Источники информации

Психосоциальное изучение взаимоотно­шений между индивидом и группой в тех или иных условиях существования осуществляет­ся с помощью различных средств: эпидемио­логии, исследования отношений между соци­альным работником и клиентом, бесед с индивидами, семейных и групповых сеансов и измерительных методик.

Эпидемиология. Как считает К. Мей-ер (1976), эпидемиологический подход необ­ходим для социального работника, как и для врача. Знание последствий врачебной на­грузки и потребностей людей, живущих в районе действия социальной службы, необ­ходимо прежде всего для определения при­оритетных задач социальной помощи. Все формы социальной помощи основываются на знании проблем, условий существования и демографических характеристик лиц, живу­щих в определенных условиях. Пренебреже­ние эпидемиологическими данными может исказить картину реальной жизни людей, по­скольку заставит социального работника рас-

СОЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

290

сматривать проблемы индивида как частный случай или отклонение от нормы, а не как проблемы, типичные для многих людей, на­ходящихся в сходных условиях. И хотя обя­занность социального работника состоит в том, чтобы помочь конкретному клиенту, ши­рокое распространение проблемы должно подтолкнуть его к разработке более широких программ, помогающих местным властям ре­шить проблемы.

Отношения С клиентом. Система взаимодействия социального работника с клиентом — важный источник информа­ции. В ходе сотрудничества с практическим работником клиенты часто встречают сочув­ствие и понимание с его стороны. Если это происходит, создается атмосфера доверия и открытости, и клиенты охотно сообщают о себе и о той ситуации, в какой они оказались. Разные лица или группы часто демонстриру­ют сходные реакции, и создавшийся у соци­ального работника стереотип межличност­ных отношений может повредить клиенту. Другой аспект взаимодействия — это реак­ция клиента на социального работника: иног­да она базируется на реалистичных оценках, но нередко свидетельствует об искаженном восприятии. Анализ этих взаимоотношений может способствовать выработке правильной оценки.

Беседы с индивидами и их интервьюиро­вание чаще всего используются для эксперт­ной оценки. Непосредственно наблюдая за вербальным и невербальным поведением клиента, социальный работник получает ин­формацию о том, как строить взаимоотноше­ния и как его воспринимает клиент. Беседы с коллегами, родственниками или людьми из окружения клиента также помогают понять его потребности. Это в первую очередь отно­сится к детям. Кроме того, информация, полученная в ходе бесед, полезна для обсуж­дения планов помощи клиентам и их родст­венникам.

Семейные советы все чаще используют­ся наряду или дополнительно с индивидуаль­ными беседами. Отмечаются большие воз­можности подобных советов, позволяющих одновременно оценивать сразу двух партне­ров или всю семью, вести наблюдение за ними и создающих предпосылки для того, чтобы уловить более тонкие нюансы супружеских взаимоотношений и функционирования семьи. Их проведение позволяет выяснить следующие моменты: 1) открытые возмож­ности и положительные взаимосвязи, кото­рые могут оказать существенную помощь; 2) патологические деструктивные факторы,

ограничения и взаимные обиды в отношения к между членами семьи; 3) условия жизни па ры или семьи, если беседы проводятся в до машней обстановке; 4) степень влияния ока­зываемой помощи на супругов или членов семьи. В конечном итоге все это позволяет дать более точную и быструю оценку.

Групповые сеансы. Свои преимуще­ства имеют и групповые сеансы, особенно когда они проводятся с небольшими группа­ми, состоящими из приемных родителей, де­тей, направляемых в исправительные цент­ры, пациентов и их родственников. Кроме того, такие сеансы позволяют постичь приро­ду и качество взаимоотношений детей с их ровесниками. Что касается детских групп, то их общение с социальным работником дает ключ к пониманию их возможностей и труд­ностей в отношениях с родителями и другими взрослыми. Подобные сеансы позволяют дать более полную экспертную оценку группы, нежели та, что исходит от родителей, учителя или врача.

Измерительные методики. Изме­рения для экспертной оценки все больше ис­пользуются для получения и анализа данных и определения отношений между индивидом и окружающей средой. Избирательное при­менение подобных методов позволяет выра­ботать оценку, ускорить оказание помощи и документально зафиксировать ее результа­ты. Справочники по психическим заболева­ниям и классификации психосоциальных проблем служат инструментами измерения. Имеются и другие инструменты — тесты для самооценки, соответствующие шкалы, социограммы и имитационные модели, изме­ряющие некоторые аспекты социального функционирования. При бихевиористском подходе используются такие средства, как дневник самонаблюдения, прямые наблюде­ния за клиентом, проводимые социальным работником, который сопоставляет их с дан­ными, сообщенными самим клиентом. Цель здесь состоит в том, чтобы добиться адекват­ного измерения поступков, которые подлежат коррекции, а также определить признаки и последствия этих поступков. Разработан инструментарий для измерения психологи­ческих или социальных проблем индивидов и социальных взаимодействий, отношений и связей групп. Применяемый инструментарий должен быть адекватен помощи и потребно­стям индивида, семьи или группы.

Оценка. Реалистичная оценка служит основой для принятия решений. Необходимо понимать природу психосоциальных потреб­ностей клиента, их причины, мотивацию к

291

СОЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

позможности клиентов. Кроме того, социаль­ный работник выносит суждение о том, что следует изменить, поддержать или укрепить и отношениях между лицом, группой и окру­жающей средой. Оценка не исчерпывается определением проблемы или условий и сбо­ром данных. Необходимо также выяснить, что привело к возникновению нынешней си­туации. Социальный работник должен сде­лать выводы из полученных данных и соотне­сти их с предложениями об оказании возможной помощи.

Нормы поведения, в любой культуре есть определенные нормы поведения, на ос­нове которых можно судить об адекватности лица или группы. Оценка неэффективного функционирования позволяет социальному работнику выявить проблемы и возможности их разрешения. При определении адекватно­сти поведения требуется выяснить, насколь­ко поведение клиента соответствует стадии его развития; как долго оно наблюдается у клиента; является ли оно реакцией на изме­нение условий или на возникший кризис; насколько оно социально приемлемо в социокультурной группе клиента; мешает ли подобное поведение выполнению одной или нескольких ролей; тип, интенсивность и час­тота симптомов; изменилось ли поведение клиента в том смысле, что перестало соответ­ствовать нормальному взрослению и разви­тию.

Социальные работники понимают, что все стадии человеческого развития пересека­ются, что каждый индивид имеет свою специ­фику взросления и развития в пределах сред­них норм, что существуют многочисленные вариации осознания клиентом своего поло­жения. Чувства, испытываемые человеком в отношении предписанных ему ролей, реак­ции на ожидания со стороны других дают представление о связях между людьми и их окружением. Человек может хорошо адапти­роваться к одной ситуации и плохо — к дру­гой. Поэтому социальному работнику нужно знать об эффективности функционирования клиентов в различных ситуациях.

Практические модели. Каждая практическая модель или теоретический под­ход сопровождаются разными и часто проти­воречивыми объяснениями. Теория направ­ляет внимание практика на определенные переменные и объясняет их. Модель объясня­ет поведение на основе психоаналитической теории или психологии "эго". Однако даже авторы, опирающиеся на одну и ту же тео­рию, могут выделять различные понятия или Ярименять на практике разные подходы (пси-

хосоциальный, разрешение проблем, помощь в кризисе). Ни в одной модели практической социальной работы возникшие у человека проблемы не рассматриваются как патология личности, однако модели различаются в зави­симости от их внимания к внутриличност-ным, межличностным факторам и окружаю­щей среде и их влияния на клиента.

Альтернативные объяснения. Они особенно полезны в тех случаях, когда они объединяют все известные факты. Объясне­ния, полученные путем логических построе­ний, должны быть адаптированы исключи­тельно к конкретному случаю. Например, не у всех людей, испытавших социальную не­справедливость, возникают одинаковые ре­акции. Оценка ситуации должна объяснять, каким образом данный индивид или семья пострадали, к чему привели (или не привели) их реакции на несправедливость. Точная оценка требует учета альтернативных объяс­нений, при этом выбор альтернатив должен быть осознанным. Б. Соломон (1976) расска­зывает о девочке, в отношении которой была вынесена следующая оценка: она испытыва­ет дискриминацию в школе или же — в каче­стве альтернативы — ей трудно адаптиро­ваться к новой школе, где она чувствует себя изолированной и одинокой. Чтобы опреде­лить, какая альтернатива наиболее вероятна, нужно тщательно исследовать ситуацию кли­ента или группы и оценить предпочтения.

Необходимость мгновенно реагировать в чрезвычайных ситуациях часто ограничива­ет возможности социального работника в принятии решений. Умение быстро оценить ситуацию клиента требует обширных и де­тальных знаний о поведении человека и воз­можных альтернативных объяснений.

Таким образом, оценка является важней­шим средством понимания потребностей кли­ента и оказания ему индивидуальных услуг. Накоплен значительный объем знаний о це­лях, содержании и процедурах выработки оценки, их использовании в разнообразных моделях и практике социальной работы с ин­дивидами, семьями и группами. Важнейшее значение имеет изучение следующих прин­ципиальных вопросов.

Каким образом существующие формули­ровки психосоциальных потребностей и про­блем могут быть использованы для разработ­ки достоверной и эффективной типологии проблем и потребностей, с которыми имеют дело социальные службы?

Какое влияние оказывают диагнозы о психических заболеваниях на отношение со­циальных работников х клиентам и их оцен-

СРЕДСТВА МАССОВОЙ ИНФОРМАЦИИ

292

ку, на отношение клиентов к самим себе и их обращение за помощью в социальные служ­бы?

Насколько необходимы знания о про­шлой жизни клиентов и их подсознательных мотивах, в противовес информации о нынеш­ней жизни и осознанных мотивах, для дости­жения определенных психосоциальных це­лей?

Каким образом собранная информация влияет на выбор вида помощи и ее результа­ты?

Ответы на эти вопросы дополнят наши знания о выработке оценки и будут способст­вовать их дифференцированному использо­ванию при оказании помощи. Это, в свою очередь, поможет практическим работникам достичь профессиональных целей, будет спо­собствовать более эффективному и качест­венному функционированию социальной сферы.

Хелен Нортен

См. также: Практика социальной работы: обзор основных направлений; Практика социальной работы: тенденции и пробле­мы; Практика социальной работы: эф­фективность.

• Germain С. В., Gitterman А. (1980). The Life Model of Social Work Practice. N. Y.: Columbia University Press. • Lewis H. (1982). The Intellectual Base of Social Work Practice: Tools for Thought in a Helping Profession. N. Y.: Haworth Press. • Meyer C.H. (1976). Social Work Practice: The Changing Landscape. N. Y.: Free Press. • NorthenH. (1982). Clinical Social Work. N. Y.: Columbia University Press. • PerlmanH. H. (1968). Persona: Social Role and Personality. Chicago: University of Chicago Press. • Reid W. J. (1978). The Task-Centered System. N. Y.: Columbia University Press. • Roberts R.W., Nee R. H. (Eds.) (1970). Theories of Social Casework. Chicago: University of Chicago Press. • Roberts R. W., Northen H. (Eds.) (1976). Theories of Social Work With Groups. Chicago: University of Chicago Press. • Siporin M. (1975). Introduction to Social Work Practice. N. Y.: Macmillan Publishing Co. • Solomon В. B. (1976). Black Empowerment: Social Work in Oppressed Communities. N. Y.: Columbia University Press. • Tolson E. R., Reid W. J. (1981). Models of Family Treatment. N. Y.: Columbia University Press.

СРЕДСТВА МАССОВОЙ ИНФОРМАЦИИ

Социальные работники все больше пони­мают необходимость лучшего ознакомления общественности со своей деятельностью. Это позволит им добиться лучшего понимания, заручиться общественной поддержкой их ра­боты, направленной на проведение гуманной социальной политики. Они понимают, что должны обращаться к обществу через средст­ва массовой информации (газеты, журналы, телевидение и радио). Кроме того, средства массовой информации необходимы как спо­соб профилактической деятельности и орга­низации самопомощи с целью решения про­блем отдельных людей, семей и общин.

Средства массовой информации в современном обществе

Средства массовой информации являют­ся важным элементом всеохватывающей коммуникационной сети, которая пронизы­вает нашу жизнь. Как отмечено в книге под редакцией А. Уэллса (1972), сегодня амери­канское общество, вероятно, тратит больше времени на общение со средствами массовой информации, чем на любой другой род заня­тий, включая работу, которая сама часто про­изводится под звуки радио. Фактически боль­шая часть получаемой нами информации о том, что происходит в нашей собственной об­щине, нашем штате, стране и мире, поступает к нам через газеты, журналы, телевидение и радио. На наше понимание людей, событий и проблем сильно влияют информация и точки зрения, о которых мы узнаем через средства массовой коммуникации. Посредством самих способов, какими они сообщают и комменти­руют события и различные проблемы, средст­ва массовой информации определяют собы­тия и различные проблемы для значительного числа людей, сообщая, что важного происхо­дит в мире, и давая рецепты, как это следует толковать (Р. Штейн, 1972, Президентская комиссия по психическому здоровью, 1978).

В отличие от обществ, в которых в качест­ве руководства в деятельности сильна роль традиции или в высшей степени централизо­ванного политического контроля, США опи­раются главным образом на убеждение, и, как отмечает У. Пэйсли (1981), общество, кото­рое полагается на убеждение, будет совер­шенствовать искусство убеждения. Процесс убеждения народа в целях проведения соци­альных реформ, а также в коммерческих и

293

СРЕДСТВА МАССОВОЙ ИНФОРМАЦИИ

политических целях в Соединенных Штатах издавна ведется с помощью средств массовой информации. Так было и в XIX в., и позднее, когда журналисты Прогрессивной Эры — "выгребатели мусора" — привлекли внима­ние общественности к порочной практике использования детского труда, опасному про­изводству, антисанитарным жилищам, нека­чественным пищевым продуктам, нищете и другим социальным проблемам. То, что они довели эти проблемы до сознания публики, служило важным дополнением к деятельно­сти социальных работников и других соци­альных реформаторов, направленной на улучшение существующего положения дел.