- •Радикальное направление в социальной работе
- •Радикальная практика в годы "Великой депрессии"
- •3 Радикальное направление в социальной работе
- •Радикальная практика в 60-х годах
- •Современные трудности и приоритеты
- •Заключение
- •Развод и раздельное проживание
- •Демографическая информация
- •Состояние семьи и эмоциональное равновесие
- •8 Разводи раздельное проживание
- •Потери при разделении и разводе
- •11 Развод и раздельное проживание
- •Социальные проблемы
- •Роль социального работника
- •13 Развод и раздельное проживание
- •Исторический аспект
- •Причины дискриминации
- •Показатели неравенства
- •Принимаемые меры
- •11 Расовая дискриминация и неравенство
- •Современные споры
- •Социальная работа и расовое неравенство
- •Регистрация избирателей
- •21 Регистрация избирателей
- •23 Регистрация избирателей
- •Динамика регистрации
- •Значение и функции ресурсов
- •27 Ресурсы клиента: задачи социальных служб по их выявлению
- •Концептуальная основа
- •Привлечение ресурсов
- •29 Ресурсы клиента: мобилизация и координация
- •19 Ресурсы клиента: мобилизация и координация
- •Родители как клиенты социальной службы
- •Курсы родительских знаний
- •21 Родители как клиенты социальной службы
- •Систематические учебные занятия для родителей (сузр)
- •Программа соучастия родителей
- •Программы, нацеленные на изменение поведения
- •Другие подходы
- •Направленность учебы родителей по группам
- •Исследование эффективности учебы родителей
- •37 Родители как клиенты социальной службы
- •Заключение
- •39 Родители как клиенты социальной службы
- •Проблемы определения и классификации
- •41 Самоубийство
- •Эпидемиология
- •Социальные и психологические корреляты суицидального поведения
- •Теории суицидального поведения
- •Политика и программы
- •Проблемы сегодняшнего дня
- •47 Самоубийство
- •Роль социальных работников в разработке политики
- •48 Самоубийство
- •Сексуальное насилие над детьми
- •Тенденции
- •Социальные и психологические факторы
- •Современные дебаты
- •Роль социальной работы
- •Сексуальное насилие: службы социальной помощи
- •Развитие системы помощи
- •55 Сексуальное насилие: службы социальной помощи
- •Современные тенденции
- •Проблемы, возникающие в связи с оказанием помощи
- •57 Сексуальное насилие: службы социальной помощи
- •Роль социальной работы
- •Заключение
- •59 Сексуальность
- •Сексуальность
- •Проблемы определения
- •Компоненты сексуальности
- •Социальные нормы и сексуальность
- •Роль социальных работников в разработке политических программ и развитии социальных услуг
- •65 Сексуальность
- •К истории развития сексуальности
- •Современное развитие и проблемы
- •Заключение
- •Сексуальные дисфункции
- •Диагностика
- •Заторможенное сексуальное
- •71 Сексуальные дисфункции
- •Лечение
- •Актуальные проблемы
- •История сельского социального обеспечения
- •Современное положение
- •Основные принципы социальной работы на селе
- •Социальная политика
- •Специализированные социальные службы
- •Сельские меньшинства
- •Сельские женщины
- •83 Семьи в повторных браках
- •Семьи в повторных браках
- •Определение
- •Социальные тенденции и демография
- •Усилия и напряженность
- •Роль социальных работников
- •Что такое работа с семьей?
- •Что такое семья?
- •Исторический контекст
- •Движение за помощь семье (семейная традиция)
- •Общие темы семейной терапии
- •Практика социальной работы с семьей
- •Практическое применение результатов исследований
- •Современное положение
- •Определение
- •Культурологические различия
- •Развитие семьи
- •Социальная политика
- •Практические возможности
- •Семья нуклеарная
- •Возникновение современной семьи
- •Демография американской семьи
- •Социальное изменение и американская семья
- •111 Семья нуклеарная
- •Семейная политика
- •Перспективы
- •Семья с одним родителем
- •Изменения демографических показателей
- •Дети в неполных семьях
- •Экономические и социальные проблемы
- •Роль социальных работников
- •X. Уэйнгартен, 1979; г. Маккабин и др., 1982).
- •Семья: планирование
- •Рост населения
- •Планирование семьи
- •1983 Г. Такие программы действовали в 35 странах, где проживало около 80% населения развивающихся стран.
- •Методы планирования семьи
- •Результаты программ планирования семьи
- •Научные исследования по вопросам рождаемости
- •Прогнозы и долгосрочные задачи
- •Семья: современные тенденции
- •Общественные силы, влияющие на семейную жизнь
- •Основные тенденции в структуре семьи
- •Итоги семейного функционирования
- •Семьи, где работают муж и жена
- •Насилие в семье
- •Будущее американской семьи
- •Семья: социальные службы
- •История
- •78 Семья: социальные службы
- •Роль правительства
- •Общие направления
- •Заключение
- •137 Сеттльменты и территориальные центры
- •143 Системы социального обеспечения в различных странах
- •Бридж Мохан
- •Управление и членство
- •87 Совет по образованию социальных работников
- •Другие программы Совета по Образованию социальных работников
- •События 80-х годов
- •Текущие тенденции
- •Кто служит и почему?
- •151 Советы директоров
- •Обязанности членов совета директоров
- •Состав совета директоров
- •Ориентация и обучение
- •Отношения между советами директоров и исполнительными органами
- •Отношения между советом директоров и персоналом
- •Определение дискриминации
- •История вопроса
- •Экономические проблемы
- •Трудовая занятость
- •Профессиональная сегрегация
- •Доход, благосостояние и бедность
- •Программы коррекции
- •Государственная поддержка
- •Экономические проблемы пенсионного обеспечения
- •О будущем
- •Наоми Готтлиб
- •Социальная защита детей
- •Службы и программы
- •Роль социальных работников
- •Тенденции в сфере защиты детей
- •Междисциплинарные команды.
- •Определение
- •На кого рассчитана система услуг?
- •Предоставление услуг
- •Правовые вопросы
- •Тенденции
- •171 Социальная ответственность корпораций
- •Социальная работа в производственной сфере
- •Исторические предпосылки
- •Развитие практики
- •Обучение
- •Проблемы
- •Тенденции и планы
- •183 Социальная работа и социальные службы
- •Изменяющийся характер профессий
- •Социальная работа как профессия
- •Социальная работа и гуманитарные услуги
- •База знаний в системе социальной работы
- •Проблемы будущего
- •Историческая справка
- •Образование для социальной работы
- •Разработка модели
- •Текущие проблемы
- •205 Социальное обеспечение: тенденции и проблемы политики
- •Социальное обеспечение: тенденции и проблемы политики
- •Ограничения
- •Демократизация социального
- •140 Социальное обеспечение: тенденции и проблемы политики
- •142 Социальное обеспечение: тенденции и проблемы политики
- •211 Социальное обеспечение: тенденции и проблемы политики
- •Адаптационные процессы в социальной политике
- •213 Социальное обеспечение: тенденции и проблемы политики
- •Первый срок президентства р. Рейгана
- •Социальное общение: развитие навыков
- •Теоретические основы
- •Экспертная оценка
- •Выводы исследователей
- •Перспективные направления
- •Социальное планирование
- •История возникновения
- •Первоначальные ожидания
- •225 Социальное планирование
- •Рациональность
- •158 Социальное планирование
- •Пределы
- •Методы планирования
- •162 Социальное планирование
- •Образование
- •Заключение
- •233 Социальное планирование в государственном секторе
- •Социальная работа и планирование
- •Исторический обзор
- •Существующая практика планирования
- •Виды деятельности
- •245 Социальное планирование и организация в местных общинах
- •Условия и обстоятельства
- •Об истории общин
- •178 Социальное планирование и организация в местных общинах
- •249 Социальное планирование и организация в местных общинах
- •Отношение к другим методам социальной работы
- •251 Социальное планирование и организация в местных общинах
- •Отношение к профессиональному планированию
- •184 Социальное планирование и организация в местных общинах
- •255 Социальное планирование и организация в местных общинах
- •Образование
- •257 Социальное планирование и организация в местных общинах
- •258 Социальное планирование и организация в местных общинах
- •Принципы и положения
- •90 % От первых 297 долл. Сеиз
- •263 Социальное страхование
- •Доход пожилых людей
- •Совершенствование законодательства
- •Будущая повестка дня и проблемы
- •Марта Озава
- •Социальные проблемы: теории и определения
- •Литература по социальной проблематике
- •Характер перемен
- •269 Социальные проблемы: теории и определения
- •Наиболее очевидные проблемы
- •271 Социальные проблемы: теории и определения
- •Реакция общества
- •273 Социальные проблемы: теории и определения
- •Проблемы социального обслуживания
- •Модель эволюционного исследования
- •Современное положение
- •Службы по проблемам детской преступности и условного освобож-
- •283 Социальные услуги: правительственный заказ
- •Преимущества и недостатки
- •Угрожает ли опасность частным агентствам?
- •Пол Террелл
- •Социальный диагноз
- •Психосоциальные потребности и проблемы клиентов
- •Содержание диагноза
- •Источники информации
- •Использование средств массовой информации в сфере социального обеспечения
- •Текущие проблемы
- •Из истории
- •Трудности, связанные с судами для несовершеннолетних
- •299 С уды для несовершеннолетних
- •Дилемма, существующая в настоящее время
- •Роль социальной работы в условном освобождении на поруки, освобождении под честное слово
- •Новые возможности социальной работы
- •301 Суды для несовершеннолетних
- •Территориальная община: социальные действия
- •Характерные особенности
- •Прогрессивная Эра и пропаганда социальной защиты
- •Идеологическая, классовая работа 30-х годов
- •305 Территориальная община: социальные действия
- •Движение за гражданские права и против антисоциальных государственных действий: 1961)—1974 гг.
- •Дилеммы
- •Территориальная община: теория и исследования
- •Теория общины
- •Участие граждан
- •Структура власти
- •Анализ сети социальных организаций
- •313 Территориальная община: теория и исследования
- •Исследования и их применение на практике
- •Территориальная община: эволюция
- •Масштабы деятельности
- •Функции
- •Стратегии вмешательства
- •Оперативные структуры и методы
- •Участие населения
- •Социальные работники в общине
- •Территориальный аспект социальной работы
- •Что такое микрорайон?
- •321 Территориальный аспект социальной работы
- •Границы микрорайона
- •Функции микрорайонов
- •2) Структурно-организационную, 3) экономическую, 4) политическую.
- •Организация общины и защита.
- •327 Территориальный аспект социальной работы
- •Роль социальных работников
- •Заключение
- •Трансактный анализ
- •Структурный анализ: состояние Эго (субъекта)
- •Сущность анализа межличностного взаимодействия: социальные взаимодействия
- •Игры и шантаж
- •Сценарий жизни
- •Диагностика и решение проблем
- •Использование анализа межличностного взаимодействия
- •Набор и отсев кадров
- •Аттестация
- •Процедура отбора
- •Инструктаж сотрудников
- •Оценка исполнения работы
- •Совершенствование персонала и планирование карьеры
- •Подача жалоб
- •Стратегия управления
- •Обучение персонала
- •Управление финансами
- •Определение
- •Планирование
- •Поиск средств
- •Размещение финансовых средств
- •Документация
- •Контроль за расходами и управление средствами
- •Ведение отчетности и обработка полученных данных
- •Перспективные направления
- •Усыновление
- •История вопроса
- •Типы усыновления
- •Сфера возможностей усыновления
- •Кто усыновляет?
- •Кому нужно быть усыновленным?
- •Процесс усыновления
- •Приемные родители
- •Проблемы в усыновлении
- •Заключение
- •Рост участия в 60—70-х годах
- •Предпосылки успеха
- •Итоги участия граждан в 60—70-х годах
- •Гражданское участие в 80-х годах
- •Современные тенденции
- •Новые проблемы
- •Место социальных работников
- •Реформы "Великого общества"
- •365 Федеральное социальное законодательство после 1961 г.
- •Начало консерватизма: 70-е годы
- •367 Федеральное социальное законодательство после 1961 г.
- •Реформистские предложения, не
- •Направление политики после 1980 г.
- •373 Феминизм и социальная работа
- •383 Цветные меньшинства
- •305 Ценности и этика
- •Остальные три части Кодекса, относящиеся к взаимоотношениям социальных работников с работодателями, профессии социальной работы и обществу в широком смысле,
- •393 Церковные агентства социальной помощи
- •313 Церковные агентства социальной помощи
- •Необходимая квалификация
- •Вознаграждение и риск
- •Проблемы
- •1978 Г. Наср начала выпускать ежеквартальный журнал для школьных социальных работников "Социальная работа в образовании".
- •328 Школа и социальная работа
- •415 Эволюция человека: биологический аспект
- •343 Эволюция человека: социокультурный аспект
- •433 Эволюция человека: социокультурный аспект
- •447 Этические проблемы в социальных исследованиях
- •369 Этнические группы: проблемы взаимоотношений
Модель эволюционного исследования
Модель эволюционного исследования в идеале должна быть применима к самым разным способам развития технологии социальной работы. Фазам разработки и развития должен предшествовать анализ, за фазой развития — следовать фаза оценки, а затем — фазы распространения и внедрения. Первые четыре фазы, включающие анализ, разработку, развитие и оценку, и определяются здесь как эволюционное исследование. Фаза оценки соответствует тому, что обычно называют исследованием оценки. Две другие фазы — распространение и внедрение — в большей степени относятся к использованию нововведений, они называются утилизацией иссле-
СОЦИАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И НОВОВВЕДЕНИЯ
дования. Полный цикл и последовательность фаз и стадий называются эволюционным исследованием и утилизацией.
Важным компонентом каждой фазы являются операциональные шага, или стадии, включающие ряд специфических действий. Большая часть стадий модели относится непосредственно к эволюционному исследованию. Модель предусматривает также ряд существенных условий или реальных объективных предпосылок, связанных с фазами и результатами осуществления стадий. Большая часть этих материальных условий касается выхода исследования в реальный мир. Они показывают, каким образом реальные выходы исследования связаны с процессом развития и использования. Усилия конкретного работника или рабочего коллектива, решающего задачу развития, могут быть направлены только на один ограниченный аспект этого процесса, могут охватывать несколько взаимозависимых фаз, или стадий, или в редких случаях могут охватывать все фазы, продвигаясь постепенно от предыдущей к последующей, от начала — к концу.
Фаза анализа. Наличие проблемы еще не означает, что есть основания для развития технологии социальной службы. Профессионалы и общественность должны убедиться в том, что проблема заслуживает внимания, что ее можно проанализировать и идентифицировать (стадия 1) Так, несмотря на то что насилия над детьми случались и раньше, тем не менее подобные явления, в частности избиение детей, стали важной социальной проблемой исключительно благодаря усилиям небольшой группы встревоженных врачей. Рентгенологи еще в 40-х и 50-х годах отмечали множественные переломы костей у очень маленьких детей, но профессионалы социальной работы и общественность стали заниматься этой проблемой только начиная с 1961 г. Тогда исследователи Денверского медицинского центра в Колорадо ввели в обиход эмоционально заряженный диагностический термин — "синдром избиваемого ребенка". Другая задача анализа заключается в определении того, возможно ли разумое вмешательство, и если оно возможно, то следует ли его предпринимать (стадия 2, обзор состояния методов решения) , после чего дается практическая оценка предлагаемых методов развития (стадия 3, изучение осуществимости). Успешным завершением фазы анализа становится принятие решения о возможности или невозможности (целесообразности) осуществить вмешательство, ю**
Фаза разработки. Центральным моментом нововведения является изыскание подходящей технологии социальной работы. Термин "разработка" означает здесь плановое и систематическое применение соответствующей научной, технической и практической информации для создания и соединения воедино нововведений, отвечающих целям вмешательства социальной службы.
Изменения не обязательно должны быть ол пностью новыми, чтобы их можно было охарактеризовать как нововведения. Нововведениями можно считать изобретение новых технологий (например, новый инструментарий экспертного оценивания), адаптацию существующих технологий, их изменение (например, модификация инструментария экспертного оценивания работы со взрослыми для использования его в работе с детьми), новые сферы применения существующих технологий, что часто называют технологическим переносом (например, использование научного инструментария для практических оценок), и, наконец, освоение уже существующего метода другой группой пользователей.
Несмотря на то что разработка является отчасти искусством и предполагает открытие нового и неизведанного, фаза разработки состоит в постановке ряда проблем, для анализа которых имеются систематизированные и упорядоченные приемы. Фаза разработки включает ряд составляющих, каждая из которых может рассматриваться как стадия всего процесса разработки. Сюда входит определение целей и направленности нововведений, установление потребности в нововведении, определение проблем, возникающих в ходе разработки, выбор источников информации, сбор и обработка информации, поиск и отбор альтернативных решений, соединение воедино компонентов разработки, доводка нововведения в реальных условиях, решение процедурных вопросов его применения или описание способа использования нововведения (стадии 4—12). Успешное исполнение каждой из этих стадий увеличивает вероятность того, что нововведение будет отвечать задачам социальной службы, для решения которых оно было разработано.
Фаза развития. Если нововведение создается в течение фазы разработки, то фаза развития — это процесс применения и пробного исследования нововведения, проверки его адекватности и в случае необходимости процесс его доводки или переработки. Пробное использование означает применение нововведения на практике для того контингента
СОЦИАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И НОВОВВЕДЕНИЯ
клиентов, для которого нововведение предназначалось. Эволюционное тестирование — это выполняемый в соответствии с определенными правилами процесс проверки, доводки и переработки нововведения. Эволюционное тестирование напоминает практическое тестирование промышленных и научных исследований и разработок. Основное внимание в обоих случаях уделяется надежности нововведения, условиям, необходимым для его использования, а также его целесообразности.
Основная работа в фазе развития состоит в формулировании плана развития, в котором необходимо определить объем работ и выборку, на которой они должны будут производиться; состав и последовательность операций, подготовить условия для пробного использования и тестирования. Выполнение этих стадий (стадии 13—15) завершает эволюцию нововведения.
Фаза Оценки. Методы оценки в эволюционных исследованиях вобрали в себя многое из общепринятой методологии социальной науки и исследования оценок. Эта фаза является составной частью процесса, где за развитием следует оценка, исходя из которой происходит дальнейшее развитие нововведения и которая в конечном счете дает основу для его распространения и внедрения.
Оценочная деятельность состоит в основном из формулировки плана оценки и его выполнения (стадии 16—17). Оцениваются эффективность, продуктивность, затраты, удовлетворение пользователя, и на последующих стадиях (полевые исследования) определяется степень удовлетворительности результатов при нормальных рабочих условиях. Если фаза оценки в целом приводит к положительным результатам, это означает, что исследование дало готовое к использованию нововведение.
Фазы распространения и внедрения. Эти фазы заключаются в подготовке необходимых материалов, распространении нововведения среди потенциальных пользователей и применении его пользователями (стадии 18—20).
ИСТОЧНИКИ информации. Эволюционные исследования черпают ресурсы для технологического развития из многих областей: из фундаментальных и прикладных исследований, научных технологий, технологий смежных областей, законодательной политики, из местных нововведений, практики, личного и профессионального опыта.
При решении задач, возникающих в ходе разработки, может оказаться полезным обращение к одному основному или нескольким
источникам. Поскольку информация, полученная из этих источников, как правило, не может быть использована при разработке в сыром виде, ее необходимо предварительно переработать, с тем чтобы она могла быть включена в процесс разработки. Переработка информации позволяет практически использовать разработки законодательной политики, профессиональный и личный опыт, а также знания в области соответствующих исследований и внедрения ранее разработанных технологий.
Методики. В эволюционных исследованиях находят применение разнообразные инструментарии и методы, часть из которых упоминалась выше в описаниях фаз и стадий. Например, анализ задачи представляет собой методику, которая может быть использована при анализе поведенческих связок, с тем чтобы выделять компоненты поведения, необходимые для достижения заданных целей. В числе других можно назвать методы критических ситуаций, оценки потребностей, схемы потоков, матричные методы, таблицы решений, поиска и обзора информации, а также эвристические методы и технические приемы обработки информации.
Иллюстрирующий пример. Примером может служить эволюция в лечении неконтактных лиц, злоупотребляющих алкоголем, — односторонняя семейная терапия. В ходе исследования сотрудничающий с социальным работником клиент, не являющийся алкоголиком, оказывает положительное реабилитационное влияние на своего много пьющего и отказывающегося от лечения партнера. В течение пяти лет деятельность в рамках каждой фазы производилась в обрисованной выше последовательности.
В фазе анализа еще до того, как проект получил финансовую поддержку, была выбрана и проанализирована задача общения с неконтактным, злоупотребляющим алкоголем лицом с помощью сотрудничающего супруга. На стадии обзора ситуации была рассмотрена литература, касающаяся участия супругов в лечении, проведены консультации со специалистами по алкоголизму с целью выявить используемые в настоящее время приемы лечения супружеских пар, а также определить потребности в новых методах лечения. Было установлено, что проект осуществим технически и во временном отношении.
Первым результатом фазы разработки была формулировка рабочей концепции для злоупотребляющих алкоголем, послужившая основой дальнейшей эволюции. Разработка и
279
СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ: ПРАВИТЕЛЬСТВЕННЫЙ ЗАКАЗ
развитие осуществлялись в основном одновременно. Была подобрана достаточно репрезентативная группа, состоявшая приблизительно из 25 сотрудничающих супругов неконтактных алкоголиков. Лечение проводилось группой практиков-исследователей, причем работа с супругом велась согласно принципу эволюции с целью улучшить и расширить арсенал средств путем систематического пробного использования и эволюционного тестирования нововведений.
Разработанная программа лечения состояла из шести основных частей: направленность лечения, клиническая оценка, влияние роли супруга (например, поддержание супружеских отношений, нейтрализация старой системы влияний), воздействие, направленное на злоупотребляющего алкоголем, через посредничество супруга (например, запрограммированная конфронтация с пьющим супругом, запрограммированные требования и помощь в поддержании трезвости), воздействие, направленное на сотрудничающего супруга (например, расторжение обязательств) , и его поддержка (например, обучение предотвращению рецидива).
Часть супружеских пар участвовала в проекте в течение четырех—шести месяцев, часть же находилась в условиях долговременного лечения. До и после лечения, а также через 6 и 12 месяцев проводилось 20 оценочных проб. Характеризуя результаты, можно отметить, что две трети злоупотребляющих алкоголем стали меньше пить или же стали лечиться от алкоголизма. Результаты оценки подтвердили перспективность подхода и показали важность проведения систематических экспериментальных оценок в последующих исследованиях.
Выводы
Эволюционные исследования создают условия для формирования полезной методологии в дополнение к общепринятым методам исследования. Однако они не могут увенчаться успехом без соответствующих перемен в проведении исследований, в практике и обучении профессиональных социальных работников.
Эдвин Дж. Томас
См. также: Долговременное наблюдение в социальных исследованиях; Измерения в социальной работе; Исследования в социальной работе; Оценка социальных программ.
•Thomas E.J. (1978а). Generating Innovation in Social Work: The Paradigm of
Developmental Research.— Journal of Social Service Research, 2(1), 95—116. • Thomas E. J. (1978b). Mousetraps, Developmental Research and Social Work Education.— Social Service Review, 52(3), 468—483. • Thomas E. J. (1984). Designing Interventions for the Helping Professions. Beverly Hills, Calif.: Sage Publications.
СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ: ПРАВИТЕЛЬСТВЕННЫЙ ЗАКАЗ
Покупка услуг на контрактной основе все больше входит в общую практику социальных служб, так как существует необходимость решать основные проблемы социального обеспечения в условиях ограниченных средств. Контрактная система используется в разных областях сферы социальной работы для реализации всевозможных программ.
Предпосылки и тенденции
В США предоставление социальных услуг по контракту возникло в связи с быстро растущими расходами на социальные цели и неспособностью государственных служб справиться с большим объемом обязанностей по осуществлению программ. Развитие контрактной системы отразило перемены в климате социальной политики.
Во-первых, в 60 — 70-е годы основное внимание тех, кто делал политику, переключилось на контрактные варианты. Какими бы ни были достижения в строительстве "государства всеобщего благосостояния" в период деятельности администрации президента Л. Джонсона, не удалось добиться социального прогресса, на который рассчитывали его сторонники. В последующий период реакции на эти неудачи аналитики, комментаторы и политики часто рассматривали инициативу частного сектора как альтернативу государственному вмешательству. Этим путем правительственные структуры смогли бы, видимо, передать свои полномочия, не прибегая к созданию новых органов управления или к расширению государственных служб. Под знаменами "приватизации" и "передачи полномочий" данная тенденция получила мощ-
СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ: ПРАВИТЕЛЬСТВЕННЫЙ ЗАКАЗ
280
ну ю идеологическую поддержку в противовес государственной системе налогообложения.
Во-вторых, контрактная система представляет собой, по существу, конверсию четырех основных политических тем последних 20 лет: целевого социального обслуживания, децентрализации, деинституциализации и рыночных вариантов.
Целевое социальное обслуживание. Социальное целевое обслуживание сосредоточивает усилия на уровне отдельных групп населения, главным образом остро нуждающихся и получающих при этом неадекватные услуги. Например, принятие программы "Война с бедностью" привело к появлению по всей стране дополнительных агентств на уровне микрорайона, в обязанности которых входили планирование и реализация новых услуг и защита интересов бедных слоев. Структуры, созданные в рамках этой программы, получили название "агентства-делегаты". Многие из них были приватные, предоставляли услуги в области охраны здоровья, обучения профессиям и психотерапии. Созданные на муниципальном уровне "демонстрационные" агентства часто нанимали добровольческие "оперативные" агентства для обеспечения программ. Таким же образом государственные деятели, заботясь о психическом здоровье нации, использовали свои возможности для ликвидации очагов острой патологии, часто прибегая к услугам местных организаций.
Целевое социальное обслуживание, признавая необходимость адаптации служб к определенным расовым, этническим и недееспособным группам, способствует развитию идеи контрактирования. Вместо получения услуг через государственные бюрократические структуры, разнообразная клиентура через контрактную систему имеет плюралистическую структуру служб, реагирующую на конкретные запросы и нужды клиентов. Таким образом, контрактная система соединяет универсализм, связанный с правительственным спонсорством, с возможностями дифференцированного добровольного подхода, способствуя как гибкости в оказании услуг, так и их доступности.
Децентрализация. Децентрализация федеральной помощи также способствовала контрактному принципу. В 60-е годы контрактная система была укреплена благодаря передаче властных полномочий микрорайонам, населенным меньшинствами, и таким структурам на местах, как церкви, группы самопомощи и организации поддержки. В 70 — 80-е годы "Новый федерализм"
президентов Р. Никсона—Дж. Форда— Р. Рейгана дал дополнительный импульс контрактному принципу. Закон о полной трудовой занятости и профессиональной подготовке побудил основных спонсоров на местном уровне использовать общественные структуры для создания программ образования и профессионального обучения безработных из числа негритянского и испаноязычно-го населения. Ряд разделов Закона о социальном страховании (1975) побудил правительства штатов покупать социальные услуги, а не предоставлять их прямым путем. При Р. Рейгане штатам и местным органам были предоставлены широкие полномочия в важных направлениях социальной политики: в сферах установления уровня пособий, стандартов для определения права на социальную помощь и форм оказания услуг. Одним из результатов такого гибкого подхода явилось сохранение и расширение контрактной системы.
Деинституциализация. Отказ от политики институциализации, предусматривающей учреждение новых государственных институтов, явился еще одним стимулом для развития контрактного принципа. Деинституциализация в этой сфере оказала сильное влияние на развитие систем психического здоровья, работы с умственно отсталыми, обеспечения ребенка и судебной ответственности несовершеннолетних. В этих и других областях произошло перемещение социальных служб из институтов в общественные структуры. Местными органами управления были закуплены программы, необходимые для осуществления процесса "реинтеграции". Среди них — программы обеспечения жильем, психического лечения, отвлекающей психотерапии, помощи на дому, которые осуществляли добровольческие агентства микрорайонов.
Рыночные варианты. Расширение частного рынка стало одним из основных направлений при заключении контрактов, более ощутимо воздействующим в области здравоохранения. Система бесплатной медицинской помощи и государственного медицинского обслуживания финансирует частные структуры в целях создания широкой сети такого рода служб для пожилых и нуждающихся. При наличии гарантированных государственных фондов как добровольческие, так и коммерческие организации заинтересованы сотрудничать в таких областях, как дневной уход, долговременный уход, обеспечение стационарным лечением и детскими домами.
281
СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ: ПРАВИТЕЛЬСТВЕННЫЙ ЗАКАЗ