1983 Г. Такие программы действовали в 35 странах, где проживало около 80% насе­ления развивающихся стран.

За это время возникла сеть международ­ных организаций, оказывающих помощь в планировании населения; по оценкам, их суммарные расходы на популяризацию и осуществление программ в области народона­селения составляют около 500 млрд долл. в год. Эти средства используются для финанси­рования научных исследований, информа­ционно-просветительской работы среди населения, разработки программ, строитель­ства центров, подготовки персонала и оказа­ния практической помощи в планировании семьи, причем на последнюю приходится приблизительно 75% всех средств. Самый большой взнос был сделан США в 1980 г. Сре­ди международных организаций, принимаю­щих участие в финансировании этой деятель­ности, — Фонд действий в области народонаселения ООН, Всемирная организа­ция здравоохранения (ВОЗ), Международ­ный банк реконструкции и развития, Органи­зация Объединенных Наций, ЮНИСЕФ и ЮНЕСКО. Среди частных организаций — Международная федерация планируемого деторождения, Международная организация помощи в планировании семьи. Совет по народонаселению, а также фонды Форда, Рокфеллера, Меллона и Хьюлетта. Около 50% всех средств обеспечивают правительст­ва девяти развитых стран, около 40 % — меж­дународные организации и еще 10% — част­ные организации.

Методы планирования семьи

В доиндустриальном обществе наиболее часто применялись два метода: детоубийст­во и аборт. Некоторые данные позволяют предположить, что детоубийство имело место еще в расцвете палеолита и было, вероятно, наиболее распространенным методом на про­тяжении всей человеческой истории. В Вет­хом Завете есть упоминание о практике пре­рывания полового акта (коитуса); египтяне использовали механические методы предуп­реждения беременности; греки прибегали к методам социального ограничения — напри­мер, не поощряли гетеросексуальные браки; многие народы, принадлежавшие к другим ранним культурам, использовали для этой цели разнообразные травы, химические ве­щества и ритуалы. Считается, что изменение демографических тенденций было связано со следующими методами: прерывание коиту­са, использование презерватива, метод физи­ологических ритмов.

71

СЕМЬЯ: ПЛАНИРОВАНИЕ

Факты свидетельствуют, что детоубий­ство не изжито и в настоящее время. Изуче­ние 112 малых общин показало, что в 36% из них детоубийство является ординарным явле­нием, а еще в 15% к нему прибегают время от времени. Формы детоубийства бывают раз­личными: от умышленного убийства до поме­щения детей в потенциально опасную обста­новку, оставления детей без присмотра, "несчастных случаев", чрезмерного физиче­ского наказания и недостаточной биоло­гической или психологической поддержки. С. Скримшоу (1983) отмечал, что "сегодня как в развитых, так и в развивающихся стра­нах такая неумышленно недостаточная забо­та имеет место гораздо чаще, чем умышлен­ное убийство детей". Трудно установить, насколько распространено детоубийство, од­нако Скримшоу отмечает, что "современные данные о смертности новорожденных и мало­летних детей мужского и женского пола ука­зывают на различную заботу о мальчиках и девочках (в зависимости от пола) разных на­родов и в разных обстоятельствах. Например, ребенок женского пола может быть менее же­лателен для родителей из-за необходимости копить деньги на приданое".

Как и в случае с детоубийством, база дан­ных для определения того, насколько широко распространены аборты, недостаточна. Это можно объяснить юридическими, религиоз­ными и культурными ограничениями, а так­же трудностью определения аборта. Недавно проведенное исследование показало, что из 144 стран, по которым имеются данные, аборт не запрещен только в 32 странах. Он по-прежнему запрещен в большинстве густо­населенных стран Азии, во всех странах Ла­тинской Америки, кроме Кубы, во всех стра­нах Африки к югу от Сахары, во всех мусульманских странах Ближнего Востока и Северной Африки, кроме Туниса и Кувейта. Даже в тех странах, где он разрешен, часто его очень трудно осуществить из-за множест­ва правил, регулирующих возможность его осуществления и устанавливаемых местны­ми властями. Тем не менее считается, что аборт — наиболее распространенный в совре­менном мире способ контроля за рождаемо­стью. В начале 80-х годов делалось от 207 до 450 абортов на каждую тысячу живорожден­ных детей. Эти выводы основывались на оценках общего.числа абортов в мире (по на­блюдениям 1978 г.), которое, по разным ис­точникам, колебалось от 13,5 до 55 млн.

В США в 1980 г. было сделано примерно 1,55 млн абортов. Было подсчитано, что в том году примерно 3% из 53 млн женщин репро-

дуктивного возраста прибегли к аборту и чет­верть всех беременностей (т. е. чуть менее половины нежелательных беременностей) закончились абортами.

Начиная с 60-х годов нашего века произошли существенные изменения в сред­ствах и методах предупреждения беремен­ности. Прежние методы были вытеснены противозачаточными таблетками, внутрима-точными спиралями, упрощенной стерили­зацией женщин и упрощенным абортом. Сейчас проводятся испытания новых мето­дов, среди которых вакцинация; таблетки, принимаемые раз в месяц; препараты, вводи­мые в виде инъекций; биологическое подав­ление спермы. Считается, что в 1983 г. при­мерно 270 млн пар использовали тот или иной метод контрацепции. Примерно две трети из них живут в развитых странах и одна треть — в развивающихся странах. Примерно одна треть из этого общего числа подверглась сте­рилизации, 20% используют противозача­точные таблетки, 15% — внутриматочные спирали, 10% — презервативы. Остальные 20% используют другие методы, такие, как контрацептивные инъекции, некоторые фи­зиологические методы планирования семьи (включая менструальный календарь, изме­нения температуры, слизь канала шейки мат­ки, симптотермальный метод, прерывания коитуса, кормление грудью как способ восп­репятствовать овуляции у женщин). Кроме того, миллионы женщин прибегают к искус­ственному прерыванию беременности, чтобы ограничить рождаемость.