сут |
Побочные эффекты. Диарея, тошнота |
4 нед, в случае необходимости курс |
и рвота, запор, метеоризм, боль в жи- |
продлевают еще на 4 нед; для профи- |
воте, головная боль, головокружение, |
лактики НПВС-гастропатии: по 20 мг |
кожная сыпь и/или зуд, крапивница, |
1 р/сут. В ургентных ситуациях и при |
АО, бронхоспазм, миалгия и артрал- |
невозможности приема п/о вводят |
гия, периферические отеки, слабость, |
в/в 40 мг, разведя в 100 мл 0,9% р-ра |
нарушения зрения, депрессия, сухость |
NaCl или 5% р-ра глюкозы. Детям стар- |
во рту и др. |
ше 2 лет назначают п/о при тяжелом |
Предостережения. Возраст до 18 лет, |
рефлюкс-эзофагите по 0,7–1,4 мг/кг/сут |
заболевания печени. Маскируют про- |
4–12 нед (ВСД 40 мг) под контролем |
явления рака желудка и затрудняют |
педиатра. |
постановку диагноза, поэтому до начала |
■Гастрозол, омепразол (Россия), омез |
терапии необходимо исключить злока- |
(Dr. Reddy’s Laboratories Ltd, Индия); |
чественное новообразование. Повышают |
капс., 20 мг. |
риск возникновения инфекций ЖКТ. |
■Лосек, лосек МАПС (AstraZeneca AB, |
|
Швеция); лиоф. д/приг. р-ра д/инф. |
Омепразол (omeprazole) [I, II] |
(флак.), 40 мг; табл., покр. обол., 10 |
Показания, противопоказания, |
и 20 мг. |
предостережения. См. выше. |
■Ультоп (KRKA d.d., Novo mesto, Слове- |
Побочные эффекты. См. выше, а так- |
ния; Sofarimex Industria Quimica and |
же есть сообщения о буллезной сыпи, |
Farmaceutica Lda, Португалия); капс., |
синдроме Стивенса–Джонсона, токси- |
10, 20 и 40 мг; лиоф. д/приг. р-ра д/инф. |
ческом эпидермальном некролизе, ана- |
(флак.), 40 мг. |
филаксии, лихорадке, фотосенсибили- |
|
зации, парестезиях, интерстициальном |
Лансопразол (lansoprazole) |
нефрите, алопеции, нарушениях сна, |
Показания, противопоказания, |
усилении потоотделения, гинекома- |
предостережения. См. выше. Боль- |